中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同阶段乳腺癌患者内镜前哨淋巴结活检情况分析
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤疾病之一[1].近年来其发病率和死亡率仍在逐年增加并且趋于年轻化[2-3].目前治疗乳腺癌的主要手段是手术治疗,并辅助以清扫腋窝淋巴结(ALND)作为治疗的关键步骤[4-5].前哨淋巴结(SLN)是乳腺癌细胞发生转移或扩散所经过的第一站淋巴结,一般认为如果SLN没有发现肿瘤转移或扩散,可说明该区域的其他淋巴结不会发生或者发生转移或扩散的可能性极小,相反则说明肿瘤会转移[6-7].因此,乳腺癌内镜前哨淋巴结活检(SLNB)能够有效地预测腋窝淋巴结癌细胞转移或扩散,并且SLNB创伤面积小,预测淋巴结转移的准确率高,在乳腺癌治疗中是一项既实用又前卫的新技术[8-9].由于腋窝淋巴结能够吸收乳房各部分的淋巴,所以临床上SLN的示踪定位方法是在乳房肿块周围注入染料或放射性的胶体,使其随淋巴回流至区域淋巴结达到预测的效果[10].本文对SLNB在临床上的进行分析.
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冷刀在输卵管远端腹腔镜复通术中的治疗效果分析
输卵管性不孕是女性不孕症的主要原因,以远端输卵管阻塞为主[1-2],治疗方法为腹腔镜下输卵管复通术,术中多使用能量器械,尽管复通率较高,但术后宫内妊娠率不高,输卵管再阻塞率较高.本院在输卵管远端复通腹腔镜手术时使用冷刀,效果较好介绍如下.
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子宫颈扩张球囊在逾期妊娠引产中促宫颈成熟的效果观察
妊娠40～42周仍无分娩先兆称为逾期妊娠.为了避免妊娠＞42周过期妊娠对母婴安全的影响,对妊娠41周孕妇给予医学干预引产,合理及有效的引产对保障母婴安全尤为重要.宫颈成熟度是评估引产有效性的主要因素之一[1],2009年美国妇科医师学会(ACOG)建议将子宫颈扩张球囊应用于促宫颈成熟及引产.本院自2014年始将子宫颈扩张球囊应用于逾期妊娠催引产的促宫颈成熟中,取得了较好的临床效果,现将结果分析如下.
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综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果分析
目的:探讨综合护理措施对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病患者的预防效果.方法:选取2015年10月-2016年10月孕8～12周在本产前检查且孕前超重肥胖孕妇160例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规护理措施,观察组给予综合护理措施(心理干预、运动干预、饮食干预、健康教育),分别在孕12周、24～28周和分娩后筛查妊娠期糖尿病、测量体重,并记录两组的分娩方式和新生儿体重.结果:观察组在孕13～28周、28～40周的空腹血糖均低于对照组(均P＜0.05).孕24～ 28周OGTT试验观察组妊娠糖尿病发生率(22.50％)低于对照组(40.00％)(P＜0.05).两组体重及BMI相比孕12周时差异无统计学意义,孕28周及分娩时观察组均低于对照组(均P＜0.05).观察组体重增长合格率高于对照组,剖宫产发生率低于对照组,新生儿体重及巨大儿发生率低于对照组(均P＜0.05).结论:综合护理干预措施可以显著控制孕前超重肥胖孕妇孕期体重增长,预防妊娠糖尿病的发生,降低剖宫产发生率及巨大儿发生,值得临床推广.
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间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床效果的对比观察
目的:评价先兆流产应用硫酸镁和间苯三酚治疗的临床效果.方法:选取2014年4月-2016年4月在本院就诊的110例先兆流产患者,应用随机数字表法将其分为对照、观察两组各55例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予间苯三酚治疗.比较两组临床疗效及对不良反应.结果:观察组临床有效率(94.6％)、保胎成功率(96.4％)均高于对照组(65.5％、67.3％);宫缩显效时间(2.1±0.8h)优于对照组(5.8±1.3h) (P＜0.05);新生儿死亡率(1.8％)低于对照组(18.2％),新生儿出生体重(2571.5±231.1g)及Apgar评分(9.5±2.5分)均高于对照组(2133.2±167.5g、8.3土2.9分)(P＜0.05);用药后不良反应发生率(7.3％)低于对照组(29.09％)(P＜0.05).结论:先兆流产患者应用间苯三酚注射液治疗的临床效果显著,可有效抑制孕妇宫缩,延长妊娠时间,保胎成功率较高,娩出新生儿情况良好,不良反应低.
