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长效抗结核药治疗多重耐药结核病
结核菌耐药是随抗结核化学药物疗法的开展而出现,起初以单药耐药为主,后渐泛滥,发展为耐2药、耐3药,多重耐药,后者试分为4种.
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鲍氏不动杆菌的药物敏感性分析
鲍氏不动杆菌(baumanii acinetobacter)是引起医院内感染的重要致病菌,由于临床上抗菌药物的不合理应用甚至滥用,鲍氏不动杆菌耐药日趋严重[1],应引起临床的重视.故了解其药物敏感性、耐药机制,有助于指导临床治疗.现对本院2001年12月至2003年12月临床分离出的98株鲍氏不动杆菌药物敏感性状况进行分析,并提出防治策略.
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幽门螺杆菌耐药情况的调查
自1983年发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)以来,经过10多年来大量研究,现已确认Hp是慢性胃炎的主要病因,是消化性溃疡的重要致病因素,是胃癌的重要致病因素之一,与胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤(MALT)的发生有密切关系,可能与部分功能性消化不良患者症状发生有关.根除Hp可治愈这些疾病,但随之而来的是抗生素耐药,Hp耐药决定着根除治疗的成败.本研究用E-test的方法对广州两家三甲医院Hp对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素的耐药情况进行调查,现报告如下.
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幽门螺杆菌耐药防治新进展
幽门螺杆菌(Hp)感染已被证明与消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤及胃癌等密切相关,根除Hp在上述疾病中具有积极作用.尽管目前应用的一线治疗方案及欧洲Maastricht-2、Maastricht-3共识报告新近推荐的二线治疗方案在临床上取得了一定的疗效.
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嘉兴市肺结核病例耐药监测现状分析
耐药结核病是结核病中严重的一种类型,研究、监测结核菌耐药情况及趋势成为当今结核病控制的紧迫任务.为此,嘉兴市从1998年开始对痰菌阳性病人进行了耐药监测,建立了以WHO和国际防痨与肺部疾病协会(IUATLD)指南为基础的结核病细菌学耐药监测系统及药敏质控系统.1 材料与方法1.1 病例来源 1998年10月至1999年10月,在肺结核病定诊医院收治的住院和门诊患者,包括新登初治涂阳病人和复治涂阳病人,进行痰涂片抗酸染色检查,抗酸杆菌阳性(至少每300视野发现5条以上抗酸杆菌),经核对治疗史并作痰培养,以培养阳性的118例作为监测对象.
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抗真菌药物及其临床应用新进展
近年来,随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用以及侵袭性操作的开展和艾滋病的流行,导致机体对真菌的抵抗力降低,致使系统性真菌病的发病率呈不断上升趋势.临床上感染真菌后可引起浅部真菌病和深部真菌病,治疗上以抗真菌治疗为主.浅部真菌病一般采用外用药物治疗,对某些顽固的浅部真菌病和深部真菌病则应给予系统性抗真菌药物治疗.此外,由于真菌和人类细胞同为真核细胞,长期用药后往往对宿主细胞有相当大的毒性;同时,随着抗真菌药物的临床应用日益广泛,真菌对药物产生耐药菌株有日益增加趋势,真菌耐药已成为日益严重的问题[1].因此,更需要有新型、强效、安全的抗真菌药物应用于临床,这将会对真菌感染的治疗前景进一步改观.现将抗真菌药物的临床应用进展综述如下.
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128株肠球菌耐药表型分析
肠球菌是肠道内的定植菌,也是重要的条件致病菌和院内感染的重要致病菌,能引起泌尿道感染、败血症、皮肤伤口感染、腹腔感染,常对多种抗生素耐药,给临床治疗带来了困难.本文对我院2002年分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的药敏结果作了统计和分析,现报告如下:
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湿疹皮炎患者皮损细菌学研究与药敏分析
为进一步探讨湿疹皮炎皮损处的细菌学特点、金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)在湿疹中的作用以及金葡菌耐药情况,我们于2010年1月至2011年8月对131例湿疹皮炎患者进行皮损处微生物感染情况及药敏试验研究.
