中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-8189
- 国内刊号: 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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反复放置GyneFix IN IUD失败2例分析
一、临床资料例1:赵某,女,25岁,G1P1,剖宫产后10个月来本院生殖中心门诊放置宫内节育器(IUD).妇科检查:外阴、阴道、宫颈均无异常,子宫前倾前屈、大小正常、活动度好.按GyneFix INIUD放置常规放置,宫腔深7cm,宫口无需扩张.
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带器妊娠208例临床分析
宫内节育器(IUD)是当前避孕节育措施应用广泛的方法之一,具有安全、有效、经济、简便等特点.尽管此法避孕的妊娠率不高,但实际发生人数仍不容忽视.现将本院2000年1月~2001年12月收治的208例带器妊娠原因分析如下,并提出减少带器妊娠的预防措施.
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T铜IUD异位12例临床分析
放置宫内节育器(IUD)是一种经济、简便、有效且安全的避孕措施,已广泛应用于临床,取得了良好的避孕效果.随着IUD品种的增加,并发症逐年减少,育龄妇女可根据不同情况选择适宜的IUD.本站于1996年4月~2001年3月对T铜IUD异位进行了总结,现将其21例分析如下.
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艾灸至阴穴矫正胎位不正及自我护理
本站自1998年对孕期妇女进行优生监护,对168例胎位不正者,采用艾灸至阴穴配合胸膝卧位的方法矫正,效果明显,显,现报告如下.
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带铜T型IUD异位6例分析
宫内节育器(IUD)在避孕节育中发挥了极其重大的作用.从它诞生以来,几经改进,更为完善与先进,但置器中有关并发症,在临床仍有多种表现,本文就IUD异位情况分析如下.
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柴胡疏肝散治疗置器后月经紊乱验案2例
放置宫内节育器(IUD)妇女在置器后均有不同程度的不适感,有些甚至出现月经紊乱.笔者在临床上以柴胡疏肝散(<景岳全书>)加味治疗置器术后,月经紊乱收效满意,现介绍如下.
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尼尔雌醇、米索前列醇、沙丁胺醇用于绝经后妇女取IUD前的应用比较
绝经后妇女因为卵巢功能衰退,雌激素水平低,生殖器宫萎缩,特别是宫颈萎缩,穹窿消失,给取出宫内节育器(IUD)造成一定困难.现将本院6年来在取IUD前应用不同药物的临床效果比较介绍如下.
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TCu IUD穿孔、嵌顿37例临床分析
带铜宫内节育器(TCu IUD)避孕效果好,使用广泛,虽然其下移发生率较低,但下移后可致带器妊娠,甚至导致宫颈穿孔[1],应予以重视.本文对TCu IUD穿孔、嵌顿37例进行临床分析.
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中药配合周林频谱治疗仪治疗慢性盆腔炎临床观察
慢性盆腔炎是临床常见病和多发病,缠绵难愈,治疗颇为棘手,严重影响育龄妇女的健康.为解除本病对妇女造成的痛苦,很好地配合计划生育工作的顺利开展.本站采用中药配合周林频谱仪治疗慢性盆腔炎,取得了良好的疗效,现报告如下.
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绝经妇女取宫内节育器105例临床分析
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具,但部分更年期及绝经后妇女取IUD困难,使其产生较大心理负担,对身心健康造成一定的影响,越是畏惧手术,越是拖延手术时间,越增加手术难度.为此,本院采取术前补充激素软化宫颈和术时宫颈利多卡因局麻再行取器,对临床效果进行了研究观察,现总结报道如下.
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一种产科超声伪像的临床观察
B超以其便捷、准确、没有伤害等优势,在产科及计划生育领域发挥着重要作用.但它有易产生伪像的缺点,如何识别和消除伪像的干扰是提高B超诊断水平,减少误诊的关键.近年来,本院在产前常规检查中发现13例中孕或晚孕早中期胎儿胎头远侧颅骨光环内缘部分呈液性暗区,有的被误诊为胎儿轻度脑积水.笔者对此13例胎儿进行连续观察,产后随访两年,现将结果报告如下.
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放置Gyne Fix IN IUD妊娠2例分析
本院自1998年12月开始,对宫内节育器(IUD)多次下移、脱落妇女1 008例,放置GyneFix IN IUD取得良好的节育效果,对至今仅发现的2例带器妊娠情况报告如下.
