中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期饮食运动干预对于剖宫产产妇切口愈合与并发症的影响
现代医学的发展与社会的进步,使得难产儿分娩可通过剖宫产得到解决[1].然而现阶段出现了越来越多的剖宫产适应征,每年有越来越多的产妇采取剖宫产分娩.产妇采取这种方式分娩时,会伴随着不良反应的出现,例如睡眠质量不佳等,并造成切口无法很好地愈合[2].相关研究结果显示剖宫产较容易造成切口愈合不良这一并发症,主要包括切口血肿、切口脂肪液化等,产妇会因此感到不舒服,而且对产妇的休息和进食等都会造成影响,甚至会出现肠梗阻等[3].当前研究也表明在解决普外手术切口愈合的问题时应使患者得到更完善的饮食指导,并且对搭配饮食与摄取营养给予足够的重视.为了使创口更好地愈合,要尽量选择蛋白质丰富的食物食用,但是在剖宫产产妇切口愈合的应用比较少见[4].本文探讨了早期饮食运动干预对于剖宫产产妇切口愈合与并发症的影响.
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剖宫产瘢痕妊娠56例临床诊治分析
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产术后远期潜在的严重并发症.近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也逐渐提高.CSP临床表现各异,早期易漏诊,在人工流产时易发生不可控制的大出血,在中孕时则可能发生子宫自发破裂,严重者可能使患者丧失生育能力甚至生命[1].为提高对该病的认识与诊治水平,本文对本院8年来收治的剖宫产瘢痕妊娠诊断处理总结分析.
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旋动式可视人工流产器用于终止早期妊娠的临床效果观察
重复人工流产可导致子宫颈及内膜受到不同程度的不可逆损伤[1].旋动式可视人工流产器是通过弹性旋流环的旋转缠取,剥离妊娠物的方法终止早期妊娠,具有不产生负压、无需扩张宫颈、安全有效等特点.笔者观察其临床应用效果,报告如下.
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宫颈上皮内瘤变患者中HPV感染亚型的分布
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,从CIN发展到宫颈浸润癌一般需5～15年的时间[1].目前研究认为人乳头状瘤病毒(HPV)是CIN及宫颈癌的主要病因,不同HPV亚型与CIN级别以及宫颈癌之间存在一定的关系[2].不同地区报道的高危型HPV有一定差别,因此,本文对本院妇科门诊诊断为CIN者进行液基薄层细胞学(TCT)检测和HPV分型检测,并对HPV检出情况、HPV亚型分布情况以及与CIN病变程度间的关系进行分析.探讨CIN患者不同HPV亚型感染与病变进展的相关性.
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层流洁净手术室环境对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:对比本院生殖中心层流洁净手术室改进前后体外受精-胚胎移植结局的差异,以期为临床工作提供理论依据.方法:层流洁净手术室改进前3267个生殖周期为A组,改进后的3370个生殖周期为B组.按本中心常规辅助生殖方案进行体外受精和胚胎移植,分析两组的年龄、不孕年限、受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率等指标的差异.结果:A组受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率与B组比较均有统计学意义(P＜0.05),两组多胎率和流产率差异无统计学意义(P＞0.05).校正年龄与不孕年限的影响后,B组受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率和多胎率仍显著高于A组(P＜0.05),流产率低于A组(P＜0.05).结论:层流洁净手术室的建立对于提高临床妊娠结局具有重要意义,值得在生殖中心和医院中推广.
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长方案促排卵周期卵巢反应性与IVF-ET结局的关系
目的:探讨长方案促排卵周期中卵巢反应性与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系.方法:回顾性分析779个长方案促排卵IVF-ET周期的临床资料,将患者分为＜35岁和≥35岁两组,每组再根据获卵数分成为个亚组,获卵数≤5个为卵巢低反应组,6～19个为正常反应组,≥20个为高反应组,比较各组一般情况和临床结局.结果:①＜35岁与≥35岁患者卵巢高反应组多囊卵巢综合征(PCOS)患者的比例高于其它两组(P＜0.05),胚胎利用率低于其它两组(P＜0.05);②＜35岁患者低反应组的优胚率和胚胎利用率高于其他两组(P＜0.05),胚胎种植率与正常反应组无统计学差异(P＞0.05);③不同卵巢反应各组流产率和产科结局无统计学差异(P＞0.05).结论:长方案周期中不同卵巢反应性不影响流产率和产科结局.卵巢高反应者高雌激素水平可能影响子宫内膜的容受性而降低胚胎种植率.＜35岁的卵巢低反应者仍可获得较满意的妊娠率.