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951株桐绿假单胞菌耐药特征分析
近年来,随着广谱抗生素的广泛使用,多重耐药的革兰氏阴性杆菌所引起的各种医院感染已成为临床治疗的一个难题.铜绿假单胞菌是革兰氏阴性无芽胞杆菌,为假单胞菌属中的代表菌种,属条件致病菌,也是医院内感染的常见病原菌,且有逐年增多的趋势,在临床抗感染治疗中占有极其重要的地位.为了探讨我院铜绿假单胞菌感染情况及耐药特性,为临床及时控制感染,更科学地应用抗生素提供依据,现将我院2000至2005年临床送检的标本分离的951株铜绿假单胞菌采用纸片扩散法对8种抗生素的耐药特征进行分析.
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结核分支杆菌对可乐必妥敏感性测定结果分析
结核菌耐药是结核病化疗失败的主要原因之一,由于常用的抗结核药物的长期广泛的应用,原发和继发耐药菌株日渐增多.因此,有必要探讨新的有效的抗结核药物.可乐必妥是一种新型喹诺酮类广谱抗菌药,为了探讨该药对结核菌的敏感性,对日本第一制药厂提供的可乐必妥原粉进行一批结核菌敏感性测定.现就我所1999年1月~2000年12月所培养分离的570株结核分支杆菌药物敏感性测定结果进行分析,为结核病化疗提供参考依据.
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小儿慢性腹泻外治疗法的临床应用
小儿慢性腹泻系由急性腹泻或迁延性腹泻治疗不及时、治疗不当或治疗不彻底而来,与营养不良、全身或消化道局部免疫功能低下、感染性腹泻的病原菌耐药、厌氧菌感染以及长期滥用广谱抗生素等不无关系,病程均在2mo以上,临床并非少见,治疗颇为棘手,本文收集162例,其中115例采用外治疗法,收效甚好,且方法简便,患儿易接受,报告如下.
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耐多药结核病
近10多年全球结核病流行(感染患病与死亡)呈持续上升趋势。结核菌耐药或耐多药的增加是主要原因之一。此外,耐多药结核菌与HIV双重感染并存时易造成耐多药结核病暴发流行,且临床治愈困难死亡率极高,成为结核病控制的严重威胁。因此,结核耐药,尤其是耐多药问题引起了广泛关注。这里主要就耐多药结核病的流行临床和控制等方面有关问题作探讨,供结核病临床与防治工作参考。1 结核病耐药的分类、概念、名称的统一1.1 原发耐药(PDR,primary dnug resistance) 一般概念指未用过抗结核药,其结核菌耐任一抗结核药者。WHO耐药监测指南的定义则是:未用过抗结核药,或用药<1月,其结核菌耐任一抗结核药者。
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2004年湖北地区三级医院肠球菌耐药性监测分析
肠球菌是临床常见的一类细菌,为人体肠道正常菌群,在自然界广泛存在,可从污水、食物、粪便中分离.近年来,由于国际贸易和旅游业的发展、抗生素盲目使用,导致耐药株扩散和蔓延,致使抗生素耐药的肠球菌,如耐氨苄西林肠球菌(ARE)、高耐氨基糖苷类肠球菌(HLAR),甚至耐万古霉素肠球菌(VRE)的分离率日渐增高.已引起国内外临床医师和临床微生物学家的高度重视.为了解肠球菌的耐药现状及流行病学资料,监测其流行趋势,为临床提供诊疗依据,我们对2004年湖北省三级医院分离的肠球菌耐药监测资料进行了研究分析,报道如下.
