中鼻甲成形术在鼻内窥镜手术中的意义

目的:探讨鼻内窥镜手术中病变中鼻甲的处理及其与预后的关系.方法:按术中不同处理方式将50例84侧伴有中鼻甲病变的2型2、3期慢性鼻窦炎鼻息肉分为中鼻甲成形术组37侧(A组)、中鼻甲外侧半切除组32侧(B组)、中鼻甲切除组15侧(C组),观察3种处理方式术后鼻腔清理时间、鼻腔粘连发生率、筛窦术腔闭塞发生率及治愈有效率.结果:术后鼻腔清理时间:A组平均为(7.0±0.3)d与B组的(9.5±1.1)d比较差异有显著性意义(P＜0.01);鼻腔粘连发生率:A、C组均为0,B组为18.8%;筛窦术腔闭塞发生率:A组为5.4%,B组为12.5%,C组为46.7%,A、B组与C组差异有显著性意义(P＜0.05);治愈率及总有效率:A组治愈率为89.2%,总有效率为100%;B组治愈率为84.4%,总有效率为96.8%;C组治愈率为66.7%,总有效率为73.3%;A、B组与C组比较疗效差异有显著性意义(P＜0.05).结论:鼻内窥镜手术中,对病变中鼻甲进行成形术处理可以缩短术后鼻腔清理时间,促使术腔尽快上皮化,防止术后粘连及提高临床治愈率有积极作用.

早期干预对新生儿黄疸的预防作用

目的:观察早期干预对新生儿黄疸的预防效果.方法:182例新生儿随机分为观察组(92例)和对照组(90例),观察组在出生后12 h预防性给予苯巴比妥、妈咪爱,结合抚触,直至出院.对照组不给予早期干预.如出现病理性黄疸,均给予输白蛋白与蓝光照射等.结果:观察组和对照组的黄疸发生率分别为39.1%(36/92)、61.1%(55/90),二者差异有极显著性(P＜0.01);观察组和对照组的黄疸持续时间为(3.8±1.8)d、(6.5±2.1)d,差异有显著性(P＜0.01).结论:早期干预能降低新生儿黄疸发生率,减轻病情,缩短病程,减少核黄疸的发生.

爱母牌MCU功能性宫内节育器36个月临床试验的效果观察

目的:观察爱母牌MCU功能性宫内节育器的临床效果和副反应.方法:对251例年龄在20～40岁和月经正常者以爱母牌MCU作为唯一的避孕方法,并随访追踪36个月观察其效果.结果与结论:251例连续3 a观察结果:发生带器妊娠2例,积累妊娠率为0.8%;自然脱落4例,积累脱落率为1.2%,铜离子过敏取器1例,其余244例无任何不适,累积安全使用率为97.2%.爱母牌MCU宫内节育器是一种安全性大,副作用少,为目前较受育龄妇女欢迎的避孕工具之一.

多囊卵巢综合征患者血清Leptin水平检测及其临床意义

目的:研究血清瘦素(leptin)水平与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)胰岛素抵抗的关系.方法:采用放射免疫法检测17例PCOS和20例对照组血清leptin、促黄体生成素(LH)/促卵泡素(FSH)及空腹胰岛素水平,用氧化酶法检测血浆葡萄糖浓度.结果:PCOS组血清leptin水平、LH/FSH、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体重指数均显著高于对照组(P＜0.01);血清leptin水平与HOMA-IR、LH/FSH及BMI呈中度正相关(分别为r＝0.54,P＜0.01;r＝0.49,P＜0.05;r＝0.64,P＜0.01).结论:leptin在PCOS患者血清中水平显著高于对照组且与PCOS胰岛素抵抗程度有中度正相关,提示leptin对PCOS的发病有一定的关系.

重症支气管哮喘56例临床分析

目的:总结重症支气管哮喘的治疗方法,以提高该病的治疗效果.方法:回顾性总结我院自1999年来治疗的重症支气管哮喘的临床资料,分析治疗的经验与体会.结果:病情完全缓解38例(67.8%),明显好转12例(21.4%).死亡6例(10.7%),其中死于上消化道出血2例,呼吸衰竭2例,肾功能衰竭、肺部感染各1例.结论:规范的激素治疗及扩张支气管药物的应用是治疗重症支气管哮喘成功的关键;必要时采用机械通气纠正低氧血症,能提高该病的治愈率.

近红外线乳腺检查在乳腺癌诊断中的价值

目的:评价近红外线检查在乳腺癌诊断中的价值.方法:对本院门诊或住院患者经近红外乳腺检查诊断为乳腺癌者119例行开放手术活检,并将结果进行统计分析.结果:119例中病理证实为乳腺癌108例,其它良性疾病11例,近红外线乳腺检查诊断乳腺癌的符合率为90.8%,假阳性率为9.2%.结论:近红外线乳腺检查符合率高,是诊断乳腺癌较可靠方法之一;由于具有无害、无创、操作简便、费用低等优点,可在各级医院推广使用.

