女性不孕症与解脲支原体、沙眼衣原体感染的临床观察

解脲支原体(UU)和沙眼农原体(CT)均属寄生于生殖道的原核细胞微生物,作为人类性传播疾病(STD)的常见病原体,不仅使生育期妇女通过性接触感染而引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、急慢性输卵管炎和盆腔炎等生殖道感染,还可导致不孕[1],为了解女性不孕症中下生殖道UU、CT感染情况,探讨其与不孕症的关系,对2007年5月～2009年2月本站收治的120例不孕妇女宫颈分泌物进行UU、CT检测,现将结果报告如下.

中期妊娠引产出血39例临床分析

出血是中期妊娠引产的常见并发症,有出血高危因素及不规范的引产均增加出血风险,并可导致失血性休克,甚至危及孕妇生命.本文对本院诊治的39例中期妊娠引产出血病例进行回顾性分析,探讨引产出血原因及防治措施.

男性无精子症和严重少精子症不育患者949例细胞遗传学分析

在男性不育的诸多因素中,精子生成障碍是引发无精子和严重少精子的重要因素之一.引起精子生成障碍的原因复杂,染色体异常是主要因素.本文对本院就诊的男性不育无精子和严重少精子患者进行细胞遗传学检测,探讨其染色体异常以及遗传物质改变对精子生成发育的影响.

286例不孕不育夫妇生殖道衣原体和支原体共患情况分析

女性生殖道感染(RTIs)是常见的妇女病,因其特有的传播方式和危害,以及对生殖健康的影响已引起人们的重视.为了解本地区育龄人群中不孕不育夫妇生殖道支原体和衣原体感染共患情况,我们于2006年5月～2009年5月对286对不孕不育夫妇进行了实验室检查,报告如下.

两种碘造影剂在子宫输卵管造影检查中的应用比较

在女性不孕的诊断中,子宫输卵管造影(HSG)起重要作用.碘化油因其经济实用,是HSG中常用的造影剂,但其存在过敏和栓塞的危险,且吸收缓慢,可刺激腹膜形成肉芽肿.近年出现的非离子型造影剂--碘海醇因不良反应小,吸收代谢快,被逐渐应用于HSG中.笔者从2009年开始同时使用碘化油和碘海醇进行子宫输卵管造影,现将其应用情况比较如下.

缩宫素合并米索前列醇用于减少产后出血的临床观察

产后出血是分娩期严重并发症之一,居我国产妇死亡原因的首位,引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤和凝血功能障碍.其中以子宫收缩乏力性出血常见,占产后出血总数的70%～80%[1].笔者对足月产妇联合应用缩宫素和米索前列醇预防产后出血,并与单纯应用缩宫素组进行比较,现将结果报告如下.

长期使用口服避孕药妇女的健康状况分析

目的:通过对使用口服避孕药(OC)妇女进行健康体检,了解长期使用者的健康状况.方法:以宫内节育器(IUD)组为对照,采用一般体检、妇科检查和血液生化检测等定量研究方法采集数据分析.结果:OC组的收缩压和舒张压较IUD组为高(P=0.016,P<0.01).收缩压和舒张压高于正常值的发生率在OC组分别为11.15%和14.23%,IUD组分别为5.97%和8.49%,两组之间存在差异(P=0.022,P=0.048).OC组血压出现异常高值对象的舒张压均值在41～45岁组和≥46岁组与IUD组比较有统计学差异(分别t=2.300,P=0.029和t=2.152,P=0.032).生化检验中总胆固醇(TC)平均值明显高于IUD组(P=0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL)/TC和HDL/甘油三酯(TG)比值OC组明显较IUD组为低(P=0.003,P=0.020),表明不利因素大于有利因素.妇科检查和B超检查子宫异常发生率显示两组之间有统计学差异存在(P=0.029,P:0.030).异常表现以子宫肌瘤为主.结论:长期使用OC的妇女一般健康状况良好,但与IUD组相比有些血压和血脂方面的变化,增加了发生心、脑血管疾病风险的可能;子宫肌瘤的发生率仍需进一步的研究证明.

