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江苏省张家港市结核分枝杆菌耐药结果分析
结核病是当今主要流行的传染病之一。由于近年来耐药结核病特别是耐多药结核病(multidyug resistanttuberculosis, MDR-TB)给结核病的控制和治疗带来严峻挑战,对结核病耐药程度及趋势的监测已成为结核病流行病学和结核病控制规划的重要监测指标[1]。据世界卫生组织(WHO)调查结果显示,全球每年有1/4的新发耐多药结核分枝杆菌感染病例分布在中国[2]。分析本地区结核分枝杆菌的耐药流行现状具有非常重要的意义。本研究对2011年11月至2014年5月在我院诊疗的结核病例进行了耐药结果的调查和分析,现报告如下。
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结核分支杆菌药物敏感性检测方法比较
在结核病发现与规范化治疗中,结核菌耐药情况日益严重.因此,准确进行分支杆菌的培养与鉴定至关重要.本文分别采用改良罗氏培养基常规培养方法、全自动分支杆菌检测系统(BACTEC MGIT 960 System,美国BD公司)仪器法、聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析3种方法,检测分离菌株对利福平(RFP)、链霉素(SM)的敏感性与耐药性,并进行分析比较.结果报告如下.
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伤寒副伤寒防控对策措施研究进展
伤寒副伤寒在全球分布广泛,2000年世界卫生组织(WHO)估计全球伤寒总发病数为2 165万,发病率高达355/10万,死亡数21.6万,其中副伤寒发病数54.1万[1].虽然全球的伤寒副伤寒总发病呈下降趋势,但在卫生状况不良的地区,发病率仍居高不下,常出现水和食物污染引起的暴发和流行.伤寒副伤寒沙门菌耐药日益严重,流行菌型不断变迁,伤寒副伤寒高发病率所造成的疾病负担仍不容忽视.近年来,世界各国学者在伤寒副伤寒防控对策方面做了许多深入研究,积累了许多经验,取得了显著成就.本文对近年来伤寒副伤寒防控对策的研究进展作一综述,以利于各地根据各自流行的特点和流行的危险因素,借鉴有效经验,因地制宜,有针对性的采取综合防治措施,控制伤寒副伤寒的暴发和流行.
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禹州市结核菌耐药情况调查报告
按照WHO/IUATLD《结核菌耐药监测指南》的要求,收集1996年4~8月份禹州市结核病防治所发现的痰涂片抗酸杆菌阳性病人的痰样,送省结核病防治所细菌检验参比室进行培养,用比例法测定抗酸杆菌对4种常用抗结核药物异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)的敏感性,并与WHO的南韩国家参比室提供的标准菌株作室间质控对照.
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儿科重症监护病房革兰阴性菌耐药防治对策
1 革兰阴性菌耐药1.1 产超广谱β-内酰胺酶菌株的出现 1983年德国、1988年美国先后分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌的菌株\
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小儿社区获得性肺炎的管理
肺炎是严重威胁我国儿童健康和生命的四大常见病之一,中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编委会在世纪之交制定了“小儿急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)”,肺炎在此指南的下部分[1]中占了相当篇幅.社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是小儿肺炎的主体,本文就CAP定义、病原学、抗生素合理使用原则、抗生素选择方案、肺炎链球菌耐药时代CAP管理作一概述.
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2010-2014年鲍曼不动杆菌耐药情况变迁分析
鲍曼不动杆菌为革兰阴性、非发酵、短小杆菌,具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行[1],可引起医院获得性肺炎、血流感染、腹腔感染、中枢神经系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等[2],已成为我国院内感染重要的病原菌之一。为更好的了解鲍曼不动杆菌近几年来的发生情况和对抗菌药物的敏感性,现将我院2010‐2014年的鲍曼不动杆菌的检出情况和耐药情况进行分析,现报告如下。
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2005-2009年鲍曼不动杆菌耐药情况变迁分析
鲍曼不动杆菌(A.baumannii,Ab)为条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌之一,随着医学的发展,各种广谱抗菌素广泛应用于临床,住院患者,特别是肿瘤病患者、慢性病患者等,接受免疫抑制剂和侵入性医疗操作的治疗,使鲍曼不动杆菌成为医院感染的重要病原菌.该菌耐药机制复杂,对临床常用抗菌药物呈现多重耐药性,临床治疗困难,病死率高.为更好的了解鲍曼不动杆菌近几年来的发生情况和对抗菌药物的敏感性,现将我院五年来的鲍曼不动杆菌的检出情况和耐药情况进行分析.
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社区获得性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药特征分析
肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,SPN)是儿童社区获得性呼吸道感染(Community Acquired Respiratory Tract Infection,CARTI)常见和重要的病原菌,约30-50%社区获得性呼吸道感染与SPN有关[1],不同国家和地区SPN的耐药性差异很大,全球数据[2]显示儿童多重耐药性SPN(Multiple-Drug Resistance Streptococcus pneumonia,MDRSP,≥3种药物耐药)占40%,我国Liu等[3]研究显示MDRSP达90%,临床治疗MDRSP可选择的抗菌素种类有限,美国临床实验室标准委员会(CLSI)2008标准[4]修改了SPN对青霉素的MIC敏感性折点,目前全球各地多数非脑膜炎SPN仍表现为对青霉素等β内酰胺类抗菌素较为敏感,但MIC分布差异较大[5],已有研究[6]表明随着抗菌素的使用,细菌对抗菌素的MIC出现缓慢而必然的增加称为"基线MIC漂移",终将导致细菌适应性耐药,并认为这是细菌对β内酰胺类抗菌素耐药的主要机制,对儿童SPN感染,青霉素等β内酰胺类抗菌素是常选择的有效抗菌素,对SPN有很大的选择压力,本研究通过分析社区医院大样本量的SPN对青霉素等β内酰胺类抗菌素的MIC分布特征及其变化趋势,对社区MDRSP的合理用药和控制耐药进展具有非常重要的意义.