重症婴儿室间隔缺损外科治疗的体会

目的:总结重症婴儿室间隔缺损(VSD)的外科治疗经验.方法:全组61例,术前均有反复感染、缺氧发作、营养不良、肺动脉高压和(或)心功能不全等的情况.做好抗感染、氧疗、降肺压、抗心力衰竭、营养支持等充分术前准备后行心内直视手术,均用补片修补室缺.结果:全组死亡2例,生存59例中低心排综合征3例,肺动脉高压危象4例,严重肺部感染6例,血气胸及痰堵导致肺叶不张各2例,拔管后窒息再插管2例,严重心律失常2例,VSD残余分流1例.结论:婴儿室间隔缺损伴有反复感染、缺氧发作、营养不良、肺动脉高压和(或)心功能不全等宜及早手术治疗,提高手术技巧和加强围术期处理是治疗成功的关键.

动力髁螺钉结合下肢功能锻炼仪治疗股骨髁间骨折的疗效分析

目的:回顾性分析动力髁螺钉(DCS)结合早期应用下肢功能锻炼仪(CPM)相结合治疗股骨髁间骨折的疗效.方法:自1997～1999年单纯采用DCS治疗股髁间骨折21例(Ⅰ组),自2000～2001年用DCS结合早期CPM治疗股骨髁间骨折21例(Ⅱ组).采用X线检查及Kolmert肢体功能评定标准判断比较两组临床疗效.结果:两组病例10个月内均骨性愈合,无1例发生骨折畸形愈合.膝关节功能评定:Ⅰ组优42.8%(9例),良33.3%(7例),可23.9%(5例),差0;Ⅱ组优57.1%(12例),良28.6%(6例),可14.3%(3例),差0.两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05).结论:DCS是治疗股骨髁间骨折的一种比较理想的内固定物,术后应强调早期CPM功能锻炼,以改善膝关节功能,防止膝关节强直.

不同麻醉方法对肺叶切除术患者血浆IL-8、TNF-α水平的影响

目的:观察不同麻醉方法对肺叶切除术患者白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,以寻求合理调控手术应激的麻醉处理方法,减少术后并发症的发生.方法:肺叶切除术患者54例[按美国麻醉医师协会(ASA)分级标准均为Ⅰ～Ⅱ级,可排除内分泌系统和各种感染性疾病及长期应用激素史],随机分为A、B、C3组,每组18例.A组采用常规静吸复合全身麻醉,B组采用静吸复合全麻+硬膜外麻醉,C组在B组基础上保留硬膜外管至术后72 h,用Graseby-9300患者自控镇痛泵行硬膜外自控镇痛(PCEA)治疗.各组分别于麻醉前、开胸后30 min、术毕即刻、术后24 h、术后72 h各时间点采静脉血5 mL,用酶标法测定血浆IL-8、TNF-α水平.结果:各组术前、开胸后30 min IL-8水平差异无显著性(P＞0.05),但A组术毕时开始明显升高,至术后72 h达到高峰;B组升高的幅度虽低于A组,但仍明显高于C组;C组手术前后变化不明显;TNF-α在各组及各时间点间差异无显著性(P＞0.05).结论:硬膜外阻滞麻醉能有效降低血浆IL-8水平,尤其联合PCEA能将血浆IL-8维持在一个稳定水平;TNF-α在肺叶切除手术前后变化差异无显著性.

阴道液人类绒毛膜促性腺激素水平与胎膜早破关系的探讨

目的:探讨阴道后穹窿冲洗液人类绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的测定对诊断胎膜早破的价值.方法:选取46例孕28～41周胎膜早破组(简称早破组),50例孕14～27周正常中期妊娠组(简称中妊组),50例孕28～41周正常晚期妊娠组(简称晚孕组),采用磁性分离酶联免疫测示法测定阴道冲洗液β-HCG水平.结果:早破组阴道冲洗液HCG测定值为(641.37±877.42)IU/L,中妊组为(41.79±23.11)IU/L,晚妊组为(41.35±21.27)IU/L,以β-HCG20 IU/L为临界值,早破组的阴道冲洗液β-HCG水平测定值明显高于中妊组和晚妊组(P＜0.001),中妊组与晚妊组两组HCG测定值差异无显著性(P＞0.05).结论:阴道后穹窿冲洗液β-HCG水平的测定可以作为准确、快速诊断中、晚期妊娠胎膜早破的方法.

食管癌腔内外联合放射治疗的疗效分析

目的:分析腔内外放射治疗食管癌的疗效.方法:回顾分析1992年10月至1998年2月收治的156例食管癌,腔内外联合放射治疗98例(联合组),单纯放射治疗58例(单纯组),比较两组的疗效.结果:联合组和单纯组的1、3、5 a生存率分别为54.1%、20.4%、6.1%和51.7%、17.2%、6.9%,差异无显著性(P值均＞0.05).结论:腔内外联合放射治疗并不能提高本组食管癌的生存率.

可乐必妥静滴液与罗氏芬针剂治疗社区获得性肺炎的对比研究

目的:观察可乐必妥静滴液治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性.方法:可乐必妥静滴液组(简称可乐必妥组,n＝60)300 mg静脉滴注,每天1次;罗氏芬针剂组(简称罗氏芬组,n＝60)1 g静脉滴注,每天2次.疗程均7～14 d,结果:可乐必妥组治愈44例(73.7%),显效12例(20%),进步2例(3.3%),无效2例(6.7%);罗氏芬组治愈40例(66.7%),显效14例(23.3%),进步4例(6.6%),无效2例(3.3%).两组疗效比较差异无统计学意义(Hc＝0.676,P＞0.05).两组在细菌清除率和药物敏感性方面差异均无显著性(P＞0.05).结论:可乐必妥静滴液是一种非常有效和安全的治疗社区获得性肺炎的抗生素.

