中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔内联合宫颈旁局部麻醉用于人工流产镇痛的临床效果观察
2010年3月以来,本院观察宫腔内联合宫颈旁局部麻醉用于人工流产手术镇痛的临床效果,并与其他镇痛方法进行比较,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2010年3月～2014年12月本院行人工流产术450例,均为健康妇女,停经10周内,B超均提示宫内妊娠.孕妇无药物过敏史,非过敏体质,无心血管疾病及其他禁忌证.行常规术前检查和准备,手术及麻醉均由专人操作.孕妇自愿选择宫内联合宫颈旁局部麻醉186例(联合局麻组);静脉麻醉136例(静脉麻醉组);宫颈局部麻醉128例(宫颈局麻组).
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家庭支持干预对初产妇产后康复及婴儿照护水平的影响分析
初产妇由于对产后的一些生理情况和自我护理十分陌生,是情绪障碍的高发人群,产后抑郁等情绪障碍是影响初产妇身心健康和育婴效果的重要因素[1].产褥期间,产妇大部分时间都在家中康复,家庭成员的支持非常重要,但是大部分家属往往也是第1次照顾产妇和婴儿,在照顾初产妇和育婴方面存在许多误区,如在中国传统观念中坐月子的一些习惯,有很多对产后康复不利[2].笔者就家庭支持能否更好地帮助初产妇康复以及科学育婴进行初步探讨,现将结果报告如下.
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不同时机应用腹压对产程及分娩结局的影响
阴道分娩是一种生理行为,然而在产妇阴道分娩过程中,往往会出现各种各样的问题[1].所谓的腹压则主要是指在产妇进行生产的过程中,指导产妇正确运用腹压,对产妇顺利生产具有十分重要的现实价值[1].然而有报道显示,近年来,由于过早使用腹压致使产妇发生宫颈痉挛以至产程延长,无信心继续阴道分娩而要求剖宫产的比例也不断增大[2].因而,探讨正确使用腹压的时机,对于缩短产程,降低剖宫产率是产科工作者研究的一项重要任务.本研究探讨了不同时机应用腹压对产妇产程及分娩结局的影响,以期对临床提供指导.
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宫腔镜联合宫腔操作钳在药物流产后宫内残留的应用分析
宫内妊娠物残留是人工流产术后的常见并发症,易导致不规则阴道流血、闭经、宫腔粘连及不育的发生,因此需对患者进行再次清宫处理.常规清宫术主要依靠医生经验,可能因探不到或刮不尽残留的胚物,而过度搔刮子宫极易导致宫腔粘连、不孕不育等远期并发症[1-2].近年来,宫腔镜诊断和治疗在临床日益普及,因其在直视下清除残留物或定位刮宫,避免了对子宫的过度盲刮,而越来越受到临床医生与患者的青睐[3].本次研究回顾性分析了本院使用宫腔镜联合宫腔操作钳对64例药物流产后妊娠残留的患者进行处理的临床资料,总结如下.
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产前超声诊断胎儿全前脑畸形20例分析
全前脑畸形是一种神经系统和面部多发性畸形,也称前脑无裂畸形,该畸形发生率约为1∶5200～1∶16000活产[1].胎儿预后较差.因此对该畸形有进一步认识,有效地进行产前诊断,对优生优育显得极其重要.
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宫腔镜电切术治疗难治性宫内妊娠物残留45例分析
宫内妊娠物残留是计划生育手术较为常见的并发症,可导致不规则或反复阴道流血、闭经等,甚至发生盆腹腔感染,影响妇女生活质量和生育能力[1-2].一般采用清宫术或宫腔镜下定位清宫术清除宫内妊娠物残留,如果妊娠组织机化明显、粘连或植入子宫肌层,或特殊部位如宫角部残留或合并子宫畸形,为难治性宫内妊娠物残留,常规清宫手术往往失败.随着微创手术的发展,宫腔镜电切术已发展为成熟的手术,我科采用宫腔镜电切术治疗难治性宫内妊娠物残留,取得良好临床效果,报告如下.
