中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腹腔镜联合探查对诊治不明原因不孕症的临床价值
对于不明原因不孕患者,目前缺乏肯定有效的治疗方法.笔者对在本院就诊的不明原因不孕患者临床资料进行回顾性分析,探寻不明原因不孕的佳治疗方案.1 资料与方法1.1 临床资料2008年1月～2012年12月因不明原因不孕于本院就诊137例,其中手术治疗83例(手术组),保守治疗54例(对照组).
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放置爱母型IUD和2根型皮埋剂对育龄妇女生活质量的影响
宫内节育器(IUD)和皮下埋植剂是两种常用避孕方法,其避孕效果持久,对健康影响小,去除后生育能力能很快恢复[1].但这两种避孕方法对育龄妇女生活质量的影响尚未见报道.本文通过350例施行该避孕方法的临床资料,分析其对育龄妇女生活质量的影响,以期对临床工作有所借鉴.
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腔内三维超声自由解剖切面成像技术在诊断子宫发育异常中的临床价值
子宫发育异常主要类型有双子宫、双角子宫、纵隔子宫、单角子宫、残角子宫等[1].以往应用腔内及经腹二维超声检查,只能显示子宫的纵、横切面,无法显示冠状切面,容易造成漏诊及误诊[2].腔内容积探头的应用,尤其是自由解剖切面成像方式(omniView)可提供子宫纵、横、冠状切面及内膜完整的声学信息[3].本文回顾性分析经宫腔镜或手术证实的39例子宫发育异常者临床资料,旨在评价三维超声omniView成像方式在诊断子宫发育异常中的应用价值.
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戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的临床观察
宫内节育器(IUD)作为目前我国育龄期妇女普遍采取的有效避孕措施,简便经济、安全有效[1].女性进入绝经期后需将其取下,但此时女性由于雌激素水平明显下降,生殖器官出现不同程度的萎缩,导致IUD取出困难甚至失败[2],也可能造成妇女的子宫穿孔、出血及其他并发症[3].本研究对绝经妇女术前1周每晚口服戊酸雌二醇,术前2h放置米索前列醇于阴道后穹隆,取器效果良好,报告如下.
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改良方法取出柔适型吉妮宫内节育器的效果观察
吉妮宫内节育器(IUD)作为一种无支架、固定式IUD,特别适合于频繁脱器者使用.但在临床应用中发现其尾丝存在缺陷,即普通型吉妮IUD的尾丝较粗硬,同房时男方有时会有刺痛等不适感[1].改良后的柔适型吉妮IUD尾丝较纤细,但取器时易断[2],故不适宜采用传统方法夹取尾丝取出.
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产前超声诊断胎儿小脑蚓部畸形12例分析
胎儿小脑蚓部畸形也称Dandy-Walke综合征,是一种特殊类型的脑畸形,临床罕见,系胎儿小脑蚓部全部缺失或部分缺失伴第四脑室和后颅窝扩张.包括Dandy-Walker畸形、Dandy-Walker变异型畸形,发生率约为1/35 000～ 1/25 000[1].目前超声是产前诊断小脑蚓部畸形首选的影像学方法,笔者对本院经超声诊断的胎儿小脑蚓部畸形病例进行了回顾性分析,报告如下.
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产前超声检出肝内钙化灶胎儿3例追踪观察
胎儿肝内钙化灶比较少见,可单独发生,不伴随其他症状.随着超声仪器的普及检查技术的提高,胎儿肝内钙化灶的检出率明显提高.笔者对在超声检查中发现的3例肝内钙化灶胎儿进行追踪随访,现将结果报告如下.
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宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症不孕临床效果的影响因素分析
目的:探讨宫腔内人工授精(IUI)治疗子宫内膜异位症((EMS)不孕临床效果的影响因素.方法:收集2008年1月～2014年1月在本科就诊的100例EMS不孕患者205周期IUI资料,比较EMS生育指数(EFI)和IUI术前促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理(GnRH-a组112周期,非GnRH-a组93周期)及治疗方案[自然周期组11周期,促排卵周期组194周期;促性腺激素(Gn)组139周期,非Gn组55周期]对临床妊娠率的影响.结果:EFI≥9分的EMS不孕患者IUI妊娠周期率及累积妊娠率分别为21.1％和40.0％,显著高于EFI≤8分的患者(分别为9.3％和20.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05);自然周期组与促排卵周期组周期妊娠率分别为0和14.4％;GnRH-a组与非GnRH-a组周期妊娠率分别为16.1％和10.8％,差异无统计学意义(P＞0.05);Gn组与非Gn组周期妊娠率分别为15.8％和10.9％,双胎妊娠率分别为13.6％和16.7％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:EFI≥9分的EMS不孕患者腹腔镜术后应积极采用IUI助孕治疗,IUI治疗前不建议使用GnRH-a等药物进行预处理,促排卵联合IUI可以提高患者的妊娠几率.