11例坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的:总结坏死性筋膜炎的诊断与治疗方法.方法:回顾分析11例坏死性筋膜炎患者的临床资料.结果:9例经穿刺确诊,2例行局部小切口探查并取组织冰冻活检确诊.11例均行广泛切开引流,有效抗生素、高压氧及支持治疗,10例获痊愈,1例因切开引流不及时死亡.结论:局部穿刺检查、小切口探查并取组织行冰冻活检可确诊,及时广泛切开引流并加强围手术期的综合治疗是提高坏死性筋膜炎治愈率的关键.

急性肠系膜上静脉血栓形成32例诊治体会

目的:总结急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治方法,以提高该病的诊治水平.方法:回顾性分析我院自1972年来治疗的32例急性肠系膜上静脉血栓形成的临床资料.结果:治愈15例,好转11例,死亡6例.死亡原因:感染性休克并多器官功能衰竭2例,短肠综合病2例,肠瘘、心血管意外各1例.结论:CT是目前较敏感的检查方法;早期诊断、适度范围的肠切除及术后抗凝是治疗的关键.

太宁栓治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的疗效观察

目的:观察太宁栓治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的疗效.方法:对80例Ⅰ、Ⅱ度内痔采用太宁栓剂纳肛,每次1枚,每天2次,连用7 d,7 d后观察出血、局部不适、分泌物、瘙痒和脱出等症状改善情况.结果:治疗7 d后,患者的出血、局部不适、分泌物和瘙痒、脱出等症状改善,总有效率分别为90.7%、86.0%、84.2%、83.3%、54.3%,未发现不良反应.结论:太宁栓对治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔有明显疗效,使用简单、安全,无不良反应.

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:观察应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧内外踝及跟部软组织皮瓣缺损的临床效果.方法:应用腓肠神经营养逆行岛状皮瓣修复同侧下肢软组织缺损15例皮瓣,其中吻合小隐静脉6例,未吻合静脉9例.结果:吻合静脉的皮瓣全部成活,无肿胀、水泡;未吻合静脉全部出现肿胀、水泡,部分皮缘坏死2例.结论:将小隐静脉与受区静脉吻合,减轻皮瓣水肿,有利于皮瓣的成活.

经尿道部分汽化切割治疗高危前列腺增生症48例

目的:总结经尿道部分前列腺汽化切割治疗高危前列腺增生的临床疗效.方法:回顾分析应用汽化切割圈对48例高危前列腺增生症患者行经尿道部分前列腺汽化切割术后的症状改善及并发症的临床资料.结果:平均手术时间40 min,出血量平均40 mL,术后留置尿管3～4 d,拔尿管后均自主排尿畅顺,无TURP综合征.结论:对高危前列腺增生患者行部分前列腺汽化切割术能解除排尿困难,出血少、手术安全、疗效确切.

介入灌注药物致脊髓损伤5例

目的:了解血管介入治疗术中灌注药物或栓塞物致脊髓损伤的副作用.方法:回顾性分析596例918人次进行动脉化疗灌注治疗的资料.结果:596例中有5例出现脊髓损伤,3例发生在支气管动脉灌注(BAI)术,另2例分别发生在支气管动脉栓塞(BAE)和经腰动脉化疗栓塞术中.由对比剂引起的脊髓损伤有1例,单纯BAI灌注引起的2例,化疗栓塞引致的为2例.结论:液状或直径较小的固体栓塞剂、具血管毒性的药物容易引起脊髓损伤;直径较大的固体栓塞物不易引起脊髓损伤,即使出现脊髓损伤,其程度也较轻,术后恢复快.在可能会出现脊髓损伤的情况下,导管超选择越过危险血管是首选,如无法超选择时,选择血管毒性较低的药物及直径较大的固体栓塞物是较为安全的方法.

产科弥散性血管内凝血17例治疗体会

目的:总结急性弥散性血管内凝血(DIC)治疗方法.方法:对我院17例DIC患者进行回顾性分析,17例患者均采用以肝素及补充凝血因子为主的综合治疗.结果:本组治愈15例,死亡2例,6例因产后出血难以控制行子宫切除术.死亡2例均为急性羊水栓塞.结论:早期诊断、合理使用肝素、及时补充凝血因子,对减少阴道流血,降低病死率至关重要.

开胸抢救心脏穿透伤46例临床分析

目的:总结开胸抢救心脏穿透伤的经验.方法:回顾性分析46例心脏穿透伤的临床分型、受伤至手术时间、转送音间等资料.结果:在术前血压无明显差异的情况下,在手术室开胸的抢救成功率高于在急诊室开胸抢救.结论:心脏穿透伤在手术室开胸抢救的效果优于在急诊室抢救.抢救的关键在于及时转送至手术室早期开胸,少做不必要的辅助检查及尽量避免在急诊室开胸抢救.

新生儿窒息后血浆IL-6、IGF-1水平的变化及其与脑损伤的关系

目的:探讨外周血白细胞介素-6(IL-6)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在新生儿窒息中的变化及其与脑损伤的关系.方法:采用放射免疫法检测50例窒息新生儿及20例正常新生儿生后第1、3、7天血清IL-6与IGF-1水平变化,并分析其与窒息后脑损伤的关系.结果:窒息新生儿生后3 d内血清IL-6水平显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),生后第7天接近正常对照组水平,差异无统计学意义(P＞0.05);而IGF-1生后1周内均明显高于正常对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.01);头颅CT显示有脑损伤组IL-6明显低于CT正常组,IGF-1明显高于CT正常组,差异有统计学意义(P均＜0.05),IGF-1与IL-6呈明显负相关(r＝-0.638,P＜0.01).结论:窒息新生儿外周血IL-6水平明显降低,IGF-1水平明显增高,它们可能参与了新生儿窒息后脑损伤的病理生理过程.

