脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血修饰蛋白与急性脑梗死 NIHSS 评分的临床研究
目的：探讨急性脑梗死患者缺血修饰蛋白（ IMA）水平与NIHSS评分的相关性变化规律，以达到IMA可作为急性脑梗死病情的评估指标。方法选择发病24h急性脑梗死患者341例。按照NIHSS评分分为三组，分别为0～8分组（129例）；9～16分组（112例）；16～24分组（100例）。选取同期本院体检的对照组60例。运用ACB比色法测定血清 IMA。结果发病24h的急性脑梗死患者，NIHSS评分在0～8分组、9～16分组，17～24分组，IMA有显著差异（ P＜0．01），发病24h的急性脑梗死组血清IMA水平与NIHSS评分呈线性正相关（ P＜0．01）。结论急性性脑梗死患者血清IMA水平均高于健康人，IMA可以作为脑组织缺血敏感的非特异性生化指标，并且急性脑梗死患者血清IMA水平随NIHSS评分增高而增高。可能作为辅助手段预测病情进展。
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脑桥出血早期患者脑皮质结构变化的磁共振研究
目的：探讨脑桥出血早期患者脑皮质结构变化，并分析与感觉运动功能损伤的相关性。方法选择2014年5月至2015年3月本院接诊的16例脑桥出血患者进行研究将其作为观察组，选取同期16例健康者作为对照组。观察组患者入院后给予结构磁共振（ MRI）检测，通过基于体素形态学方法对MRI的结构数据进行分析，比较两组患者大脑灰质体积区域的改变。并通过相关性分析患者脑皮质结构的改变与运动感觉功能的关系。结果两组患者在年龄与性别方面差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组的轻触觉评分、针刺觉评分以及运动评分均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．001）；基于体素形态学方法分析结果显示，观察组的双侧初级感觉中心、初级运动中心及其辅助运动区发生了灰质体积减小的现象（ P＜0．05）；观察组结构异常区域萎缩发生程度经相关分析与轻触觉评分、针刺觉评分以及运动评分无相关性（ P＞0．05）。结论脑桥出血早期患者初级感觉中心、初级运动中心及其辅助运动区发生了灰质萎缩，但是萎缩程度与患者轻触觉评分、针刺觉评分以及运动评分无关。
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抗痉挛治疗仪在治疗脑卒中后上肢痉挛中的作用
目的：探讨抗痉挛治疗仪在治疗脑卒中后上肢痉挛中的临床效果。方法将40例脑卒中后上肢痉挛的患者随机分为两组，对照组进行常规的康复训练，治疗组在常规康复训练的基础上加用抗痉挛治疗仪进行治疗；分别采用上肢改良Ashworth量表（ MAS）、疼痛视觉模拟评分法（ VAS）及简化Fugl-Meyer运动功能评定量表（ FMA）上肢部分对两组患者治疗前及治疗30d后上肢痉挛程度、疼痛程度及上肢运动功能的变化进行比较。结果治疗前两组MAS分级，VAS评分及FMA评分比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后两组MAS分级及VAS评分显著低于治疗前（ P＜0．05），且治疗组降低程度更加显著；两组FMA评分均有显著提高，且治疗组提高程度优于对照组。结论抗痉挛治疗仪能有效降低脑卒中患者肱二头肌痉挛程度，并能缓解疼痛，提高其运动功能。
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神经导航经颅磁刺激在癫痫术前语言区评估中的应用
目的：探讨神经导航经颅磁刺激（ nTMS）在术前皮质语言区评估中的临床应用价值。方法选取14例接受颅内硬膜下电极埋置术的癫痫患者，在神经导航引导下，采用4～10Hz 重复经颅磁刺激（ rTMS），对患者语言区进行定侧、定位分析。通过与颅内电极皮质电刺激（ ECS）语言功能定位结果进行比较，评估nTMS在术前语言区定位中的临床应用价值。结果在14例患者中，nTMS诱发出明确语言停顿或明显语言干扰的患者12例，2例未出现明显语言干扰现象。术前nTMS诱发出语言障碍的12例患者，在ECS过程中均出现明确语言功能障碍。提高刺激强度可以提高诱发语言干扰的几率，频率4～6Hz刺激在语言区定位中，可以较好地兼顾患者的耐受性和刺激效果。结论对于不适合接受ECS等有创性评估的患者，术前nTMS可以提供有价值的语言功能定位信息。
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阶梯成篮栓塞技术在颅内不规则动脉瘤中的应用
目的：探讨阶梯成篮的方式栓塞颅内动脉瘤与传统方式相比较是否栓塞的更均匀、更致密。方法分析2015年6月至2015年12月间因颅内不规则动脉瘤破裂来本院栓塞治疗的68例患者，其中26使用阶梯成篮技术进行介入栓塞，42例使用传统技术栓塞。结果阶梯成篮技术组中26例均匀致密的栓塞，患者无1例并发症；传统介入组中34例（80．95％）得到均匀致密栓塞，8例（9．05％）可见局部造影剂残留，无1例并发症。阶梯成篮技术组完全栓塞率较传统技术组高（χ2＝3．93，P＝0．016＜0．05）。结论阶梯成篮技术栓塞颅内不规则动脉瘤较常规栓塞技术栓塞的更均匀、更致密。
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瑞舒伐他汀对脑梗死患者同型半胱氨酸的影响
目的：探讨瑞舒伐他汀对脑梗死患者同型半胱氨酸（ Hcy）的影响。方法选择符合入组条件的住院患者150例，随机分为对照组、低剂量治疗组及高剂量治疗组，分别检测治疗当日（入院后、治疗前）、14d、30d、90d时的Hcy水平。结果与对照组比较，治疗组hcy下降更为明显，且高剂量治疗组与低剂量治疗组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀能够降低Hcy，且高剂量时效果更显著。
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前交通动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者住院期间死亡的原因
目的：探讨前交通动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血（ SAH）患者住院期间死亡原因。方法分析南京医科大学附属淮安医院神经科自2007年1月至2015年3月收治住院期间死亡或即将死亡的11例颅内前交通动脉瘤破裂致自发性SAH患者的临床资料和死亡原因。结果死亡原因分别为，再出血7例，其中术前再出血5例，栓塞术后颅内出血增加2例；严重脑血管痉挛致脑梗死2例；肺部感染2例。结论再出血、脑梗死或脑血管痉挛、肺部感染是动脉瘤性SAH患者住院期间主要的死亡原因。
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腓骨肌萎缩症X型伴有可逆性中枢神统系统受累
目的：探讨的腓骨肌萎缩症X型的临床特点和引起中枢神经系统受累可能的发病机制。方法报道1例国内未报道过的CMTX可引起中枢神经系统受累Cx32基因突变，分析该例患者的临床、电生理及病理改变特点。结果该患者为基因检查确诊Arg424Trp（ R142W）突变的CMTX。临床存在可逆性眼震，电生理提示感觉运动神经受累均受累，轴索髓鞘均损害。肌肉活检提示慢性神经源性病理改变。周围神经活检示周围神经髓鞘损害为主。 BAEP提示可逆性中枢性损害。结论 R142W突变的CMTX可以在应激条件下出现可逆性中枢神经系统损害。
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脑静脉窦血栓形成并发癫痫的常见临床表现及其发病的预测因素
目的：调查脑静脉窦血栓形成（ CVST）后癫痫的发病率、临床表现形式和预测因素。方法2010年1月到2015年1月本院神经科住院CVST的患者90例。按有无继发癫痫，将90例CVST患者分为两组，通过病例报道表收集患者的人口学信息，症状和体征，以及辅助检查结果脑电图（ EEG）、磁共振（ MRI）和全脑血管造影（ DSA）和诊断治疗方法，对是否并发癫痫进行单因素分析和多因素分析。应用受试者工作曲线（ ROC）的曲线下面积（ AUC）评价多因素模型，并和CVST预后量表的预测价值相比较。结果 CVST继发癫痫的发病率为34．4％，单因素分析显示，孕妇或产褥期（χ2＝5．517，P＝0．019）、视物模糊（χ2＝6．103， P＝0．013）、意识障碍（χ2＝32．505，P＜0．001）、脑出血（χ2＝4．822，P＝0．028）、上矢状窦血栓形成（χ2＝5．908， P＝0．015），以及横窦血栓形成（χ2＝6．669，P＝0．010），在是否并发癫痫两组中比较差异有统计学意义。多因素分析显示，孕妇或产褥期（ OR＝3．64，95％CI 1．65～8．53）、脑出血（ OR＝3．02，95％CI 1．43～6．18），以及上矢状窦血栓形成（ OR＝1．98，95％CI 1．23～4．36）是CVST继发癫痫的独立危险因素。本研究预测模型的预测准确性AUC为0．73（95％CI 0．63～0．81，P＜0．05），CVST预后量表AUC为0．78（95％CI 0．65～0．86，P＜0．05），两模型的预测价值差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论癫痫是CVST患者的常见临床表现，孕妇或产褥期，脑出血和上矢状窦血栓形成是CVST并发癫痫的独立危险因素。本研究预测模型和CVST预后量表能较好的预测是否继发癫痫。
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CT 灌注成像对烟雾病直接搭桥术后脑血流的评估
目的：应用CT灌注成像（ CTP ）方法探讨烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术对脑血流量的影响。方法选择2014年12月至2015年5月本院就诊的烟雾病患者35例，由全脑血管造影术（ DSA）确诊为烟雾病。分别于术前、术后7d检查头颅CTP，在术侧及对侧根据患者的临床症状，划定相应位置作为感兴趣区（ region of interest，ROI），取得各参数后，进行配对t检验。结果患者行颞浅-大脑中动脉搭桥术，94％患者脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）较术前增加，平均通过时间（MTT）较前缩短，达峰时间（TTP）无明显变化。术前、术后相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV），相对平均通过时间（rMTT）两两比较P＜0．05。相对达峰时间（rTTP）P＞0．05。结论 CT灌注成像（CTP）对烟雾病直接搭桥术患者术前、术后脑血流的评估具有重要的临床意义。
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人巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染与脑梗死
目的：分析人巨细胞病毒（ HCMV）、单纯疱疹病毒（ HSV）与脑梗死（ CI）的发生是否有相关性。方法采用聚合酶链反应（ PCR）的方法来检测入选者病毒DNA。结果 HCMV及HCMV在CI各组中均存在差异（ P＜0．05），HCMV组间比较显示：比较无常见危险因素组与对照组及高危组均有差异．HSV的组间比较时无常见危险因素组与对照组有差异。结论这两种病毒可能是CI发生的相关危险因素。
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“抗帕颗粒”对帕金森病模型鼠的神经保护作用
目的探讨“抗帕颗粒”对1－甲基－4－苯基－1，2，3，6－四氢吡啶（MPTP ）帕金森病（ PD）模型小鼠黑质纹状体区TH阳性神经元及多巴胺（DA）的影响。方法90只健康雄性C57BL／6小鼠，鼠龄8～12w，随机分为3组：正常对照组30只、PD模型对照组30只、PD模型干预组30只；MPTP腹腔注射（40mg· kg－1· d－1×7）制备小鼠PD模型；正常对照组及PD模型对照组予生理盐水1mL· d－1灌胃，PD模型干预组给予“抗帕颗粒”40mg· kg－1· d－1灌胃，连续喂养4个月。比较分析各组4月时黑质纹状体区TH阳性神经元及DA情况。结果①正常对照组30只（30／30只）终均存活，PD模型对照组4个月时存活27只（27／30只），PD模型干预组4个月时存活28只（28／30只）；②PD模型对照组、PD模型干预组小鼠每次注射MPTP后，先有短暂兴奋（持续7．61±2．17min），表现为四处窜跳；随即出现全身中重度震颤，皮毛及尾巴时有竖立，活动减少，持续242．3±3．89min后震颤消失；随后出现活动减少；③经Imagepro～Plus 5．1系统分析，正常对照组TH阳性细胞面积为64145μm2，高倍镜下可见大量胞质为褐色颗粒的TH阳性细胞；PD模型对照组TH阳性细胞染色面积为40012μm2，高倍镜下见TH细胞数量明显减少； PD模型干预组TH阳性细胞染色面积为60952μm2，高倍镜下见 TH阳性细胞数量较PD模型对照组增加；④正常对照组DA含量为2．18±0．31μg· mL－1，与PD模型对照组1．57±0．22μg·mL －1比较，P＜0．01；正常对照组与PD模型干预组2．04±0．18μg· mL－1比较。 P＜0．05；PD模型对照组与PD模型干预组比较，P＜0．01。结论“抗帕颗粒”可使PD小鼠黑质纹状体中多巴胺能神经元一定程度地减少丢失，并改善DA含量的下降，对多巴胺能神经元的数量、形态及功能具有一定的保护作用，有望改善PD治疗现状并在临床进一步推广应用。
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丁苯酞联合双抗治疗高龄脑梗死患者的安全性分析
目的：分析评估丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷治疗高龄脑梗死患者的临床安全性。方法109例高龄脑梗死患者，按给予治疗的药物不同分为2组，双抗组（55例）：阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗组；丁苯酞组（54例）：丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗组。分析丁苯酞组患者给药2w前后的心、肝、肾、凝血功能变化及空腹血糖变化，比较双抗组和丁苯酞组在住院治疗期间药物不良反应的发生情况。结果丁苯酞组给药前后患者心、肝、肾、凝血功能反空腹血糖治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；丁苯酞组患者在治疗期间的不良反应主要表现为药物治疗1w后谷丙转氨酶、尿素氮升高，停药1w后可恢复正常；给药第2天偶发腹泻、恶心等消化道症状，未经药物处理2d内自行消失。结论应用丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷短期治疗高龄脑梗死患者具有临床安全性，不良反应轻微可逆。
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腺相关病毒在中枢神经系统的转导与表达特性
腺相关病毒（ adeno-associated virus，AAV）由于自身独特的安全、高效、靶向性且可持续表达等优势在中枢神经系统（ central nervous system， CNS）疾病治疗的应用上备受瞩目，本文主要讨论注射途径及时期、病毒类型、受体分布、启动子类型等对AAVs在CNS转导效率与表达的影响，安全性和免疫问题，旨在为AAV介导的中枢神经系统疾病的治疗提供较优的方案。
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少突胶质细胞功能障碍与肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis，ALS）是一种神经系统变性疾病，以大脑皮质、脑干、脊髓前角运动神经元选择性丢失为特征，目前发病机制不清，尚无有效治疗手段［1］。大量研究表明运动神经元变性是一种非神经细胞自主性过程，星形胶质细胞和小胶质细胞参与神经元的死亡［2］。近，少突胶质细胞在ALS发病机制中的作用日益受到关注。本文就少突胶质细胞功能障碍在ALS研究中的进展做一综述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
