中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加昧蛇床子散联合高强度聚焦超声治疗外阴白斑临床疗效观察
外阴白斑是一组女性外阴常见慢性病变,以外阴瘙痒剧烈和外阴皮肤变白为主要特征,1987年国际外阴疾病研究协会(ISSVD)和国际妇科病理学家协会(ISGYP)将其归属为外阴上皮内非瘤样病变[1].其临床表现以病损区剧烈瘙痒,可伴有烧灼感,日久发生皮肤黏膜色素减退、外阴萎缩、性交困难等,其病因至今尚未阐明.近年的资料显示其癌变率2％～ 5％[1].由于现代医学对外阴白斑的病因、发病机制认识不足,国内外尚无统一的治疗规范.由于针对性的治疗药物匮乏且复发率高,医生倍感棘手,疗效不尽人意,患者往往面临着巨大的心理压力和精神负担.
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妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响及分析
妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期并发症[1].被认为是2型糖尿病的早期阶段,该病近期和远期的发生严重威胁母婴健康.长期追踪报道显示,患妊娠期糖尿病的妇女40％～50％远期会发展为2型糖尿病[2].本研究对妊娠期糖尿病产妇进行观察,分析其母婴结局及相关产科因素,为糖尿病的早期防治和有效干预提供参考依据.
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皮下埋植避孕剂用于缓解子宫内膜异位症临床症状的效果观察
子宫内膜异位症(EMT)是妇产科常见病和多发病,约70％～80％的患者有不同程度的疼痛[1].目前主要的治疗措施为手术,术后药物(促性腺激素释放激素激动剂,GnRH-a)辅助治疗也发挥重要作用[2].但是,手术有创伤,患者有顾虑,GnRH-a价格昂贵,经济负担较重.利用孕激素治疗子宫内膜异位症的临床研究较多,疗效肯定,作用机理明确.皮下埋植剂是一种含左炔诺孕酮的缓释避孕系统,世界卫生组织指出,其避孕安全性高,价格低廉,尤其适用于资源匮乏地区[3口].经本院医学伦理委员会审核批准,笔者观察国产Ⅱ型皮下埋植避孕剂用于治疗子宫内膜异位症的临床效果.
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间歇期管理在妊娠合并症高危孕妇中的应用效果
高危妊娠合并症包括肥胖、代谢综合征、慢性高血压、糖尿病、冠心病等,是影响妊娠结局和围产期母婴并发症的重要因素[1].但此类患者往往缺乏正规的产前保健,或是未能引起足够重视,仅在家庭或社区医疗机构进行简单管理,终发展至妊娠合并高血压、糖尿病等,甚至危及母婴健康[2].间歇期管理强调院内护理间歇时期和院外延伸护理两部分,充分体现护理的完整性,争取给患者提供全方面、整体化专科护理服务[34].本中心通过调查患者的生活作息规律,采用间歇期管理模式改善高危妊娠合并症孕妇的妊娠结局,取得了较好的效果.
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术前人文访视在初产择期剖宫产孕妇护理中的应用体会
近年来剖宫产率仍居高不下与经济、社会、个体生理及心理等多种因素有关[1].初产妇对妊娠、分娩相关知识认知不足,担心母婴安全与否等易出现焦虑、抑郁相关不良情绪,可能影响剖宫产顺利开展.同时手术本身会出现身体、心理方面应激反应,若孕妇术前情绪不稳可能加重术中应激反应,进而造成不良妊娠结局[2-3].为此术前访视具有十分重要的意义.随着医学模式转变,以患者为中心的人文关怀理念在临床护理中得到普遍应用,剖宫产术前访视中灵活运用多种手段一方面可帮助产妇缓解焦虑情绪,另一方面帮助产妇了解剖宫产分娩相关知识,提高配合度,以促手术顺利进行.为此本文对初产剖宫产产妇术前实施人文访视的效果进行观察和分析.
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药物联合钳刮术终止10～12周妊娠的临床效果观察
钳刮术是终止10～14周妊娠的传统方法[1],但易发生手术并发症,对机体损伤较大[2]且需住院治疗.米非司酮配伍米索前列醇可以有效终止早期妊娠[3],但存在一定的流产不全情况[4-5].近年来,有米非司酮配伍米索前列醇联合钳刮术终止10～14周妊娠的报道6-7],显示钳刮术前使用米非司酮配伍米索前列腺醇可以促进宫颈成熟度,缩短钳刮术手术时间,减少术中出血.这一方案无需住院,费用低、安全简便,被认为适用于基层医疗机构[8].本中心运用米非司酮配伍米索前列醇联合钳刮术开展10～12周妊娠终止的临床实践,比较了该方案与单独钳刮术的临床效果.