云南白药口服联用卡介苗素注射治疗老年人带状疱疹的疗效观察

目的:观察云南白药联用卡介苗素注射液治疗老年人带状疱疹的临床疗效.方法:带状疱疹65例随机分为两组,对照组(n＝35)给予静脉滴注阿昔洛韦注射液0.5 g,每天2次.治疗组(n＝30)在对照组的基础上加用云南白药,0.5 g/次口服,每天4次;卡介苗素注射液,1 mg/次,肌肉注射,每天4次.10 d为一疗程,两组均治疗20 d,随访3月.结果:对照组总有效率74.3%,治疗组总有效率96.7%,两组比较差异有显著性(Hc＝7.099,P＜0.01),且治疗组的疼痛开始缓解时间与水疱干涸时间均低于对照组(P＜0.01).结论:云南白药口服联用卡介苗素注射治疗老年人带状疱疹疗效明显优于对照组,疗程短,使用方便,值得推广.

多潘立酮混悬液在新生儿破伤风治疗中的运用

目的:观察多潘立酮混悬液在新生儿破伤风中的辅助治疗作用.方法:选择近2年我院收治的新生儿破伤风患者26例,随机分为观察组和对照组各13例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用多潘立酮混悬液.结果:观察组返流、呕吐,发生吸入性肺炎、窒息较对照组明显减少,营养供给及吸收(每日喂奶量)明显增加,两组比较差异有显著性(P＜0.05～0.001);病死率下降,但差异无显著性.结论:多潘立酮混悬液辅助治疗新生儿破伤风有较好的效果.

SPECT断层显像和平面显像测算甲状腺重量准确性的比较

目的:对比分析SPECT断层显像和平面显像测算Graves'病患者甲状腺重量的准确性.方法:行手术切除甲状腺的32例Graves'病患者利用甲状腺SPECT断层显像及平面显像分别测算手术前后甲状腺重量差值,与手术切除标本实际重量相比较.另对282例Graves'病患者用两种显像方法测算甲状腺重量进行对比分析.结果:手术前后断层显像测算的甲状腺重量差值与手术切除标本实际重量的差异无显著性(P＞0.05),而平面显像测算的差值大于切除标本实际重量,差异有显著性t＝7.549,P＜0.01).282例的对比结果表明甲状腺厚径的不同对测算结果有影响.结论:测算甲状腺重量时,SPECT平面显像因缺乏厚径信息而误差较大,断层显像更为准确,在131Ⅰ治疗Graves'病确定剂量时更有意义.

100例小儿支原体肺炎的临床及X线分析

目的:进一步提高对支原体肺炎的认识和诊断水平.方法:回顾性分析100例小儿支原体肺炎的临床及X线资料.结果:支原体肺炎肺部体征较少,与X线胸部阴影显著表现不相符.其胸部X线表现为:肺间质浸润性病变30例,小叶实质浸润性病变18例,肺段实质性病变52例,伴胸膜炎22例.结论:支原体肺炎X线表现各异,易与细菌性大叶性或节段性肺炎、病毒性肺炎、支气管肺炎相混淆;认真分析其X线征象并密切结合临床及实验室检查,对及时确诊有一定的意义.

踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的手术治疗

目的:观察踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的手术治疗效果.方法:对外踝或腓骨骨折行钢板内固定,内踝骨折行螺钉或克氏针交叉固定,下胫腓联合分离行长螺钉固定治疗踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离25例.结果:随访8个月～3 a,25例中优19例,良3例,可3例,优良率88.0%.结论:恢复外踝长度、精确复位踝关节和稳定下胫腓联合,对踝关节的稳定和防止发生创伤性关节炎具有重要的意义.

大鼠Crohn病模型制备的改进

目的:用三硝基苯磺酸(TNBS)和乙醇建立Crohn病(CD)的二种大鼠模型,并比较不同乙醇用量对模型的影响.方法:肠道灌注含TNBS 30 mg的溶液(5%TNBS0.6 mL+无水乙醇0.3 mL),建立大鼠CD模型(称为TNBS/E1实验组),分别于1,3,7,14,21,28 d处死,观察各时点结肠大体形态和组织学改变,设肠道灌注生理盐水(0.9 mL)、5%TNBS(0.6 mL)+50%乙醇(0.3 mL)两个对照组(分别称为盐水对照组及TNBS/E2对照组),分别于1、14 d处死.结果:TNBS/E1实验组大鼠致炎后第1周主要表现为肠壁高度水肿、出血、糜烂、溃疡形成及大量中性粒细胞浸润的急性炎症;第2周后有类似于铺路石样征,甚至节段性炎症,光镜发现在粘膜下出现淋巴细胞聚集,裂隙溃疡、肉芽肿形成;21 d后溃疡开始愈后,炎症慢性化,大体形态开始恢复正常,但光镜下仍有明显炎症反应.TNBS/E2对照组大鼠的个体差异很大,在第14天时大部分肠壁形态基本恢复正常,光镜下炎症表现差别较大.结论:5%TNBS0.6 mL+无水乙醇0.3 mL灌肠造成的模型与人类CD近似,炎症持续时间较长,是一种研究CD发病机制和评估药物疗效的工具.

