脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子: 0.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-351X
- 国内刊号: 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性缺血性卒中伴发顽固性低钠血症的临床分析
回顾分析了812例急性脑梗塞患者,其中伴发低钠血症的发生率14.2%,顽固性低钠血症12例,占所有低钠血症的10.4%.回顾分析这部分患者的临床特点,初步探讨易患因素,总结诊治经验.
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数字减影血管造影对缺血性脑血管病诊断及治疗的意义
目的:探讨数字减影血管造影检查(DSA)对缺血性脑血管病血管病变诊断的意义.方法:选取有脑缺血症状的经TCD检查发现血管狭窄的21例病人,行DSA检查.结果:颈内动脉系统TIA患者3例,DSA证实为大脑中动脉狭窄2例,烟雾病1例,椎基底动脉供血不足8例中双侧椎动脉发育不全1例,一侧或双侧椎动脉狭窄5例,锁骨下动脉盗血2例.8例脑梗塞患者中已经出现一侧颈内动脉闭塞的有两例,但均已出现侧枝循环的建立,另6例均为颈内动脉或大脑中动脉的狭窄,2例脑干梗塞患者均有椎动脉的狭窄.结论:数字减影血管造影是评价头颈部血管狭窄、闭塞和选择治疗方案的金标准,它对缺血性脑血管病的进一步治疗起着重要的作用.
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240例睡眠/清醒不同发作时间癫痫患者24小时动态脑电图分析
目的: 了解睡眠/清醒不同发作时间癫痫患者24小时动态脑电图特点.方法:回顾性分析240例癫痫患者的24小时动态脑电图资料.结果:仅于睡眠中发作的癫痫患者AEEG上仅在睡眠中放电的比例高于清醒期和睡眠/清醒均发作患者,额叶癫痫患者于睡眠中发作者以及AEEG上单纯夜间放电者均明显多于颞叶癫痫患者,差异具有显著性(P<0.01).结论:额叶癫痫患者及临床上仅于睡眠中发作患者睡眠中放电明显高于其他癫痫患者,对此类睡眠中高发人群进行AEEG检查有助于提高诊断率.
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橄榄体桥小脑萎缩的定量评价与治疗进展
目的:橄榄体桥小脑萎缩(OPCA)有遗传与散发二类,临床上有多种变型和变异性.虽然近10余年来有关该病的基础和临床研究有了一些进展,但至今尚未找到有效的治疗方法.致使病人在发病后2~5年时间内部份或全部失却自主生活能力.对家属、对社会造成极大负担.本文报导了国外对此病的定量检测方法和治疗方法.
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胆固醇与Alzheimer病危险性
Alzheimer病(AD)是一种病因不明的老年常见的进行性变性疾病.研究表明,胆固醇在AD的发生中起着重要的作用.本文综述了目前关于胆固醇及与AD的相关性研究报道,并对胆固醇和AD之间可能的作用机制进行探讨,为进一步研究AD的可能病因和治疗提供参考.
关键词: Alzheimer病 胆固醇 -
额叶癫痫
额叶癫痫是一组起源于额叶的具有特征性表现的癫痫综合征.早在20世纪50年代,Penfield[1,2]就提出额叶癫痫的概念,随着神经电生理、神经影像的不断发展,人们对额叶癫痫有了更进一步的认识,并于1998年将其列入"国际癫痫与癫痫综合征分类"[3]."额叶"是仅次于"颞叶"易产生癫痫的第二脑区,由于额叶的神经结构、功能复杂,决定了其临床表现复杂多样;同时由于额叶解剖的特性,临床常规头皮脑电描记特异性、敏感性差,所以临床上"额叶癫痫"常常被误诊、漏诊.充分了解额叶癫痫的临床表现谱、电生理特点以及额叶癫痫的相关疾病,将给临床的诊断和鉴别诊断带来帮助.
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单侧动眼神经麻痹30例病因分析
目的:回顾性分析单侧动眼神经麻痹30例病因. 结果:动脉瘤组居多,占27%.糖尿病组位居第二,占20%.此外还有非糖尿病性动脉硬化、肿瘤、感染等其他不明原因者. 结论:对动眼神经麻痹者应尽早明确病因,指导进一步治疗.
