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氨基甙类药物玫迷走神经兴奋过度不良反应2例
氨基甙类药物的不良反应有耳毒性、神经肌肉传导阻滞、心动过速、心电图改变、低血压、呼吸抑制、支气管平滑肌痉挛、肾毒性、过敏反应、周围神经炎、头痛等[1].目前国内尚未见静脉滴注氨基甙类药物引起迷走神经兴奋过度致不良反应的报道,其作用机制尚不清楚.作者在临床工作中遇到2例患者,现报道如下.
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支气管平滑肌瘤1例报告
支气管平滑肌瘤是起源于气管及支气管平滑肌、肺组织内血管壁的平滑肌和胚胎迷走的平滑肌良性肿瘤,比较少见,由于缺乏特异性的临床症状与体征,容易误诊及漏诊.现将本院收治的1例报告如下.
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压力感受器敏感性试验
近几十年来,人们已认识到自主神经功能与心血管病死亡率及猝死的关系密切,特别是心肌梗死后,交感神经兴奋能促进恶性心律失常的发生,而迷走神经兴奋有保护和抗心室颤动的作用[1].人们对定量评价自主神经功能的兴趣日益浓厚,压力感受器敏感性(baroreflex sensitivity,BRS)的相关研究渐受重视.
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心脏介入术致血管迷走抑制性晕厥的护理体会
心脏介入创伤小且术后恢复快,目前已成为心血管疾病重要的诊疗方法之一.但介入过程中所导致的血管迷走抑制性晕厥是其危险的并发症,若发现不及时,处理不当,常危及生命.本文就此并发症的临床表现、特征及预防处理措施总结如下.
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异丙酚联合芬太尼静脉复合麻醉在人工流产术中的应用体会
人工流产是终止避孕失败发生意外早期妊娠的佳方法,传统的人工流产手术一般是在无麻醉下进行,给患者带来巨大的创伤和疼痛刺激,加上精神紧张和扩宫、反复吸宫等刺激引起迷走神经兴奋性增高等原因,可以引发人工流产综合征,严重影响患者的身心健康.2006年4月至2009年4月期间,笔者对267例人工流产的患者采用异丙酚复合芬太尼静脉复合麻醉,取得了满意效果.现报道如下.
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肺动脉吊带一例
肺动脉吊带(pulmonary artery sling)又名迷走左肺动脉或左肺动脉起源于右肺动脉,是一种少见的先天性心血管畸形.患儿出生后多有严重的呼吸系统症状,如不及时诊断和治疗,病死率高.因本病少见,临床缺乏认识,极易漏诊.现将我院的1例报告如下.
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成人肾盂输尿管连接处梗阻的手术治疗(附47例报告)
肾盂输尿管连接处(PUJ)梗阻是导致肾积水常见的原因,PUJ梗阻可由PUJ狭窄,迷走血管压迫,纤维索带粘连等所致,早期诊断,解除梗阻对挽救肾功能至关重要.1990年7月至2000年6月笔者收治成人PUJ梗阻52例,其中手术治疗47例报道如下:
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病毒感染后迷走神经病1例报道
病毒感染后迷走神经病(postviral vagal neuropathy,PVVN)这一概念是美国嗓音学专家Amin和Koufman[1]2001年明确提出的.因其发病率低,发病急,诊断困难,容易误诊,临床病例报道较少.现将我科收治的1例病毒感染后迷走神经病患者报告如下.
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房颤伴室内差异传导与合并室性期前收缩的鉴别及临床意义
迷走性室内传导或称为差异性心室内传导、室内差异性传导、室内传导差异及心室内迷路传导.从广义而言,它包括束支传导阻滞及其它心室内传导障碍.
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副乳腺32例报告
胚胎第6周,于胚胎腹面两侧,从腋下至腹股沟的外胚叶的原始表皮增厚,形成上皮嵴称为乳线(milkline)[1].其后除了胸部的乳腺始基继续发育外,其余的在胚胎两个月退化、消失.若乳线上各点出现乳腺芽或乳头芽,将出现多乳房或多乳头症,称副乳,又称多乳腺症、额外乳腺或迷走乳腺等.我院1996年10月~2006年7月共收治副乳腺32例,现报告如下.
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化瘀定眩汤治疗美尼尔氏综合征36例
美尼尔氏综合征属内身眩晕症,其发病的特点为发剧烈眩晕,感觉自身或外界景物旋转,姿势改变时加重,伴有鸣,听力减退及眼球震颤,严重者伴恶心呕吐及面色苍白,出汗,血压下降等迷走神经兴奋现象.