酵母细胞中构建HL-60细胞的酵母双杂交cDNA文库

目的:以酵母穿梭表达质粒pGADT7-Rec为载体,采用CLONTECH SMART(switching mechanism at 5'end of RNA transcript)技术,在酵母细胞中构建HL-60细胞的酵母双杂交cDNA文库.方法:从体外培养的HL-60细胞中提取总RNA,利用经修饰的CDSⅢ引物合成cDNA第一链,在链的末端可自动延伸CCC,在反应体系中加入SMART ⅢTMOligo作为cDNA第二链合成的引物,进行长距离(LD)-PCR合成双链cDNA,后者经CLONTECH CHROMA SPIN+TE-4000柱纯化后,与线性质粒pGADT7-Rec共转化感受态酵母菌AH109,二者在酵母细胞中利用酵母细胞内具有较高的同源重组酶活性,进行同源重组成环行的有复制活性的文库质粒,在缺亮氨酸(LEU)培养板上筛选出所有克隆,即为人HL-60细胞的酵母双杂交cDNA文库.结果:共获得1.03×106转化子,文库扩增后,插入cDNA长度在0.1 kb～1.5 kb之间.结论:在酵母细胞中利用CLONTECH SMART技术成功构建了HL-60细胞的酵母双杂交cDNA文库.

鼻咽良恶性病变中EBV-LMP1、CyclinB1、P34cdc2和Survivin的表达及意义

目的:探讨P34cdc2、CyclinB1和Survivin在鼻咽粘膜慢性炎、鼻咽癌和颈部淋巴结转移灶中的表达及意义,并分析与EBV-LMP1表达的相互关系.方法:应用免疫组化检测30例鼻咽粘膜慢性炎、30例鼻咽癌和30例鼻咽癌颈部淋巴结转移灶中LMP1、P34cdc2、CyclinB1和Survivin的表达.结果:LMP1、P34cdc2、CyclinB1和Survivin在鼻咽粘膜慢性炎中的阳性率分别为20.0%(6/30)、10.0%(3/30)、10.0%(3/30)和3.3%(1/30);在鼻咽癌中的阳性率分别为63.3%(19/30)、73.3%(22/30)、50.0%(15/30)和36.7(11/30),与鼻咽粘膜慢性炎比较差异均有显著性(P＜0.01);在鼻咽癌颈部淋巴结转移灶中的阳性率分别为70.0%(21/30)、80.0%(24/30)、76.7%(23/30)和43.3%(13/30),与鼻咽粘膜慢性炎比较差异均有显著性(P＜0.01),与鼻咽癌相比较均有所增高,但仅CyclinB1有统计学意义(P＜0.05).在鼻咽癌及其颈部淋巴结转移灶中,LMP1与P34cdc2和CyclinB1的表达均有显著相关性(分别P＜0.01,P＜0.05).结论:鼻咽癌中存在P34cdc2、CyclinB1和Survivin蛋白过表达,LMP1与P34cdc2和CyclinB1可能协同致病.

基质金属蛋白酶-2在胃癌中的表达及其对癌微血管生成和转移的影响

目的:观察胃癌组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)的表达及其对癌微血管生成和转移的影响.方法:应用免疫组化S-P法检测87例胃癌组织中MMP-2的表达和微血管密度(MVD).结果:胃癌组织MMP-2阳性表达率为59.8%(52/87).MMP-2的阳性表达与胃腺癌患者的淋巴结转移与临床病理分期关系密切.结论:MMP-2与胃腺癌新生血管的形成及转移密切相关,是判断胃癌转移有价值的指标.

整体护理从思想到实践的尝试

目的:为适应医学模式转变,落实"以病人为中心",学会将整体护理程序应用在临床中,明确服务哲理,树立正确的护理观念.方法:(1)组织护理骨干20多人参加各种学习班,并组织护理人员授课、座谈、讨论;(2)以"病人为中心"以护理程序为核心,使病人得到满意的服务;(3)建立模式病房,"以干为主,以写为辅"的原则开展各项工作.结果:我们进行服务态度征求病人意见调查,患者的满意度从原来的93%上升到98%.结论:整体护理从理论到实践的尝试,在落实整体化护理过程中取得了一定成效.

糖尿病合并舌癌患者行根治术围手术期的护理研究

目的:研究糖尿病合并舌癌患者行根治术围手术期的护理措施.方法:采用(1)全程心理护理;(2)严格监控血糖;(3)饮食管理;(4)预防感染;(5)严格认真细致地观察移植皮瓣血运;(6)康复期施护.结果和结论:本组38例除1例因术前血糖控制不理想转内分泌科治疗外,余37例无伤口感染、出血、皮瓣坏死,无1例因心理护理不当而出现意外者,血糖均控制在8.6～21.5 mmol/L范围内,37例均康复出院.这说明本文糖尿病合并舌癌患者行根治术围手术期所采取的护理措施和方法是可行的.