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宫腔观察吸引手术系统在人工流产手术中的应用
目的:探讨官腔观察吸引手术系统用于终止早期妊娠的临床效果.方法:选取2015年3月-2016年2月在本院门诊自愿要求人工流产术者1600例,其中自愿使选择官腔观察吸引手术系统终止妊娠800例作为观察组,使用传统负压吸引终止妊娠800例作为对照组,分析比较两组术中、术后以及月经恢复情况.结果:两组手术时间无统计学差异(P＞0.05).术中出血量、吸管出入宫颈次数以及吸官次数观察组少于对照组(P＜0.05).两组术后出血、腹痛天数及术后月经恢复时间、月经量的变化均无统计学差异(P＞0.05).在术后并发症方面,两组官颈粘连和人工流产不全的发生率有统计学差异.其他包括子宫穿孔、漏吸、闭经等并发症的发生率,差异均无统计学意义.结论:官腔观察吸引手术系统用于终止早期妊娠,能避免“盲刮”,提高了手术的安全性,减少宫颈及子宫内膜的损伤,并降低人工流产不全的发生,值得临床推广应用.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防他莫西芬致子宫内膜病变的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,对于激素依赖型乳腺癌患者,无论绝经前或绝经后,术后接受他莫西芬(TAM)辅助治疗5年,可分别降低乳腺癌患者每年复发风险和死亡风险的42％和26％[1].因此,他莫西芬目前是激素受体阳性乳腺癌患者术后辅助治疗或复发转移患者内分泌治疗的基本用药,也是绝经前激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的标准和基本药物.然而在临床应用中发现,长期应用他莫西芬会导致子宫内膜增生,增加子宫内膜息肉甚至子宫内膜癌发生的风险,特别是围绝经期或绝经期的乳腺癌患者.因此,乳腺癌患者在应用他莫西芬辅助治疗的同时采取抑制子宫内膜增生的措施,以期降低其子宫内膜息肉或子宫内膜癌的发生风险.一些研究发现,左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜的抑制作用,可降低接受他莫西芬治疗的乳腺癌患者子宫内膜病变的发生率[2],然而,LNG-IUS会持续释放孕激素,其是否对激素依赖性乳腺癌细胞增殖有促进作用,从而增加乳腺癌发生率及复发率尚存在争议.
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介入治疗预防合并胎盘异常的中晚期妊娠产后出血应用
前置胎盘、胎盘植入是导致孕期和产后出血,危及母儿安全的主要妊娠期并发症.剖宫产后再次妊娠,胎盘附着于原剖宫产瘢痕部位的凶险性前置胎盘(PPP)是更为凶险的产科并发症,其合并胎盘植入的比率为27.7％ ～ 53.3％,产后出血发生率(29.7％)超过无剖宫产史的前置胎盘发生率(8.1％)的3倍,子宫切除率(11.9％)约为无剖宫产史的前置胎盘(0.8％)的15倍[1-2].据统计2011年我国剖宫产率高达54.5％[3],意味着会有更多的PPP发生.
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超导可视无痛人工流产术临床效果比较的meta分析
目的:比较超导可视无痛人工流产术与传统无痛人工流产手术的临床效果.方法:检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WANFANG DA-TA)、维普数据库(VIP),收集超导可视无痛人工流产手术临床效果及安全性的比较研究,为了减少研究间的异质性而选取近10年的研究,检索时限为2016年1-6月,采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果:终纳入21篇文献,共14 482例患者.meta分析提示:超导可视无痛人工流产术的手术时间短于传统手术(P＜0.001),术中出血量明显少于传统手术,合并值相差4.7 ml(P＜0.001),吸富不全、子宫穿孔和漏吸等术中并发症的发生率均低于传统术式,人工流产综合征的发生率低于传统手术(P＜0.001),月经复潮时间早于传统手术(P＜0.001).结论:超导可视无痛人工流产在临床上的优越性显著,改变了长期以来盲视状态下的手术操作,提高了医疗质量,值得推广应用.
