脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期康复训练对急性老年脑梗死患者神经功能康复及血清IMA和NSE水平的影响
目的 观察早期康复训练对急性老年脑梗死患者神经功能康复及血清缺血修饰清蛋白(IMA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 将60例急性老年脑梗死患者随机分为对照组(n=30)和康复组(n=30),对照组给予常规药物治疗,康复组在此基础上再进行早期康复训练;比较两组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthal指数(BI)评分及Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分.分别于治疗前、治疗4w后检测两组患者血清IMA及NSE水平.结果 治疗4w后,两组NIHSS评分较治疗前明显降低(P<0.01),血清IMA、NSE水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗后康复组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),血清IMA、NSE水平明显低于对照组(P<0.01);治疗后两组BI及FMA评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且康复组评分明显更高于对照组(P<0.05).结论 早期康复训练有效的降低血清NSE、IMA表达水平,促进了神经功能恢复,提高了患者的生活质量.
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TCD发泡试验阳性的隐源性卒中临床分析
目的 分析发泡试验阳性的隐源性卒中(CS)患者的临床特点.方法 收集急性缺血性卒中患者350例;TOAST分型,118例确定为CS;对此组患者进行TCD发泡试验检查,并详细记录临床、生化与神经影像学等资料.结果 118例患者TCD发泡试验阳性46例(39.0%);阳性患者平均年龄为54.28±8.56岁,男性36例(78.3%),女性10例(21.7%);高血压病的发生率为65.2%.临床上表现为脑梗死39例/46例(占84.8%)、TIA7例/46例(占15.2%);前循环脑梗死33例/46例(占84.6%),后循环脑梗死6例/46例(占15.4%);多发病灶34例/46例(占87.2%),单发病灶5例/46例(占12.8%);NIHSS评分0~3分27例/46例(占69.2%),4~10分8例/46例(占20.5%),11分以上4例/46例(占10.3%);微泡分级Ⅰ~Ⅱ级39例/46例(占84.8%),Ⅲ~Ⅳ级7例/46例(占15.2%).结论 TCD发泡试验阳性的CS患者的临床特点是多发于中青年男性患者,以前循环多发脑梗死为主,神经功能缺损相对较轻,65.2%合并高血压.
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内囊后肢梗死的临床特征及危险因素
目的 探讨内囊后肢梗死患者的临床特征及危险因素.方法 选择局限于内囊后肢的梗死患者94例,以同期年龄相近、性别相同94例未分类脑梗死患者为对照,比较两组危险因素分布的差异.并进一步对内囊后肢梗死患者亚组的危险因素进行比较,即进展性运动障碍组与非进展性组以及白质疏松与无白质疏松组、有多发腔隙性脑梗死(LI)组与无多发LI组的危险因素分布.结果 内囊后肢梗死组患者的高血压患病率、吸烟率、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)率较未分类脑梗死组高(P<0.05).进展性运动障碍组与非进展组的危险因素比较,无显著差异(P>0.05).结论 内囊后肢梗死大多数为穿支动脉病变所致,高血压、吸烟、Hhcy是内囊后肢梗死的主要危险因素.内囊后肢梗死容易发生进展性运动功能障碍及预警综合征,其病理机制与内囊后肢固有的穿支动脉病变以及运动纤维分布特征有关.
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全血黏度与脑小血管病的相关性研究
目的 探讨全血黏度与脑小血管病(SVD)相关性.方法 选取正常对照组35例和脑小血管病组35例,根据头颅MRI表现将SVD组分为脑白质病变(WML)组和腔隙性脑梗死(LI)组,比较SVD组、WML组、LI组与正常对照组的全血黏度及其他脑血管危险因素,并对全血黏度进行多因素Logistic回归分析.结果 全血黏度的增高与SVD及WML的发生相关(OR=1.518;1.503),当调整其他危险因素后,P<0.05;全血黏度的增高与LI的发生相关(OR=1.272),然而调整其他脑血管危险因素后,P>0.05.结论 全血黏度的增高可能是脑小血管病特别是WML的独立危险因素,其与脑小血管病特别是脑白质病变密切相关.