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米非司酮对早中期妊娠妇女血清生殖激素的影响
目的:探讨米非司酮对孕妇血清生殖激素的影响.方法:117例妊娠6~24周的孕妇,按孕周分成5组,两次顿服150mg米非司酮后24,48h各采集肘静脉血5ml,用放射免疫方法检测血清E2、P、β-hCG、hPL、PRL水平.结果:服用米非司酮后E2显著上升(P<0.001);P在6~7孕周组有下降趋势(P>0.05),余组呈上升趋势(P>0.05);β-hCG在早孕组呈上升趋势,中孕组无明显变化(P>0.05);hPL在各组均呈上升趋势(P>0.05);PRL各组均上升,在早孕组有统计学差异(P<0.01).结论:早中孕妇女服用米非司酮后血清生殖激素水平受到影响,米非司酮对胎盘滋养层合体细胞的分泌功能无明显抑制作用.据此推测米非司酮的作用位点在蜕膜和黄体.
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沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕关系的研究
目的:探讨生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染对不孕的影响.方法:采用聚合酶链反应技术(PCR),对113例原发不孕、97例继发不孕共210例不孕患者(不孕组)及92例正常生育者(对照组)进行CT和UU检测.结果:不孕组CT和UU阳性率分别为31.4%和38.1%,对照组CT和UU阳性率分别为10.8%和15.2%,两组间差异均有极显著性(P<0.01).而原发不孕与继发不孕阳性检出率比较差异无显著性(P>0.05).经治疗后CT和UU转阴者的妊娠率明显高于未转阴者(P<0.01).结论:生殖道CT和UU感染是引起不孕的因素之一,对不孕夫妇进行CT、UU常规检查并及时治疗非常必要.
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哺乳期妇女应用醋酸甲羟孕酮长效避孕针临床效果观察
目的:观察醋酸甲羟孕酮长效避孕针(DMPA)在哺乳期妇女的使用效果.方法:经知情选择,自愿采用DMPA避孕,无禁忌证的哺乳期妇女252例,深部肌肉注射DMPA 150mg,3个月1次,以90天为1个观察周期,统计其避孕效果、乳量改变情况、月经及副反应.结果:①经3 228个妇女月的观察,无一例妊娠,有效率达100%;②前3个观察周期,乳量增多比例明显增加,分别为20.9%、57.7%、61.1%;③用药后普遍存在闭经、出血反应,以点滴出血为主,随观察周期的增加,出血反应减少.结论:哺乳期妇女使用DMPA即能及时,完全避孕,又能增加乳量,提高母乳喂养率,且副反应小.是值得推广的哺乳期避孕方法.
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应用荧光杂交定量PCR和ELISA法进行产前TORCH筛查比较研究
目的:比较荧光杂交定量PCR和ELISA法进行产前TORCH筛查的差异,探讨病原微生物拷贝数在临床诊治中的作用.方法:分别用荧光杂交定量PCR和ELISA IgM法筛查272例孕期血标本(妊娠早期102例、晚期170例);121例分娩母血及新生儿脐带血标本;222例不明原因流产血标本,其中66例采集了新鲜自然流产脱膜和绒毛.结果:孕期筛查血CMV DNA和TOX DNA的阳性率分别为1.8%(5/272)和0.36%(1/272).其中妊娠早期CMV DNA的阳性率为2.9%(3/102),晚期为1.2%(2/170).不明原因流产者,查出血清CMV感染者22例,TOX4例,CMVDNA和TOX DNA的阳性率分别为9.9%(22/222)和1.8%(4/222).脱膜和绒毛均感染者3例,1例血清、脱膜感染但未采到绒毛标本,2例孕母血清中查到CMV,而流产组织中未查到.查出血清、脱膜和绒毛均感染TOX者1例.妊娠妇女外周血CMV DNA≥103有88%发生流产.结论:荧光杂交定量PCR法不但具有较高的灵敏度和特异性,而且可检测病毒负载量-拷贝数/ml,拷贝数越高发生流产的可能性愈高,应推荐作为妊娠初期筛查的首选方法.
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11 548例育龄妇女孕前TORCH感染筛查与治疗效果分析
目前认为巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(PV)、单纯疱疹病毒(HSV)和弓形体(TOX)4项病原体(简称TORCH)是导致胎儿畸形的主要原因[1],国内大量调查发现,在我国新生儿感染率高达10%[2].为做好优生服务工作,本站自1999年9月~2000年12月,对11 548例已婚育龄妇女进行孕前CMV、TOX、HSV、RV IgM和风疹病毒IgG抗体检测,并对阳性者和RV抗体阴性者进行治疗和优生指导.现将检测和治疗结果报告如下.