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首发神经系统症状为表现的肺癌临床研究 (附36例临床分析)
本文对首发神经系统症状为表现的肺癌36例进行了临床分析,多数患者是以脑血管病、高颅压、癫痫、肌无力症状而就诊,而呼吸系统症状不明显,误诊率86.7%,其误诊原因是对肺癌和肺癌脑转移认识不足,警惕性不高,故我们认为对有神经系统症状的中老年人在治疗效果不佳时应该进行全面检查,尤其是肺部检查,以避免对肺癌和肺癌脑转移的误诊和漏诊.
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胼胝体出血(附2例报告)
胼胝体出血临床较少见,为提高对本病的认识,现将我们诊治的二例,并结合文献复习报告如下. 例一,某男,28岁.主因头晕、呕吐4天,于2003年8月31日住院.患者入院前4天,无明显诱因突然头晕、头昏、后枕部蹩胀,同时伴喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物.病后精神萎靡不振,逐渐出现昏睡,给予强烈刺激能醒,并能正确回答简单问题,但很快又入睡.发病以来尿失禁.
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海洛因中毒性脑病2例报告
海洛因中毒性脑病已受到人们的关注,近年来国内已陆续报道.现将我们诊治的2例报道如下. 例1、患者,女,33岁,因"进行性活动障碍10余天, 加重4天"入院.患者于10余天前无明显诱因出现四肢运动受限, 走路、持物不稳,四肢麻木,以上症状呈进行性加重,至不能行走.同时出现少言寡语、傻笑、张口受限、吞咽困难,四天前出现四肢不能活动,不能张口,呼之无反应,大小便失禁.既往有吸毒史5年余,以海洛因为主,有时以杜冷丁代替,经鼻烫吸及静脉注射混合,以前者为主,每日剂量0.2g~0.5g,曾短暂戒毒两次,均复吸,后一次吸毒距发病时间3天.查体:不合作,左侧鼻唇沟变浅,口角左偏,四肢肌力0级,肌张力低,腹壁反射、腱反射未引出,双侧巴彬斯基征阳性.脑脊液检查:无色、清亮,细胞数2×106g/l,白细胞0,蛋白0.50g/l.头部MRI表现为双枕叶、顶叶、基底节区及双侧小脑呈对称性长T1、长T2信号改变.诊断:海洛因中毒性脑病.
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弹簧圈栓塞颅内动脉瘤结合低分子肝素治疗蛛网膜下腔出血
我院自2000年1月~2003年12月采用血管内栓塞治疗颅内动脉瘤35例,取得良好的临床效果.结果报告如下.1.资料与方法(1)一般资料 35例患者,男性19例,女性16例,年龄27~66岁,平均48岁.32例表现为自发性蛛网膜下腔出血,2例表现为动眼神经麻痹,1例仅表现为单纯头痛.动脉瘤Hunt-Hess分级:Ⅰ~Ⅱ级33例,Ⅲ级2例.3天内实施手术7例,其余28例于14~28天内实施手术.
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小儿格林-巴利综合征临床及病因分析
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性感染性多发性神经病.是儿童时期常见的免疫性周围神经病,表现为多发性对称性肢体或颅神经弛缓性麻痹,重者可累及呼吸肌而危及生命.本文对1995年5月至2004年10月在我科住院的23例GBS患儿的临床资料进行分析,报告如下.
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脑出血误诊为TIA 12例分析
几年来,我们遇到12位脑出血的患者,但临床表现类似TIA,因此被误诊为TIA,后经CT证实是小量脑出血,患者年龄40~74岁,平均57岁.其中8例血压升高(21~26/14~17KPa),9例有高血压病史.活动中或情绪激动时发病8例,安静状态下发病4例,主要表现中枢性面瘫,肌力分别为Ⅲ-Ⅳ级(24h内).CT检查位于左基底节的6例,右基底节及脑叶各3例,血肿大4×1.8×3cm,小1.3×1.2×1.3cm; 出血量按多田公式计算为1~11.5ml.经保守治疗后,症状、体征均在24h内恢复,其中5例复查颅脑CT,示血肿向心性吸收,血肿缩小.
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糖尿病伴发汗液分泌障碍与周围神经病(附2例报告)
例1刘某,女性,68岁.患糖尿病7年,口服降糖药和控制饮食治疗,无症状.于7个月前无意中发现上半身多汗,需不断用毛巾擦,但腰以下无汗.大约6个月前发现两手脚麻,伴蚁行感,但未引起注意.查体:心肺正常,颅神经阴性,四肢肌力和肌张力正常.两手两脚痛觉减退,两上肢反射正常,两膝反射对称减弱,两跟腱反射消失,双侧病理征(-),给予维生素B1,腺苷B12和谷维素治疗,周围神经病好转,泌汗障碍无变化.