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清洁灌肠预防新生儿病理性黄疸的临床应用探讨
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,主要临床表现为新生儿未结合胆红素浓度增高,皮肤、巩膜黄染等,严重者可造成神经系统后遗症甚至死亡[1].早期预防和治疗是降低新生儿黄疸发病率、提高其存活质量的关键.本研究探讨了应用清洁灌肠法对于预防及治疗新生儿病理性黄疸的价值.
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20例子宫瘢痕妊娠经阴道超声诊断及治疗效果评价
对于高危妊娠孕妇临床上通常采取剖宫产,但剖宫产术后常伴随并发症,子宫瘢痕妊娠(CSP)就是一种剖宫产远期并发症[1].子宫下段切口瘢痕部妊娠(即子宫峡部),是一种类型较为特殊的异位妊娠.若早期未经确诊及正确处理,危险性极高,易导致大出血、胎盘植入、子宫破裂,严重者需切除子宫,甚至危及生命[2].本文对剖宫产后瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其阴道超声的诊断特征及治疗效果.
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取卵后48h较hCG注射日雌激素水平下降幅度对卵裂期胚胎移植结局的影响
目的:探讨控制性超促排卵(COH)周期,采集卵母细胞(OPU)后48h较人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日雌二醇(E2)水平下降对卵裂期胚胎移植妊娠结局的影响.方法:回顾分析行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕,卵裂期新鲜胚胎移植5048个周期的临床资料.根据取卵后48h较hCG日E2下降幅度分为下降≤60％组(618个周期)、下降＞60％～80％组(3491个周期)、下降＞80％组(940个周期),比较各组妊娠结局.结果:3组妊娠率分别为51.8％ (320/618)、51.65％ (1803/3491)、45.9％ (432/940);早期流产率分别为9.1％ (29/320)、10.5％(191/1803)、15.5％(67/432);异位妊娠率分别为2.8％(9/320)、3.4％ (61/1803)、8.5％(87/432),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:随OPU后48h较hCG日血清E2水平下降幅度增加,卵裂期胚胎移植周期早期流产及异位妊娠的风险增加.
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胎儿血氧饱和度监测在产程中的临床意义分析
目的:探讨胎儿血氧饱和度(FSaO2)监测在产程中的应用,分析其对预测胎儿酸中毒、诊断胎儿窘迫及联用胎心电子监测的临床意义.方法:80例产妇分观察组(胎心内外及胎儿FSaO2监测)、对照组(胎心内外监测),分别在第一产程活跃期及第二产程中进行胎心内、外及胎儿FSaO2监测.分娩后Apgar评分和脐血血气分析,计算敏感度、特异度、阳性预期值、阴性预期值及准确率.结果:观察组及对照组比较,在预测酸中毒、诊断胎儿窘迫的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值、准确率等方面均有差异(P＜0.01).FSaO2≤30％持续5min以上预示胎儿有酸中毒的可能,影响围产儿结局.结论:FSaO2可体现胎儿氧合及酸碱平衡状态,准确预测酸中毒和围产儿情况、诊断胎儿宫内窘迫,在产程中联合应用胎心电子内、外监护,可提高监测的准确性和特异性.
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输卵管积水的不同治疗方法对冻融胚胎移植结局的影响
目的:探讨冻融胚胎移植(FET)前输卵管积水治疗的有效方案.方法:对FET伴有输卵管积水患者187例的临床资料进行回顾分析.其中行输卵管积水抽吸术配合耳穴贴疗组94例(抽吸耳贴组);行输卵管积水近端结扎及远端造口引流53例(结扎引流组);输卵管积水未治疗40例(未治疗组).比较3组患者FET结局及移植日子宫内膜和内膜下血流分布.结果:3组患者一般情况均无统计学差异(P＞0.05);抽吸耳贴组和结扎引流组的临床妊娠率、胚胎种植率及移植日子宫内膜和内膜下A型血流分布率均明显高于未治疗组(P＜0.05),抽吸耳贴组与结扎引流组无统计学差异(P＞0.05).抽吸耳贴组早期流产率、移植取消率与结扎引流组也无统计学差异(P＞0.05).结论:输卵管积水抽吸配合耳穴贴疗方案治疗输卵管积水,简单有效且能提高体外受精-胚胎移植的累计妊娠率.