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宁夏回族自治区计生委举办生殖健康优质服务培训
2002年5月12~15日,宁夏回族自治区计划生育服务中心在银川市举办计划生育生殖健康优质服务培训班,来自自治区各地、市、县(区)计划生育服务站站长、药具管理人员、专业技术人员、乡级计划生育技术人员及全区各大医院妇产科专业人员170余人参加培训学习.
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北京市计生委举办社区计划生育技术人员培训/河北省计生委召开计划生育科技工作暨生殖健康服务现场会议/山西省计生委率先启动计划生育"科技活动周"活动
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甘肃省计生委成立继续教育基地
日前,甘肃省人事厅批准了省计生委计划生育干部培训中心为计划生育系统继续教育基地,并正式挂牌.同时启动了第一期继续医学教育培训班.
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新疆自治区计生委举办《条例》配套文件暨电子文档学习班
2002年5月14~16日新疆计生委在乌鲁木齐举办了<计划生育技术服务管理条例>(简称<条例>)配套文件及电子文档学习班,来自全疆14个地州(市)的分管领导及科技干部共25名学员参加了学习.
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山东省计生委召开全省提高婴儿出生质量综合技术研究开发与示范工程现场会议
为认真总结推广<提高婴儿出生质量综合技术研究开发与示范>工程试点工作经验,推动提高婴儿出生质量综合技术研究开发与示范工程全面开展,加快山东省提高出生人口素质工作的步伐,省计生委于2002年3月13~14日在日照市召开了提高婴儿出生质量综合技术研究开发与示范工程现场会,全面启动出生缺陷干预工程.
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江西省计生委举办"生殖道感染干预工程"项目培训
2002年4月16~17日,江西省计生委在兴国县举办"生殖道感染干预工程"培训班,来自各市计生委分管主任、科技科长,项目试点县计生委主任、技术服务站站长等参加了此次培训.省计生委副主任刘富林参加培训班并讲话.
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安徽省计生委做好2002年度《计划生育技术服务人员合格证》基础理论知识考试工作/福建省严把计划生育技术服务机构、人员执业资格审批关/福建省调整避孕节育技术服务免费项目和收费结算标准
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新疆自治区计生委成立计划生育技术服务专家委员会
依照<计划生育技术服务管理条例>、<计划生育技术服务管理条例实施细则>,经新疆维吾尔自治区人民政府批准,新疆计生委、卫生厅、新疆军区联勤部卫生处近日联合发文,成立新疆维吾尔自治区计划生育技术服务专家委员会.
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山西省国家计生委出生缺陷干预工程首席科学家在晋指导工作/上海市《人口计生委在辖区内计划生育技术服务综合管理职能的体现》课题通过专家验收/上海市Kallmann综合征KAL1基因缺陷研究通过专家验收
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湖南省计生委举办计划生育技术服务机构和人员执业许可审批发证工作培训研讨班/广东省优质服务工作取得明显成效/广东省召开计划生育优质服务工作会议
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育龄妇女对未婚避孕教育及服务的态度分析
为分析育龄妇女对未婚避孕教育及服务的态度,探讨可能影响未婚避孕教育及服务态度的因素,运用SAS软件包对"1997年全国人口与生殖健康调查"资料进行单因素及logistic多元回归分析.结果表明,64.5%的妇女认为应该对在校生讲授性知识,48.2%的妇女认为应该对未婚青年提供避孕咨询,但54.3%的妇女不同意向未婚青年提供避孕药具.人口学因素、是否有过妇科不适感、是否定期参加妇科检查、对婚前性行为的态度、对性病和艾滋病的了解情况都与育龄妇女对未婚避孕教育和服务的态度有关.结果提示,要加强社会对未婚青年生殖健康的关注,在未婚青年中广泛开展避孕知识教育,增加提供避孕服务的途径.要重视对农村妇女、受教育程度低的妇女的避孕教育与服务.
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中国已婚育龄妇女性权利现状与评价
全国人口与生殖健康调查为分析当代中国已婚育龄妇女享有性权利的现状提供了资料.进入本文分析的有偶已婚育龄妇女共12 305名.对调查中提出的两个问题,即女方能否主动要求性生活和女方能否拒绝男方的性要求的拒答率分别为1.4%和1.3%.表明此次调查应答率高,资料可信.调查结果显示,中国已婚育龄妇女可以主动提出性生活要求的而且能实际做到的比例,城市妇女为55.7%,农村妇女为39.1%.认为女方不可以提出性生活要求的比例,城市妇女为15.1%,农村妇女为33.8%.调查结果还显示,中国已婚育龄妇女认为可以拒绝男方提出的性要求且能做到的比例,城市妇女为72.2%,农村妇女为57.8%.认为女方不可以拒绝的比例,城市妇女为12.8%,农村妇女为21.9%.表明当代中国已婚育龄妇女在享有性权利方面总的情况是好的,妇女受教育水平是享有更多性权利的重要因素.因此,进一步提高妇女教育水平和社会地位在保障她们享有平等性权利方面具有重要意义.