尖锐湿疣改良包皮环切术围手术期的施护

目的:观察改良包皮环切术治疗男性尖锐湿疣围手术期施护的效果.方法:对116例接受改良包皮环切术治疗的尖锐湿疣男性患者进行心理护理和术前、术中和术后施护.结果:全部病例均无切口出血、感染等并发症,仅有9例(7.8%)出现包皮、龟头小片瘀斑.尖锐湿疣在术后3、12个月复发率分别为12.1%、19.0%.结论:改良包皮环切术对男性尖锐湿疣患者有良好疗效,合并包皮过长或包茎者应尽早手术.合理的围手术期护理有助于减少包皮环切术的并发症.

信息时代高校图书馆期刊工作浅析

高校期刊工作是处于读者服务前列的一项工作,是信息服务的窗口.当今随着信息的无限膨胀以及信息科学技术日新月异的发展,高校图书馆中的期刊工作则处于现代信息技术渗透深、影响大的前沿[1].高校期刊工作如何尽快适应新的信息技术环境与新的用户需求状况的变化,有效地深化以读者为中心的服务宗旨--实现以收藏为基础的模式向以提供为基础的模式转变;实现以手工为基础的服务向网络环境下的现代化信息服务方式的过渡,是值得期刊工作者研究的一个现实问题,为此笔者就期刊工作作以下三个方面的浅析.

新形势下医学院校外文期刊采购工作初探

医学外文期刊(以下简称"外刊")是读者了解国外的一些医学先进技术和研究成果、洞察国外的医学研究动态、获悉国外新信息和交流学术思想的重要载体.近年来,由于我国加入了WTO,根据世贸组织有关知识产权的规定,医学外文期刊的采购必须通过正常贸易途径进行,据此,现在国内已经停止国外期刊的委托复制工作,这对外文期刊的保障带来了严峻的问题.

东莞市94名妇女围绝经期的精神神经症状调查

目的:为了解妇女在围绝经期的特殊生理变化和精神神经症状的变化对她们的健康和生活质量的影响,探讨围绝经期妇女的保健措施.方法:采用问卷的形式对东莞市东城区35～51岁的101名妇女作为调查对象,收回问卷94份.结果:在调查的94名妇女中,出现围绝经期精神神经症状者54人,占57.45%;曾接受激素替代疗法的围绝经期妇女12人,占围绝经期妇女的18.2%;育龄妇女亦可出现围绝经期精神神经部分症状,但明显少于围绝经期妇女.潮热、四肢麻木为围绝经期特征性症状;围绝经期精神神经症状出现频率高低顺序依次是:失眠、情绪不稳、心悸、忧郁、四肢麻木、潮热、出汗;文化程度、月经情况对围绝经期精神神经症状的影响有统计学意义(P＜0.05～0.01),而职业、产次、绝经年龄、慢性病史等对围绝经期综合征症状的出现无明显影响(P＞0.05).结论:妇女在围绝经期约半数可出现精神神经症状,对围绝经期妇女应加强宣传教育及生活指导、定期普查与药物治疗等防治措施.

精神病疾病ICD-10分类几个难点的编码问题

精神病学中有的疾病名称相近,临床症状相似,因而要达到准确ICD-10分类往往比较困难,加之精神病学的分类方法多种多样,这对精神病学来说比医学的其它专业分类更困难.本文就精神病在分类中的几个难点作一浅析.

湛江市幼儿园儿童心理健康问题的调查与分析

目的为了解湛江市幼儿园儿童的心理问题.方法分层随机抽取4所幼儿园786名儿童,采用统一编制的"幼儿心理问题调查表"进行调查.结果与结论本组786名幼儿调查结果:(1)社会行为问题的检出率以攻击高(14.4%),其次为发脾气(14.2%),争吵(12.3%),嫉妒(9.8%)为多.(2)个性和情绪问题的检出率以任性为高(22.1%),其次为自私(15.6%),娇气(11.7%),固执(10.5%),胆怯(9.6%)为多.(3)不良习惯的检出率以睡眠障碍多(15.3%),其次吸吮拇指(8.9%),饮食不佳(8.7%)为多.男、女检出率除争吵、说粗话和恶作剧、男孩多于女孩,自私与娇气、恐惧、易哭女孩多于男孩外,余未见统计学差异.从27项指标调查表明,我市幼儿园儿童的心理健康状况基本是好的,但对攻击、任性、自私、娇气应重视其引导.

深圳市罗湖区9885名小学生龋齿及充填状况调查分析

目的:了解深圳市罗湖区小学生的龋齿患病及充填状况,以制订有效的防治措施.方法:检查深圳市罗湖区9885名小学龋齿患病及充填情况.结果:所调查的9885名小学生中,6465名患有龋病,患龋率为65.40%,龋均为3.31;1～4级学生的患龋率均较高,分别为71.52%、73.65%、74.85%、70.05%;患龋的6465人中,已采取充填治疗者仅1031名(占15.95%);男女患龋率及充填情况比较差异无显著性(P＞0.05).结论:该区小学生患龋情况仍较严重,而进行充填治疗者少,故有必要进一步加强儿童口腔预防保健及宣传教育工作,以降低龋齿的患病率.

整形外科学本科班专业课程的设置与实践

整形外科学是一门为人体众多畸形或者缺损进行修残补缺,以达到恢复形态,重建功能的外科专业.20世纪中叶,全国各大医院都开始设立这一专科.进入21世纪,整形外科在各方面更是迅猛发展,现已成为一门既具有很强专业性,又和其他相关学科相互渗透、相互交叉并互相补充的边缘学科,因而具有广阔的发展前景[1].现在,全国除少数几家医学院校设立整形外科专业外,整形外科仍未得到广泛的普及,而专门从事整形外科的技术人才数量太少,远远不能满足广大群众的需要.我们设立整形外科专业本科班的目的就是为县级以上的医院培养大量的具有专业技术的整形外科医生,使病人能在当地就近的医院获得及时、有效的治疗,也可使我省这一专业更加普及与提高.