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胎膜未破羊水过少及胎膜早破残留羊水过少对围生期结局的影响
目的:探讨孕足月胎膜未破羊水过少及胎膜早破残留羊水量过少对围生期结局的影响.方法:2011年1月～2013年10月在本院分娩的孕妇中选取100例孕足月胎膜未破羊水过少者作为观察A组,100例胎膜早破残留羊水量过少者作为观察B组,100例胎膜未破且羊水正常者作为对照组.比较3组间阴道试产胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息发生情况及终分娩方式等围生期结局的差异.结果:两个观察组胎儿窘迫发生率及窒息发生率均高于对照组(P＜0.05),两观察组两项观察指标均未见统计学差异(P＞0.05).两个观察组羊水污染严重程度均高于对照组(P＜0.05),且观察A组高于观察B组(P＜0.05).对照组阴道顺产比例高于两观察组(P＜0.05),两观察组差异无统计学意义(P＞0.05).观察A组新生儿体重低于另外两组,产程短于另外两组(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无论胎膜破裂与否羊水过少是产妇分娩的不利因素,需早期诊断,及时处理,确保安全,顺利分娩.
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产后妇女对产后避孕的认知与态度调查
目的:了解产后服务对象有关产后避孕的知识、态度、行为,为医院开展产后避孕服务提供科学依据.方法:随机抽取2013年10～ 12月在天津医科大学总医院及天津市永久医院住院分娩且自愿接受调查的939名产后服务对象进行问卷调查,获取服务对象产后避孕的知识、态度、行为情况.结果:产后服务对象产后避孕知识问卷回答总正确率28.9％,总分100分,得分28.45±14.8分;＞70％的调查对象认为产后避孕有必要或非常有必要;＞70％的服务对象在产前、分娩后、出院前或产后返诊时未接受指导或落实避孕措施.结论:产后妇女对产后避孕的态度积极,然而提供的宣教不足,产后避孕知识严重匮乏.医疗机构应积极开展产后避孕服务,借助网络、公共传媒、社区卫生服务等辅助设施,在产前、分娩后、出院前及产后返诊时全面展开产后避孕宣教并积极落实避孕措施.
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青海地区藏汉回族妇女宫颈人乳头病毒基因亚型分布及与宫颈病变的关系
目的:了解青海地区藏汉回族妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染率和基因亚型分布,分析其与宫颈病变的关系.方法:采用医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,于2012年1月～2013年12月对青海玉树、西宁及海南地区藏族745例、汉族2594例、回族426例共计3765例妇女进行HPV基因分型检测,同时行薄层液基细胞学检查(TCT),两项阳性者进一步做病理组织学活检.结果:3765例妇女中HPV感染488例,阳性率为12.96％(488/3765),其中高危、低危、单一及复合型HPV阳性率分别为94.67％、5.33％、92.01％、7.99％;藏汉回族阳性率分别为15.84％、12.10％、13.15％,各族中均以HPV 16、58感染比例高.单一感染率和复合感染率3民族间差异具有统计学意义;而高危型感染率和低危型感染率3民族间差异无统计学意义.藏汉回族宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)中趋于集中的HPV亚型为HPV16、58、52、53、18、39、31和45.结论:HPV阳性率藏族略高,藏汉回族以高危和单一HPV感染阳性为主;藏汉回族HPV阳性谱及宫颈癌、CIN均以HPVl6、58感染为主;单一感染更易导致宫颈癌的发生.
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河北省沧州市2003～2012年出生缺陷发生及影响因素分析
目的:回顾分析10年间河北省沧州市新生儿出生缺陷发生情况.方法:对沧州市2003～ 2012年出生缺陷儿数据进行统计分析,绘制沧州市出生缺陷地图,对出生缺陷影响因素进行分析.结果:2003～ 2012年出生新生儿866 906名,报告出生缺陷7697例,出生缺陷发生率为8.88‰,出生缺陷发生率逐年增加;沧州市内各地区间出生缺陷发生率差异无统计学意义(x2 =0.367,P=0.545);产妇生育年龄、生育史、孕期情况、家族遗传史为出生缺陷影响因素.结论:沧州市出生缺陷发生率高于河北省平均水平,市内各地区间出生缺陷发生率没有明显差别.加强新生儿出生缺陷报告工作及三级预防对减少新生儿出生缺陷具有重要作用.