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高危人工流产术后即时放置曼月乐与吉妮致美的临床效果观察
目的:观察早期妊娠高危人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)与含铜含药固定式宫内节育器(吉妮致美)的临床效果.方法:接受无痛负压吸宫术后自主选择放置曼月乐(184例)和吉妮致美宫内节育器(142例)的高危人工流产妇女为观察对象.随访12个月,比较两种宫内避孕方法的避孕效果、各种原因终止率及副作用主诉情况.结果:使用曼月乐无一例妊娠发生,避孕效果明显优于吉妮致美IUD,且因症取出率为1.7/百妇女年,明显低于吉妮致美的9.3/百妇女年.曼月乐的主要副作用主诉为月经血量减少,吉妮致美则主要为点滴出血.结论:高危人工流产术后即时放置曼月乐避孕效果较好,值得临床使用.
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保留子宫在改良盆底重建术中的中远期疗效评价
目的:比较改良盆底重建术中保留子宫与否对治疗盆底脏器脱垂(POP)的临床疗效.方法:选取从2009年3月～2012年6月本院收治的施行改良盆底重建手术的POP患者61例,其中29例术中保留了子宫(保留子宫组UC组),32例同时行阴式子宫切除术(切除子宫组CH组),评价围手术期相关情况及术后随访盆腔脏器脱垂改善情况.结果:UC组患者手术时间短、出血量少于CH组(P＜0.05);两组组内术前及术后6个月POP-Q值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后平均随访时间48.7月,UC组随访率89.7％,CH组随访率84.4％;主观治愈率均100％;客观治愈率UC组92.3％、CH组92.6％,两组比较主客观治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良盆底重建手术中保留或切除子宫均能有效的治疗盆底脏器脱垂情况,其中远期的临床治愈率相似,远期疗效仍需进一步观察.
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不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果比较
目的:比较不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法:选取2013年3月～2016年3月在本院进行无痛人工流产术者210例,随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,3组分别用瑞芬太尼的量为0.5μg/kg、1.0μg/kg、1.5μg/kg.观察并记录3组麻醉前、术中、手术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化、术中丙泊酚用量、术中出血量、负压吸宫术的出血量、清醒时间、出院时间、麻醉效果及安全性.结果:3组麻醉剂量均可提供较好的镇痛效果,低剂量组有2例效果不良,中剂量组和高剂量组分别有1例镇痛效果不良,差异无统计学意义(P＞0.05).高剂量组出现15例呼吸抑制,较其他两组容易发生低氧症状(21.43 ％) (P＜0.05).术中丙泊酚用量、术中出血量、意识恢复时间、出院时间均为低剂量组＞中剂量组＞高剂量组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼剂量为1.0μg/kg用于无痛人工流产术中的麻醉效果良好,安全性较高,镇痛效果显著,丙泊酚用量、术中出血量、清醒时间、出院时间相对较少,值得临床推广.
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城市育龄流动人口生育意愿调查及其影响因素分析
目的:了解城市育龄流动人口的生育意愿,为完善流动人口计划生育管理提供参考依据.方法:基于2012年开展的国家十二五科技支撑计划项目的调查数据,进行统计分析.结果:共调查1972人,其中1730人(87.7％)期望在23～28岁生育;1618人(82.0％)期望生育2个孩子,其中1600人期望儿女双全;当仅生育一个孩子时,倾向于男孩(51.2％)的比例略高于女孩(48.8％).多分类logistic回归结果显示,年龄、性别、婚姻状况是生育意愿的影响因素.结论:流动人口的生育意愿越来越接近于目的地城市人口,但意愿生育数量仍高于城市人口,且存在一定的性别偏向,应该开展针对性的干预措施,进一步加强性别平等教育.
