中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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环形间断缝合术与8字缝合术对前置胎盘剖宫产出血的止血效果对比
前置胎盘为妊娠期严重并发症,通常以剖宫产方式终止妊娠.研究发现,前置胎盘剖宫产后,其宫颈和子宫下段位置收缩不良,加之前置胎盘已经导致宫颈血管加粗以及血流量变大,使产妇极易发生大出血,需及时给予有效止血[1].以往临床发生该情况时通常选择8字缝合法止血,但效果并不十分理想,多数患者仍然伴有持续性出血.有学者提出[2-3],应用环形间断缝合术可迅速达到止血效果,鉴于在止血术式的对比方面报道较少,本文通过对比环形间断缝合术与8字缝合术对前置胎盘剖宫产出血的止血效果,为临床应用提供借鉴.
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IdentifilerTM系统在产前染色体非整倍体快速检测中的应用
染色体异常是严重的先天性疾病,由于其不可治愈,给家庭和社会带来沉重的经济和精神负担,产前诊断作为二级预防措施一直是降低此类疾病发生率的主要途径[1].短串联重复序列(STR)多态性符合孟德尔遗传规律,具有杂合性高、多态信息量大和高灵敏度等特点,已广泛应用于法医学亲子鉴定、个体识别及人类进化等研究中[2].本研究利用IdentifilerTM体系对108例产前诊断常规样本检测分析,与常规细胞染色体培养方法比较,分析其在产前诊断筛查的效果.
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醋酸曲普瑞林用于多囊卵巢综合征促排卵的临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)具有复杂的生殖内分泌功能紊乱,促排卵过程中有多卵泡发育的倾向,尤其是部分难治性PCOS患者,卵泡刺激素(FSH)阈值低,阈值窗窄,极易发生卵巢过度刺激综合征(OHSS).绒毛膜促性腺激素(hCG)被认为是OHSS的引发因子[1].使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)刺激垂体释放黄体生成激素(LH)和FSH,替代hCG诱导卵母细胞后成熟,预防OHSS的发生,已经得到国内外学者的公认[2].但由于GnRH-a刺激垂体产生FSH、LH时间短,作用弱,常会导致黄体功能不足,降低妊娠率,增加流产率.为探讨适宜的使用剂量和黄体支持方法,笔者观察对OHSS高风险的门诊促排卵患者,使用醋酸曲普瑞林诱发排卵,应用微粒化黄体酮进行黄体支持的临床效果,并与hCG诱发排卵的周期进行比较,报告如下.
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腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中麻醉护理的干预效果观察
卵巢囊肿是生殖器官常见肿瘤,发病率占在所有妇科疾病1.3％～23.9％[1-3].卵巢囊肿好发人群以20～50岁卵巢功能旺盛的育龄女性为多[4].经临床诊断为卵巢囊肿患者应及时治疗,防止囊肿破裂感染、蒂扭转等不良并发症的发生[5].临床主要采用传统开腹术、阴式术及腹腔镜手术,传统开腹手术剔除卵巢囊肿影响患者伤口美观,并发症较多[6].
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药物流产后两周仍有阴道流血者治疗分析
米非司酮配伍米索前列醇用于早孕流产以来,其阴道流血时间长、宫内组织残留、感染等并发症一直困扰着临床.本文回顾性分析本院药物流产术后2周仍有少量出血妇女的临床资料,旨在探讨药物流产后2周仍有少量鲜红色出血,B超未提示异常者,是否需要清宫止血,以减少宫内感染的发生.
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妊娠早中期整合筛查与中期产前筛查的临床价值比较
目的:分析比较妊娠早中期整合筛查与妊娠中期筛查方案的筛查效能,探讨妊娠早中期整合筛查的临床价值.方法选取2015年1～12月于本市产前诊断中心进行产前筛查的孕妇作为研究对象,按照自愿选择的原则分为整合筛查组(3265例)及妊娠中期筛查组(5686例),比较两组高风险率、确诊率、检出率、假阳性率、假阴性率及阳性预测值的差异性.结果:与妊娠中期筛查组比较,整合筛查组高风险率明显降低、确诊率有所升高(x 2 =15.126、3.838,P =0.001、0.032);检出率、特异性及阳性预测值均高于妊娠中期筛查组(x 2=4.424、5.710、53.993,P=0.035、0.017、0.000),假阳性率及假阴性率低于妊娠中期筛查组(x2=81.130、4.958,P=0.000、0.026).结论:妊娠早中期整合筛查比妊娠中期筛查具有更高的筛查效能及临床价值,值得进一步探讨研究.