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流产后关爱对人工流产女性避孕方法选择的影响
随着时代的发展,人们的性观念和婚育观念都发生了很大变化.由于避孕知识的缺乏而未采取避孕措施或避孕失败,使越来越多的年轻女性面临意外妊娠和流产的危险,表现为非意愿妊娠率和人工流产率,特别是未婚流产率、重复流产率的上升,严重影响了育龄妇女的生殖健康[1].目前国内外都在大规模开展“流产后关爱(PAC)”项目,包括:①流产后并发症的医疗服务;②流产后计划生育服务(PAFPS);③流产后咨询服务;④流产后重点人群服务;⑤流产后生殖健康综合服务.本文就PAC对人工流产女性避孕方法选择的影响进行综述,以加快对PAC的推广,降低我国人工流产率,促进女性生殖健康水平的提高.
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避孕药具首诊登记与随访服务的试点实施效果评价
目的:评价避孕药具首诊登记制度与随访服务规范的试点实施效果.方法:在江苏、广东、吉林和云南4个省的10个试点县,于2009年1月1日～～3月31日对县、乡计划生育服务机构需要落实避孕措施的育龄妇女按照常规要求进行健康筛查、使用登记,并在落实避孕措施后的第3、6个月随访.结果:6171例妇女选择放置(首次和再次)了涉及26个品种IUD,规范完成首诊登记和健康筛查记录比例为88.62％,但避孕药使用者仅为1.32％.IUD首次使用占43.46％;放置IUD高危人群达30.65％,其中,首次放置者中占48.72％,再次放置者中占16.75％.在随访中,首次放置IUD的高危人群未进行妇科检查的占64.59％;有副反应或健康问题妇女中未接受妇科检查的比例为48.96％,未得到医学处理占36.82％.各类IUD的副反应和使用终止率不同:各省试点首次放置IUD的种类各有不同,IUD疼痛、出血、感染等副反应或健康问题比例高达18.84％,安舒型IUD发生风险高(OR =1.72,95％CI 1.15～2.58);FRCu200C IUD使用3个月的终止率(7.41％)高于其他IUD(P＜0.01).结论:明确了避孕药具首诊登记制度与随访服务规范的必要性和可行性;首次报告IUD使用者高危人群的比例和随访存在的不足,应特别关注避孕药的使用对象,加强高危人群的医学随访,及时治疗副反应和健康问题.要加强政府采购目录外产品的管理,不同地区要因地制宜选择安全有效的避孕方法,为群众提供计划生育和生殖健康优质服务.
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茵栀黄口服液对昆明小鼠F1代的安全性实验
目的:探讨茵栀黄口服液对昆明鼠F1代仔鼠的安全性.方法:将昆明鼠随机分为3组,空白对照组(饮水中无茵栀黄口服液),15％茵栀黄口服液组(饮水中含有15％的茵栀黄口服液),30％茵栀黄口服液组(饮水中含有30％的茵栀黄口服液).分娩结束后,清点各组分娩仔鼠的数量,进行统计学分析.分离解剖仔鼠的主要组织脏器,制备石蜡切片,经染色后在显微镜下观察有无脏器畸形和病理学改变.用western blot方法检测分娩后胎盘组织的凋亡信号caspase-3是否改变.结果:研究发现茵栀黄口服液高剂量及低剂量组均不能引起仔鼠的数量改变和外观上的畸形,也不能引起仔鼠的心、肝、脾、肺、肾的结构改变或病理学改变.茵栀黄口服液处理各组胎盘组织凋亡酶caspase-3的表达与对照组相比没有统计学差异.结论:茵栀黄口服液无致流产的副作用,对昆明鼠孕鼠及F1代仔鼠安全.
