中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多次供精人工授精失败宫腔镜检查的意义
供精人工授精(AID)是针对女方至少有一条通畅的输卵管,但男方存在不可逆的无精子症或严重的少、弱、畸精子症及有不宜生育的严重遗传性疾病夫妇,使用人类精子库精子助孕的一种辅助生殖技术.AID操作简便,费用低、更接近自然妊娠.但对于数次AID失败的患者是否需要宫腔镜检查尚无共识.本文旨在探讨多次供精人工授精失败后宫腔镜检查的意义.
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阿托西班用于新鲜胚胎移植前的临床效果分析
近年来,体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)已成为治疗不孕不育的重要手段,提高其成功率是迫切需要解决的问题.目前,有学者将缩宫素受体拮抗剂注射液-阿托西班用于新鲜胚胎移植前,发现能有效抑制子宫收缩,改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率[1],且较少副作用.本文对比分析IVF-ET前应用阿托西班的临床结局,旨为指导临床用药提供参考.
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黄体酮序贯疗法治疗先兆性流产的临床疗效分析
先兆性流产若未及时采取有效的措施进行处理,容易导致流产的严重后果[1-2].诱发先兆性流产的因素较多,如胚胎停止发育、病毒感染、孕妇营养不良、情绪不稳定、内分泌失调等,严重者可出现流产[3-4].目前临床用于防治先兆性流产的药物较多,黄体酮因其具有较好的临床效果而广泛用于先兆性流产的治疗.本文采用黄体酮序贯疗法对先兆性流产患者进行治疗,取得了较好的临床效果.
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护理干预对剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式及妊娠结局的影响
随着我国生育政策的调整,有剖宫产史的女性再次妊娠比例升高.剖宫产史不仅增加了再次妊娠孕产的风险,还会增加剖宫产率及术后盆腔粘连等并发症的发生.剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)打破了以往将剖宫产史作为剖宫产绝对指征的传统理念,对其分娩方式进行了重新考量,但VBAC子宫破裂的风险较高,一旦发生将危及孕产妇生命.因此对有VBAC意愿的孕妇进行充分评估及规范管理十分重要[1].
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阴式子宫切除术中应用右旋美托咪啶联合低浓度罗哌卡因腹横肌膜神经阻滞的有效性及安全性
目的:探究阴式子宫切除术中应用右旋美托咪啶+低浓度罗哌卡因腹横肌膜神经阻滞的有效性及安全性.方法:选取本院接受阴式子宫切除术治疗妇女120例,按照数字表法随机分为低浓度组、高浓度组各60例,分别给予右旋美托咪啶0.5μg/kg+罗哌卡因0.15％、右旋美托咪啶0.5μg/kg+罗哌卡因1.5％进行麻醉处理,对比分析两组感觉及运动神经阻滞情况及生命体征变化情况.结果:低浓度组麻醉后HR、MAP、VAS评分与高浓度组相比未见差异(P＞0.05),感觉恢复时间(233.3±10.1 min)和运动恢复至Bromage0级时间(210.7±10.3min)优于对照组(293.5±11.4min、265.5±11.7min)(均P＜0.05).结论:阴式子宫切除术中应用右旋美托咪啶+低浓度罗哌卡因腹横肌膜神经阻滞的效果较好,安全性高.
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妊娠期急性脂肪肝不同终止妊娠时机对妊娠结局的影响
目的:探讨改善妊娠期急性脂肪肝预后的有效方法.方法:选取本科室2004年1月-2011年6月住院治疗的30例妊娠期急性脂肪肝患者为延迟组,入院后保肝治疗,尽量延长孕周,若肝肾功减退则终止妊娠.选取2011年7月-2015年10月住院治疗的30例确诊后立即终止妊娠的妊娠期急性脂肪肝患者作为立即组.对两组临床资料进行回顾性对比研究,包括临床表现、实验室检查、诊断治疗、预后转归等.同时以发病至终止妊娠时限分组,发病至终止妊娠间隔＜3 d的为早期干预组,发病至终止妊娠3～7d的为中期干预组,发病至终止妊娠＞7 d的为晚期干预组,比较不同时段对该病的诊断时间及术前处理对妊娠结局的影响.结果:终止妊娠后48 h,立即组丙氨酸氨基转移酶(ALT)(127±11.3)U/L,天冬按酸氨基转移酶(AST) (201±11.7)U/L,总胆红素(TBIL) (218±12.5) μmol/L,直接胆红素(DBIL)(87.8±9.56)μmol/L,总蛋白(TP)(30.4±3.67)g/L,凝血酶原时间(PT)(17.5±1.57)s,活化部分凝血活酶时间(APTT) (37.8±6.11)s,延迟组ALT(218±12.5) U/L,AST(286±14.2)U/L,TBIL(183±13.2)μmol/L,DBIL(141±10.9)μ mol/L,TP(23.9±3.01) g/L,PT (23.3±2.13)s,APTT(49.0±9.01)s,P值分别为0.012,0.035,0.022,0.040,0.039,0.049,0.045,差异均有统计学意义;立即组术中出血量(325±147.8)ml,术后24h出血量(405±161.2)ml,延迟组术中出血量(557±182.2)ml,术后24小时出血量(613±197.9) ml,P值分别为0.006,0.008,差异均有统计学意义;早期诊治的妊娠期急性脂肪肝患者肝功能、凝血功能均得到更好的改善,产后出血量明显减少,减少了孕产妇病死率的发生,但孕产妇严重并发症、新生儿窒息率及围生儿病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期诊断、确诊AFLP后48h之内及时终止妊娠、终止妊娠前后输注血浆或冷沉淀补充凝血因子、多学科综合治疗是改善妊娠期急性脂肪肝预后的有效方法.