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人乳头瘤病毒分型检测用于妇女子宫颈癌筛查的分析
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在子宫颈癌筛查中的应用价值.方法:对2011年7月～2012年10月在深圳市基层计划生育服务机构接受子宫颈癌筛查的5882例妇女进行HPV分型检测.其中1032例同时接受液基细胞学(LCT)检查,选取可疑宫颈癌患者273例行阴道镜下活检,子宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上级别定为病理检查结果阳性.①分析不同型别HPV检出情况;②以病理诊断为标准,评价HPV分型检测的敏感度和特异度.结果:①接受HPV分型检测的5882例妇女中,HPV感染率为13.0％(765/5882),单一亚型感染率为11.0％ (650/5882),多重(≥2种亚型)感染率为2.0％ (115/5882),感染率高的5种HPV亚型依次为HPV16(2.4％,141/5882)、52(2.1％,123/5882)、58(1.7％,98/5882)、66(1.4％,80/5882)、18(1.3％,79/5882).病检结果阳性者中,常见的3种HPV亚型依次为HPV16(33.3％,20/60)、HPV52(18.3％,11/60)、HPV58(15.0％,9/60).②HPV分型检测的敏感度为96.7％ (58/60),特异度为11.3％ (24/213).结论:HPV分型检测作为子宫颈癌的初筛手段是可行的,可解决细胞学筛查基层阅片医生不足的问题.
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助孕时机对子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠率的影响
目的:探讨助孕时机的选择对子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠的影响.方法:选取2010年3月～2014年1月在本院就诊并行子宫内膜异位症合并不孕治疗的患者287例.根据患者术后治疗方案不同分为A、B、C、D组.A组术后直接试孕;B组术后试孕达12个月未孕后接受辅助生殖治疗;C组术后经药物治疗3个月后直接试孕;D组术后药物治疗3个月后行辅助生殖治疗.比较各组妊娠率.结果:4组患者术后2年的妊娠率,与A组比较,B组和D组的2年总妊娠率、Ⅲ期、Ⅳ期患者妊娠率均明显增高(P＜0.05);B组、C组、D组各组间各项两两比较无差异(P＞0.05);A组Ⅲ期、Ⅳ期患者术后2年妊娠率低于工～Ⅱ期患者(P＜0.05).结论:临床上在对此类患者治疗时需考虑综合评估患者情况,在经济条件及生理状况允许下,术后1年内采取辅助生殖治疗能够确保术后较高的妊娠率,增加Ⅲ期、Ⅳ期患者的受孕机会.
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Ang-1、Ang-2、MVD与复发性流产的相关性研究
目的:通过观察复发性流产(RSA)患者绒毛、蜕膜组织中血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)的表达及微血管密度(MVD),探讨Ang-1、Ang-2与血管生成及RSA的关系.方法:选择2013年5～11月在山西大医院妇产科门诊行流产清宫术的RSA患者30例(RSA组),既往有正常胎儿分娩史、自愿行人工流产的正常早孕妇女30例(正常组).在人工流产的同时留取绒毛及蜕膜组织,经免疫组化SP法检测Ang-1、Ang-2、CD34在两组绒毛及蜕膜组织中的表达水平,计数抗-CD34单抗标染的MVD,分析它们与RSA的关系.结果:①RSA组绒毛组织中Ang-1、Ang-2的表达及Ang-1/Ang-2比值均高于正常组(P＜0.05);蜕膜组织中Ang-1、Ang-2的表达均低于正常组(P＜0.05).两组蜕膜中Ang-1/Ang-2比值差异无统计学意义(P＞0.05);②RSA组中,绒毛Ang-1、Ang-2表达均高于蜕膜,Ang-1/Ang-2比值低于蜕膜(P＜0.05);正常组中,绒毛中Ang-1表达低于蜕膜(P＜0.001),Ang-2在绒毛、蜕膜组织中表达无统计学差异,绒毛Ang-1/Ang-2比值低于蜕膜(P＜0.05).③RSA组绒毛组织及蜕膜组织中MVD值低于正常组(P＜0.05).结论:Ang-1、Ang-2的过度表达可能是导致血管生成缺陷及自然流产的原因之一,Ang-1过度表达对血管生成缺陷的影响可能更大.