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阴道炎五联检验法在白带清洁度、病原体诊断中的应用价值
阴道炎是妇科常见病、多发病,具有病因复杂、发病率高等特点.临床评价女性泌尿生殖道健康水平多采用白带常规检查.白带常规检查主要包括泌尿生殖道有无感染、明确泌尿生殖道感染病原体种类[J],方法多选用显微镜下悬滴法,其具有用时短、操作简单等优点,但对检验医师诊断水平依赖性较大,因此对病原体类型的诊断灵敏度、特异性相对较低[2].在快速诊断技术的发展下,阴道炎五联检验法在病原体诊断中的应用越来越多,该检验法具有准确率高的优点,逐渐有取代传统悬滴法趋势.
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宫内节育器对女性生殖系统感染的影响
放置宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法,是我国育龄期妇女的主要避孕措施.IUD为人体异物,放置后机械压迫子宫内膜使内膜充血、水肿,易引起慢性炎症,导致子宫腔微环境改变,出现一些副作用主诉[1].随着“全面二孩”政策的实施,放置IUD对女性再生育的影响成为妇产科医生的关注焦点.本文围绕IUD对女性生殖系统感染的影响进行综述.
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高糖基化hCG在妊娠滋养细胞疾病诊治方面的研究进展
人绒毛膜促性腺激素(hCG)是女性妊娠时由滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素,早可在受精卵着床后2天,即受精后1周检测到,因此被广泛用于妊娠及妊娠相关疾病的诊断[1].hCG以往被认为是一种单一的分子,在早孕期刺激黄体细胞分泌孕激素从而维持妊娠.近年来,随着相关研究的深入,发现hCG的两个不同的亚基在分泌、代谢等过程中会发生断裂、离解等变化,从而使hCG在血、尿中以多种不同分子形式存在,包括规则hCG(regularhCG)、缺口hCG(nicked hCG)、规则游离α亚基、规则游离β亚基、缺口游离β亚基、β亚基羧基末端丢失的hCG、高糖基化hCG(hCG-H)等[2].
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我国大陆妊娠期女性HPV感染情况分析
目的:了解我国妊娠期女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,为宫颈癌的预防提供依据.方法:检索万方、中国知网、维普、Pubmed、Embase等中英文数据库,检索时间为建库至2016年11月.依据筛选条件选择纳入文章,应用Stata11.0软件统计分析我国妊娠期女性HPV感染率及高危型HPV基因型分布,并根据地区、时间、孕周对HPV感染率亚组进行分析.结果:共纳入文献32篇.我国大陆妊娠期女性HPV感染率为25.1％ (95％ CI22.1 ％～28.0％),常见高危型HPV型别依次为HPV16 (4.2％)、HPV58(1.8％)、HPV52(1.8％)、HPV18(1.5％)、HPV33(1.1％).上世纪90年代到本世纪10年代我国大陆女性妊娠期HPV感染率由34.8％ (27.3％～42.2％)下降至19.0％(15.4％～ 22.5％).妊娠早期、中期、晚期HPV感染率依次为23.7％ (16.1％～ 31.2％)、28.1％ (20.3％～36.0％)、37.1％(29.1％～45.2％).结论:我国大陆妊娠期女性HPV感染率较高,主要感染高危型型别为HPV16.
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米非司酮的多晶型研究:一种新的正丙醇溶剂合物
目的:研究米非司酮的多晶型现象.方法:通过多种物理或化学方法对米非司酮进行多晶型筛选,采用粉末X射线衍射分析法和单晶X射线衍射分析法对筛选得到的多晶型样品进行表征.结果:通过多晶型筛选获得米非司酮的一种新的正丙醇溶剂合物,该溶剂合物单晶X射线衍射图谱与米非司酮原料药的粉末X射线衍射图谱存在明显差异.结论:米非司酮存在多晶型现象,通过粉末X射线衍射法可对新发现的米非司酮正丙醇溶剂合物与米非司酮原料药进行区分.