小剂量长效GnRH-a黄体中期卵巢刺激方案的临床效果分析

目的:探讨小剂量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)黄体中期控制性卵巢刺激方案临床效果及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响.方法:回顾性分析行IVF-ET治疗的患者资料,按照黄体中期使用的GnBH-a剂量不同分为两组,1组GnRH-a用量为1.25mg(1/3支),共154周期;2组GnRH-a用量为0.94mg(1/4支),共100周期,比较临床效果和IVF-ET结局.结果:两组对象卵巢刺激的时间及用药量比较差异无统计学意义(P>0.05),启动日及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日卵泡掣素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)等水平两组差异无统计学意义(P>0.05).两组启动日未达降调节标准比率差异有统计学意义(3.25%与10.00%,P<0.05),hCG日LH>5.0U/L的比率差异有统计学意义(1.95%与9.00%,P<0.05).两组卵巢过度刺激综合征发生率差异无统计学意义(3.90%与7.00%,P>0.05);获卵数、优质胚胎率两组差异无统计学意义(P>0.05),1组的正常受精率较2组高,差异有统计学意义(P<0.05),移植周期妊娠率差异无统计学意义(57.33%与46.88%,P>0.05);胚胎种植率、早期流产率两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:1.25mg与0.94mg剂量GnRH-a在黄体中期控制性卵巢刺激方案中,可以得到几乎相同妊娠结局,对于卵巢正常反应的人群,1.25mg剂量的效果更好些.

产科围术期子痫前期急性肺水肿的临床干预研究

目的:通过产科围术期干预,降低子痫前期急性肺水肿的发生率.方法:选择本院产科68例重度子痫前期剖宫产者,随机分为干预组(33例)和对照组(35例),对照组给予解痉治疗,干预组在此基础上于产后予利尿治疗,比较两组手术前后血氧饱和度、呼吸频率、心率、平均动脉压及围术期急性肺水肿发生率等指标.结果:干预组术后血氧饱和度(98.30±1.40)%与对照组(93.57±2.76)%相比,差异有统计学意义(P<0.05).干预组术后呼吸频率及心率分别为19.61±1.73次/分、85.33±11.98次/分,均低于对照组的23.17±3.97次/分、104.31±13.11次/分,差异有统计学意义(P<0.05).干预组术后尿量为248.45±32.76ml/h,明显多于对照组的97.20±26.49ml/h(P<0.01).干预组术后平均动脉压为102.79±9.58mmHg,比对照组的117.06±8.20mmHg明显下降(P<0.05).干预组术后胶体渗透压为17.66±3.17mmHg,明显高于对照组的13.65±4.17mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).干预组围术期急性肺水肿发生率为3.03%,明显低于对照组的19.44%(P<0.05).结论:通过围术期干预治疗,可改善子痫前期剖宫产者肺功能,降低急性肺水肿的发生率.

新疆维吾尔自治区和丰县不孕症患病率现况调查

目的:了解新疆维吾尔自治区和丰县不孕症患病率及影响因素,为不孕症的预防及诊治提供指导依据.方法:采用整群分层抽样方法,对1 020例育龄期妇女进行现场问卷调查及妇科检查,所得数据进行统计分析.结果:该县的12个乡、镇、牧场中,不孕症患病率高为18.85%,低为5.13%,平均患病率为7.50%.不孕症与地区、婚前性行为、体重指数及多种现患病有关.结论:有必要进行更加深入的不孕症病因学研究,寻找到降低不孕症发生的方法和途径,提高当地生殖健康水平.

农村育龄妇女药物流产影响因素调查

目的:调查分析辽宁省农村育龄妇女药物流产率的影响因素,为更好地开展计划生育工作提供依据.方法:采取多阶段整群随机抽样的方法抽取辽宁省6个项目示范县11 500名18～45周岁的农村育龄妇女,对其一般特征、婚育情况、药物流产情况进行问卷调查.结果:6个县育龄妇女药物流产率7.0%;不同年龄组药物流产率不同,以25～29岁和30～34岁年龄段为高,分别为9.4%和9.7%;不同县之间药物流产率不同,大洼县高(11.3%),建平县低(2.0%);汉族药物流产率较其他民族低,为6.5%;高中及以上文化程度者高(8.1%);不同结婚年数药物流产率不同,以结婚5～9年高(10.2%);随着妊娠次数的增加,药物流产率也增加,妊娠≥4次药物流产率高(36.5%).结论:年龄、地区、文化程度、结婚年数、妊娠次数等是育龄妇女药物流产率的影响因素.

山东省日照市已婚育龄妇女避孕节育措施知情选择现状调查

目的:通过调查分析日照市已婚育龄妇女避孕节育措施知情选择情况.方法:采取整群抽样方式,调查2004年1月1日零时日照市常驻户口、22～44周岁已婚育龄妇女,对其采取的避孕节育措施种类、使用时间及知晓情况进行问卷调查.结果:日照市已婚育龄妇女的综合避孕节育率为93.70%.14种避孕节育措施的群众知晓率以宫内节育器、男用避孕套、输卵管绝育、输精管绝育、口服避孕药等高,均超过85%,其中宫内节育器的知晓率高达98.09%.避孕节育措施的知情选择情况较好.结论:已婚育龄妇女应根据不同的生育阶段,采取适宜的避孕节育措施.应加大避孕节育措施的宣传普及力度,提高知情选择效果.宫内节育器仍是目前为常用的节育措施,应大力开发安全、有效、简便的新品种,提高避孕有效率,降低副反应.