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上海市青少年对性与生殖健康教育的认知及影响因素研究
目的:了解上海市青少年对于性与生殖健康知识的掌握情况及需求,为后期采取有效的干预措施提供研究基础.方法:2015年1～3月,应用横断面调查的研究方法,采用多阶段随机整群抽样抽取上海市6所中小学作为研究对象,内容包括性别、年龄、年级、父母基本情况,以及中小学生性与生殖健康相关知识的掌握情况及需求,单因素分析采用卡方检验和Fisher检验,多因素分析采用logistic回归分析.结果:共1159名中小学生参加本次研究,调查对象对于精子产生的器官问题的回答,中学生正确率为71.1％,小学生正确率为48.9％;卵子产生的器官的问题,中学生回答正确率为76.7％,小学生回答正确率为60.4％;精卵结合位置的问题,中学生回答正确率为53.5％,小学生回答正确率为50.0％;从妊娠到分娩所需时间的问题,中学生回答正确率为25.5％,小学生回答正确率为42.3％;logistic回归分析发现,母亲文化程度影响青少年对性与生殖健康教育的需求.结论:如何提高青少年母亲对相关问题的认知是社区干预的重点,进一步开展学校青少年性与生殖健康教育具有非常重要意义.
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育龄夫妇的年龄、年龄差与孕前心理压力的关系研究
目的:调查参加孕前健康检查育龄夫妇的年龄、年龄差及孕前心理压力,以了解不同年龄和年龄差育龄夫妇孕前心理压力状况及年龄、年龄差与心理压力之间的关系.方法:选取2010～ 2013年参加国家免费孕前优生健康检查项目且身体健康的5 668 718名育龄夫妇的档案进行数据分析.结果:丈夫的年龄多集中在25～ 34岁,妻子年龄集中在20～ 29岁,平均年龄差值为2.02岁.育龄夫妇年龄越大,感到孕前心理压力大的比例越高.当丈夫与妻子年龄相差0～5岁时,夫妻双方孕前的心理压力较小.随着育龄夫妇年龄差增大,夫妻双方的孕前心理压力随之增加.结论:育龄夫妇年龄差较低,婚配年龄以“夫比妻大”为主;育龄夫妇年龄差在0～5岁时孕前心理压力小.
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产后服务对象避孕节育现状与需求相关调查研究
目的:了解服务对象产后避孕知识、产后访视、避孕节育状况与服务需求,为完善社区产妇健康管理及产后避孕服务模式提供科学的理论依据.方法:2013年10月1日～11月10日,对在天津医科大学总医院以及天津永久医院住院分娩的575名产后服务对象进行问卷调查,分别于产后42±7d、90±7d、180士7d进行电话随访.结果:①服务对象产后避孕相关知识总正确率为26.8％,其中有关宫内节育器(IUD)、单纯孕激素避孕法(POC)、复方口服避孕药(COC)、哺乳闭经避孕法(LAM)的正确率,分别是31.1％、18.6％、23.7％、44.9％.②服务对象产后3～7天访视率为94.0％,产后42d检查率为89.0％,其差异有统计学意义(P＜0.05).两次访视中进行产后避孕宣教与指导的分别有50.7％和78.3％.③服务对象喜欢的避孕宣教形式为发放宣传手册资料(64.6％)、向医生护士咨询(17.4％)、热线电话(13.4％).认为产后避孕宣教的佳时间为产后42d健康检查(51.3％)、产后3～7d访视时(29.9％).④服务对象母乳喂养率为86.5％,纯母乳喂养坚持到产后6个月的有40.0％.⑤服务对象性生活的恢复和开始使用避孕措施的平均时间为产后81.7±35.0d、产后98.4±39.1d,其中产后未避孕及未即时避孕的有27.3％.⑥服务对象选择的避孕方法前4位是男用避用套、体外排精、IUD、安全期,分别占83.2％、1.8％、1.8％、1.6％.至产后6个月依赖LAM避孕有20.8％.结论:服务对象产后访视率较好,访视内容不完善.服务对象避孕措施的平均落实时间滞后于性生活的恢复时间.服务对象产后避孕知识匮乏,在产后访视中有关避孕的宣教和指导不足.服务提供者可以通过发放宣传手册资料、鼓励服务对象向医生护士咨询、相关科室建立产后避孕热线电话等途径开展产后避孕的宣教和指导.将产后避孕的宣教和指导的时间着重放在产后42d健康检查、产后3～7d访视时.