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孕期保健跟踪服务与女性生殖健康
随着社会的发展,生殖保健服务越来越受到人们的重视.本服务中心于1999年3月~2000年12月对全县12 906例计划妊娠妇女进行孕期保健跟踪服务,取得良好效果,现报告如下.
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生殖保健系列服务对不孕不育防治的影响
不育症对育龄夫妇具有多方面的影响,不仅增加计划生育政策落实的难度,也加重了患者家庭经济负担.因此,在做好生育、节育技术服务的同时,围绕不孕不育开展生殖保健系列化服务十分重要.不但可以解决农村育龄妇女的痛苦,也可以直接为育龄妇女的生殖健康服务.我们认为:不孕不育的防治工作应该成为基层、特别是农村生殖保健系列服务的重要内容.现将本市相关工作报告如下.
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城市社区已婚育龄妇女生殖健康服务的调查
对1999年底天津市某社区427名已婚育龄妇女生殖健康服务质量进行专题问卷调查.结果表明:①73.3%的育龄妇女知道常用的3~5种避孕方法,但对避孕节育有关知识了解甚少,知识的主要来源依次为电视、书籍、广播和杂志,计划生育工作者和医务人员介绍的知识不足1/3(29.0%);②所有妇女均能获得避孕节育服务,超过80%的妇女能获得满意的服务,85%的妇女落实了避孕措施;③随访率低,节育技术随访率为23.9%,避孕药具使用随访率为40.4%,产后随访率为58.8%;④体检率为44.7%,孕检率为50.4%,产前检查率为96.4%;⑤咨询服务率为24.5%;⑥新婚教育率78.7%,孕产期教育率57.8%,育儿保健教育率55.5%,围更年期教育率27.3%.
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人类辅助生育技术的回顾与展望
人类辅助生育技术(ART)是指人类不经过两性性交而使用人工辅助的方法产生新一代个体的技术,是治疗不孕不育症的重要手段.据世界卫生组织(WHO)报告世界范围内不孕不育症的发病率已由平均5%增加到近年的10%~20%,研究和诊治不孕不育症是生殖健康、优生优育和计划生育技术服务的一个重要课题,而发展和完善ART则是突破这一课题的重要途径.
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妊娠期母体因素对子代肥胖的影响与机理
近年来我国肥胖症的发病率呈上升趋势.虽然儿童单纯性肥胖症的发病率因诊断标准尚未统一[1],尚有出入,但流行病学调查表明,1986~1996年我国城市0~7岁儿童单纯性肥胖症检出率超高速增长,年平均增长率达9.1%[2].2000年苏州市城区调查表明,儿童单纯性肥胖症检出率为3.56%,其中轻度肥胖44.32%,中度36.36%,重度19.32%[3].
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新型宫内节育器规范化引入性试验的研究
目的:通过新型宫内节育器(IUD)的引入,提高基层计划生育服务质量,提高新技术的可接受性并鼓励更多的人更有效地使用避孕方法.方法:研究分三阶段进行,第一阶段采用定性和定量方法进行引入前需求评估;第二阶段为干预研究:宣传教育、技术培训和引入新型IUD;第三阶段采用定性方法进行干预后评估.研究现场的选择考虑了地区、社会经济和计划生育工作状况的代表性,分别在江苏省、山东省和重庆市各选择了3个县(市),然后在每个县(市)选择3个乡镇.引入的新型IUD为宫药铜300、TCu380A和γ药铜200.结果:被访的市(县)指导站能提供多种避孕方法和相关手术,如口服避孕药、皮下埋植剂、置取IUD、男/女绝育术、人工流产、男用避孕套和外用药以及一些妇科疾病和避孕药具副反应的处理.可提供的IUD种类较多,以TCu220C、药铜165和宫铜IUD为主.政策因素对避孕方法的选择有一定影响,普遍是‘一孩上环,二孩结扎'.不少妇女不知道自己使用IUD种类,相当多的妇女在放置IUD过程中未获得较规范的咨询服务.技术服务人员对性传播疾病的认识仍非常有限.多数技术人员都希望有进修和培训的机会.服务记录过于简单的问题较为突出,如放置IUD仅记录其形状如宫型、圆形或T型,这将可能影响随访和IUD的到期取出,直接影响服务的可持续性.多数管理人员和技术服务人员把避孕新技术引入看作是单纯技术问题,认为新技术引入只要按操作要求做就行.