脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑卒中类型与复发的Logistic回归预测
目的 本研究拟构建脑卒中缺血性或出血性分型回归模型、脑卒中复发回归模型.方法2012年5月-2013年9月在河北医科大学第二医院因脑卒中入院治疗244例患者的病例,对其出院后进行随访,平均随访时间为18个月.通过IBM SPSS进行Logistic回归分析,采用向前法,获得Logistic回归方程.并用Cox&Snell R Square检验计算拟合优度,获得预测准确率.使用SMOTE算法用R语言平衡数据.结果脑卒中分型的回归模型检验拟合优度为0.634,预测准确率为86.1%;缺血性脑卒中复发预测的回归模型检验拟合优度为0.236,其灵敏度为28.6%,出血性脑卒中检验拟合优度为0.272,其灵敏度为60%;SMOTE算法处理缺血性脑卒中复发预测数据,获得的回归模型Cox&Snell R Square检验拟合优度为0.488,灵敏度为89.3%.结论缺血性与出血性脑卒中类型可以使用Logistic回归进行辅助诊断,以提高诊断准确率;脑卒中患者的复发可以根据出院后对其健康检测的数据代入Logistic回归方程评估,继而针对性进行强化二级预防管理.
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酮症高血糖性偏侧舞蹈症一例
目的 分析酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床特点、诊断及鉴别诊断.方法 收集1例酮体阳性的糖尿病合并舞蹈症的青年男性患者,分析临床表现,血液,脑脊液(CSF),尿液检测,影像学特点.结果 控制血糖后患者舞蹈症状明显减轻.结论 酮症性高血糖性偏侧舞蹈症较酮体阴性者少见,需及时作出诊断及治疗.
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急性脑梗死患者循环血小板微颗粒和内皮细胞微颗粒水平的研究
目的 分析急性脑梗死(ACI)患者循环血小板微颗粒(PMP)及内皮细胞微颗粒(EMPs)水平.方法 300例ACI患者分为大面积梗死组72例和小面积梗死组228例,另取健康对照组60例.采集空腹外周静脉血,测定血浆PMP、EMPs及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶原(MMP-9)水平.分析PMP、EMPs与H-FABP、S-100β、NSE、MMP-9的相关性.结果 大面积梗死组的血浆PMP和EMPs水平高于小面积脑梗死组,健康对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).大面积梗死组的血清H-FABP、S-100β、NSE、MMP-9水平高于小面积脑梗死组,对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).ACI患者PMP和EMPs水平与H-FABP、S-100β、NSE、MMP-9水平均呈正相关(P<0.05).结论 高水平的PMP及EMPs可能参与了ACI的发生和发展,有望成为疾病诊断、病情评估和预后的新指标.
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神经肽Y对海人酸致痫大鼠中NR1、NR2A受体的影响
目的 探讨重组腺相关病毒载体神经肽Y(rAAV2/1-NPY-EGF-P)干预前后海人酸致痫大鼠海马中NR1、NR2A表达的变化.方法 将36只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组、海人酸致痫大鼠组(KA组)以及神经肽Y(NPY)干预组(NPY组)各12只.KA组和NPY组均在海马CA3区注射海人酸建立为慢性癫痫模型,造模成功后,NPY组向脑室注射10l滴度为5×1011μg·mL-1的rAAV2/1-NPY-EGFP进行基因转染,KA组不注射病毒,对照组海马CA3区注射等量的生理盐水.各组动物分别于基因转染后2w、4w,取海马保存于液氮.每组动物选取12只,每个时间点6只大鼠,用免疫组化方法检测各组NR1,NR2A的表达情况.对试验结果采用双盲法进行统计,应用半定量积分的方法,把每个时间点的大鼠CA3区NPY的阳性细胞率和阳性细胞着色强度进行分级记分,后依据两项之积计算其阳性强度(IHS).结果 2w及4w时KA组和NPY组NR1、NR2A阳性细胞数量、染色强度和IHS分数均高于对照组,(P<0.05);4w时NPY组阳性细胞比例、染色强度和IHS评分均低于KA组,(P<0.05).结论表达可能参与了NPY抑制癫痫发作的发病机制.
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急性脑血管病致偏侧舞蹈症16例临床分析
目的 通过对急性脑血管病(ACVD)引起偏侧舞蹈症的患者的病历资料归纳总结,分析其临床表现,影像学特征及治疗方法.方法 分析自2012年6月至2016年6月期间于本院就诊的ACVD致偏侧舞蹈症的16例患者的病历资料,包括发病时间,发病特点,临床表现,MRI或CT检查,治疗方法及患者的预后情况.结果 16例患者中,9例为急性脑梗死(56.25%),4例为急性脑出血(25%),3例为短暂性脑缺血(18.75%).16例患者的MRI图像显示病变部位在尾状核6例(37.5%),丘脑6例(37.5%),壳核1例(6.25%).16例患者经治疗治愈10例,有效患者5例,无效患者1例.结论 ACVD致偏侧舞蹈症其主要病变部位集中于基底核区尾状核,且病灶多在对侧出现,在治疗上应控制脑血管病高危因素,并据原发疾病进行针对性治疗,辅以氟哌啶醇取得了较好的疗效.
