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舟山渔民幽门螺杆菌耐药现状调查
海岛渔民作为一个特殊的群体,其胃癌的发病率明显高于全国水平[1],而幽门螺杆菌(Hp)是胃癌的首要相关因素.随着抗Hp中抗生素的大量使用,Hp对抗生素耐药问题也日益突出,影响了目前抗Hp药物的疗效.本研究通过分析海岛渔民体外耐药情况,揭示Hp耐药状况从而指导临床合理用药.
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182例肺结核分支杆菌耐药结果的临床分析
结核分支杆菌耐药性监测是结核病流行病学和控制工作的一项重要内容,也是临床制定抗结核化疗方案的重要依据.为此我们对182例肺结核分支杆菌进行了菌型鉴定和耐药性测定,并结合临床分析如下.
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102株肠球菌耐药性分析
肠球菌是泌尿生殖道的常驻菌,可引起尿路感染、菌血症、创伤感染.糖尿病患者由于患病时间长,并发尿路感染几率高.为了解糖尿病患者尿路感染中肠球菌耐药情况,我们对2004~2006年在我院住院的糖尿病患者送检尿标本中检出的肠球菌进行了耐药性分析,以便指导临床合理使用抗生素.
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永康市结核杆菌耐药监测结果分析
近十多年来,全球结核病流行呈持续上升趋势,结核菌耐药或耐多药的增加是主要原因之一,我国耐药结核病例占全球的1/4.为了解永康市结核杆菌耐药情况,将一年来在全市范围开展的初、复治涂阳患者结核杆菌耐药监测情况报告如下.
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苍南县92株结核杆菌耐药情况分析
为了解苍南县结核杆菌耐药情况,我们于2001~2003年开展了全县范围的初、复治涂阳患者结核杆菌耐药情况的调查.
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肺结核耐药监测与短程化疗效果观察
桐乡市实施结核病控制项目以来,结防工作进展很快.肺结核病的发现率和治愈率都有大幅度提高.为进一步全面掌握桐乡市结核菌耐药真实情况,为有效控制传染源和提高肺结核冶愈率提供切实可行的科学资料,为桐乡市制订2001~2010年结核病控制规划提供科学依据,我们开展了本项研究.
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结核病患者社区管理需求调查
结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,我国结核病发病人数仅次于印度,居世界第2位[1],由于结核病治疗疗程长,药物不良反应大,很多患者往往不能坚持规则服药,造成病情迁延不愈或结核杆菌耐药.全程督导下的短程化疗(DOTS)是控制结核病有效的手段,但近年来也有文献指出DOTS在基层执行中遇到了很多的困难,其中结核病患者需求是一个很重要的因素[2].本研究目的在于了解杭州市城区结核病患者对社区督导管理需求,为建立适合杭州市城区社区管理模式提供参考.
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鼻窦炎口服液治疗小儿急性鼻窦炎疗效观察
小儿急性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见多发病,近年来由于病原菌耐药增加,抗生素的疗效日益降低.为了提高鼻窦炎的治疗效果,2000年2月~2001年3月本院采用中药鼻窦炎口服液联合安洛欣治疗小儿急性鼻窦炎取得了较好的效果,现将结果报道如下.
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国内2003~2007年铜绿假单胞菌耐药相关基因研究进展
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)广泛分布于自然界及健康人的皮肤、肠道和呼吸道.PA菌是条件致病菌,已是医院感染病原菌常见菌种之一.
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产KPC-2型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌耐药基因分析
肺炎克雷伯菌(K pneu)是医院感染的常见病原菌,对包括氨基糖苷类、广谱β-内酰胺酶类、氟喹诺酮类在内的常用抗菌药物呈现多重耐药且日趋严重.
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住院患儿呼吸道非发酵菌分离率及耐药性调查
近年随着新型广谱抗生素的广泛使用,耐药程度较高的非发酵菌分离率逐渐上升[1],且多数引起呼吸道感染[2].为了解本地区儿科病房呼吸道非发酵菌耐药情况,本文回顾了2000年1月至2003年12月我院儿科住院患儿痰培养细菌学资料,并针对非发酵菌的分离率及耐药情况进行分析.
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53株铜绿假单胞菌感染及耐药性分析
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)为临床常见的院内感染致病菌,对多数抗菌药物不敏感,即使对原来敏感的抗菌药物也易产生耐药.由于目前临床上抗菌药物的不合理应用甚至滥用,铜绿假单胞菌耐药日趋严重.且随着近年β-内酰胺类抗生素、免疫抑制剂、肿瘤化疗等药物的广泛应用,该菌引起的院内感染日益突出.为了解铜绿假单胞菌引起的医院内感染特点、所产β-内酰胺酶类型及对抗生素的耐药性,指导临床合理用药,我们对53株铜绿假单胞菌及其引起发病的临床病例进行了回顾性分析,现将结果报道如下.
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幽门螺杆菌耐药机制研究进展
幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡的主要病因,是胃癌及原发性胃淋巴瘤的危险因素。目前,Hp的耐药问题正日益突出,已成为Hp根治失败的主要原因之一。为深入了解Hp耐药机制,进而指导临床用药,笔者就Hp耐药机制研究现状作一综述。……
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579株结核菌耐药性检测
结核菌耐药是肺结核化疗失败的主要原因之一.为调查本地区结核菌耐药情况,更好地制定结核病防治对策,现就4年来在本院住院的肺结核患者耐药情况作一回顾性调查分析.