非美术专业类高校美术教学方法初探

教学方法是指教师在教学中为完成教学任务而采用的办法,是教师引导学生学习技能和掌握知识的重要手段,是体现教师教学艺术和教学风格的一个重要的展示平台,选择和运用多样的教学方法和手段,是教师取得良好的美术教学效果的有力保障.

做好新时期政治辅导员工作之我见

新的世纪给人们带来了新的希望,也带来了新的要求和新的挑战.作为高等院校的政治辅导员,是学生政治思想工作第一线的组织者和承担者.面对新的形势,政治辅导员必须站在时代的前沿,针对新形势下学生政治思想工作的特点,不断充实和提高自己,适应形势发展的需要.过去由于受到"师道尊严"的传统思想的影响,师生之间存在一道屏障,给我们的工作带来一定困难.现代教育要求教育者与受教育者必须是一种平等、互动的合作关系,要有高度的理解和沟通.联合国科教文组织提出,21世纪的大学教育,要使学生"学会求知,学会做事,学会共处,学会做人".政治辅导员与学生的接触是直接的,其一言一行对学生都起到潜移默化的作用,这就要求政治辅导员要具备良好的综合素质.笔者结合多年工作的体会,谈谈如何做好新时期政治辅导员工作.

单词记忆法实证研究

在我们的教学实践中,往往被学生问到如何达到大学英语大纲所要求的词汇标准.据统计,大多数的学生认为词汇是他们学习过程中很难攻克的堡垒.笔者分析其主要原因有三:一是跨越台阶大.现行高中英语教学大纲要求学生掌握的总词汇量不到2000个,而大学四级词汇量要求超过4000个,非英语专业四级要求掌握领会式单词4200个,而英语专业四级掌握认知词汇5500～6500个,致使学生一入学就疲于扩增词汇量[1];二是学习方法不得当.

"形势与政策"课教学实践的探讨

"形势与政策"课是"两课"的重要组成部分,是对大学生进行思想教育的主阵地和主渠道之一.对学生进行形势与政策教育是我院思想政治工作中一项长抓不懈的工作.近几年来,我们坚持以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导,以提高学生的政治意识、大局意识、责任意识等为重点,进行了如下几方面的教学改革和探讨.

试论临床实习双向评定教学法

在临床教学中,教与学是一对有机的整体.传统的教学观点认为教师是教学中的主体,教师素质的高低与教学质量可直接关系合格医学人才的培养,并"占支配地位".但是随着我国社会经济的日益发展,在素质教育方兴未艾的现代医学教育中,特别是医学院校在不断扩招的新形势下,如何确保和提高医学教学的质量是一个亟待解决的课题.在医学院校 5 a 制本科教学中临床教学占2 a多时间,其中正式临床实习为期1 a,实习期是医学生实现课堂知识转化为实践知识、理论与实践相结合的一个关键时期,实习质量的好坏事关高素质医学人才的培养.

预防教育法在高校学生教育管理中的运用

预防教育法是学生教育管理方法的一个特殊方法.它指的是学生教育管理工作者在了解学生的思想状况及行为表现情况的基础上,对学生将要发生和可能发生的思想问题和行为倾向进行预测防范,把工作做在前头,争取工作的主动权,属于思想上的问题进行思想教育,属于行为上的问题,把它消灭在萌芽状态.用好预防教育法,对做好学生教育管理工作具有重要的意义.

课堂随机反馈测验在中医教学中的作用

西医院校的中医教学历来存在着学生对于另一种不同医学体系的认同抵触.要解决这一问题,必须认识到只有理解才有认同.因此,如何让学生在有限的时间内更好地理解和掌握中医学的基本理论知识,并提高分析问题的能力[1],仍是教学研究要解决的问题.近年来,我们在中医教学中运用课堂随机反馈测验,以随时掌握学生的学习动态和对知识的掌握程度;另一方面,也可以了解教师的教学效果.现将作者的实施方法与效果作一介绍:

医学英语教学面临的挑战与改革设想

随着改革开放的进一步深入和信息社会的到来,我国对外交流日益频繁,外语教育在我国医学发展中起越来越重要的作用,社会对医学生外语综合能力的要求也会越来越高.医学英语是我国高等教育中的一门重要课程,是大学英语教学中一个不可缺少的组成部分.它担负着促使学生完成从学习阶段向使用阶段过渡的任务.这门课的质量直接关系到我国医学人才的素质和实际工作能力的培养.近年来,学生学习英语的热情高涨,英语水平得到了较大的提高,他们在全国英语四、六级统考中成绩越来越好.但在教学实践中我们发现:医学生的基础英语水平和专业英语水平是很不相称的,主要表现在专业词汇的缺乏和专业文献阅读理解能力普遍较低.许多大夫不能应诊外籍患者,在使用英语撰写论文方面也存在较大的困难.笔者认为,医学英语教学面临严峻的挑战,我们应做出一些相应的改革.