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甘肃省农村地区育龄妇女叶酸认知状况调查
目的:了解甘肃省叶酸免费发放政策实施后,农村育龄妇女叶酸相关知识认知现状及其影响因素.方法:2014年6～9月在甘肃省农村地区整群抽取18～45岁育龄妇女804名进行叶酸相关知识的问卷调查,采用EpiData3.1软件建立数据库,SPSS 21.0软件进行数据分析与统计.结果:甘肃省农村地区育龄妇女神经管畸形知晓率为19.0％,叶酸知晓率为37.4％;年龄、围孕期是否到医疗机构检查是影响育龄妇女叶酸认知的核心因素.结论:甘肃省农村地区育龄妇女叶酸相关知识水平偏低,加强对育龄妇女健康教育力度及重视叶酸相关知识宣传途径的合理性与多样化是经济欠发达农村地区提高叶酸知晓率,从而降低神经管畸形发生率的重点.
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高原先天性心脏病与gdf1基因突变的分子流行病学研究
目的:研究青海高原地区先天性心脏病(CHD)患者生长/分化因子1(gdf1)基因错义突变的情况,探讨CHD和gdf1基因之间可能的潜在关联.方法:分别收集100例散发型CHD患者和正常健康对照对象的血液,利用PCR扩增gdf1基因全部编码外显子及其周围序列,对PCR产物直接测序,进行突变检测,并与GeneBank数据库进行比较得到突变位点,然后进行生物信息学分析.结果:在一名藏族室间隔缺损(VSD)患者中发现了gdf1基因的1个新的错义突变c.489G＞A (p.W163C),该突变位于gdf1成熟蛋白前体区域.结论:在青海高原地区先心病患者中发现了gdf1基因的错义突变,表明gdf1基因突变可能与高原地区先天性心脏缺陷中的VSD发生相关.
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北京市传统模式下避孕药具发放成本测算研究
目的:利用卫生经济学方法,对北京市传统发放模式下药具发放成本及构成进行测算.方法:对北京市药具发放4级机构抽样进行成本核算专题调研,进而推演北京市2010年度药具发放总成本.结果:育龄妇女年人均药具发放成本约为每年16.93元/人,推算药具发放总成本约为10 392万元;其中,药具成本占14.5％,固定成本占15.1％,人力成本占51.6％,日常运营成本占18.8％.结论:传统模式下药具发放成本中人力成本比重较大,亟需进行模式创新激发药具发放工作的内在活力.
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新生儿疾病筛查可疑患者随访研究
目的:对新生儿疾病筛查中心返回海淀区协助追访的可疑患者情况进行分析,为提高新生儿疾病筛查的效果提供科学依据.方法:选取北京市新生儿疾病筛查信息管理系统中的相关数据,采用回顾性研究的方法对2010～2014年324例海淀区妇幼保健院协助追访的新生儿疾病筛查可疑患者的基本情况及影响复查的因素等进行汇总和分析.结果:324例患者中先天性甲状腺功能减低症(CH) 308例,苯丙酮尿症(PKU) 16例,其中103人未复查,占31.79％.过去5年,需要返区追访的可疑患者逐年减少,复查率呈逐年上升的趋势;二级医院可疑患者复查率高于三级医院;每年10月份需要返区追访的可疑患者少,复查率高,12月份返区患者多,复查率低(仅38.03％).复查患者接到通知的平均时间为出生后48.73d,未复查者为55.43d,两组差异有统计学意义(P＜0.01).未复查者中家长同意复查但一直未去的多(36.89％),其次为接通知时儿童已离开北京(33.98％),失访和拒查占13.6％,家长称已在外院复查正常占11.65％,还有4例(3.88％)未复查儿童的家长自称是医务人员.结论:新生儿疾病筛查发现的可疑患者属于高危人群,需尽快复查,应通过各种途径提高群众对新生儿疾病筛查的认知度,主动配合医务人员完成筛查和可疑患者的复诊工作;加强流动人口的管理,设法加快筛查速度,尽早发现可疑患者,为家长提供复诊便利条件,从而减少CH和PKU导致的残疾和死亡的发生,达到新生儿疾病筛查工作的目的.