深圳市流动人口生殖道感染就医行为的影响因素分析

目的:了解深圳市流动人口生殖道感染相关就医行为,探讨其可能的影响因素.方法:在深圳市盐田、罗湖、福田3个区采用三阶段分层抽样方法,抽取16～49岁有性生活的流动人口作为调查对象.由经过培训的调查员运用统一设计的调查表,入户面对面询问调查.对影响因素进行单因素分析和多因素非条件logistic逐步回归分析.结果:共调查956人,17.68%对象自述近1年出现过生殖道感染症状;出现症状时64.50%对象"直接到医院诊疗",21.30%对象"自己到药店买药治疗",其他为到私人诊所或不处理.Logistic回归分析结果显示,对象的生殖道感染知识得分、性伴总数、安全套使用及接受生殖道感染相关宣教服务等与就医行为关系有统计学意义(P<0.05).与知识得分<60分者比较,知识得分>60分者去医院就医的比例较高(OR=2.44,P=0.0088).与只有1个性伴者相比,≥2个性伴的对象就医比例较高(OR=3.32,P=0.0214);与不使用安全套者相比,使用安全套的对象就医比例较低(OR=0.65,P=0.0175);与未接受过宣教服务的对象相比,接受过相关宣教服务的对象就医比例较高(OR=2.18,P=0.0145).结论及建议:深圳市流动人口中,自述生殖道感染后就医行为不容乐观,建议今后应采取灵活多样的方式,在流动人口中进行生殖道感染以及安全性行为的宣传教育、咨询与服务,提高这一人群的生殖健康知识,从而改变其就医行为.

维生素和矿物质对受孕的影响

维生素和矿物质是人体不可缺少的物质,在机体中发挥重要作用.随着优生优育工作的不断深入,维生素和矿物质在生殖过程中所起的作用也越来越受到重视.本文仅对几种主要的维生素和矿物质对生殖功能的影响进行综述.

广东省育龄妇女生殖健康服务效益的研究

目的:分析广东省育龄妇女生殖健康服务水平及其影响因素,为提高生殖健康服务效益提供参考.方法:依据专家咨询及资料可获得性原则,确定广东省育龄妇女生殖健康评价指标及影响指标框架;两两比较后建立评价指标的判断矩阵,并确定评价指标的权重;运用多元回归分析综合评价指标及与影响指标间关系.结果:评价指标中人工流产率权重(0.3329)大,其次是出生缺陷儿发生率权重(0.2167),再次是人工流产手术事故发生率权重(0.1319)和孕产妇死亡率权重(0.1319),而围产儿死亡率权重(0.0785)、15～19岁女性生育率权重(0.0605)及婴儿死亡率权重(0.0476)较低.影响广东省育龄妇女生殖健康水平的因素从大到小依次是:住院分娩率、综合节育率、婚前医学受检率、产后访视率和产前检查率.各评价指标受影响指标影响的程度有差异.结论:广东省育龄妇女生殖健康水平有了明显的提高;降低人工流产率、出生缺陷儿发生率及孕产妇死亡率等仍面临挑战;政府需从资金投入、管理体制、医疗技术及宣传等多方面着手,着重提高住院分娩率和综合节育率,特别要关注广东省东西两翼和北部山区的育龄妇女生殖健康.

白芸豆植物凝集素对不同物种精子的凝集作用与抗孕效果研究

目的:观察和比较自白芸豆中提取的植物凝集素(PHA)对人、小鼠、牛、山羊和兔精子的凝集作用和整体给药的避孕和抗早孕作用.方法:体外实验中,在精液中加入不同浓度的PHA,对使不同物种精子发生凝集作用影响因素进行观察,高浓度PHA制动的精子用相应获能液洗涤后复苏;在体内实验中,对交配见阴栓后的雌鼠于不同时间一次性经阴道给予PHA;另外不同时间间隔对正常性周期小鼠多次给予PHA观察其避孕效果.结果:体外实验结果表明,人、小鼠和牛的精子在低浓度PHA(15.6～125μg/ml)作用下30 min就完全发生凝集,但不会致死,不同物种的精子凝集方式有所不同.凝集后的精子可以在窜温下(22±7℃)存活7～12h.而≥250 μg/ml的高浓度PHA会使这5种精子完全制动并发生不可逆致死.并且在低pH值时,精子存活时间明显缩短.体内实验结果表明经阴道给予PHA具有抗早孕的效果;每天经阴道给予PHA具有100%的避孕效果.结论:在体外实验中,云南大白芸豆植物凝集素具有广泛的精子凝集作用;在体实验证明PHA可有效用于避孕和抗早孕,因此PHA有可能开发成为具有外用避孕作用的药物.