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城市免费计划生育药具顾客感知质量调查与分析
目的:了解育龄人群对免费计划生育药具产品及其相关服务的感知质量现状.方法:采用整群抽样方法,对220名≥20岁育龄群众进行现场有效问卷调查;用统计软件SPSS22.0进行统计分析.结果:不同性别的调查对象对免费避孕套的规格、厚度、润滑性、颜色,免费药具的宣传到位性、领取方便性、领取时隐私保护性等7个测项感知质量的评价有统计学差异(均P＜0.05)).结论:性别可能是影响育龄人群对免费计划生育药具感知质量评价的重要因素;本研究结果存在一定局限性,需进一步研究提供更多的依据.
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中国部分地区剖宫产后阴道分娩的影响因素研究
目的:探讨中国部分地区剖宫产后阴道分娩(VBAC)的情况及其影响因素,为剖宫产术后妊娠的分娩方式提供参考依据.方法:选取全国4个研究中心10年间VBAC孕妇共142例作为研究对象,采用1:3配对的病例对照设计方案,收集孕产妇及新生儿的相关资料,并通过logistic回归模型进行多因素分析,分析VBAC的影响因素.结果:本研究剖宫产术后妊娠分娩方式中VBAC的比例约为1.3％ (142/10452),多因素logistic回归结果显示产妇年龄(OR =0.885,95％CI=0.788～0.994)和产妇分娩前体质指数(BMI)越小,分娩孕周小于37周(OR=9.578,95％CI=3.060～29.975),宫口开大(OR=11.632,95％CI =4.544～ 29.778)、宫颈管消退(OR=2.152,95％CI=1.471～3.149)和先露位置(OR=2.079,95％CI =0.772～5.596)评分较高,则VBAC成功率较高.结论:VBAC与产妇年龄、分娩前BMI、分娩孕周和宫颈成熟度评分相关.
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免费孕前健康检查夫妇1年内累积受孕率和影响因素的队列研究
目的:调查接受免费孕前健康检查对象1年累积受孕率并探讨相关影响因素.方法:选择2012～ 2013年上海市静安区参加免费孕前检查的对象进行随访,调查妊娠情况及相关影响因素,用寿命表法估计1年内逐月累积受孕率,用COX回归分析受孕率影响因素.结果:827对夫妇完成随访,接受孕前健康检查后第3、6、12月的累积受孕率分别为15.9％,26.9％和41.3％,单因素分析中发现孕前检查异常人群的累积受孕率低于正常人群(6个月受孕率分别为20％、32％,12个月分别为38％、45％)(P＜0.05).用COX回归控制潜在混杂因素后,上述差异无统计学意义.未见其他因素与累积受孕率相关.结论:参加免费孕产健康检查人群1年内累积受孕率较低,有必要改进免费孕前健康检查服务策略,以提高其卫生经济学效益.
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左炔诺孕酮宫内节育系统用于产后避孕的研究进展
产后避孕,是指产妇在胎盘娩出后的一段时间内,为防止意外妊娠而采取的避孕措施.由于产后哺乳的特殊性,产后避孕知识缺乏等因素[1],产后1年内人工流产率居高不下,增加了手术并发症的风险.当生育间隔短于18个月时,早产、新生儿低体重、新生儿死亡及其他母婴危险性显著增加[2-3].产后妇女处于高凝状态,至产后4～6周凝血功能恢复孕前状态.未哺乳妇女月经恢复时间平均为55～66 d,哺乳妇女排卵和月经恢复时间与哺乳频次、持续时间均有关,无法预测.单纯哺乳闭经避孕法(产后6个月内、完全母乳喂养、闭经)在产后6个月内的避孕效果达98％.妇女对产后避孕方法的需求依次为使用方便、无需每月去药房购买、长效和哺乳安全[4],而另一方面,问卷调查研究发现分别有41％的医生和45％的护士首选推荐避孕套作为产后避孕方法,其次为单孕激素制剂、宫内节育器(IUD)[5].产后妇女生理状态的特殊性使避孕方法的选择出现困扰,产科医务人员自身对产后避孕知识的混淆、产后避孕宣教的缺乏均导致了产后短期再次妊娠的高发.
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中医体质研究在围孕产期保健中的应用现状及展望
体质是人生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的、固有的特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征[1].目前研究发现中医体质跟围孕产期疾病密切相关,本文将其综述如下.