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多烯磷脂酰胆碱治疗耐多药肺结核肝损伤患者28例
我们用多烯磷脂酰胆碱治疗耐多药肺结核过程中的肝功能损伤患者取得了一定疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 58例均为我院2006年1月-2007年12月收治的住院患者,并且已确诊为耐多药肺结核,男34例,女24例,年龄16~59岁,平均34.53岁;其中耐H(异烟肼)R(利福平)19例,耐S(链霉素)HR 17例,耐E(乙胺丁醇)HR 14例,耐SHRE 8例.所选病例均无肝炎病史,无糖尿病、矽肺、精神病史,无严重心、肾、耳疾病等病史.所有患者肝功能均异常.按诊断先后顺序,随机分为多烯磷脂酰胆碱组28例(治疗组),对照组30例,两组患者在性别、年龄、病情、病变类型、痰菌耐药情况等方面具有可比性.
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临床标本117株肠球菌耐药分析
肠球菌为条件致病菌,可致人体多系统感染,是引起医院感染的主要病原菌之一.现从临床分离出的肠球菌有许多为多重耐药株,特别是氨基糖苷类高水平耐药及耐万古霉素肠球菌在国内出现,给抗感染治疗带来了很大困难.为给临床治疗提供帮助,现将我院所分离出的肠球菌耐药状况报告如下.
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湖北地区9所医院肠球菌耐药现状调查
肠球菌是临床上常见的一类细菌,为人体肠道正常菌群.近年来由肠球菌所致的感染逐年上升,在美国已被证实为医院感染的第二大病原菌,且美国12%的医院感染及8%的菌血症归咎环境肠球菌[1];在西班牙,由肠球引起的医院感染占9.4%,继大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌之后排列第四位[2];在日本,肠球菌占临床标本中G+ 球菌的第二位[3].为了解本地区肠球菌的耐药性,监测其流行趋势,为临床提供诊疗依据,我们对湖北地区9所医院(其中5所教学医院)1999年9月~2000年4月分离的132株肠球菌进行了分析,现报告如下.
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淋病奈瑟菌耐药机制研究进展
淋病是世界范围内历史较悠久的,并且依然属于发病患者较多的性传播疾病(STD).尤其是在发展中国家,其发病率更有逐年上升的趋势,淋病的流行与蔓延给社会和家庭都带来巨大的危害,随着抗生素的发明和应用,曾经使淋病在一定范围和程度上得到了控制,但随着抗生素在临床上的广泛应用,淋病奈瑟菌也相应出现了耐药菌株,并且耐药机制日趋复杂,给淋病的防治带来很大的困难,现将近年淋病奈瑟菌耐药现状和耐药机制研究情况综述如下.
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白假丝酵母菌对唑类药物耐药机制的研究进展
近年来,真菌感染的发病率呈逐年上升趋势,抗真菌药物被广泛地应用于临床,同时耐药菌株的发生逐渐增多.白假丝酵母菌作为临床常见的病原真菌,对一线唑类抗真菌药物经常出现耐药.白假丝酵母菌基因多样性与其对抗真菌药物的耐受性有着密切的关系.白假丝酵母菌对唑类抗真菌药物产生耐药是治疗白假丝酵母菌感染失败的关键问题之一.目前认为假丝酵母菌耐药与多种分子机制有关,主要包括以下几方面:麦角甾醇合成通路中关键靶酶的变化造成的膜成分的改变;编码药物外排泵的基因表达增加;生物被膜的形成.很多专家就此问题做过研究,本文现就此问题作一综述.
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复治难治性痰阳肺结核原因及治疗探讨--附32例经纤支镜导管注药临床分析
近年来,肺结核病发病率在全世界范围内均呈上升的趋势,在诸多原因之中,复治、难治性痰阳肺结核传染性强,疗效差更是结核控制项目的难点.作者自1994年2月~1999年5月对32例复治难性痰阳肺结核进行纤维支气管镜检查及导管性注药治疗,取得较满意的疗效,并发现除了因不规则化疗导致结核菌耐药形成难治性肺结核外,尚存在其他原因,现报告分析如下,以期其同探讨.
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肺结核治疗有门道
一、抗结核药物的研究发展由于对结核菌耐药是导致结核病化疗失败的主要原因,因此研究新药已成为控制结核病的当务之急,现陆续开发并应用于临床的主要药物有利福霉素类、氟喹诺酮类、氨基糖甙类、大环内酯类、β-内酰胺类等.