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SSBL阳性肺炎克雷伯菌耐药基因型分析
产超超广谱β-内酰胺酶(SSBL)细菌即细菌同时产生ESBLs和质粒型AmpC酶,因此产SSBL的菌株耐药性更强,治疗更为棘手.临床上表现为对所有青霉素类的药物、1-4代头孢菌素、氨曲南、所有的β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂以及头酶烯类的抗生素均耐药[1.2].
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台州地区嗜麦芽窄食单胞菌耐药趋势分析
嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophmomas maltophilia)广泛分布于自然界,是非发酵革兰阴性杆菌.近年从临床标本中分离率有逐年增加的趋势,分离率仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌,居第三位,已成为医院感染的重要条件致病菌[1-2].
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2种抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效比较
急性化脓性扁桃体炎是儿科常见的上呼吸道疾病,其主要致病菌为链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等,尤以A族化脓性链球菌多见.近年发现,厌氧菌、革兰氏阴性菌的感染比例增高[1].由于感染的病原菌耐药菌群的增加,病原菌的变异,导致常用药物疗效欠佳,传统青霉素和头孢类药物的疗效并不尽如人意,目前,逐渐被新一代大环内酯类药物(如阿奇霉素)替代.本文通过观察比较阿奇霉素和阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效,为临床治疗该病提供参考.
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经皮给药治疗小儿适延性腹泻100例临床观察
小儿迁延性腹泻是由小儿急性腹泻治疗不及时、治疗不当或不彻底而来,并与营养不良、全身或消化道局部免疫功能低下,感染性腹泻病原菌耐药以及长期滥用抗生素有关。病程均在2周以上,2月以内,治疗较棘手,本文报道160例,其中100例采用外治疗法,取得良好疗效,现报告如下。……
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2009-2014年大肠埃希菌耐药趋势分析
大肠埃希菌是人类肠道的正常菌群,当人体免疫力降低或细菌入侵肠外部位时,可成为条件致病菌而引起感染。随着抗菌药物的大量使用,其检出率和耐药率逐年增长,给临床治疗带来困难。现对我院2009-2014年临床分离出的4321株大肠埃希菌分布及耐药情况进行回顾性分析,为临床合理选用抗菌药物提供参考。
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肺结核病人健康宣教体会
肺结核是呼吸道传染病,如果得不到及时的治疗,病情会逐渐加重,也可能使病灶扩散形成各种并发症,严重损害患者的身体健康,影响工作、学习,有的甚至丧失劳动能力.肺结核具有传染性,还能将疾病传染给亲人、朋友、同事、同学等,对家庭、社会造成危害.肺结核患者如果没有坚持早期、联合、适量、规律、全程治疗,可能导致治疗失败,引起结核菌耐药,甚至死亡.结核菌耐药后,医疗费用明显增加,造成经济损失,增加家庭负担,不但身体受损,心理压力也增加,有的还影响婚姻、生育.
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某院革兰阳性球菌的临床分布及耐药状况分析
近年来,随着临床介入性治疗操作的增多和抗菌药物的广泛使用,革兰阳性球菌的耐药性不断增加,已成为全球范围内院内感染的重要病原菌[1]。革兰阳性球菌耐药监测网( GPRS)2012年的监测数据显示,不同地区革兰阳性球菌的耐药率有所差异[2]。为了解我院革兰阳性球菌的感染和耐药情况,现对我院3年来的检测结果进行分析,为临床医生合理规范使用抗菌药物提供参考。
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宁波市涂阳肺结核患者结核菌耐药情况调查
据1990年全国结核病流行病学抽样调查显示,全国结核病的初始耐药率为28.0%,浙江为24 0%.由于宁波市1990年流调的样本含量太少(5株),不能代表本市的原发耐药状况.
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转座因子在肺炎链球菌耐药进化中的作用
肺炎链球菌的耐药决定子由染色体上的转座因子携带,与耐药相关的转座因子和转移的主要方式有:①接合转座子:携带erm(B)、tet(M)和aphA-3等的Tn916-Tn1545家族,通过接合转移;②缺陷转座子:携带mef基因及ABC外排系统的Tn1207.1和mega插入元件,可转化到敏感菌株引起耐药;③复合转座子:由mega插入元件与Tn916整合产生的Tn2009,以转化方式转移.肺炎链球菌通过转座因子获得并传播耐药基因,在其耐药进化中起重要作用.
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幽门螺杆菌耐药机制研究进展
幽门螺杆菌耐药是一个全球性问题。由于耐药株的增多,给幽门螺杆菌感染的治疗带来困难。本文就该菌对常用抗生素的耐药机制作一综述。
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白念珠菌耐药相关信号通路的研究进展
白念珠菌是重要的条件致病真菌之一,其经典的耐药机制包括靶酶改变、靶位缺乏、真菌细胞膜对药物通透性下降、多药耐药蛋白表达增高和生物膜形成等。近年来,细胞应激反应与耐药的关系受到关注。细胞应激反应通路保护真菌细胞不被抗真菌药物损伤,激活该通路可增强真菌对抗真菌药物的耐药性,而抑制该通路可提高真菌对抗真菌药物的敏感性。细胞应激反应不能简单认为其不同于经典的耐药机制,其可能通过多种信号转导通路调节耐药形成。现就白念珠菌可能的耐药相关信号通路介绍如下。