中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米非司酮配伍米索前列醇在高危人工流产中的临床有效性评价
药物流产是一种非手术措施终止早孕的方法,米非司酮配伍米索前列醇药物流产由于安全有效,已广泛应用于终止早期妊娠.而且近年米非司酮药物流产逐渐应用于孕周更长的妇女[1,2].剖宫产术、近期人工流产后妊娠,生殖道畸形,宫腔特殊部位妊娠以及合并其他严重疾病的患者,由于生殖道及身体疾病等特殊因素,造成人工流产手术难度较大,危险性较高,且易发生流产不全、子宫穿孔、宫颈管或宫腔粘连等并发症[3].本研究采用米非司酮联合米索前列醇序贯口服药物流产,并在B超引导下行无痛清宫术,治疗有高危因素终止妊娠者,取得较好效果.
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绝经后宫腔积脓的临床诊治分析
宫腔积脓是妇科感染性疾病之一,好发于绝经后妇女,且随妇女年龄增大和绝经时间延长发病率升高,并常因临床症状不典型及医生对本病的认识不足而误诊[1].本文就近15年来收治的病例资料进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料1998～2013年共收治绝经后宫腔积脓患者55例,平均年龄63(51～74)岁,平均绝经年限16(7～25)年.其中有慢性盆腔炎和慢性盆腔疼痛史37例(67.27％);有子宫脱垂史3例((5.45％);宫内节育器(IUD)未取出6例(10.90％);合并子宫内膜癌3例(5.45％);合并糖尿病4例(7.27％);合并高血压病8例(14.54％);合并慢性气管炎5例(9.09％).
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经阴道超声造影二维联合三维超声诊断子宫内膜息肉的价值探讨
子宫内膜息肉(EP)是子宫内膜的常见病变,临床表现为患者不规则阴道流血、经期延长、经量增多、绝经后出血等[1～3].经阴道二维超声(2D-TVS)是目前诊断子宫内膜息肉的常用方法,而经阴道三维超声(3D-TVS)可以更为清晰、直观地显示宫腔内赘生物的空间位置和与周围组织的相互关系.本研究旨在探讨经阴道二维联合三维超声对子宫内膜息肉的临床诊断价值.
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两种方法治疗输精管结扎术后痛性结节的疗效观察
输精管结扎手术作为一种安全、有效、可逆、简单的男性绝育方法,在我国主要用于基层单位.但若处理不当,容易导致输精管结扎术后并发症的发生,其中输精管结扎术后痛性结节是较为常见的并发症之一,多由于感染、出血、术中组织损伤过多,异物刺激、精子肉芽肿等引起[1],其主要表现为手术部位疼痛,有时放射至腰骶部、双下肢等部位,触诊可及输精管结节较大,伴有程度不一的触痛.其治疗方法主要有手术治疗与非手术治疗两种.本文回顾性分析在本站住院治疗的输精管结扎术后痛性结节患者的临床资料,对比分析两种治疗方法的临床效果,为临床诊治提供借鉴.
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米非司酮配伍米索前列醇终止16～24周妊娠临床多中心研究
目的:探索米非司酮配伍米索前列醇终止16～24周妊娠的佳给药方案.方法:将来自上海市8所医院607例要求终止16～24周妊娠的妇女随机分为3组.组Ⅰ第1天晨口服米非司酮200mg,第3天晨阴道放置米索前列醇400μg,12h重复1次,多3次;组Ⅱ第1天晨口服米非司酮100mg,连用2d,第3天阴道放置米索前列醇400μg,使用方法同组Ⅰ;组Ⅲ第1天晨口服米非司酮200mg,第3天晨口服米索前列醇400μg,每6h重复1次,多4次.结果:3组流产成功率分别为97.1％、96.0％ 和92.0％,差异有统计学意义(x 2=6.05,P=0.048);流产成功577例,引流产时间为13.43±10.18h,3组间无统计学差异(F=1.01,P=0.36);流产成功者中,米索前列醇用量组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ分别为616.33±317.26 μg、634.99±307.88 μg、797.85±395.56 μg,组Ⅲ使用量高于组Ⅰ、组Ⅱ(F=16.20,P=0.00).胎儿娩出后2h内和2～24h阴道流血量3组差异均无统计学意义.用药后主要不良反应为胃肠道不适,程度轻且无需特殊处理.结论:单次口服米非司酮200mg配伍米索前列醇,每12h阴道给药400μg,是终止16～24周妊娠的理想用药方案.