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rs2507800、rs4880、rs1799895单核苷酸多态性与中国东北地区汉族妇女子痫前期相关性研究
目的:探讨Ang-1 rs2507800、SOD2 rs4880及SOD3 rs1799895多态性与中国东北地区汉族妇女子痫前期(PE)是否存在关联.方法:采用飞行时间质谱对181例PE患者(病例组)及203例健康孕妇(对照组)的上述3个位点进行分型,分型结果采用SPSS12.0软件进行统计分析.结果:病例组与对照组rs2507800、rs4880、rs1799895等位基因频率和基因型频率均无统计学差异(P＞0.05).对rs2507800、rs4880分别在显性、隐性模型下进行分析,两组仍无统计学差异(P＞0.05).结论:rs2507800、rs4880、rs1799895多态性与PE不相关.
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补肾调经方药对排卵障碍不孕患者子宫内膜的影响
目的:观察补肾调经方药对子宫内膜的影响.方法:对排卵障碍不孕妇女45例,采用服药前后自身对照方法,通过中药方药治疗和随访各3个周期,进行临床观察和B超检测;服药前后分别于增殖晚期、分泌中期和分泌晚期刮取子宫内膜进行形态学、免疫组织化学检测.结果:服药后月经、排卵、子宫内膜等均有改善,总妊娠率为35.6％;子宫内膜的腺体细胞和间质细胞的功能状态与月经周期发育各个时同步化能力和8种细胞因子的表达均较服药前明显增强.结论:补肾调经方药可以促进子宫内膜发育,改善子宫内膜的接受性,提高内膜细胞活性,从而提高妊娠率.
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疑似新生儿溶血病961例筛查结果与分析
目的:探讨新生儿溶血病(HDN)的检出情况及血清学检测分布.方法:对961例疑似HDN新生儿血液样本,进行ABO、Rh血型鉴定及溶血三项血清学检测.结果:疑似标本中共检出ABO-HDN 249例、Rh-HDN 12例.其中A型血中ABO-HDN检出率显著高于B型血(P＜0.05),各血型Rh-HDN检出率差异无统计学意义(P＞0.05).女性疑似HDN新生儿中ABO-HDN检出率显著高于男性(P＜0.05),而不同性别疑似HDN新生儿Rh-HDN检出率差异无统计学意义(P＞0.05).随出生时间延长,ABO-HDN新生儿检出率逐渐减少,释放十游离试验阳性率逐渐减少,但释放单项试验阳性率逐渐增加.结论:HDN以ABO-HDN为主,出生3d内检出率高,随出生时间的延长HDN检出率逐渐降低,但仍具有送检意义.
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妊娠早期25-羟维生素不足对妊娠期糖尿病的预测价值
目的:分析妊娠早期25-羟维生素D不足对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值.方法:选取妊娠早期于本院就诊的孕妇作为研究对象,于确诊妊娠时检测空腹血糖(FPG)、血清25-羟维生素D[25-(OH) D]及空腹胰岛素(FIns),于孕24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按照血清25-(OH)D水平分为25-(OH)D正常及不足组,比较GDM的发生率及胰岛素相关指标的差异;按照OGTT的血糖值,将GDM孕妇分为不同时间点血糖正常及异常组,分析血清25-(OH)D水平与OGTT血糖值的关系.结果:血清25-(OH)D不足组中的GDM发生率及HOMA-IR均高于25-(OH)D正常组,胰岛素分泌指数(HOMA)-β低于25-(OH)D正常组(P＜0.05);糖耐量指标中,服糖后1、2h血糖异常组的血清25-(OH)D水平低于血糖正常组(P＜0.05),而空腹血糖异常组与正常组间血清25-(OH)D水平无统计学差异(P＞0.05).结论:孕妇血清25-(OH)D不足可以降低机体胰岛素的敏感性,加重胰岛素抵抗,在妊娠早期检测,对GDM的发生可起到一定的预测作用.