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红芸豆植物凝集素长期阴道给药对小鼠阴道上皮细胞的影响
目的:观察长期阴道使用红芸豆植物凝集素(RKBL)对小鼠阴道上皮细胞的影响.方法:使用不同浓度的RKBL注入小鼠阴道连续给药4个月后断颈处死小鼠,取其阴道及周围组织,制作石蜡切片并经苏木精染色,显微镜下观察阴道组织的形态学变化.结果:小鼠阴道在浓度≤2.5mg/只的RKBL处理后,无炎症病变,阴道粘膜上皮细胞形态完好无破损,皮下组织形态正常.而当给药浓度提高到5mg/只时,阴道黏膜浅层上皮细胞出现空泡化.结论:浓度≤2.5mg/只的RKBL长期使用不会引起阴道黏膜上皮细胞及皮下组织的不良反应.
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孕期分阶段营养补充剂对孕鼠繁殖能力和体质的影响
目的:探讨分阶段给予孕期营养补充剂对雌鼠妊娠、哺乳阶段体质及繁殖能力的影响.方法:以成年雌鼠为研究对象,按人体推荐日摄入量计算,以等效剂量的0.5倍、1倍、2倍分为低、中、高3个剂量组为实验组,于妊娠第1天开始分别连续6d灌胃,补充孕早期、孕中期、孕晚期3种营养补充剂;以等量溶媒安慰剂灌胃为溶媒对照组,以正常孕鼠为正常对照组;对比观察母鼠妊娠期、哺乳期的体重和血红蛋白水平(HGB)变化及繁殖能力.结果:实验各组母鼠妊娠期、哺乳期,以及离乳1周的体重除分娩次日外均高于对照组(P＜0.05);HGB也较对照组增高(P＜0.05),高剂量组除孕晚期外均较对照组有极显著差异(P＜0.01);实验各组胚胎总数和正常胚胎数与对照组无统计学差异(P＞0.05),但中剂量组和高剂量组异常胚胎数明显减少(P＜0.05);高剂量组产仔数高于对照组(P＜0.05),哺乳21d中剂量组仔鼠存活率较对照组明显增加(P＜0.05);离乳1周仔鼠存活率中剂量组较对照组明显增加(P＜0.05).结论:孕期分阶段给予营养补充剂可增强雌鼠妊娠期和哺乳期体质,提高其繁殖能力.
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可溶性人胎盘生长因子ELISA检测试剂盒的建立及性能分析
目的:研发人血清及尿液可溶性胎盘生长因子(sPLGF)的ELISA检测试剂盒并进行性能测试.方法:以抗人PLGF单克隆抗体包被微孔板,加入重组sPLGF和生物素标记的检测抗体,形成抗原抗体复合体,加入链亲合素辣根过氧化物酶和底物TMB实现比色反应;从线性范围、准确度、精密度、样品基质及样品前处理方法等指标进行性能评价,并与市售进口同类产品进行比较.结果:捕获抗体的适包被量为400ng/well,包被条件为4℃孵育16～20h,检测抗体的适工作浓度为1μg/ml,样品适反应条件为37℃孵育2h,适合的封闭液及样品稀释液组合为3％BSA-PBS和0.1％BSA-PBS;验证该试剂盒的有效检测范围为15.6～2000pg/ml,准确度为85％～115％;批次内变异系数CV≤10％,批次间变异系数CV≤15％;其检测范围、准确度、精密度、灵敏度及样品适用范围等与市售进口试剂盒基本一致.结论:本项目开发的人sPLGF检测试剂盒实现了人血清和尿液中的内源sPLGF的定量检测,其检测性能稳定、可靠,具有比进口试剂盒检测范围更广、价格更低的优势,可用于临床检测血液及尿液中的内源性sPLGF水平.
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子宫内膜异位症合并不孕症的中西医结合治疗
子宫内膜异位症(EMs)是子宫内膜腺体和间质种植在子宫腔黏膜以外的其他部位而引起的病症.其临床特点为异位病灶的周期性出血及由此引起的局部粘连及炎症,其发病机制尚未完全明确.由于其侵袭、扩散、转移、复发的特点,以及病变广泛、形态多样、误诊率高、治疗棘手,成为世界妇科研究热点.有报道称单独因女性因素造成的不孕有40％归因于EMs[1],而EMs妇女合并不孕者达50％[2].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