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1.5mg左炔诺孕酮肠溶胶囊用于紧急避孕的临床多中心研究
目的:比较1.5mg左炔诺孕酮(LNG)肠溶胶囊和口服片剂用于紧急避孕的临床效果、副作用和对月经的影响.方法:在全国30个医疗或计划生育技术服务机构进行随机对照性研究.将符合条件并在无保护性生活后72h内要求紧急避孕的2 880例妇女随机分配于口服1.5mg LNG肠溶胶囊组(胶囊组)和口服1.5mg LNG片组(片剂组),门诊随访的方式观察两组用药后不良反应的发生情况及妊娠情况.结果:在2 880例妇女中失访5例,终有2 868例纳入效果分析,其中胶囊组1 908例,片剂组960例.每组各有7例妊娠,妊娠率分别为0.37％和0.73％.与片剂相比,胶囊剂的相对危险度为0.5,双侧检验95％的可信区间为0.18～1.43.两种药物可预防91％～95％未经治疗的预期妊娠.随服药时间的延迟,效果有下降的趋势;若服药后再有无保护性生活,妊娠率几乎增加了1倍.服药后24h内及1h内恶心、呕吐的发生率,片剂组显著高于胶囊组,其中胶囊组无妊娠,片剂组2例妊娠,妊娠率为5.9％.其他方面不良反应及阴道流血发生率较低.胶囊组与片剂组下次月经按期来潮者分别为73.5％和70％,与平时月经相似者分另为84.3％和80.3％,经期在7d内者分别为98.3％和98.7％.结论:1.5mgLNG肠溶胶囊用于紧急避孕安全有效,可减少胃肠道不良反应.
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阿托西班用于反复植入失败者行解冻胚胎移植的临床效果观察
目的:观察阿托西班用于胚胎反复植入失败(RIF)者行解冻胚胎移植(FET)的临床效果.方法:回顾性分析在天津市中心妇产科医院生殖医学中心行FET的RIF患者240例,FET前1h静脉给予37.5mg阿托西班的120例患者为观察组,移植前不应用阿托西班的120例患者为对照组.比较两组胚胎着床率、临床妊娠率、多胎率、流产率、异位妊娠率、及活产率的差异.结果:观察组与对照组的年龄、病因构成比,反复植入失败周期数,本次解冻周期胚胎移植数目相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组胚胎着床率为27.0％(75/278),对照组为16.4％(41/250),差异有统计学意义(x2=4.783,P＜0.05).观察组临床妊娠率为50.8 ％(61/120),对照组为29.2％(35/120),差异有统计学意义(x2=11.736,P＜0.05).观察组与对照组的流产率、异位妊娠率、双胎及多胎率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组活产率为41.7％(50/120),对照组为20.8％(25/120),两组差异有统计学意义(x2=12.121,P＜0.05).结论:阿托西班可以改善子宫内膜容受性,提高着床率和临床妊娠率,从而改善RIF患者FET的妊娠结局.
