首页 > 文献资料
-
迷走肌肉致腕、尺管综合征1例报告
患者张某,男,25岁,农民,因右手指屈曲无力、麻木1个月来诊.症见右手皮肤干燥,指甲粗糙,无色泽,以示指、小指为甚,右手指屈曲无力,以拇、食、中指为重,被动活动好,示指和小指夹纸试验、右腕Tinel征、屈腕试验均为阳性,诸指感觉减退,右虎口区感觉正常,指端血液循环好,肩、肘关节活动无异常.门诊以尺神经、正中神经损伤收入院.入院后完善检查,肌电图示尺神经、正中神经腕部损伤.在臂从神经阻滞麻醉下行腕部正中、尺神经探查术,术中见腕横韧带上有一肌肉走行,横跨腕管前壁及Guyon管后壁,逐一打开两管,8倍显微镜下探查见正中神经及尺神经外膜有散在小水泡,周围略有粘连,松解粘连,探查余无异常,关闭切口.术后6个月随访,右手恢复正常.
-
无痛术在人工流产中的应用
早期妊娠人工流产若是在无麻醉镇痛下进行,孕妇较紧张痛苦,同时面临反射性迷走神经兴奋而致人工流产综合征的威胁.社会心理学研究认为,人工流产不仅危害妇女的身体健康还影响妇女的心理状况,为减少受术者的痛苦,提高计划生育的手术质量,我院妇产科自1999年1月~2003年1月对1000例早期妊娠流产术中采用镇痛方法施术,取得良好效果,现总结报道如下:
-
咽部冷刺激治疗脑卒中后吞咽困难的临床观察
脑卒中是老年人的常见病和多发病,在急性脑卒中约51%的患者发病后常伴有吞咽障碍,主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性和核下性损害产生的真性延髓性麻痹和/或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓性麻痹.我院对280例延髓性麻痹患者应用咽部冷刺激治疗后,临床疗效显著.
-
迷走神经分离固定术治疗类风湿性关节炎及强直性脊柱炎获得突破性进展
2005年8月15日从迷走神经分离固定术新闻发布会获悉,国内骨科知名专家、中国工程院院士、上海交通大学医学院附属九院院长、河南科技大学医学技术与工程学院名誉院长戴NF8C8戎抵洛参加由河南科技大学第三附属医院(东方医院)、上海交通大学医学院附属九院和漯河淞江医院协作进行的迷走神经分离固定术治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎会议.该法在治疗上述两种疾病中已获得突破性进展.
-
106例重度颅脑损伤术后心律失常临床分析
重度颅脑损伤并心律失常是颅脑外伤常见的并发症.其机理与麻醉,术后疼痛、交感和迷走神经支配失衡、电解质紊乱、操作刺激等有关,我科于2000~2004年经过对115例重度颅脑损伤患者术后进行心电监护,发生心律失常106例,发生率92.2%,现对心律失常类型及发生原因分析如下:
-
重度颅脑损伤合并消化道出血24例治疗体会
重度颅脑损伤合并消化道出血是颅脑外伤常见的并发症,根据报道约占重度颅脑损伤病人的4~6%.其机理与丘脑下部损伤后迷走神经兴奋,胃酸分泌增加、引起局部缺血、糜烂、溃疡有关.于1990年~1998年经过对24例颅脑损伤合并消化道出血病人的积极治疗效果较好,现报告如下:
-
4例腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的护理体会
胆瘘是腹腔镜胆囊切除术(LC)后的一种并发症[1],其主要原因是因术中胆囊管处理不当或迷走胆管损伤而致胆汁渗漏至腹膜腔.2000年1月~2004年3月我院LC术后发生胆瘘4例.采取了体外引流、联合应用抗生素、肠外营养支持,取得了满意效果.现报告如下.
-
恩爱夫妻迷走在"无性围城"
-
针刺治疗中风呃逆症38例
中风呃逆症系指中风以后,患者多因情绪紧张,抑郁不畅,气逆上冲而出现的呃逆声短而频发,连续不断,不能自止为其特征.此症是由于迷走神经兴奋使膈肌不由自主的持续性的痉挛反复发作而出现的症状,且非器质性的病变.此法能够迅速的改善呃逆频作,对脑血管病的急性期减少出血,改善水肿以及病情的康复起着很重要的辅助治疗作用.本篇对中风合并的呃逆症采用针刺治疗38例观察,获得非常满意的效果.兹报告如下.
-
腹腔镜切除原发性肝癌病人的护理配合
腹腔镜临床应用范围愈来愈广,从胆囊切除术拓展到胃高选迷走神经切除、肠切除、疝修补术[1]等.但由于肝脏血运丰富且无有效的控制肝脏出血的方法,使腹腔镜在肝脏外科中的应用受到限制.我院在动物实验的基础上,于1994年3月在全世界首次成功开展了腹腔镜下原发性肝癌切除术[2],至今已进行6例,现将护理配合报告如下.
-
阵发性室上性心动过速的几种快速复律方法对比分析
阵发性室上性心动过速(PSVT)是内科常见急症之一,亦是常见的心律失常.及早终止其发作是主要治疗目的.我们用甲氧胺、西地兰、心律平、异搏定、三磷酸腺苷(ATP)、刺激迷走神经兴奋法等治疗51例152例次PSVT,就临床资料进行对比分析,为临床治疗PSVT方法的选择提供参考借鉴.
-
雷击致舌咽迷走神经损伤1例
患者女,63岁,农民.2002年8月16日在田间树下避雨时与另一56岁女性同时遭到雷击,当即出现短暂意识丧失,醒后发现另一女性已经死亡.被救回家后发现患者声音嘶哑,吞咽困难,饮水呛咳.来我科就诊时查体:血压135/85 mmHg,呼吸19次/min,意识清,周身皮肤未见电击烧灼痕迹,心肺听诊无异常,双侧甲状腺正常.神经系统检查:眼球运动正常,无眼震,无面舌瘫,言语含混,声音嘶哑,左侧软腭抬举无力,悬雍垂偏向右侧,左侧咽反射消失,饮水呛咳,无肢体瘫痪,无病理反射.急诊颅脑核磁共振检查未见异常,胸部正侧位片未见异常.诊断雷击伤、左侧舌咽迷走神经麻痹.经静点能量合剂,并肌注维生素B1、B12鼻饲多种维生素等治疗1周后,病人声音嘶哑,吞咽困难及饮水呛咳均明显缓解,能缓慢吞咽、进食.病人出院.院外继续口服多种维生素.1月后随访,上述症状完全消失.
-
吞咽障碍患者的营养支持
吞咽障碍主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性和核下性损害产生的真性延髓性麻痹和/或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓性麻痹引起~([1]).好发吞咽障碍的疾病主要有脑卒中、老年痴呆、口腔-颌面部肿瘤或手术后、昏迷、颅脑外伤、高血压脑出血、脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血等症.但其中以神经系统受损,如脑卒中、颅脑外伤和老年痴呆等疾病尤为常见.
-
迷走前列腺
某些组织离开其正常位置而发育时称迷走.外、中、内三胚层的组织皆可发生迷走,其结果形成组织异位.迷走所形成的多余的器官或副器官一般多位于该组织原正常部位的附近.
-
胆囊切除术后迷走胆管囊肿一例
患者,男,45岁,因"上腹部不适,伴发热、头痛、咳嗽1周"入院.既往2000年因胆囊炎行胆囊切除术.查体:巩膜轻度黄染,右上腹中部可见约7cm手术瘢痕,剑突下压痛,无反跳痛.实验室检查: WBC 10.68×109/L,TBIL 17.5μmol/L,DBIL 9.0μmol/L,ALT 44U/L,AST 20 U/L,AFP 5.1 μg/L,CA19-9 43.8U/mL.肝脏/胆囊CT增强提示:肝门部囊性占位,大小约7.3cm×4.0cm,边界清,胆总管下端斑点状高密度影,考虑结石,并肝内、肝外胆管扩张.初步诊断:①发热待查:胆系感染?败血症?肺部感染?②肝门部囊性占位(图1),胆总管下段结石.在感染科治疗病情好转后转入我科行胆道探查+胆肠吻合术.
-
肝圆韧带内迷走胆管囊肿自发性破裂一例
患儿:女,4岁.因腹痛1 d急诊入院.体检:T:36.3 ℃,表情淡漠,嗜睡,皮肤巩膜黄染.心肺阴性.腹膨隆,未见肠型及蠕动波.全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以右下腹明显,肝脾肋下未扪及,未扪及包块,叩为鼓音,移动浊音阴性,肠鸣弱.血常规示:WBC: 34.9×109%,N:0.995.腹部B超示:胆道系统未见异常;腹腔肠管稍扩张,未见明显包块及积液.无家族遗传病史,初诊为急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎.急诊在全麻插管下行腹腔镜手术.镜下发现:腹腔内有较多黄色胆汁样液体,阑尾轻度充血水肿,探查见肝圆韧带中段处有一囊肿破溃,囊腔大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,有胆汁流出.中转开腹,于囊肿远端切开肝圆韧带.探查见肝圆韧带内有一细小管道长约4 cm,直径约0.2 cm,经肝圆韧带潜行进入肝脏,其内有胆汁流出,切除肝圆韧带潜行段胆管,于该处置一乳胶引流管,于盆腔置烟卷引流.术后予抗炎、止血等治疗,术后前3 d胆汁引流量分别为40 ml、78 ml、20 ml,以后未有胆汁引流出.术后第19 d行B超检查:引流管周围未见积液,拔出引流管.术后病检示:①送检(肝圆韧带)处软组织急性化脓性炎;②急性单纯性阑尾炎.
-
舌骨下异位甲状腺与迷走甲状腺瘤
甲状腺异位症是胚胎发育异常性疾病.异位甲状腺可发生于不同部位,以舌根部及颈前舌骨水平多见.完全性甲状腺异位症国内报告不多,迷走甲状腺瘤更为罕见.现将我院曾收治的3例舌骨下异位甲状腺和1例舌骨下迷走甲状腺瘤报告如下.
-
小儿胃十二指肠溃疡病外科治疗远期效果评价
作者手术治疗胃十二指肠溃疡患儿16例,并进行了长期随访,发现手术方式对小儿生长发育影响极大.胃大部切除术原则上不适宜于治疗小儿胃十二指肠溃疡病,尤其是年龄较小的患儿.较小损伤的胃远端切除术是可行的.胃窦切除的同时,作高选性迷走神经切除,乃是今后处理小儿胃十二指肠溃疡的努力方向.
-
迷走左锁骨下动脉的外科治疗
先天性血管环畸形是一种少见的先天性心血管畸形,主要是由于主动脉弓发育异常造成气管或食管压迫,包括双主动脉弓,右位主动脉弓,无名动脉压迫,肺动脉吊带等.
-
妊娠剧吐合并Wernicke脑病一例
Wernicke脑病(Wernicke Encephalopathy,WE)是维生素B1缺乏引起的脑和脊髓充血、水肿、组织变性,对周围神经更为显著,如四肢神经、膈神经、颅神经及迷走神经终末较易受累,病程早期往往以周围神经及颅神经损害为临床表现,重者可出现昏迷[1].Wernicke脑病常继发于易致维生素B1 缺乏的疾病如慢性酒精中毒、胃癌、妊娠剧吐.