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间苯三酚在冻融胚胎移植中的应用
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术前应用间苯三酚增加临床妊娠率效果.方法:前瞻性随机对照,将2015年3～7月在本生殖中心接受IVF-ET≤35岁282人随机分为2组,间苯三酚组IVF-ET前3min静脉推注间苯三酚80mg,对照组术前不使用间苯三酚.助孕指征包括女方、男方或男女双方复合因素,不明原因不孕等.剔除子宫内膜＜7mm或反复种植失败,比较两组的临床妊娠率、流产率和异位妊娠率.结果:两组年龄、BMI、不孕年限、移植胚胎数、移植优胚数、子宫内膜厚度等均无差异.按移植优胚数分层,移植1个优胚时间苯三酚组的种植率高于对照组(33.6％比14.5％,P＜0.01),临床妊娠率高于对照组(49.1％比26.9％,P＜0.05).移植2个优胚时间苯三酚组和对照组的种植率、临床妊娠率(46.4％比38.7％,68.9％比59.4％)差异均无统计学意义,两组异位妊娠率和流产率均无差异(P＞0.05).结论:移植1个胚胎情况下,IVF-ET前静脉推注间苯三酚有助于提高胚胎种植率和临床妊娠率.
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个性化护理对大宫腔妇女使用宫内节育器效果的影响
目的:探讨个性化护理对大宫腔妇女使用宫内节育器(IUD)效果的影响.方法:400例要求放置IUD的大宫腔妇女随机分为两组(各200例),对照组行一般护理,观察组行个性化护理,所有对象均放置含吲哚美辛硅橡胶的固定式IUD(天津和杰医疗有限公司),并随访36个月.评价对象术中配合度、服务满意度、放置IUD累计终止率和续用率.结果:在术中配合度上观察组明显优于对照组(P＜0.05);术中、术后3、6、12个月的满意度观察组明显优于对照组(P＜0.05);放置IUD12、24和36个月累积脱落率、带器妊娠率两组差异无统计学意义(P＞0.05);24、36个月随访时观察组因症取出率低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.43,P＜0.05;x2 =5.03,P＜0.05);放置12、24和36个月观察组续用率高于对照组(x 2 =4.23,P＜0.05;x2=3.93,P＜0.05;x2=4.35,P＜0.05).结论:个性化护理可提高大宫腔妇女放置固定式IUD的术中配合度和服务满意度,提高IUD的续用率.
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电凝止血和缝合止血对腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术患者卵巢储备功能影响观察
目的:比较腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术中电凝止血和缝合止血对患者卵巢储备功能的影响.方法:选取2014年5月-2016年5月本院收治的80例行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术患者,将其按照随机数字法随机分为电凝止血组和缝合止血组各40例,其中电凝止血组使用双极电凝止血方法,缝合止血组使用缝合止血的方法,分别记录两组手术时间及术中出血量,并检测术前末次月经的第3天时、术后3天及术后1、6个月的月经第3天时外周血雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及抗苗勒管激素(AMH),并在术前及术后1、6个月抽血当天行经阴道超声记录窦卵泡数(F0)、卵巢体积及患侧卵巢间质血流峰值(PSV).结果:两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(均P＞o.o5).术后3天、1个月、6个月的E2及AMH水平均低予术前,但缝合止血组高于电凝止血组(均P＜0.05);FSH水平均高于术前,缝合止血组低于电凝止血组(均P＜0.05);LH水平均高于术前(均P＜0.05),但两组相比差异无统计学意义(均P＞0.05).两组患者术后1个月、6个月时的F0均低于术前,缝合止血组高于电凝止血组(均P＜0.05);卵巢体积及PSV缝合止血组较术前稍微回升,电凝止血组持续下降,缝合止血组高于电凝止血组(均P＜0.05).结论:腹腔镜成熟畸胎瘤剥除术中采用缝合止血的方法较电凝止血法更有利于卵巢储备功能的保护和卵巢储备功能术后恢复.