洗洁精对雄性大鼠生殖功能的影响

目的:评价家庭日常生活用洗洁精对雄性大鼠的生殖毒理.方法:将2种市售民用洗洁精(LB、BM)以1/万、1‰、1%3个剂量溶于饮水中,10周龄SD雄性大鼠自由摄取连续100d,以饮用正常水大鼠为对照组,进行比较分析.结果:LB和BM洗洁精3个剂量下,对动物生长发育和体重均无明显影响,对生殖系统的附睾和会阴复合体组织重量无明显影响,在1%剂量下睾丸组织明显减轻(P<0.05),比对照组分别下降12.3%和11.7%.2种洗洁精在3个剂量下的储精囊和前列腺均水肿,重量明显增加,表现出明显的剂量效应关系;精子功能分析中运动性、精子数目、精子形态等指标,均明显下降(P<0.05～0.0001),且表现出明显的剂量效应关系;睾丸组织形态分析显示LB在1%剂量下生精功能受到明显抑制和阻断.实验结果表明生殖毒性LB强于BM.结论:雄鼠在大剂量长期摄入LB和BM洗洁精可产生明显的生殖毒性作用.

腹部计划生育手术并发脏器损伤

腹部计划生育手术包括经腹输卵管结扎术、腹腔镜绝育术、剖宫取胎术、输卵管吻合术等,脏器损伤是其严重的手术并发症,包括膀胱损伤、肠管损伤、大网膜损伤、输卵管系膜撕裂和卵巢门损伤,腹腔镜绝育术还可引起腹膜后血管损伤等.了解腹部计划生育手术并发脏器损伤的危害、发生原因及技术防范,及时正确的诊断及处理,有利于降低脏器损伤的发生率,降低其危害程度.

医学期刊论文关键词的选取

MCu IUD嵌顿1例处理分析

资料:女,24岁,因带器妊娠行人工流产术时宫内节育器(IUD)未取出,来站就诊.2007年6月在当地卫生院行子宫下段剖宫产术,2008年1月在当地卫生院放置爱母型IUD(MCuIUD),术中、术后均无腹痛不适,月经规律.2008年12月因带器妊娠在当地卫生院行人工流产及取器,以终止妊娠和取器失败结束手术.

立足当前着眼未来促进人口计生科技工作健康持续发展

计划生育科技工作在人口和计划生育事业中处于举足轻重的地位,在统筹解决人口问题中发挥着重要作用.多年来,吉林省计划生育科技工作以科学发展观为指导,不断更新理念,改革进取,使人口计生科技工作有了长足的发展和进步.在实现"十一五"人口计生科技目标任务的关键时期,有必要审时度势,立足当前,为促进人口计生科技工作健康持续发展而谋划未来.

加强计划生育技术服务医疗档案管理浅见

人口计生档案是在人口计生工作过程中形成的具有保存和参考利用价值的各种文字、图表、音像等不同形式的真实历史记录.计划生育技术服务医疗档案是人口计生档案的一个重要组成部分,笔者就目前计划生育档案管理的现状、提高档案管理重要性的认识、规范管理的措施和做法、档案规范化管理的发展方向进行初浅探讨.

过滤染色法检查精子浓度的方法学研究

目的:开发一种快速精子浓度检测方法,并评价其可行性.方法:根据精子可被亚甲兰溶液染成蓝色,其颜色深浅与精子数量呈正相关原理,以经显微镜计数确认浓度的精子(2 000万个/ml)为标准样本,加入亚甲蓝溶液染色,过滤,根据结果颜色,应用现代印刷技术制备出标准色标.以颜色深浅检验标本中精子浓度,对方法中涉及的过滤膜、染色液、染色时间、标准色标等关键参数进行确认,评价试剂盒检测结果.结果:通过对3 000份成年男性精液样品检测结果表明,该试剂盒方法的灵敏度、特异性和准确性均在95%以上.结论:本方法所制试剂盒能够实现快速自检,适合医院检查前初步诊断,时间短,操作简单.