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CD4+CD25+调节性T细胞治疗反复性流产的动物实验研究
目的:通过动物实验,探讨CD4+ CD25+调节性T细胞用于反复性流产免疫治疗的效果.方法:密度梯度离心法从正常昆明白新生鼠的血液和能正常生育的BALB/c雄鼠血液中分别分离单核淋巴细胞,再用免疫磁珠法筛选出CD4+ CD25+调节性T细胞;以CBA/J雌鼠×DBA/2J雄鼠交配组合作为反复自然流产的动物模型,于孕期给予鼠尾静脉注射不同种类的淋巴细胞;采用独立样本t检验对各组得到的数据进行分析和处理.结果:注射CD4+ CD25+T细胞组小鼠CD4+ CD25+T细胞在CD4+T细胞中的占比为(17.49±0.60)％,高于注射单核淋巴细胞组的(14.68±0.83)％、无菌PBS组的(9.54±0.85)％和不注射组的(9.28±0.68)％(t=4.754,P＜0.05;t=13.242,P＜0.05;￡=15.621,P＜0.05).CD4+ CD25+调节T细胞中的Foxp3蛋白相对表达量(5.85±0.45)高于注射单核淋巴细胞组(2.86士0.54)、无菌PBS组(1.08土0.16)和不注射组(1.00±0.00)(t=7.276,P＜0.05;￡=17.227,P＜0.05;t=18.635,P＜0.05).在第4天和第8天分别注射调节T细胞得到了较好的效果,胚胎吸收率为(4.92±0.08)％,低于注射单核淋巴细胞组的(13.07±0.06)％、注射无菌PBS组的(23.11±0.12)％和不注射组的(25.47±0.11)％(t=-2.603,P＜0.05;t=-4.012,P＜0.05;t=-4.700,P＜0.05).结论:给反复性流产小鼠于孕期进行多次CD4+ CD25+T细胞注射,免疫治疗效果好于传统的注射单核淋巴细胞.
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48例剖宫产瘢痕妊娠诊治分析
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、早期诊断及治疗方法.方法:对本院2006年7月-2016年10月收治的48例确诊为CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者术前均行彩色多普勒阴道超声(TVS)检查,46例术前明确诊断,2例术中确诊.48例患者中23例行双侧子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤化疗及清宫术,17例行B超监视下清宫术或直接清宫术,7例行宫腔镜下病灶切除术,1例行经阴道妊娠病灶切除术和子宫瘢痕修补术,所有病例均成功保留了子宫.结论:阴道超声是CSP首选确诊方法,早期发现可保守治疗;治疗应个体化,微创手术能大程度地降低损伤,保护患者的生育能力,切忌盲目刮宫.
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中西医结合治疗围绝经期重度抑郁症的效果分析
目的:探讨中西医结合治疗方案对围绝经期重度抑郁症状的疗效及相关机制.方法:选取围绝经期抑郁症重度患者64例,随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予加昧逍遥丸治疗(6g/次,2次/d,连用8周).比较两组患者汉密尔顿抑郁表(HAMD)评分、临床疗效、血清中白细胞介素(IL)-6、IL-10和5-羟色胺(5-HT)水平变化及不良反应.结果:观察组在治疗第4w、8w时的HAMD评分均低于对照组,总有效率(90.6％)高于对照组(59.4％)(均P＜0.01).与治疗前相比,观察组治疗后IL-6水平下降,IL-10和5-HT水平增加(均P＜0.01),且观察组IL-6降低水平和IL-10增高水平均优于对照组(P＜0.01),5-HT水平两组无差异(P＞0.05).两组均无明显不良反应.结论:中西医结合治疗方案治疗围绝经期重度抑郁症患者疗效确切,安全性高,可通过降低患者IL-6水平、上调IL-10和5-HT的水平发挥治疗作用,值得临床应用.
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综合干预治疗对重型β-地中海贫血青春期女性生长发育的效果观察
目的:探讨综合干预治疗对重型β-地中海贫血(β-TM)的青春期女性患者性腺发育功能的影响.方法:收集本院确诊的重型β-TM青春期女性患者45例,并收集同期本院体检正常女性15例为对照组.测定两组对象身高、体重,采静脉血检测输血前后血红蛋白(Hb)、促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FHS)水平、雌二醇(E2),超声检测性腺发育情况并进行对比分析.结果:治疗前各血清蛋白(SF)浓度组重型β-TM患者的身高、体重、Hb、LH、FSH、E2、子宫容积、左侧卵巢容积和右侧卵巢容积均低于对照组(P＜0.05),且随着患者SF的增加呈现降低趋势.经过规范化治疗后各SF浓度组重型β-TM患者的上述检测指标均有所增加并趋近正常水平,治疗前后比较有差异(P＜0.05),治疗后组间比较无差异(P＞0.05).结论:综合规范的干预治疗可恢复重型β-TM的青春期女性的正常身体发育、性腺发育和性激素水平,临床应加以重视和规范治疗.