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慢性硬膜下血肿误诊为短暂性脑缺血发作1例
1.病例报告:患者,男,70岁.因反复发作性右侧肢体无力12小时入院.既往有高血压病10年,间断服降压药,血压控制情况不明,否认外伤史.12小时前患者晨起时无何诱因发作性右侧肢体无力,右手执筷费力,站立不稳,无头晕、头痛、呕吐,无言语不清、抽搐及精神异常,休息10分钟后上述症状消失.于当地医院就诊时查体无阳性体征,未行头颅CT检查,诊断为短暂性脑缺血发作,予改善脑循环及抗血小板聚集药物治疗,2小时前上述症状再发,持续半小时缓解,为进一步诊治来我院.查体无阳性体征,血压150/80mmHg,头颅CT示双侧额顶部新月形低密度影,考虑慢性硬膜下血肿,行双侧微创锥颅血肿清除术,术中抽吸出陈旧血30ml,术后予双侧血肿持续引流,第4日复查头颅CT血肿吸收,受压脑组织膨起复位,患者未再出现上述症状及其他异常情况,治愈出院.
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肝豆状核变性31例误诊原因分析
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)是一种少见但可治疗的常染色体隐性遗传性疾病,早期诊断及时治疗对预后非常重要.现收集误诊病例31例,分析误诊原因.
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短效静脉麻醉剂在脑出血微创术中的应用
脑出血微创术已广泛应用于临床,但在微创术中如果患者处于清醒、嗜睡、昏睡、或浅昏迷等状态,因脑出血及手术引起的不适和清醒患者对手术的恐惧心理等原因,常使患者在术中产生躁动挣扎而引起血压升高,增加再出血的危险,并且由于患者躁动挣扎使手术不能顺利进行.对于这种情况,我们应用短效静脉麻醉剂得普利麻静注,使患者在手术过程中处于全身麻醉状态,消除患者痛苦及躁动,为手术操作提供了宽松环境,并且术后能够迅速解除全身麻醉,利于观察病情变化,治疗疗效明显,现报告如下.
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常染色体显性遗传性夜间额叶性癫痫1例报告
常染色体显性遗传性夜间额叶性癫痫国内外少见报道,由于易诊断为惊恐发作、睡眠障碍,所以误诊率很高,42%.复旦大学附属华山医院神经内科王开颜、吕传真等报道了12例,其中家族癫痫史5例,占42%,7例为散发,笔者报道1散发病例,病初诊断为"惊恐发作",治疗效果不好,经检查24小时动态脑电证实为额叶性癫痫,现报道如下,为研究本病积累资料.
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脑肿瘤术后并发远隔部位颅内血肿7例临床分析
颅内肿瘤手术后并发的远隔部位颅内血肿极为少见.本文报道收治的7例患者,结合文献探讨其临床特征及可能的发生机制和临床意义.
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颈椎间盘疝合并脊髓硬膜外出血1例
患者,女, 32岁,幼儿教师,主因突发颈肩背部疼痛伴四肢力弱24小时入院.患者于2004年11月17日傍晚在骑自行车过程中自觉后颈、肩、背部疼痛,难以忍受,不能骑车,推车行走时,疼痛略缓解,持续约10余分钟后,上述症状消失,但骑自行车时仍疼痛剧烈,当时到外院门诊就诊,在高举双臂做胸部透视过程中疼痛症状加剧,同时出现四肢无力,行走困难,次日就诊于我院,查体见:患者神清语利,被动卧位,小便失禁,颅神经征阴性,脑膜刺激征阴性,四肢肌张力正常,左侧上肢肌力5级;下肢肌力4级,右侧上肢肌力4级;下肢肌力3级.双侧椎体束征阳性.实验室检查:颈椎核磁(MRl)诊断: l、颈椎4-5;5-6间盘疝, 2、颈椎3-6水平椎管内硬膜外出血.血肿部位偏向右侧.脑核磁及胸椎核磁均无异常.肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉均正常.
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基底动脉尖综合征12例临床及影像学分析
目的:探讨基底动脉尖综合征的临床及影像学特征.方法:对12例基底动脉尖综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:基底动脉尖综合征复杂多样,常见眩晕、意识障碍、肢体不全瘫痪及眼球运动障碍等.影像学特征常为双侧、幕上、幕下多发性病灶,多位于丘脑、中脑、小脑等.本病预后较差.结论:基底动脉尖综合征的诊断主要依据是临床及影像学表现,预后不佳.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |