脑与神经疾病杂志
Journal of Brain and Nervous Diseases 뇌여신경질병잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 影响因子： 0.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-351X
- 国内刊号： 13-1191/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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DSA检查和介入治疗在蛛网膜下腔出血应用的临床体会
目的 探讨DSA检查及介入治疗在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage ,SAH)病人的病因诊断和治疗中的应用.方法 回顾性分析我院45例常规行3D-DSA的SAH病例,其中31例同步行3D-CTA检查,28例接受颅内动脉瘤的介入治疗.比较DSA与CTA在上述患者中的颅内动脉瘤的检出情况, 比较DSA与CTA对SAH病人病因诊断的优缺点;并探讨介入治疗在SAH合并颅内动脉瘤病例治疗中的优缺点.结果 在动脉瘤检出率方面DSA与CTA比较,两者无统计学差异(P>0.05);在显示的动脉瘤大小,形状,动脉瘤瘤颈显示情况及其与载瘤动脉的关系方面,DSA检查患者在介入治疗过程证实明显优于CTA检查;28例行弹簧圈栓塞介入治疗的预后明显优于16例行内科保守治疗患者的预后(P<0.05).结论 在SAH的病因诊断中DSA优于CTA检查,但CTA不失为一种良好的动脉瘤筛选手段,DSA检查对要求进一步行病因治疗的患者是不可替代的;动脉瘤弹簧圈栓塞治疗SAH合并动脉瘤是安全有效的,可明显减少动脉瘤再破裂出血,改善预后.
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脑血吸虫病的影像学特征(附26例报告)
目的 探讨脑血吸虫病的影像学特征.方法 分析26例确诊为脑血吸虫病患者影像学表现.结果 脑血吸虫病患者可出现各种神经系统临床症状和局灶体征.血清血吸虫抗体阳性.头部CT平扫病变部位低密度影"指套样"水肿;增强后病灶呈"团块样"强化;MRI平扫病变部位长T1长T2异常信号;增强后病灶为"结节样"、"泥沙样"或"斑片样"强化.结论 脑血吸虫病影像学特征性表现对诊断有特异性.
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大鼠胶质瘤伽玛刀治疗后MRI和病理学对照研究
目的 大鼠胶质瘤伽玛刀照射后,比较MRI增强扫描和病理学的对应关系.方法 建立大鼠C6脑胶质瘤模型,行伽玛刀照射后,于不同时间点(2d、7d、14d、21d)观察肿瘤MRI、光镜变化,并与对照组(不接受伽玛刀照射)进行比较.结果 伽玛刀照射后,MRI增强扫描显示肿瘤体积缩小,强化程度减轻,中心坏死,瘤周水肿信号范围扩大;光镜下见亦可见到肿瘤中心坏死,瘤周水肿;并且瘤内出现炎性细胞浸润,且水肿区内部分肿瘤细胞浸润.结论 脑胶质瘤伽玛刀照射后,MRI增强扫描与病理学在观察肿瘤坏死和水肿方面基本一致;但MRI难以显示肿瘤细胞的活性以及浸润的散在瘤细胞.
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胚胎发育不良性神经上皮瘤的临床及影像学诊断
目的 提高对胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的临床及影像特征的认识.方法 回顾分析5例经手术病理证实的DNT CT 、MRI影像表现结果 男2例,女3例,年龄14～38岁,平均21.68.5岁,临床均以癫痫为主要症状,神经系统检查无定位体征.病变均位于幕上,累及皮层及皮层下白质,颞叶1例,颞顶叶1例,颞叶、额叶两处病灶1例,顶叶1例,枕叶1例.2例CT扫描病变呈低密度,临近颅骨发育不良,受压变薄,未见钙化,5例MRI检查病变形态呈三角形或矩形,T1WI呈低信号,多发微囊呈圆形或椭圆形更低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高低混杂信号,3例增强扫描,1例呈环状强化,1例条索状强化,1例无强化.结论 DNT的临床及影像表现具有特征性,综合判定有助本病的诊断.
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急性脑血管病患者并发脑心综合征对其预后的影响
目的 分析老年急性脑血管病患者并发脑心综合征对其预后的影响.方法 对166例患者作血清心肌酶检测,以心肌酶高低进行分组(A、B组),对心肌酶、ECG及心功能进行动态观察,并对其结果 及死因进行分析.结果 心肌酶:A组均有不同程度升高,死亡34例中的有25例高于正常值的数倍乃至10倍;B组均不升高.ECG:A组ECG改变率70.2%,B组为29.3%.心功能:A组心功能改变率60.6%;B组为14.5%.死因:A组死亡34例(32.7%),其中原发病6例(17.6%),脑心综合症25例(73.5%),肺部感染3例(8.8%);B组死亡6例(11.3%),其中原发病4例(66.7%),肺部感染2例(33.3%).两组结果 相比具有统计学意义(P<0.01).结论 老年脑心综合症患者ECG、心功能及心肌酶的异常与脑功能损伤程度呈正相关,严重影响患者的预后.
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大鼠脉络丛上皮碱性磷酸酶的超微定位
目的 研究大鼠脉络丛上皮碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, AKPase)的超微分布特征.方法 应用电镜酶细胞化学方法 .结果 显示AKPase活性见于各脑室脉络丛上皮细胞表面微绒毛、侧缘及基底褶的质膜、毛细血管内皮细胞、血液、红细胞膜和间质纤维细胞上.AKPase活性还出现在胞质、高尔基体、内质网、线粒体、溶酶体等细胞器的质膜上.各脑室间未见明显差异.结论 推测脉络丛上皮AKPase可能阻止磷酸酯类入脑和/或参与转磷酸过程,进而参与某些物质的跨膜转运,并可能构成酶屏障.
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血清与脑脊液S100B含量与吉兰-巴雷综合征分型及病程关系的研究
目的 探讨血清与脑脊液S100B含量与吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barr?syndrome ,GBS)不同亚型及病程的关系.方法 选取31例吉兰-巴雷综合征患者,其中包括经典吉兰-巴雷综合征(acute inflammatory demyelinative polyradicul- oneuropathy,AIDP)患者18例,急性运动轴索型神经病(acute motor axon neuropathy, AMAN)患者13例,对照组血清30例,对照组脑脊液10例,用ELISA法测定其S100B的含量;对GBS患者进行1年随访,评价S100B与GBS病程的关系.结果 血清S100B含量AIDP组明显高于AMAN组(P<0.05)和对照组(P<0.05),AMAN组与对照组比较无明显差异(P>0.05);而在脑脊液中S100B含量AIDP组明显高于AMAN组和对照组(P<0.05),AMAN组和对照组间亦有明显差别(P<0.05);两组GBS患者脑脊液S100B含量均高于其同组的血清S100B含量(P<0.05);AIDP组血清和脑脊液S100B含量与患者病初运动功能缺失程度(初次Hughes评分)相关,前者r=0.9155,后者r=0.5716.AMAN组血清和脑脊液S100B含量与患者病初运动功能缺失程度(初次Hughes评分)均有相关性,前者r=0.7789,后者r=0.8607.AIDP组血清和脑脊液S100B含量与患者病程一年运动功能恢复程度(末次Hughes评分)都有相关性,前者r=0.7690,后者r=0.6448.AMAN组血清和脑脊液S100B含量与患者病程一年运动功能恢复程度(末次Hughes评分)均有相关性,前者r=0.8677,后者r=0.8651.结论 测定血清和脑脊液S100B含量对指导分型具有一定的临床意义,而用血清和脑脊液S100B含量的高低预测GBS病程则不可取,但是如能在结合病理和电生理等检查基础上确定GBS的分型后,血清和脑脊液S100B含量血清和脑脊液S100B含量的高低在一定程度上可以预测患者的病程.
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重视血管性认知障碍
自20世纪90年代起,人们越来越认识到血管性痴呆(vascular dementia,VaD)所反映的是一个过时的概念,它确认需要预防治疗的病例太晚,从而丧失了预防痴呆发生的良机,而且还不恰当地采用了阿尔茨海默病(Alzhemer's disease, AD)的诊断模式,为了进一步阐明脑血管病(cerebrovascular disease,CVD)和认知功能障碍之间的关系,Bowler和Hachinski提出了血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)这一更宽泛的概念,从而逐渐取代VaD,它的重要性就是在缺血性CVD相关的痴呆发生前诊断并治疗轻微的认知功能障碍[1].
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癫痫发病机制的研究现状
癫痫是神经系统的常见病之一,据流行病学调查,一般人群的年患病率为5‰～7‰ [1], 活动性癫痫患病率(5年内有发作) 为4.6‰ ,我国估计难治性癫痫患者不少于100万.而其发病机制非常复杂,迄今未完全阐明.近年来的研究表明,癫痫疾病与离子通道、神经递质、神经胶质细胞、接触传递及缝隙连接等有密切的关系.今将其研究现状综述如下.
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鞍旁自发硬膜外血肿1例报道分析
鞍旁占位病变相对比较复杂,自发性鞍旁硬膜外血肿少见,术前鉴别诊断困难.我科于2007年2月间曾以鞍旁占位病变收入院一例病人,术中发现为鞍旁硬膜外血肿,现将报告如下.
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脊髓痨1例报告
脊髓痨也称进行性运动性共济失调,是神经梅毒的一种临类型, 现将我院诊治的1例病例报道如下.病例资料男性,70岁,因"走路不稳8个月,加重伴双手无力半年"于2007年8月29日入院.8个月前患者出现走路摇晃不稳,未在意.
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狼疮性脑病的脑脊液细胞学表现
狼疮脑(狼疮性脑病)又称作神经精神性狼疮(NPL),是系统性红斑狼疮(SLE)的危重病症,是SLE三大致死原因之一.狼疮脑是由于神经元反应性自身抗体、抗磷酯抗体、免疫复合物等侵犯中枢神经系统所致.临床上主要表现为器质性精神综合征、精神病或精神障碍、癫痫或抽搐、偏瘫等,其中在SLE早期并发狼疮脑的发病率为25%,在治疗过程中可达到60%[1].
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神经传导速度、H反射、肌电图联合检测对诊断腰骶神经根病变的意义
腰骶神经根病变:主要是由椎管内和脊椎病变所致,其中以腰椎间盘突出为常见[1].现将2005年10月～2007年10月我院门诊及住院30例腰骶神经根病变患者应用神经传导速度、H反射、肌电图检查联合诊断腰骶神经根病变的神经电生理结果报告如下:
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脑脊液细胞学规范化检查和诊断程序
传统的脑脊液检查只能提供其细胞的总数和简单的分类,收集细胞不多,辨认各类细胞特别是恶性细胞非常困难,临床诊断价值有限.随着脑脊液细胞收集方法的不断改善和染色技术的不断完善,脑脊液细胞学检查在临床上得到广泛应用,被公认为中枢神经系统感染、肿瘤、白血病、淋巴瘤、脑寄生虫病等疾病不可缺少的诊断和监测手段之一.并有助于脑血管病、多发性硬化、脑外伤等疾病的诊断和鉴别,包括影像学在内的其他检查均不能取而代之.
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