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我国婚前医学检查现况与思考
目的:分析我国婚前医学检查现存主要问题,探讨提高婚检率、加强围婚人群婚育知识有效方式,为完善新形势下婚检服务模式提供依据.方法:通过对已有研究分析,总结我国婚检的现况和主要问题.结果:我国婚检率普遍较低而出生缺陷发生率攀升.强制婚检期全国婚检率平均60.9％,取消强制婚检2004年婚检率骤然降至2.6％后缓慢回升至2008年11.5％,免费自愿婚检期婚检率较快回升至2013年52.3％,但2015年北京市的婚检率仅为9.4％.出生缺陷发生率近几年呈持续上升趋势,到2010年高达14.9％,增长幅度达70.9％.围婚人群对婚前保健知识及生育知识的知晓率有待提高,婚检的服务流程和服务质量有待加强.结论:加强婚前健康教育宣传和指导工作,提高婚检服务水平,完善服务机构自身建设,注重政策引导,联合多部门协作推进婚检工作.
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青少年人工流产现状及影响因素的研究进展
统计资料显示,美国每年有60万15～19岁青少年妊娠,其中约4/5为意外妊娠,非意愿妊娠者中约1/3选择人工流产终止妊娠[1].世界卫生组织统计数据显示:每年全球约有4800万的女性进行人工流产,而我国每年人工流产人次多达1300万,位居世界第一,其中25岁以下青少年占一半以上[2].据卫生部的统计[3],我国每年人工流产数正在逐年上升.而人工流产对身体、心理的损害较大,尤其是青少年.本文对青少年人工流产的影响因素综述如下.
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青少年避孕方式的国内外研究进展
随着社会发展,青少年性活动有所增加.据报道,近一半美国高中生有过性生活,每年约75万青少年女性妊娠,其中超过80％为意外妊娠[1].世界卫生组织统计,每年全球人工流产4800万次,我国就高达1300万次,其中24岁以下占50％以上,且该人群重复流产率达到30％以上[2-3].青少年女性人工流产呈逐年上升趋势.
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核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)对大鼠卵母细胞功能的影响
目的:探讨核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)对大鼠卵母细胞成熟度及受精能力的影响.方法:采用NRTIs药物(AZT和3TC)灌饲雌性大鼠12个月,在用药3、6、9及12个月分别处死大鼠,以酶联免疫吸附试验法检测大鼠卵母细胞成熟相关因子的表达变化.同时观察大鼠卵母细胞体外培养成熟度及胚胎发育潜能的变化.结果:NRTIs给药后大鼠卵母细胞的成熟度受到显著影响,卵裂率和囊胚形成率均下降(P＜0.05).卵母细胞成熟相关因子MPF等的表达水平也显著下降(P＜0.05).结论:NRTIs影响大鼠卵母细胞的成熟及胚胎发育潜能,降低其生育能力.
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叶酸对阿霉素诱导心脏毒性的拮抗作用研究
目的:探究叶酸对阿霉素(DOX)诱导心脏毒性的拮抗作用.方法:利用DOX(40μmol/L)与叶酸(75μmol/L)处理6hpf斑马鱼胚胎,72hpf时观察胚胎心包水肿情况,计录胚胎15s内心率,荧光显微镜下观察心脏结构,固兰染色观察心脏血细胞分布和量.利用DOX(5μmol/L)与叶酸(75μmol/L)共处理心肌细胞,免疫印迹试验检测切割后的半胱氨酸蛋白酶3 (Caspase3)的水平.结果:DOX处理后胚胎表现出心包水肿、心率降低、心脏结构异常.叶酸与DOX共处理后胚胎心包水肿率降低至17％,低于DOX单处理组(P=0.0097)(n=25);心率恢复至37±1.6次/15 s,高于DOX单处理组(P＜0.001)(n=10);叶酸抑制DOX引起的心脏结构异常,并且使固兰染色异常率降低至22.4％,低于DOX单处理组(P=o.0098)(n=35).叶酸抑制DOX诱导的心肌细胞切割后的Caspase3水平升高.结论:叶酸对DOX诱导的心脏毒性具有一定的拮抗作用,其作用机制可能与抑制心肌细胞凋亡相关.