自1998年7月~1999年7月共有7 772例已婚育龄妇女选用3种新型IUD,其中宫药铜300 3 386例,TCu380A 2 301例,γ药铜200 2 085例;江苏省2 455例,山东省2 359例,重庆市2 958例.放置后12个月末时的累积续用率宫药铜300为97.68/百妇女,γ药铜200为97.09/百妇女,TCu380A为96.03/百妇女.宫药铜300和γ药铜200于12个月末时的累积续用率显著高于TCu380A.γ药铜200和宫药铜300的妊娠率显著低于TCu380A;因症取出率TCu380A显著高于宫药铜300和γ药铜200.第12个月末时的失访率为8.02%.通过3种新型IUD的引入使管理人员和技术服务人员对优质服务有了新的认识,对提高技术人员服务能力有较大帮助.多数育龄妇女反映医生的服务态度很好,受到妇女们的欢迎.从现场反馈信息来看,信息、教育、宣传(IEC)材料确实起到了较好的教育作用.特别是对于经济不发达、育龄群众文化水平普遍不高的西部地区,需为他们提供简单易懂、图文兼备、便于携带的宣传教育资料.服务人员和使用者对3种新型IUD的效果持肯定态度,在脱器率和带器妊娠率方面,新型IUD显著优于以往IUD.对副反应各地区反映不一.结论:本研究经验提示,此类研究不仅涉及临床技术和社会科学,而且涉及行政管理,所以需要规划管理人员、政策制定者、社会科学家、临床医生等多学科人员参与并达成共识,以保证研究项目的顺利完成.通过在试验地区分别为技术服务人员和基层管理人员提供规范的培训,特别强调了信息提供、咨询技巧、严格消毒、规范操作和术后服务等有关服务质量问题,使新型IUD的有效性和可接受性得到充分展现,进而扩大了避孕方法的选择,参加研究的服务机构服务质量有所改善.
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宫宁颗粒治疗宫内节育器致月经过多及对子宫局部前列腺素水平影响的研究
目的:探讨宫宁颗粒治疗宫内节育器(IUD)致出血过多的作用机理.方法:采用宫宁颗粒治疗宫内节育器(IUD)致月经过多者38例,观察治疗前后月经血量及经血中前列环素(PGI2)与血栓素A2(TXA2)含量,并与消炎痛组(对照组)29例进行比较.同时测定放置IUD大鼠子宫组织PGI2与TXA2含量.结果:治疗组显效率为73.68%,总有效率为94.74%;对照组显效率为44.83%,总有效率为82.76%,两组显效率比较有显著性差异(P<0.05).两组服药前经血PGI2含量较健康组明显升高,TXA2明显降低,二者比值明显增加;服药后PGI2明显下降,TXA2明显上升,二者比值恢复正常,较健康组无明显差异.置IUD大鼠子宫组织PGI2及PGI2/TXA2比值较未置IUD正常大鼠明显升高,宫宁颗粒组大鼠子宫组织PGI2及其与TXA2比值与正常对照组比较无显著性差异.结论:宫宁颗粒的治疗作用与调整恢复子宫局部PG平衡有关.
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B超漏诊宫内妊娠合并输卵管妊娠1例
资料:患者,女,38岁,G3P2,因停经39天就诊,尿hCG(+),B超见宫内有一1.0cm×0.9cm大小孕囊,双侧卵巢增大,提示为早孕.妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫体后位呈球形,饱满,双侧附件区未触及异常,诊为宫内孕40-天,经询问无药物流产禁忌证,以米非司酮150mg配伍米索前列醇(简称米索)0.6mg按常规口服终止妊娠,服米索4h后见完整胚囊排出,约1.3cm×1.2cm大小,即嘱口服益草膏以促进宫缩,并嘱随诊.
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计划生育技术服务机构改革与发展的思考
<中华人民共和国人口与计划生育法>、<计划生育技术服务管理条例>颁布实施,为计划生育技术服务网络确立了法律地位,对其职责、任务、服务范围有了明确规定,为发展计划生育事业提供了可靠保障.
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第一、二、三代口服避孕药的发展和现状
复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COCs)是使用甾体激素作为控制生育的方法,于20世纪50年代末问世以来,改变了整个节育技术和计划生育的形势.第一代甾体避孕药的诞生是20世纪计划生育领域的里程碑.
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全国生殖道感染防治学术交流暨研讨会通知
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