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不同类型疝网片对大鼠睾丸组织及精子质量的影响
目的:建立大鼠实验动物模型,对比在开放性无张力疝修补术中应用轻型、重型聚丙烯网片、膨体聚四氟乙烯网片对大鼠睾丸组织及精子质量的影响,为临床恰当选择疝网片材料提供理论依据.方法:将40只成年雄性大鼠随机分成5组,每组8只,分别为正常对照组(NC)、假手术组(FO)、重型聚丙烯网片组(PP)、膨体聚四氟乙烯网片组(e-PTFE)和轻型聚丙烯网片组(UP),后4组均施开放性无张力疝修补术.术后90 d观察大鼠腹股沟区粘连程度;石蜡切片观察睾丸组织和输精管的病理变化;流式细胞仪检测各级生精细胞的水平;取附睾内精液检测大鼠精子活力.结果:各组术后一般情况良好.e-PTFE组疝网片与精索无粘连或轻度粘连,粘连面积＜25％,UP、PP组疝网片与精索粘连较严重,粘连面积＞50％;UP、PP组睾丸组织、输精管发生明显病理变化,单倍体生精细胞的数量显著减少.UP组(37.97％±10.24％)和PP组(37.25％±11.54％)a+b级精子百分比显著低于FO组(69.83％±8.83％)和NC组(80.32％±4.33％),P均＜0.05.而e-PTFE组a+b级精子百分比(63.90％±6.23％)及其他各项指标与FO组、NC组相比差异无统计学意义(P均＜0.05).结论:在开放性无张力疝修补术中使用的疝网片对雄性大鼠的生殖功能有一定影响,不同材料疝网片对雄性大鼠的生殖功能影响不同.轻型、重型聚丙烯网片的影响较大,膨体聚四氟乙烯网片影响较小.建议在今后的临床中对于必须行无张力疝修补术者,使用膨体聚四氟乙烯网片较为合适.
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深化改革 转变职能 给力基层计划生育药具管理工作
新形势下人口和计划生育工作如何转变职能,贯彻落实计划生育基本国策,切实提高人口素质,保障广大育龄群众的生殖健康权利,是摆在广大计划生育工作者面前的一大课题.避孕药具工作作为人口计生工作的一项重要内容,在深化改革中更应引起重视.金华市位于浙江省中部,2012年全市人口出生率10.62‰,人口自然增长率1.61‰,年末总人口470.63万人,其中已婚育龄妇女1 000 280人,采取落实长效避孕措施749 655人,使用避孕药具人数达143 493人,综合避孕率89.29％.近几年结合自身实际,通过创新避孕药具改革,畅通药具发放渠道,重视宣传教育,完善药具管理工作机制,不断提升优质服务质量,为提高人口素质、促进人口均衡发展奠定了基础.
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基层开展国家免费孕前优生健康检查试点工作的体会
免费孕前优生健康检查项目是新时期人口计生部门的一项重要工作.湖北省宜昌市夷陵区辖11个乡镇、1个街道办事处和1个省级经济开发区,194个村(居)委会,总人口52万人.我区自2011年4月1日正式启动免费孕前优生健康检查项目以来,共为8162对待孕夫妇提供了免费孕前优生健康检查,参检人数覆盖率达到90％,通过免费孕前优生健康检查项目实践,探索出了一套适合本地区的运行模式,总结为以下几个环节.
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基层糖尿病育龄妇女避孕节育知情选择初探
为做好计划生育和生殖健康工作,河北省清河县计划生育部门拓宽服务领域,对全县育龄人群、中老年人群免费进行全面健康检查.糖尿病是一组病因和发病机制尚未明确的终身慢性疾病,随着社会经济的发展和生活方式的变化,糖尿病患病率呈现快速增加的趋势,且呈现年轻化的倾向,应引起卫生计生部门和医务人员足够的重视.本文对2011～2013年间我县罹患糖尿病的育龄妇女的避孕节育及知情选择落实情况进行分析,并提出建议及对策,以便为患者提供优质的避孕节育服务.
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父亲年龄对精子基因组及子代健康的影响
由于多种社会经济因素,推迟生育已成为现代社会的普遍趋势,由此引发了许多对隐藏在生育高龄化过程中的风险和后果的担忧[1-4].女方高龄是不孕、流产、子代遗传缺陷重要的危险因素已获得公认.虽然男方是否也存在类似的年龄依赖效应尚不明了,但文献中已有大量有关年龄对生殖激素生成、性功能、睾丸组织结构、精液质量、生育力的影响4-6],以及父亲高龄与不良生育结局和遗传缺陷相关的证据[7-10].对高龄父亲的年龄尚无明确界定,通常以受孕时男方≥40岁为标准[11].
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