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不孕症相关量表的研究现状
不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷,其发病率呈逐年上升的趋势,不孕症将成为仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病[1].它被人们认为是生理、心理、社会危机,并伴随着许多负面影响,例如绝望、焦虑、抑郁、夫妻关系不和等[2-4].对不孕症患者进行整体评估有助于为不孕症患者提供针对性的干预措施,提高不孕症的治疗效果和患者的生活质量.国内外学者应用各种方法对不孕症患者进行测评研究,其中,量表在评估患者对疾病的认识、健康相关生活质量及其他影响生理、心理、社会的主观因素中起着不可替代的作用.目前,国内外应用于不孕症的量表有很多,现对其做一综述.
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Delphi法确立宫内节育器综合评价指标体系
目的:采用德尔菲(Delphi)法对通过数理方法初步建立的IUD综合评价指标体系进行调整确立.方法:在数理方法初步建立的IUD综合评价指标体系基础上,按照Delphi法原理,选择副高级以上职称、对生殖健康领域研究感兴趣且在各自领域具有权威性的计划生育、妇产科和公共卫生学专家进行两轮咨询评分,总结归纳反馈意见,计算相关参数,调整确立IUD的综合评价体系,采用直接评分法和Satty's赋权法确定各指标权重.结果:调整确立了由3个一级指标、6个二级指标和20个三级指标及其权重构成的IUD综合评价体系.调整后的IUD综合评价体系与调整前相比,在指标数目上没有增减,但在二级指标项、三级指标项及其维度的划分、各指标权重方面均有较明显的变化.结论:Delphi法的结果及建立的IUD综合评价体系具有科学性、合理性和可靠性,可以应用其对IUD进行综合评价.
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红芸豆植物凝集素终止小鼠中晚期妊娠对胎盘组织的影响研究
目的:研究红芸豆植物凝集素(PHA)在终止小鼠妊娠过程中对胎盘的影响,为研究红芸豆PHA终止妊娠机制提供理论与实验依据.方法:选择妊娠14 d的孕鼠,经阴道子宫注射红芸豆PHA(以注射PBS为对照),并于注射后2、5、8h及发生流产时分别收集胎盘与部分子宫进行台盼蓝染色并镜检,提取DNA并电泳,部分匀浆用ELISA试剂盒测定8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α).并用SPSS 11.5软件进行独立样本t检验;同时对部分组织材料采用TUNEL试剂盒检测胎盘细胞的凋亡情况及常规染色镜检,比较PHA组与PBS组的差别.结果:①与PBS组相比较,红芸豆PHA可导致妊娠小鼠胎盘出现充血和组织坏死的现象,胎盘边缘有明显台盼蓝染色.②甲基绿-派诺宁染色与DNA电泳条带显示胎盘出现组织坏死和细胞凋亡现象.③胎盘匀浆8-iso-PGF2α水平无明显变化,而子宫匀浆8-iso-PGF2α水平明显下降.结论:注射芸豆PHA后引起小鼠胎盘组织坏死、凋亡,提示芸豆PHA终止妊娠可能是通过引起胎盘组织组织坏死、细胞凋亡或副凋亡途径达到的.
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皮下埋植剂游走1例分析
1 临床资料某女,26岁,体重指数18.2 kg/m2,在一企业工作,从事上肢运动较多且负重的工作.2013年3月19日在本站实施皮下埋植剂放置术避孕,术后月经不规律,经期延长,阴道少量不规则流血,药物治疗无效.于2014年7月21日来本站要求取出埋植剂.术前检查:T 36.8℃,R 84次/min,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.1333kPa),心肺正常,肝脾肋下未及,左上臂见一手术瘢痕,其上方5cm可隐约触及1根埋植剂,活动可,无红肿、压痛,长约4cm,经反复触摸整个上臂未触及另一根埋植剂.妇科检查:正常盆腔.B超检查:提示子宫、附件均无异常.
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老年性化脓性子宫穿孔误诊1例临床分析
1 资料患者,女,74岁,因阴道流脓2个月、腹痛10d加重1d,以腹膜炎收住院.该患者绝经30年,否认消化道溃疡及其他病史.查体:T37.3C、P 98次/分、BP 80/55mmHg.血细胞分析:WBC19.6×10/L,N0 87.急性病容,腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,腹膜刺激征阳性,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出脓液5ml,诊断为化脓性阑尾炎穿孔并腹膜炎,急行剖腹探查术.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