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恩施土家族妇女婚姻基础对家庭生活满意度的影响
目的:了解恩施地区土家族已婚育龄妇女婚姻基础对其婚后家庭生活满意度的影响.方法:在湖北省恩施州进行多阶段分层随机整群抽样,采用自行设计的自填式问卷对8096名18～ 49岁已婚育龄妇女进行调查,对其中4321名初婚土家族妇女数据进行分析.结果:4321名调查对象中,64.8％的妇女报告结婚前与丈夫同乡(城区)或同县,15.8％报告同村或同街道;59.0％的妇女报告恋爱前与丈夫相互认识;40％的妇女与丈夫自己表白恋爱结婚;妇女初婚年龄多在20～22岁(52.8％),其次在23～ 25岁(33.1％).报告对婚后家庭生活“非常满意”、“满意”、“一般”和“不满意”的妇女分别占31.5％、51.5％、16.1％和0.8％.丈夫年龄越小,文化水平越高,妇女的婚后家庭生活满意度越高;自己表白恋爱而结婚、婚前与丈夫居住在同村或同街道的妇女婚后家庭生活满意度高.结论:恩施地区土家族妇女家庭生活满意度较高,丈夫年龄、文化程度,夫妻恋爱方式和婚前熟悉程度为主要影响因素.
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北京初婚男青年文化程度对婚前性行为影响的研究
目的:了解初婚婚前检查男青年文化程度与婚前性行为的关系,为生殖健康教育及预防控制相关疾病提供依据.方法:随机调查2012～ 2013年在北京市海淀区妇幼保健院行婚前医学检查的2774例初婚男青年的婚前性行为状况,SPSS12.0软件进行统计分析.结果:92.1％的初婚男青年有婚前性行为,发生首次性行为的年龄小为14岁,平均23.6岁,39.8％的首次性行为是非未婚妻,30.3％的首次性行为未避孕,69.1％首次性行为用了安全套.文化程度高,发生婚前性行为相对低,差异有统计学意义(P＜0.01);文化程度与首次性行为是否是未婚妻有相关性,差异有统计学意义(P＜0.01);文化程度越高,了解避孕知识越多,在首次性行为中避孕的概率越高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:婚检男青年婚前性行为以非固定性伴发生率高,文化程度高的婚前性行为概率低,各文化程度层次中仍有部分人对性与生殖健康方面的知识了解相对不足.因此,加强男性生殖健康知识的宣教很有必要.
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子宫内膜容受性评价研究
子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,即在特定阶段允许胚胎粘附至植入完成,它受严格的时-空限制;子宫内膜容受性的建立是胚胎在子宫内定位、黏附和成功着床所必需[1],对子宫内膜容受性的评价有重要的临床意义.随着辅助生殖技术的发展,子宫内膜容受性成为研究焦点,本文就子宫内膜容受性评价研究做一综述.
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阿托西班在胚胎移植中的应用及研究进展
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术从1978年第一例试管婴儿诞生至今日趋成熟,但其总体治疗结局却不令人十分满意.胚胎移植是治疗周期中为关键且独立的一步,影响胚胎着床成败的主要因素是胚胎质量和子宫内膜容受性.子宫收缩会影响子宫内膜容受性,因子宫肌层的收缩活动,会影响子宫内膜运动波形及频率,从而影响内膜血流灌注,引起子宫内膜容受障碍;子宫收缩活动还可能将移植的胚胎排出宫腔,故减少子宫收缩有助于胚胎着床[1-2].
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我国口服避孕药的使用现状和对策
口服避孕药(OC)是由人工合成的含雌激素和孕激素的一种药物,按其所含激素成分可分为复方雌孕激素类(COC)和单纯孕激素类(POC)避孕药.在正确服用的前提下,OC可有效保护女性避免意外妊娠,其避孕效果是可逆的,停用后能很快恢复排卵、生育[1].在坚持和正确使用的情况下,意外妊娠率为0～0.4/每百妇女年,是一种高效的避孕方法,特别适合生育能力较强的年轻妇女使用[2].此外,OC还有一些非避孕用途,临床上常用于与内分泌有关的多种妇科疾病的治疗,包括治疗功能失调性子宫出血、内膜异位症;治疗和改善原发性痛经,缓解经前期综合征;预防与治疗妇科恶性肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌等;预防骨质疏松等[3-4].避孕药还可改善妇女的精神面貌,提高性生活质量,起到延缓衰老的作用[5].本文对我国OC的使用现状进行综述.
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HRM技术在掌跖角化病KRT9基因致病突变检测中的应用
目的:建立一种低成本、高通量、简便易行、准确可靠的检测掌跖角化病致病突变的方法.方法:应用高分辨率熔解曲线(HRM)方法检测掌跖角化病患者KRT9基因第一外显子突变情况,并与测序结果进行比较.结果:HRM方法能准确区分野生型和杂合型致病突变536T＞C、548A＞G,测序结果与HRM结果完全一致.结论:HRM方法能简单快速、准确经济地检测KRT9基因突变,能用于掌跖角化病患者的大样本临床初筛.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