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甲氨喋呤联合宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果
目的:分析甲氨喋呤联合官腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法:选择本院就诊的内生型瘢痕妊娠患者为研究对象72例,按照自愿选择的原则分成对照组及观察组,对照组(33例)应用甲氨蝶呤联合清官术治疗,观察组(39例)应用甲氨蝶呤联合官腔镜治疗,比较两组临床疗效及各指标之间的差异,分析观察组中病灶不同大小的临床疗效.结果:观察组的总有效率(97.4％)大于对照组(84.9％)(P=0.020),术中出血量、血β-hCG降至正常的时间、治疗后住院时间小于对照组(P=0.000、0.002、0.010).观察组病灶直径≤2.5cm患者治疗的总有效率(100％)高于病灶直径＞2.5cm患者总有效率(90.9％) (P =0.010).结论:甲氨蝶呤联合官腔镜对于内生型瘢痕妊娠,尤其是对于病灶直径≤2.5cm的病例有较好的疗效,值得临床探索应用.
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反复移植失败伴慢性子宫内膜炎不同检测方法比较及高危因素分析
目的:探讨不同方法对辅助生殖反复失败(RIF)合并慢性子宫内膜炎(CE)的检出率,分析RIF合并CE的高危因素.方法:选取36例因RIF需要行官腔镜检查的患者为研究对象,于官腔镜检查时取子宫内膜组织进行常规HE染色和CD138免疫组化染色并截取官腔镜下子宫内膜图片,收集病史分析其高危因素.结果:RLF伴CE患者标本3种方法检测,诊断CE阳性率CD138免疫组化高于官腔镜检查和HE染色(47.2％、38.8％、13.8％),3种检测方法一致性较差(Kappa＜0.4);人工流产史、输卵管堵塞是RIF合并CE的高危因素.结论:官腔镜可以广泛应用于临床检查,CD138免疫组化在确诊CE中具有较高优势;建议应用CD138免疫组化检测,利于明确病因及时治疗.人工流产史、输卵管堵塞是RLF伴CE的高危因素,在临床诊治中应引起重视.
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山东省4所医学院校医学生性知识和性态度的现况调查
随着医疗事业的发展,患者对医务人员整体素质的期望值越来越高.医务人员为患者提供及时准确的性健康咨询,同时也有责任向患者传播正确的性知识,以鼓励社会上积极的性态度和性行为.这就需要医务人员具备足够的性知识并对性健康问题持有中立的态度[1].医学生作为将来的医务工作者,应具备丰富的性知识和宽容的性态度.因此,了解医学生性知识和性态度现状,不仅有利于医学生自身素质的提高,也为其将来成为合格的医务人员打下基础.本研究对山东省部分医学院校临床专业本科生进行性知识和性态度的现况调查,为医学生性教育提供参考.
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深圳市计划妊娠夫妇HBV感染现况调查
乙型肝炎(简称乙肝)是一种严重危害人类健康的病毒性传染病,呈世界流行趋势.根据2006年的乙肝血清流行病学调查,中国人口中有超过9300万名乙肝病毒(HBV)携带者,占总人口的7.18％[1].在新发HBV感染病例中,有50％来自母婴传播途径[2],父婴传播途径近年来也逐渐受到重视[3],从源头上阻断垂直传播是控制乙肝传播的关键.此外,妊娠合并HBV感染者不仅会增加子代感染HBV的风险,还易发生胎膜早破、妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重等不良妊娠事件[4],严重影响母婴健康.随着我国二胎政策的全面放开,高龄待孕夫妇比例增高,新的生育高峰即将到来,HBV垂直传播防控工作尤为重要.分析和估计地区计划妊娠人群HBV感染与免疫现况,对明确高危人群,及早采取阻断措施、有效控制HBV垂直传播具有重要意义.
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辅助生殖与表观遗传
表观遗传(Epigenetics)是近年来生命科学的重大发现和研究热点之一.大量用经典遗传学无法解释的现象说明:相同的基因组完全可以具有不同的表型.例如,已公认同卵双生的孪生子具有完全相同的基因组,如果这两个孪生子在同样的环境下成长,按照经典遗传学理论,两人的气质和体质应该非常相似.但研究者发现,同卵孪生子随着年龄的增长,会患有不同的成年性疾病,并不符合预期理论.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