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云南省保山市孕妇HIV感染和相关知识知晓水平影响因素分析
目的:了解云南省保山市孕妇中人类免疫缺陷病毒(HIV)流行态势、艾滋病相关知识知晓率及其影响因素和该人群的相关危险行为状况,为制定防治HIV的相关策略提供依据.方法:按照《全国艾滋病哨点监测方案操作手册》,哨点门诊医师采用孕妇健康调查问卷对2009～2011年每年4～6月前来保山市人民医院及市妇幼保健院产前检查的孕妇进行面对面调查,同时采集3～5ml静脉血样进行HIV血清学检测.结果:2009～2011年共监测孕妇1 600人,监测对象HIV抗体阳性率分别为0.13％(1/800)、0.25％(1/400)、0.50％(2/400).该人群的艾滋病相关知识知晓率为84.1％,多因素非条件logistic回归分析显示教育程度、本次妊娠孕周、本人曾到外地打工经历显著影响着艾滋病相关知识知晓率.3年间孕妇吸毒比例分别为0.13％、1.25％、0,其丈夫吸毒比例分别为0.13％、0.75％、0,多性伴孕妇比例分别为0.13％、0.25％、0.75％.结论:保山市孕妇HIV抗体阳性检出率高于全国平均水平,艾滋病相关知识知晓率有待进一步提高,今后应针对该人群进一步加大HIV防治的综合干预力度.
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可逆性避孕措施有效性及其对绝经后妇女生殖健康影响的回顾性调查
目的:调查生育期使用可逆性避孕措施对使用者绝经后生殖健康的影响.方法:根据生育期使用的避孕方法,将研究对象分为组Ⅰ(宫内节育器)、组Ⅱ(口服避孕药、注射避孕针)、组Ⅲ(屏障避孕和外用避孕药)、组Ⅳ(输卵管绝育)和对照组(安全期和体外排精),收集相关信息进行回顾性统计分析.结果:共纳入对象3 955例(组Ⅰ=2 253例、组Ⅱ=703例、组Ⅲ=508例、组Ⅳ=202例、对照组=289例).PI值组Ⅰ=1.08、组Ⅱ=1.62、组Ⅲ=1.91、组Ⅳ=0、对照组=15.22.多因素分析表明体重指数偏大(OR=1.04)、有妊娠史(OR=3.24)、有生育史(OR=0.56)、采用可逆性避孕措施(OR =0.59)、避孕失败史(OR=1.83)为绝经后发生生殖系统良性疾病的相关因素.其中可逆性避孕措施可使相应发病风险降低＞50％.结论:宫内节育器、口服避孕药作为可逆性避孕措施有效性较为可靠,有利于减少绝经后女性生殖系统良性疾病的发病风险.
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女性口服避孕药物多晶型的研究进展
药物多晶型对药效的影响是目前药学届关注的重点,现有研究结果显示多种药物的不同晶型会对药效产生显著的影响.女性口服避孕药是我国乃至全世界目前使用的有效避孕药具之一,这类药物的多晶型对其药效的影响可以预测,但对于该类药物多晶型的研究及成果却非常有限.因此,本文就女性口服避孕药物多晶型研究进行综述,以有助于开展该类药物多晶型的研究,提高避孕节育效率,促进育龄人群的生殖健康.
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妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的meta分析
目的:系统评价妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效与安全性.方法:计算机检索VIP、CNKI、FMJS,收集以妈富隆为主要干预措施治疗青春期功血的随机对照试验(RCT),根据Cochrane系统评价方法,评价纳入文献的方法学质量并进行meta分析.结果:共纳入7个RCT,包括555名青春期功血患者.分析结果显示:与传统雌孕激素联合法或单一性激素治疗相比,妈富隆可明显提高青春期功血总有效率(OR =9.19,95％CI:3.56～23.75,P＜0.01)和痊愈率(OR =3.51,95％CI:2.46～4.99,P＜0.01),缩短完全止血时间(加权平均差=-22.76,95％CI:-26.67～-18.86,P＜0.01),试验组和对照组均出现不同程度不良反应.结论:本meta分析显示妈富隆在治疗青春期功血的总有效率、痊愈率和完全止血时间方面具有一定优势.由于纳入文献综合质量不高,存在偏倚风险,而且未能评价妈富隆的长期安全性,使得该结果对青春期功血临床治疗的指导意义受限.
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北京市农村地区已婚育龄妇女长效避孕方法适宜度分析
目的:分析北京市农村地区已婚育龄妇女的长效避孕方法适宜度.方法:利用2008年北京市农村地区使用长效避孕措施的育龄妇女体检数据进行定量分析.以生化检验、B超检查结果为依据判定育龄妇女是否有不适宜现用避孕方法的禁忌证,避孕方法不适宜包括:①患有高血压、心脏病、脑卒中、肝肾异常、糖尿病、子宫肌瘤、乳腺增生而用长效口服避孕药;②现患盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂而采用宫内节育器避孕;③肝肾功能异常而使用皮下埋植避孕.不适宜度为不适合某种避孕方法的人数与采用该避孕方法的人数之比.结果:北京市农村育龄妇女所用长效避孕方法不适宜度为13.33％(23 028/172 742).长效口服避孕药不适宜度高(96.69％),皮下埋植不适宜度次之(30.86％),宫内节育器不适宜度低(10.73％).结论:建议加强对使用长效避孕措施的重点人群的定期随访和健康状况动态监测,及时做好不适宜症状治疗和不适宜避孕方法的转换指导工作,提高育龄妇女生殖健康水平.
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米非司酮调控乳腺癌细胞凋亡的研究
目的:研究米非司酮促进乳腺癌T47D细胞凋亡的作用.方法:根据米非司酮的处理浓度分为0.25μmol/L组、2.5μmol/L组、25μmol/L组和50μmol/L组,各组分别加入相应浓度米非司酮处理人乳腺癌T47D细胞2d后,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法检测细胞凋亡,在荧光显微镜下观察绿色荧光细胞数量和荧光强度,采用膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化吡啶法在流式细胞仪上检测凋亡细胞百分率.结果:25μmol/L组和50μmol/L组与对照组比较,阳性绿色荧光细胞的数量更多,荧光强度更强;25μmol/L组和50 μmol/L组的凋亡细胞百分比(分别为16.1±3.5％和17.2±3.8％)高于对照组(5.1±2.3％),差异有统计学意义(分别为P=0.010和P =0.009);0.25 μmol/L组和2.5μmol/L组的凋亡细胞百分比与对照组比较差异无统计学意义(分别为P=0.818和P=0.884).结论:米非司酮能够促进乳腺癌T47D细胞的凋亡,且随着米非司酮剂量的升高,凋亡细胞数量增加.
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Kisspeptin/Kiss1r系统在多囊卵巢综合症大鼠下丘脑弓状核的表达
目的:通过构建多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,探讨其下丘脑弓状核Kisspeptin/kiss1r系统和促性腺激素释放激素(GnRH)的表达变化及相互作用.方法:孕10d Wistar大鼠雌性后代随机分为对照组和PCOS组.采用来曲唑构建大鼠PCOS模型.造模结束后,测定体重参数和内分泌激素的改变;观察卵巢组织的病理学改变;同时用免疫组织化学、免疫印迹法和实时荧光定量PCR检测下丘脑弓状核Kisspeptin、Kiss1r和GnRH的蛋白和各自mR-NA水平.结果:成功构建PCOS大鼠模型,体重增加(P＜0.05),体脂肪含量增加(P＜0.05),血清黄体生成激素(LH)和睾酮(T)水平增加显著(P＜0.01),具有典型的PCOS内分泌和卵巢的改变;与对照组相比,PCOS组GnRH的蛋白和mRNA表达显著增加(P＜0.01),Kisspeptin蛋白和其mRNA表达下调(P＜0.05),未见Kiss1r蛋白和其mRNA表达的显著改变(P＞0.05).结论:大鼠下丘脑弓状核Kisspeptin/Kiss1r系统表达下调,GnRH表达异常增加,与PCOS的神经内分泌有关,可能在PCOS疾病的发生发展中有着重要的作用.