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雷帕霉素对帕金森病小鼠模型线粒体呼吸功能及跨膜电位的影响
目的 探讨雷帕霉素(RAPA)对帕金森病(PD)小鼠模型线粒体呼吸功能及其跨膜电位的影响.方法 将54只昆明小鼠随机分为3组:空白组,模型组,用药组.空白对照组不进行任何处理;模型组与用药组均采用皮下注射1-甲基-4-苯基四氢吡啶(MPTP)法制作PD模型;用药组在制备模型前、中、后持续给予RAPA灌胃给药,空白组与模型组同时给予同体积的生理盐水.给药结束后对各组小鼠采用自主活动及滚轴运动进行行为学评分,高效液相-电化学法(HPLC-ECD)检测黑质DA含量,比色法定量检测线粒体复合物Ⅰ活性,应用流式细胞仪分析线粒体的跨膜电位.结果 与空白组比较,模型组、用药组的行为学成绩、黑质多巴胺水平、复合物Ⅰ活性、跨膜电位均显著下降(P<0.05);而与模型组比较,给用药组的各项指标均显著改善(P<0.05).结论 RAPA可以有效改善PD小鼠模型行为学表现,其机制可能与改善线粒体膜电位和线粒体复合物活性有关.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病的危险因素分析
目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒并发迟发性脑病(DNS)的危险因素.方法 分析本院CO中毒患者311例的临床资料,记录性别、年龄、CO暴露时间、中毒原因、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、头颅CT表现、血清血红蛋白(HGb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及高压氧治疗情况等.采用单因素χ2检验筛选DNS的危险因素,差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.结果 年龄>60岁、CO暴露时间>12h、低GCS评分苍白球低密度影与DNS的发生相关.结论 老年、暴露于CO时间延长、意识障碍严重及苍白球低密度影是DNS的独立危险因素,应引起临床医师重视.
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神经系统表现为主的肉毒杆菌中毒三例
目的 探讨肉毒杆菌中毒的神经系统表现.方法 分析3例肉毒杆菌中毒患者的临床资料.结果 3例患者病前均食用变质酸豆酱,以眼肌无力为首发症状.2例(例1,例2)患者出现呼吸困难,经注射A型、B型肉毒抗毒素、机械辅助呼吸后症状好转.3例患者经2年随访均无后遗症及复发.结论肉毒杆菌中毒主要表现为眼部、口咽部麻痹、四肢对称性驰缓性瘫痪等症状,严重者出现呼吸衰竭.早期诊断、尽早、足量使用肉毒抗毒素是救治的关键.
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团体治疗对脑卒中患者疾病知晓率、焦虑抑郁症状、日常生活能力提高的效果评价
目的 评价团体治疗对脑卒中患者疾病知晓率、焦虑抑郁症状、日常生活能力的影响.方法采用自行设计的一般资料问卷及脑卒中知识问卷、综合性医院焦虑抑郁量表、改良Barthel指数评定量表对观察组与干预组进行调查比对.结果干预组患者疾病知晓率明显高于观察组,且较观察组焦虑抑郁症状得到有效缓解,日常生活能力有所提高.结论团体治疗对提高脑卒中患者疾病知晓率,改善焦虑抑郁症状,提高其日常生活能力有正性作用.
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重度颅脑损伤合并脑性耗盐综合征、抗利尿激素分泌异常综合征的早期临床诊断意义及预后分析
目的 探讨重度颅脑损伤合并脑性耗盐综合征、抗利尿激素分泌异常综合征早期诊断的临床意义及预后分析.方法 将47例重度颅脑损伤患者按照脑性耗盐(CSWS)、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的诊断标准分为CSWS组和SIADH组,比较两组实验室检查并采用Cox风险比例分析预后影响因素.结果 ①CSWS组在治疗后心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)降低,与治疗时比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);②治疗结束后,CSWS、SIADH患者格拉斯哥预后(GCS)评分3分以下、5分患者明显低于4分组(P<0.05);④Cox风险比例模型分析显示,颅底骨折、脑血肿、血渗透压、血钠、皮质醇(HC)、醛固酮(AL)为CSWS、SIADH患者预后危险因素,CSWS与ANP、BNP具有明显的相关性.结论 重度颅脑损伤CSWS、SIADH可以通过CVP、ADH以及ANP、BNP变化进行鉴别,同时对预后有重要影响.