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老年脑出血患者血清cFN水平变化及其临床意义
目的 探讨脑出血(ICH)老年患者血清人细胞纤维连接蛋白(cFN)的表达水平及其临床意义.方法 以2014年3月-2015年12月在本院接受治疗的50例ICH老年患者为观察对象,同时选取50例健康老年人作为对照组.观察两组患者血清cFN、炎症细胞因子水平,比较死亡和未死亡ICH患者血清cFN、炎症细胞因子水平的差异.分析cFN与炎症细胞因子水平的相关性.结果 ICH组患者血清cFN、白介素-6(IL-6)、超敏反应C蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显高于对照组(P<0.05);死亡的ICH患者其血清cFN、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平明显高于未死亡者(均P<0.05);不同NIHSS评分患者的cFN、炎症细胞因子水平由高到低分别为≥15分者、8~14分者和≤7分者(均P<0.05);cFN水平与NIHSS评分、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平显著正相关(r=0.420、0.356、0.412、0.398,均P<0.05).结论 ICH老年患者血清cFN水平较高,且其水平与患者的神经功能缺损程度和细胞因子水平密切相关.
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加兰他敏抗β淀粉样蛋白的神经保护机制研究
目的 观察加兰他敏(Gal)对β淀粉样蛋白(Aβ)损伤人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)后β淀粉样前体蛋白(APP)代谢通路的影响,探讨Gal的神经保护机制.方法 采用5μMAβ1-40作用于SH-SY5Y细胞制备体外细胞损伤模型,0.3μM加兰他敏对Aβ1-40处理的细胞进行干预并与正常细胞进行对照研究.倒置显微镜下观察细胞形态,应用噻唑蓝比色法(MTT)检测细胞活力,Western-blot技术定量检测各组APP,sAPPα,β-淀粉样前体蛋白剪切酶-1(BACE1)表达水平.结果 Aβ1-40孵育细胞24h之后,细胞损伤明显,存活率从95.78.±2.5%降到62.93±2.1%,与对照组相比差异显著(P<0.01);Western-blot显示细胞内BACE1表达增加,APP表达无明显改变,细胞分泌sAPPα降低;在Aβ1-40孵育之前给予加兰他敏作用24h,细胞损伤程度减轻,细胞的存活率上升(85.26±5.3%)(P<0.01),细胞内BACE1表达较Aβ组下降,APP表达无明显改变,细胞分泌sAPPα升高.结论 加兰他敏通过抑制Aβ1-40诱导的APP的异常代谢发挥神经保护作用.
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烟雾病68例患者综合治疗疗效分析
目的 探讨烟雾病(MMD)患者治疗模式及其疗效.方法 68例MMD患者(缺血型54例,出血型14例)分别接受颞浅动脉—大脑中动脉搭桥手术、脑膜脑动脉血管融通术及内科治疗,随访并观察治疗疗效.结果 接受颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术(STA—MCA)40例患者、2例接受脑膜脑动脉血管融通术(EDAS),合并动脉瘤的2例行夹闭术及24例接受内科治疗.24例患者在随访过程中接受STA-MCA手术6例,EDAS手术4例.20例患者术后6个月内复查脑血管造影或CTA提示桥血管通畅及CTP提示颅内脑血流灌注显著改善,随访9.3±2.7个月接受手术治疗的患者未发生责任侧脑缺血发作;3例出血性MMD接受STA-MCA手术,其中1例患者1年后搭桥侧再次脑出血.结论 STA-MCA手术能够有效提高缺血性MMD患者颅内脑血流灌注,降低脑缺血事件发生.
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帕金森病患者认知功能和平衡障碍关系的研究
目的 探讨帕金森病(PD)患者认知功能与平衡障碍之间的关系.方法 选取本院2014年1月至2015年11月门诊及住院诊断明确的PD患者50例,通过剑桥老年人精神疾病检查量表测定认知功能的测定,,用日本公司生产的重心平衡检查系统测试平衡障碍的定量,综合分析数据,把认知功能分为轻、中、重度三种,对比于平衡障碍的定量测定数据以探究两者之间的相关性.结果 正常人及PD各认知障碍程度组别患者重心摆动各参数比较结果显示,PD各认知严重程度组重心摆动面积随认知严重程度越重则增长,重心摆动面积与认知功能有较好的曲线关系,重心摆动面积增大,单位时间轨迹长增大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度患者感觉整合测试平均综合<中度<重度,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),经感受器分析,重度、中度、轻度患者视觉、前庭觉的平衡比率均未达正常值,与对照组比较明显降低(P<0.05).结论 随着认知功能障碍增加其平衡障碍也影响增加,PD患者认知功能障碍严重程度与平衡障碍之间存在一定的相关性.