强化外总无菌观念实验教学的体会

无菌术是临床医学的基本操作规程之一.对外科而言,其意义尤为重要.因而对其理论及技术操作掌握的熟练程度及规范与否,对医学生后期课程的学习、临床实习乃至其毕业后临床医疗工作的水平和质量均有至关重要的影响.根据近几年临床带教老师的反映,一些实习生无菌观念淡薄,常发生违反无菌技术规范操作的"习惯性"的错误.为此,我们针对这个问题对教学环境和教学方法进行了相应的改革,收到了较好的效果,作者就此谈一些体会.

扩招后病理学教学质量的分析和评价

病理科学是一门基础医学与临床医学的桥梁学科,也是一门实践性很强的形态学学科,在医学教育中占有重要的地位.为了提高近几年不断扩大招生规模后病理学的教学质量,发现存在的问题,并对今后的工作提出新的思路,本文对我院1999级、2000级、2001级共三个年级的Ⅰ系(含临床医学、心理、五官、麻醉、皮肤性病、影像专业)本科生的期中考试情况进行分析,并结合对2001级Ⅰ系、Ⅱ系(检验系)本科生进行有关问题的网络调查,分析病理学教学中值得肯定的成绩和需要进一步改进的问题.

《生理科学实验》课程的考试成绩分析与评价

近几年来,全国各高等医学院校针对基础医学实验教学的定位和教学模式等问题展开了广泛讨论和积极探索,其中将生理学、药理学、病理生理学的实验课合三为一的教学改革已经逐渐形成一种趋势[1].我院顺应医学教育改革的潮流,进行了这项教学改革,于2000年开设了<生理科学实验>课程[2].在实践中,我们从教学方法、考试体系等方面进行了积极的探索,以保证教学质量.学生的考试成绩是检验教与学质量的主要依据之一,通过对考试的分析,不仅可以了解学生对该课程的掌握情况,也可以反映出教学中存在的不足,为教学改革提供反馈信息.为此,我们对我院临床医学专业2000级本科生<生理科学实验>课程的期末考试成绩,进行了初步分析.

大环内酯类药物应用的研究进展

大环内酯类抗生素是一族化学结构和抗菌作用相近似的抗菌药物,主要应用于革兰氏阳性菌感染,对某些革兰氏阴性菌、支原体、衣原体、军团菌及螺杆菌也有较强的抑制作用.由于其具有口服生物利用度好,能透入细胞内,对细胞内感染有效,除胃肠道反应外,不良反应少,因而广泛应用于临床.按其大环结构的不同,分为14、15、16元环大环内酯类.经过长期的临床实践和药理研究发现,14、15元环的大环内酯类抗生素除具有抗菌作用外,还表现出较强的抗炎和免疫调节活性、抗肺纤维化作用、抗菌膜及促动力作用,特别是对弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)、哮喘和绿脓杆菌感染治疗效果显著,并适用于肺纤维化和胃肠运动迟缓性疾病.现就其研究近展作一综述.

别嘌醇的不良反应及其与其它药物间的相互作用

别嘌醇(allopurinol,别嘌呤醇)为次黄嘌呤的异构体,是黄嘌呤氧化酶(XO)的抑制剂.它通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成及排泄都减少,避免尿酸盐微结晶的沉积,达到治疗痛风的目的.1963年用于临床以来疗效肯定.随着人民生活水平的提高、膳食结构的改变,痛风的发病率有增高的趋势,另外别嘌醇作用的研究亦不局限于痛风,还用于治疗心血管、脑、肺、胃肠和肝等部位缺血再灌注的损害等,故其临床应用增多.相应别嘌醇的不良反应也就被逐渐认识.为了对此药有更深入的了解,本文就别嘌醇的不良反应及其与其它药物间的相互作用作一综述.

端粒酶抑制剂的研究现状

端粒酶是唯一一种以自身RNA序列为模板将端粒重复序列复制添加到染色体3'末端的核蛋白酶.许多研究结果表明:人类85%～90%的肿瘤细胞的端粒酶活性呈阳性,端粒酶的激活及端粒长度的稳定和肿瘤的发生密切相关,甚至可能是肿瘤恶性增殖的一个必需因素,因此端粒酶成为肿瘤诊断和抗肿瘤药物设计的新靶点.

炎症性肠病发病机制与免疫学关系的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组累及胃肠道的慢性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(uclerative colitis,UC)和Crohn病(Crohn's disease,CD),其病因发病机制目前仍不明确,认为与免疫、环境、感染及遗传等多因素相互作用有关,其中免疫因素在IBD发病中起着重要作用,且已成为研究热点.本文就IBD发病机制与免疫学关系的研究进展作一叙述.

胃癌、鼻咽癌同时性重复癌1例

重复癌是指在同一个体上同时或异时发生2种以上的恶性肿瘤,又名原发性多发性癌[1].岸本提出两癌相距未满1 a者为同时性重复癌,相距1 a以上者为异时性重复癌[1].笔者曾遇1例少见的胃癌合并鼻咽癌同时性重复癌,现报道如下.

家庭性肺泡微结石症合并肺源性心脏病1例

患者,男,40岁,工人.因"咳嗽、咳痰发热5 d"收入我院治疗.患者于1977年体查时发现"肺结石病",常伴咳嗽、咳痰,多为白色粘稠痰,间有黄脓痰,受凉后多发,抗菌治疗后症状可暂时缓解,活动不受限,但冬春季节又有复发.

广东医学院学报鸣谢2003年特约校外审稿专家

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