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糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症16例临床分析
目的 分析糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症患者临床表现与预后.方法 收集在本院收治的16例非酮症糖尿病并伴有偏侧舞蹈症的一般资料、入院情况、临床症状和体征、实验室检查、影像学检查结果、治疗和预后等资料,总结其临床特点和预后.结果 16例患者急性起病12例,占75.0%;临床症状主要为肢体一侧不自主、无规律的类似舞蹈样的动作12例,占75.0%;发病时血糖13.8~26.3mmol·L-1,平均发病时血糖(21.3±4.6)mmol·L-1.16例患者CT显示:壳核高密度6例(37.50%),尾状核高密度4例(25.0%),双侧纹状体高密度3例(17.58%),CT未见异常者3例(18.75%);MRI显示:壳核不均匀高信号7例(43.75%),尾状核不均匀高信号6例(37.50%),右颞叶不均匀高信号3例(18.75%);所有患者给予常规胰岛素进行血糖控制在7.7~11.0mmol·L-1,给予氟哌啶醇、奋乃静等药物对症治疗,治疗时间22~41d,平均治疗时间28.61±5.14d;出院时患者症状消失14例(87.50%),在出院时仍然有不同程度的偏侧舞蹈症状2例(13.50%).结论 糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症患者主要表现为一侧不自主、无规律的类似舞蹈样的动作,控制血糖后给予氟哌啶醇、奋乃静等药物对症治疗预后良好.
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偏头痛三叉神经血管通路脑区的影像学研究进展
偏头痛是一种慢性神经血管功能紊乱性疾病,为临床上常见的原发性头痛.常常表现为一侧或双侧发作性、搏动性剧烈头痛,多伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,有时还合并情感障碍.其发病机制目前主要有血管学说、神经学说、三叉神经血管学说和皮质扩散性抑制学说,其中研究者们越来越关注三叉神经血管学说[1-2].迄今为止,通过偏头痛功能磁共振研究发现,偏头痛反复发作会造成大脑多个脑区结构和功能的改变.这些结构和功能改变的脑区绝大多数参与了偏头痛三叉神经血管通路的传导和调节过程,这进一步验证了三叉神经血管学说.本文从三叉神经血管疼痛通路的解剖、调节和相关脑区结构及功能改变三个方面进行阐述.
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CGRP与偏头痛伴发焦虑抑郁的关系
偏头痛(migraine)是一种神经血管功能紊乱疾病,其临床特征呈发作性,多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72h,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,日常活动可加重,安静、休息可缓解.多伴发认知、睡眠、情感和运动障碍.2015年调查数据显示全世界有8.5亿人患有偏头痛[1].在2000年,世界卫生组织的一项流行病学调查将重度偏头痛与高位截瘫、精神分裂症和痴呆并列为严重影响患者工作状况及生活质量的四大慢性致残性疾病.偏头痛患者长期受头痛的折磨和困扰,会导致焦虑、抑郁及睡眠障碍等多种神经心理障碍,同时焦虑抑郁障碍会加重头痛症状,彼此之间相互影响,形成恶性循环,给偏头痛的治疗带来困难.近几年有研究发现降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是参与调节伤害性信息传导的神经活性物质,在痛觉调控过程中扮演着重要角色[2],它可以通过三叉神经血管系统参与偏头痛病理生理过程.同时发现CGRP通过边缘系统在焦虑抑郁障碍中发挥关键作用.本文就CGRP对偏头痛及焦虑抑郁的具体调节机制以及相关治疗进行阐述.
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细胞焦亡:中枢神经系统的一种可能新型靶向干预
细胞焦亡(pyroptosis)是近年来确定的由多种病原体或非感染因素刺激导致的一种固有免疫反应,是宿主细胞发生的一种依赖炎性半胱天冬蛋白酶的程序性死亡.当机体遭受有害刺激时,细胞内外危险信号通过依赖半胱天冬蛋白酶 -1 (caspase-1)的经典焦亡途径和/或依赖caspase-4/5/11的非经典焦亡途径诱导胞浆内炎性体(inflammasomes)的形成,激活caspase-1或(caspase-4/5/11),促进白介素 -1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素 -18(interleukin-18,IL-18)等促炎性细胞因子的成熟分泌,导致细胞焦亡[3-4,14].大量研究表明,细胞焦亡广泛发生于中枢神经系统疾病[2,7],通过靶向调节细胞焦亡,可影响疾病的发生发展,本文就细胞焦亡在中枢神经系统相关疾病中的研究进展综述.
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血清YKL-40与动脉粥样硬化性脑梗死的研究
缺血性脑卒中患者中30%由颈动脉病变引起, 颈动脉粥样硬化斑块的稳定性也成为脑梗死发生发展的重要因素[1].研究表明,影响动脉粥样硬化斑块形成的常见独立危险因素包括年龄、吸烟、高血压、糖尿病等[2].近年来发现,甲壳质酶蛋白40(chitin enzymes protein40,YKL-40)在动脉粥样硬化的发生、发展中具有重要作用,本文对YKL-40与动脉粥样硬化性脑梗死之间的相关性研究结果进行综述.
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炎症在慢性癫痫发作中的作用
慢性癫痫的反复发作导致外周和中枢的慢性炎症以及血-脑屏障(blood brain barrier,BBB)的破坏,进而导致脑的兴奋性增加和癫痫的反复发作.一、 慢性癫痫发作引起外周和中枢的炎症反应已经在动物模型和临床患者的外周发现促炎细胞因子升高.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