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单孔或三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对生育能力的影响比较
目的:探讨单孔和三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对生育能力的影响.方法:选取2013年5月-2015年5月本院收治的单侧卵巢成熟畸胎瘤患者120例,将其按照随机数字法随机分为单孔组和三孔组各60例.分别采用单孔或三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术治疗,对两组术中、术后3个月采用B超测量卵巢体积,放射免疫法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,术后随访1年记录两组的妊娠率.结果:单孔组手术时间高于三孔组,但出血量低于三孔组(P＜0.05).术后3个月手术侧的卵巢体积与未手术侧相比单孔组无差异(P＞o.05),三孔组手术侧体积小于未手术侧(P＜0.05).两组未手术侧卵巢体积相比无差异(P＞0.05),但手术侧卵巢体积单孔组大于三孔组(P＜0.05).术后3个月两组的FSH、LH均较术前上升,E2较术前下降,但三孔组较单孔组FSH、LH上升更为明显、E2下降更为明显(均P＜0.05).单孔组1年后妊娠率高于三孔组,平均妊娠时间低于三孔组(P＜0.05).结论:与三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术相比,单孔可以有效避免对正常卵巢组织的损伤,对卵巢储备功能影响较小,且可提高妊娠率.
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美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响
目的:对美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产孕妇的血流动力学及麻醉质量的影响进行分析.方法:选取本院产科2016年1-7月接收的68例剖宫产术产妇,采用随机数字表法分成联合组和对照组各34例.两组均硬膜外注射适量罗哌卡因,联合组同时加用小剂量右美托咪啶(25μg),对照两组产妇的血流动力学水平和临床麻醉效果.结果:两组T0、T1、T3时的HR、MAP、SpO2无差异(P＞0.05);T2时对照组HR大于联合组,而MAP、SpO2低于联合组(P＜0.05);两组麻醉平面、麻醉时间、肌松满意度评分无差异(P＞0.05);联合组产妇术后苏醒时间、自主排尿时间短于对照组(P＜0.05),新生儿1 min Apgar评分无差异(P＞0.05).结论:剖宫产术中应用小剂量美托咪啶复合罗哌卡因麻醉效果更佳,可有效稳定产妇血流动力学,提升麻醉质量,且安全性良好.
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重庆市孕前优生咨询指导医生岗位情况调查分析
国家免费孕前优生健康检查项目属公共卫生服务范畴,为符合政策的计划妊娠夫妇提供免费的健康教育、健康检查、咨询指导和跟踪随访服务[1],目的是减少出生缺陷的发生,提高出生人口素质[2].咨询指导是孕前优生健康检查项目中的一个关键的环节,其目的是了解计划妊娠夫妇风险因素与优生的关系,开展针对性的孕前优生咨询和健康指导,帮助其降低出生缺陷的发生风险[3].
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江苏省国家免费孕前优生健康检查项目信息协调员情况调查分析
国家免费孕前优生健康检查项目在江苏省已开展6年多[1],根据2012年国家人口计生委下发《国家人口计生委办公厅关于建立免费孕前优生健康检查项目信息协调员制度和月报告制度的通知》,江苏省建立了省、市、县三级信息协调员制度,信息协调员们在免费孕前优生健康检查项目实施中负责指导辖区内服务机构做好服务信息管理和定期统计汇总个案服务数据准确上报等工作,对国家免费孕前优生健康检查项目的管理服务内容和服务质量的保障起着重要的作用[2-5].
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当前计划生育技术服务的形势与任务
1 计划生育技术服务在落实基本国策中的作用不可替代,在实现可持续发展中仍大有可为2015年12月31日中共中央国务院印发《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》对计划生育工作取得的伟大成就进行了客观总结.30多年的实践,我国走出了一条中国特色统筹解决人口问题的道路,人口过快增长的势头得到有效控制,资源、环境压力有效缓解,妇女儿童发展状况极大改善,人口素质明显提高,促进了经济快速发展和社会进步,为全面建成小康社会奠定了坚实基础,也为世界人口发展和减贫作出了重大贡献.
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新型女用安全套的使用及综合咨询
2003年,为了满足世界各地日益增长的避孕和预防性病的双重需求,提高人们对女用安全套的可接受性,PATH进行了新型女用安全套(商品名丽薇)的开发研究.这种新型的女用安全套已由上海市计划生育科学研究所进行了可接受性、可及性及其有效性的研究,研究分为两个阶段:第一个阶段是潜在使用人群的焦点小组讨论研究;二是夫妇临床有效性使用研究.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