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中国人肺结核病高患病率的危险因素Meta分析
结核病是危害人类健康的重要传染病之一,全世界95%以上的结核病人在发展中国家,我国是结核病高负担国家,新发病例占全球的16%.我国结核病疫情的回升,除结核菌耐药、HIV感染等生物因素外,与社会、经济、不良行为等多种非生物因素相关.我们应用Meta分析方法定量分析中国人肺结核病的危险因素.
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肺炎克雷伯杆菌耐药的分子机制
肺炎克雷伯杆菌对抗生素耐药的主要原因有:产生灭活酶或钝化酶,如β-内酰胺酶,氨基糖甙类钝化酶等;抗生素的渗透障碍或因主动外排泵使抗生素无法进入细胞内达到作用靶位产生抗菌效能;靶位改变,染色体突变和耐药质粒均可改变抗生素作用的靶位;代谢途径的改变等.与肺炎克雷伯杆菌相关的β-内酰胺酶主要有由染色体介导的头孢菌素水解酶(Amp-C酶)、质粒介导的TEM和SHV酶及其衍生物组成的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、羧苄青霉素酶、邻氯青霉素酶(OXA酶)和非金属碳青霉烯酶[1,2].这些β-内酰胺酶中以ESBLs的产生在肺炎克雷伯杆菌中为重要.
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深圳市罗湖区1999~2007年肺结核病人耐药监测分析
目的 了解深圳市罗湖区结核分枝杆菌的耐药状况.方法 连续收集1999~2007年间纳入耐药检测的初治涂阳及复治涂阳病例的药敏试验结果.结果 共监测病例1053例,培养生长结核分枝杆菌1005例,耐药211例,耐药率21.0%.其中初治耐药率20.8%,获得性耐药率26.5%,χ2 =0.636,P>0.5,无统计学意义;耐单药率、耐多药率分别为12.8%,3.9%;耐单药率及耐单药频度均以耐SM高.结论 结核杆菌耐药情况严峻,必须加大DOTS管理策略,合理规则用药,并做好耐药监测工作,提高耐药性结核的治疗水平.
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鲍曼不动杆菌耐药分析及碳青霉烯酶检测
目的:分析我院鲍曼不动杆菌耐药情况及碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌( CRAB)耐药机制,调查感染因素,为治疗及控制院感提供依据。方法回顾分析我院2001-2011年检出的1571株鲍曼不动杆菌耐药情况;检测40株CRAB碳青霉烯酶基因型;与40位患者接触的医务人员手、环境物体消毒监测。结果鲍曼不动杆菌主要来自痰液占50.9%,临床分布以烧伤科为主占37.4%,对多种抗生素耐药。35株CRAB检出OXA-23。医护人员手、呼吸、神经外科和泌尿外科环境≤10cfu/cm2,烧伤科、ICU≤5cfu/cm2。结论我院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,CRAB耐药机制是OXA-23,感染因素是抗生素选择性压力。
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陕西省汉中中心医院细菌耐药检测及分析
目的:总结汉中地区细菌耐药状况与发展趋势。方法收集2011年~2012年呼吸内科痰或支气管灌洗液标本,并进行药敏分析。结果临床共分离细菌2432株,常见细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。 MRSA检出率为30.4%,MRCNS检出率47.60%。耐青霉素的肺炎链球菌为42.6%。多耐药铜绿假单胞菌检出率6.80%,多耐药鲍曼不动杆菌检出率33.5%。结论2012年我院呼吸科病原菌耐药情况不容乐观,应加强呼吸道分泌物细菌培养,指导抗生素合理选用。
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变色液体培养技术和基因芯片技术检测结核杆菌耐药的方法比较及其临床应用
目的 利用变色液体培养法、基因芯片法检测痰标本结核杆菌耐药性,并与传统的比例法比较,评价这两种方法快速榆测结核分枝杆菌耐性的临床应用价值.方法 应用变色液体培养法和基因芯片法同时检测62例涂阳肺结核痰标本MTB对R、H、S、E的耐约性,并与改良罗氏比例法结果进行比较.结果 以比例法药敏结果为判断标准,则变色液体培养法测定异烟肼耐药性的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确性分别为93%以上;同样,利福平为:94.4%以上;链毒素:85.7%(12/14)以上;乙胺醇:66.7%(4/6)以上.以比例法药敏结果为判断标准,基因芯片法测定H耐药性的敏感性、特异性、PPV、NPV及准确性分别为75%(12/16)、78.3%(36146)、54.5%(12/22)、90%(36140)、77.4%(48/62):同样利福平:83.3%(15/18)、86.4%(38144)、71.4%(15/21)、92.7(38/41)、85.5%(53/62);链霉索:85.7%(12/14)、87.5%(42/48)、66.7%(12/18)、95.5%(42/44)、87.1%(54/62);乙胺丁醇:66.7%(4/6)、94.6%(53/56)、57.1%(4/7)、96.4%(53/55)、91.9%(57/62).结论 变色液体培养法测定痰标本结核菌H、R、S、E耐药性与比例法结果有较高的相符率,且简便、快捷、价廉、安全,可作为MTB耐药性的快速筛选方法,适合基层医院使用.基因芯片法检测MTB耐药性简便、快捷,但敏感性、特异性比比例法和变色液体培养法低,同时实验窒设备和人员的要求都不是普通医院所能满足,目前可作为传统药敏试验的补充,要广泛应用于临床尚需更深入的研究.