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安吉县计划生育指导站与妇幼保健院合并成效初探
2002年10月,安吉县委、县政府经过充分的调研论证,对安吉县计划生育指导站和县妇幼保健院实施合并,合并后,站院始终坚持以人为本的科学发展观,通过不断完善运作机制,合理设置岗位职责,建立健全规章制度加强内部管理,达到了资源共享、优势互补,提高效率、节约成本的目的,为更好地满足广大群众对计划生育服务和公共卫生、预防保健方面的需求提供了保障.本文探讨了安吉县计划生育指导站与妇幼保健院合并的背景、做法以及10年来取得的成效.
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浅谈医院计划生育管理工作
人口问题始终是制约我国全面协调可持续发展的重大问题,是影响经济社会发展的关键因素.计划生育工作为基本国策,对我国的人口和发展问题有着不可忽视的积极作用.我院有职工2 071人,女职工占全院总人数的74.36％,其中＜50岁的育龄妇女占女职工总人数的93.82％.依据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《山西省人口与计划生育条例》等相关法律、法规及条例,我院不断完善计划生育管理工作的各项制度,以人为本,加大计划生育宣传,积极落实奖励政策,使我院的计划生育管理工作有了很大的进步,实行了信息化系统管理.但是在计划生育工作服务管理模式方面还需要进一步的探讨.现将我院的计划生育服务管理工作做一概述.
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女性性功能障碍的流行病学研究现状
女性性功能障碍(FSD)是指女性个体不能参与她所期望的性行为、在性行为过程中不能或难以得到满足,并造成人际关系紧张,是一种与年龄相关、渐进性发展的严重影响女性生活质量的常见和多发疾病[1],已日益引起人们的重视.FSD的分类方法较多,基本上都是依据性反应周期来划分,均包括了性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛,其中以性欲障碍为常见.女性人群中的性问题广泛存在,与健康状况和社会心理因素相关,并可影响到与配偶的相互关系及家庭稳定.
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安全性行为(中)
4不同人群的性行为人的一生都与“性”息息相关,性快感的客观存在似乎在出生时就开始了,直到生命的结束.但不同年龄段性反应的激烈程度差异显著,其性的表现和质量也大不相同.人在5～6岁时就开始关心“性”,这个年龄的孩子会提出“我是从哪里来的?”、“爸爸妈妈为什么要睡一个被窝”、“他为什么是站着尿尿?”这类问题,这就是他们开始关注性.女性从9～17岁,男性从10～21岁,属于性成熟期,性欲也伴之日益强烈.经过不同年龄段性欲和性生活的变化,会进入性生活衰退期.不同年龄、不同时期、不同性取向的人其性行为也有所不同.
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O～1岁婴儿社会行为异常的早期发现与干预
社会性是人在社会存在的过程中所获得的一切特性,它的发展贯穿于人的一生.儿童社会性发展是一个长期的过程,是各种因素综合发展的结果.从出生起,婴儿就开始了由“自然人”向“社会人”转化的过程.在这个过程中,婴儿天生就有一种友善地寻求与他人在一起的倾向,通过不断地与他人、环境进行互动,婴儿逐渐学会与人交往,了解社会规范,学习社会技能,养成良好的生活习惯,为以后成为符合社会需要的人做充分的准备.早期社会性的发展决定了婴儿与他人建立社会关系的基调,是个体性格、情绪与认知发展的关键阶段.早期社会性发展的组成内容包括自我意识、社会认知、社会情感、社会行为技能、道德品质和社会适应6个方面,而每一方面又包含着丰富的内容[1].本文以0～1岁婴儿社会行为发展为例,旨在通过对0～1岁婴儿社会行为发展的概况、日常观察测评的方法和分析、早期干预措施的介绍,给卫生和计划生育相关专业技术人员提供参考.
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| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