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大胆实践积极探索打造增补叶酸及孕前优生健康检查项目精准服务品牌
国家免费孕前优生健康检查项目和农村妇女孕前及孕早期免费增补叶酸预防神经管缺陷项目是国家实施的两项民生工程.项目实施以来,吉林省着力“抓重点、抓质量”结合吉林省妇幼健康服务工作实际,以积极干预出生缺陷为导向,从满足群众需要、强化社会责任的高度出发,采取“主动服务、精准调研、探索推进”等措施,科学有序地将两项工作稳步推进,实现了群体预防和提高人口素质的有效衔接,取得了初步成效.2010～ 2016年,全省共发放叶酸821 242人,占出生人口的76.9％,依从率从2010年的28.2％上升至2016年的83.0％,知晓率达到98.6％;孕前优生健康检查794 490人,占全省出生人口74.4％,人群覆盖率从2010年的72.2％上升至2016年的96.7％.
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优化妇幼计生资源促进服务能力提升
根据国务院机构改革和职能转变的要求,为更好地坚持计划生育基本国策,加强医疗卫生工作,优化配置医疗卫生和计划生育服务资源,本市整合了妇幼保健机构和计划生育技术服务机构.通过改革后的实践,达到了提升服务能力、群众满意的目的.1资源整合,有利于事业的发展自2001年始,宜昌市67％乡镇计生服务服务站和卫生院已经陆续实行“院站合一”,实现了一体化管理.经过10多年的探索,乡级资源整合效能明显提高,改革初衷得以实现.
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基层开展国家免费孕前优生健康检查项目工作的体会
孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节,是出生缺陷一级预防的重要措施[1].2010年国家人口计生委与财政部共同启动了一项惠民工程“国家免费孕前优生健康检查项目”.2012年湟源县被列为项目试点县以来,已为5157对计划妊娠的育龄夫妇进行了免费孕前优生健康检查.项目实施以来,湟源县结合实际,因地制宜,大胆创新,扎实推进国家免费孕前优生健康检查项目,取得了良好效果.
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孕妇血浆中胎儿游离DNA片段浓度和长度均值的计算方法研究
目的:建立计算孕妇外周血中胎儿游离DNA片段(cffDNA)浓度和长度均值的新的数学模型.方法:根据孕妇外周血中母亲和胎儿的DNA片段的长度分布不同的现象,利用K-means算法和EM算法开发新的算法.用提出的新方法分析孕妇外周血样本的DNA片段长度分布,cffDNA浓度和片段长度均值.结果:①三份样本中来源于母亲的DNA片段长度均值,分别为167bp,166bp和165bp;cffDNA的长度均值为160bp,163bp和158bp;②孕妇血浆中cffDNA的浓度分别为10.4％,5.5％,17.4％.此结果与基于Y染色体的百分含量的方法计算所得的结果相近.结论:用本课题组提出的新方法分析孕妇外周血的cffDNA的浓度和长度均值是有效的、准确的.
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强化咨询对高危人工流术后落实和持续使用高效避孕措施的作用
我国每年约有800万～1000万人次的人工流产[1],其中高危人工流产者的比例不断提高.本文在人工流产后关爱(PAC)项目中对人工流产手术高危者给予强化咨询,并观察其对落实和持续使用高效避孕措施的作用.1 对象和方法1.1研究对象对2014年1-6月在本院计划生育科门诊要求流产并符合无痛人工流产条件的妇女进行高危手术对象[2]筛选并进行强化咨询服务.
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人工流产术前避孕咨询服务的效果观察
我国每年人工流产人群中约有1/3为重复人工流产[1].避孕意识缺乏、避孕方法选择不当是导致非意愿妊娠和重复人工流产的主要原因[2].笔者观察人工流产术前对流产妇女及其家属进行避孕咨询服务的效果,总结报告如下.1 对象与方法1.1对象选择2014年11-12月因非意愿妊娠来本院进行人工流产手术的妇女200例为观察对象.对象年龄18～40岁,孕周6～10周,有人工流产史117例(58.5％),有生育史116例(58.0％),均无人工流产手术禁忌证及精神类疾病等.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