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两种入路行前交通动脉瘤夹闭手术的分析
目的 探讨翼点入路及额下纵裂入路对于夹闭前交通动脉瘤(ACA)的优缺点及适应证.方法 分析手术治疗的253例ACA轻症患者的临床资料.其中153例采用翼点入路,72例采用额底纵裂入路.根据格拉斯哥预后评分对两组治疗结果 进行分级评定并比较.结果经翼点入路组夹闭ACA 153个,术后随访13.2±2.4个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)结果:死亡2例,差5例,良好146例.经额底纵裂手术入路组夹闭ACA72个,术后治疗结果:死亡2例,差4例,良好66例.两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种入路行ACA的手术治疗,其疗效差异无统计学意义,但应根据动脉瘤顶朝向选择入路,可减少手术副损伤,降低手术并发症发生率,改善患者预后.
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首次脑梗死患者卒中后抑郁的发生率及危险因素分析
目的 探讨首次脑梗死(CI)患者卒中后抑郁的发生率及危险因素.方法 连续入组的首次CI患者156例,根据发病7d、14d、3个月、6个月、1年,汉密尔顿抑郁量表HAMD(17项)评分分为卒中后抑郁(PSD)组和非PSD组,对首次PSD患者探讨PSD发生率,分析其独立变量,应用多元Logistic回归分析其危险因素.结果 ①156例首次CI患者完成了随访,PSD的发生率为33.97%(53/156),在7d、14d、3个月、6个月、1年时确诊PSD例分别为:6、10、18、7、12例;②中、重度PSD组改良的Rankin量表(mRS)评分均较同期非PSD组升高;③41~60岁患者、入院时NIHSS评分大于20分是首次脑梗死患者卒中后抑郁的独立危险因素.结论 首次CI患PSD的发生率为33.97%;41~60岁患者、入院时NIHSS评分大于20分是首CI患者卒中后抑郁的独立危险因素.
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侧支循环开放不佳是大动脉粥样硬化型脑梗死患者伴发低T3综合征预后差的重要影响因素
目的 分析大动脉粥样硬化型脑梗死患者伴发低T3综合征的影响因素及预后情况.方法 收集本院及苏州市立医院2012年1月至2014年12月间的脑梗死患者的临床资料,利用MRA、CTA或DSA分析其TOAST分型并评价侧支循环开放情况,随访1年预后(mRS评分),分析低T3综合征发生的影响因素及预后情况.结果 显示与正常T3组患者相比,低T3综合征组患者T3水平显著降低(P=0.001),TSH水平明显升高(P<0.001).低T3综合征组患者预后差(P=0.008),死亡率较高(P=0.002).通过Logistic回归分析发现侧支循环开放比例较低(P<0.05)及高龄(P<0.001)是发生低T3综合征的重要影响因素.结论 低T3综合征预示大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后差,高龄及侧支循环开放比例较低可能是其重要原因.
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脑卒中新定义与房颤相关脑卒中的研究进展
一、脑卒中新定义脑卒中是一种急性脑血管疾病,其主要特征为突然起病,局灶性神经功能缺损.近,脑卒中的新定义已经提出,强调了影像学的作用,弱化了以往分类系统中症状持续时间的作用.在以往的分类系统中,尽管脑梗死已经在CT或者MRI上表现,但症状持续时间小于24h将被定义为TIA.
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长链非编码脱氧核糖核酸在动脉粥样硬化疾病中的研究进展
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种临床常见疾病,是冠心病、脑血管病和血栓栓塞性疾病等心脑血管疾病的共同病理基础.AS发病机制非常复杂,受多种因素共同作用.近几年来,越来越多的证据表明,非编码脱氧核糖核酸在组织稳态和病理生理环境的调节中扮演着重要的角色.
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FOXP3、Treg与中枢神经系统自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于机体免疫效应与免疫调节机制之间平衡被破坏、机体产生针对自身组织或器官的免疫攻击,造成组织、器官功能障碍的一类疾病.调节性T细胞(regulatory T cell, Treg 细胞),作为CD4+T细胞的一种亚型,具有独特免疫调节功能,在诸多自身免疫性疾病中调控免疫反应并影响疾病的发展和预后[1].
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粘液乳头状室管膜瘤导致中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症一例
患者男性,19岁,主诉间断性颈项疼痛5年,听力下降3个月,右耳流脓1个月于2015年5月8日收入宣武医院神经内科.入院查体:T36.0℃,P72次/min,R16次/min, BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚、语言流利、双侧混合性耳聋、余脑神经未见异常、四肢肌力肌张力正常、Romberg征睁闭眼不稳、一字步不稳、颈项强直、克氏征阳性和感觉查体不能完全配合.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