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止呃汤配合谷维素治疗呃逆10例
呃逆俗称打嗝也叫膈肌痉挛,系由各种诱因引起迷走神经兴奋性增高所致的一种反射活动.笔者自1997年~1998年收治的10例呃逆患者,发作次数重者多达40次/min,轻者1次/min.
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异位胰腺与消化道出血32例分析
消化道出血是临床医学上常见的危重病人之一,有起病急、病情重、变化快,出血部位判断困难及治疗要求紧急的特点.而异位胰腺(又名副胰腺、迷走胰、胰腺瘤、Brunner氏腺病、腺上皮错构瘤、多余腺等)则是一种较少见的先天性疾病.
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“男扎”后妻子怀孕为哪般?
有的夫妇,男方已经做了输精管结扎手术(简称"男扎"),可女方还是怀孕了,这是为什么呢?原来男性输精管结扎后,精管边端以及残存在精囊里的活精子,长可存活半年之久,术后3个月还可使女方受孕。少数人手术后需排精20~30余次后,精子才完全消失。因此,丈夫做绝育术后,应避孕3个月,否则妻子还有可能怀孕。 此外,男性接受输精管结扎术后妻子仍怀孕的另一个原因是由于绝育手术的失败,常见以下几种情况:(1)由于手术技术不熟练,误扎了精索的其他组织,而输精管却未被结扎。(2)输精管结扎后,其断端未作包埋或结扎得不好,术后两端逐渐自行贯通,精子得以通过。(3)部分受术者存在解剖上的变异,如在正常输精管外还存在额外的迷走输精管,这样手术时虽然把暴露的输精管结扎了,但迷走输精管仍畅通着。(4)结扎后由于两端发生精液肉芽肿,也可促使输精管再通。 据统计,输精管结扎后发生再孕的仅占6%。随着绝育手术方法的不断改进,再孕的发生率会更低。实际上只要重视男扎失败的上述原因,再孕的机会是可以杜绝的。
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局部冷刺激法在脑卒中并发假性球麻痹患者康复训练中的应用
流行病学调查显示,40%~50%急性脑卒中患者发病后并发舌咽、迷走和舌下神经等下运动神经元损害所致真性延髓性麻痹和(或)双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束损害所致假性延髓性麻痹,临床表现为吞咽困难、饮水呛咳,甚至窒息.
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稳心颗粒治疗窦性心动过缓50例临床观察
窦性心动过缓指窦性心律频率低于60次/min,可见于健康成人,也可见于迷走或交感神经阻滞、代谢类疾病或心脏疾病患者,临床治疗多取决于病因及心率,一般心率低于50次/min者多需治疗.2003年2月~2006年8月,我们采用稳心颗粒治疗窦性心动过缓患者50例,取得一定疗效.现报告如下.
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肛肠手术致迷走神经兴奋1例
患者女,37岁,于2008年4月以"肝周脓肿"收入院.一般情况可,术前查体心肺功能无异常,评估可以耐受手术.于硬膜外麻醉下行肛周脓肿根治术.手术进行10 min时患者突然出现血压、心率下降(血压低为64/43 mmHg,心率低为40次/min)急予吸氧,肾上腺素0.1 mg+阿托品0.5mg+间羟胺0.05 mg静推;压宁定12.5 mg静推,血压、心率渐平稳,生命体征稳定后手术继续进行,术毕.
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癫痫手术的术前评估
癫痫患者中15%属药物难治性类型,其中约半数适合行外科手术治疗(其他患者适合安装迷走神经刺激器).目前临床主要通过术前评估决定治疗方式.
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糖尿病患者科学睡眠五注意
糖尿病的传统治疗是饮食、运动和药物三大疗法,如今又增加了"治心"和调节睡眠.临床医学发现,"治心"可以升高迷走神经兴奋性,降低交感神经兴奋性,产生迷走-胰岛作用,调节机体和细胞功能,阻断糖尿病患者的生理、心理障碍(紧张、压抑、恐惧和悲观).
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消化系统疾病的常见症状
消化系统疾病常见的症状主要有恶心与呕吐,腹痛,返酸与烧心,腹泻等.但有这些症状并不一定全是消化系统的问题.恶心与呕吐恶心是指上腹部不适,紧迫想吐的感觉,同时可能伴有出汗、面色苍白、流口水、血压也会下降、心动过缓等迷走神经兴奋的表现.呕吐是有胃内容物(粘液、食物或胆汁等)经食道、口腔排出体外,两者可单独发生、也可同时出现.相关的疾病有以下几种: