中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磁吸式超导可视人流系统在人工流产术中的应用
人工流产手术对妇女有一定的创伤,易发生人工流产不完全、宫颈粘连甚至导致日后不孕不育等不良症状[1].近年来,随着人工流产手术技术的不断发展,尤其是随着超导可视技术的发展与完善,超导可视人流已成为人工流产手术的辅助设备.该技术不仅操作简单快捷,而且全程在B超定位以及可视监控下进行,使得手术医师能够准确、迅速的摘除孕囊.同时有效避免人工流产不彻底、子宫穿孔、宫颈粘连等并发症的出现,安全性佳[2].为此,本院采用磁吸式超导可视人流系统进行临床应用取得较好效果,本文进行总结.
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高通量测序技术用于稽留流产绒毛染色体检测37例分析
近年来,随着二代测序技术的蓬勃发展,高通量的基因测序技术日臻成熟,可以一次对几十万到几百万个DNA分子进行序列测定.由于其具有传统测序技术所不具备的简单、快速、准确、全面等优势,已从常规基础科研实验室的应用转入临床医学的应用,并广泛应用于胚胎植入前诊断.笔者将高通量基因测序技术用于稽留流产妇女绒毛染色体检测,旨为稽留流产的病因学研究积累数据,为指导稽留流产的妇女再生育提供遗传学的依据.
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3种常用包皮环切术式的临床比较
包茎或包皮过长是泌尿外科常见的疾病,多行包皮环切手术治疗.当前常用术式有传统包皮环切术、应用包皮环切吻合器行包皮环套扎术及应用新型一次性包皮环切缝合器行包皮环切缝合术等.笔者比较分析3种术式的临床效果及安全性.1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2013年1月～2015年3月行包皮环切手术病例302例,年龄16.7±5.8(7～ 63)岁,其中包皮过长200例,包茎102例.根据患者及家属的要求,分别采用了传统包皮环切术(A组99例)、包皮环套扎术(B组101例)和包皮环切缝合术(C组102例)进行治疗.
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未育女性重复人工流产术后口服优思明及克龄蒙效果的临床观察
人工流产,特别是重复性人工流产易损伤子宫内膜,增加月经量减少、宫腔粘连、妊娠胎盘植入、不孕等近远期并发症的风险.近年来,我国人工流产呈现出重复人工流产率高[1-4],未婚及未生育妇女比例高等特点[5-6].文献显示我国人工流产中重复性人工流产率高达55.9％[7],未婚者重复性人工流产也高达33.1％～38％[1-2].因此在努力减少重复性人工流产率,特别是未生育女性重复性人工流产率的同时,还应注意保护人工流产术后子宫内膜,以减少近远期并发症的发生.笔者采用随机对照的研究方法,探讨未育女性重复性人工流产术后口服优思明或克龄蒙的临床效果.本研究获湖北省妇幼保健院伦理委员会批准,所有观察对象均知情同意.
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年轻妇女宫颈鳞状上皮内病变、宫颈癌组织中P16InK4a和Ki-67的表达及其预测作用
目的:探讨P16InK4a蛋白及Ki-67在年轻妇女宫颈鳞状上皮内病变(CSIL)、宫颈癌组织中的表达及其与不同病变级别的相关性,预测CSIL转归作用.方法:选择2012年1月～2014年12月在广东省妇幼保健院就诊,年龄＜35岁、经病理确诊的宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌患者111例,采用免疫组织化学染色,检测宫颈组织中P16InK4a及Ki-67的表达.结果:①不同级别CSIL及宫颈癌病变组织中,P16InK4a及Ki-67的阳性表达强度与病变级别相关(P＜0.001);②P16InK4a在LSIL、HSIL及宫颈癌的阳性表达率分别为24％、81％、95％,Ki-67阳性表达率分别为37％％,87％,95％,P161nK4a及Ki-67在不同级别CSIL、宫颈癌的总阳性率有统计学差别(P＜0.001).结论:P16InK4a及Ki-67在年轻妇女CSIL、宫颈癌组织中阳性表达强度与病变级别相关,可辅助临床评价肿瘤生物学行为及预测预后.
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辅助生殖技术中卵巢高反应者行冻融或新鲜单囊胚移植的结局
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕控制性超排卵(CHO)周期中卵巢高反应患者实施新鲜单囊胚移植与冻融单囊胚移植的临床结局.方法:回顾性分析广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心2013年1～12月行IVF助孕的卵巢高反应患者404例临床结局.其中,新鲜周期有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险,行首个冻融周期单囊胚移植145例(冻融周期组);新鲜周期单囊胚移植259例(新鲜周期组).比较两组获卵数、妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率、活产率等相关指标.结果:冻融周期组与新鲜周期组获卵数分别为24.3±5.7枚、19.3±3.8枚,生化妊娠率分别为78.6％、50.6％,临床妊娠率分别为74.5％、50.6％,种植率分别为74.5％、50.6％,晚期流产率分别为0,6.1％,活产率分别为64.8％、40.2％,差异均有统计学意义(P＜0.05);而早期流产率分别为11.1％、11.5％,单卵双胎率分别为0.9％、0.8％,异位妊娠率分别为1.9％、3.1％,差异均无统计学意义(P＞0.05).404例中OHSS发生率为3.0％,其中冻融周期组9例(6.2％),均为中、重度早发型OHSS;新鲜周期组3例(1.2％),均为中、重度迟发型OHSS.结论:IVF-ET中卵巢高反应行新鲜单囊胚移植及有OHSS高风险者选择冻融单囊胚移植均可有效降低OHSS发生率,而且冻融周期单囊胚移植比新鲜囊胚移植有更高的临床妊娠率及活产率.
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手动与电动负压吸宫术终止早期妊娠临床效果的研究
目的:探讨手动与电动负压吸宫术终止早期妊娠的临床效果.方法:在9家医疗机构选择492例妊娠≤56d要求人工流产的女性为研究对象,随机分为两组,分别采用手动负压吸宫术(手动组252例)和电动负压吸宫术(电动组240例).比较两组术前需扩张宫颈比率、吸宫及刮宫次数、术中吸出物总量、手术时间、疼痛程度及不完全流产情况.结果:手动组不需要扩宫240例(95.2％),电动组不需扩宫8例(3.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).手动组吸宫1次、2次、3次分别占22.2％、74.2％、3.6％,电动组分别占37.9％、46.7％、15.4％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).手动组刮宫占47.2％,电动组刮宫占54.6％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).手动组与电动组术中吸出物总量分别为37.4±20.7ml、32.3±10.3ml,差异无统计学意义(P＞0.05).手动组与电动组手术时间分别为2.7±1.8min、4.7±2.0 min,差异有统计学意义(P＜0.05).手动组疼痛评分更低,两组疼痛程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中均无并发症发生,各有1例(均占0.4％)不完全流产.结论:手动负压吸宫术与电动负压吸宫术终止早期妊娠同样有效安全,且具有减少扩张宫颈、缩短手术时间、减少疼痛等优点.
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流动育龄妇女的基本特征、心理压力及妊娠结局调查
目的:对参加孕前健康检查的流动育龄妇女的人口学基本特征、心理压力以及妊娠结局状况进行分析,为有针对性地开展流动育龄妇女的孕前保健工作提供重要依据.方法:研究对象选取2010～ 2013年参加国家免费孕前优生健康检查项目且身体健康的育龄妇女,其中非流动育龄妇女777 656人,流动育龄妇女73 541人.采用频数、百分比、t检验和x 2检验对数据进行分析.结果:参加孕前优生健康检查的流动育龄妇女年龄集中在21～ 30岁,多为初中学历的农民.流动育龄妇女的工作压力、经济压力、关系压力以及早产、自然流产率均高于非流动育龄妇女,而在人工流产、出生缺陷、死胎死产、异位妊娠的发生率等方面两者没有差异.结论:流动育龄妇女的心理压力较高.
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上海市流动已婚妇女计划生育免费基本项目技术服务知晓与利用影响因素分析
目的:了解上海市流动已婚妇女对计划生育免费基本项目技术服务的知晓、利用情况及其影响因素,探索提高服务覆盖率的有效途径.方法:2012年12月～2013年1月,在上海市17个区(县)以18～ 49岁的流动已婚妇女为对象,采用概率比例抽样法抽取5193人进行电话问卷调查.结果:获得有效问卷2115份,流动已婚妇女计划生育免费基本技术服务知晓率为44.2％,接受率为19.0％.多因素logistic回归结果显示,生育孩子数、结婚时间、是否持有《流动人口婚育证明》、受教育程度、当前婚姻状况与计划生育免费基本项目技术服务知晓率相关.流入时间、是否具有暂住证/居住证、是否持有《流动人口婚育证明》、是否知道上海市有提供计划生育免费基本项目技术服务、受教育程度、所生育孩子数与计划生育免费基本项目技术服务接受率相关.结论:上海市计划生育免费基本项目技术服务的知晓率和接受率有待提高,加强信息的宣传或成为提高覆盖率的有效途径.
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孕期防辐射服的使用与妊娠结局关系的前瞻性队列研究
目的:了解孕期防辐射服的使用情况及其与不良妊娠结局的关系.方法:选取2012年4～8月在上海市闵行区妇幼保健院建档待产的1400名孕妇作为研究对象,于孕中期和孕晚期收集人口学资料,生活方式等信息,并在分娩时记录妊娠结局.结果:本研究中61.43％的妇女在妊娠时穿着防辐射服,其中,大学及以上文化程度、职业为公司职员、初次妊娠者所占比例较高,且使用手机和电脑的时间相对较长.多因素Logistic回归结果显示,是否穿着防辐射服与早产(OR=0.85,95％CI =0.37～ 1.94)、小于胎龄儿(OR=2.02,95％CI =0.73～5.57)、胎盘异常(OR=1.75,95％CI =0.44～ 6.94)和前置胎盘(OR=0.34,95％CI =0.12～ 1.08)之间的关联均无统计学意义.结论:现有结果尚不能说明孕期防辐射服的使用对早产、小于胎龄儿、胎盘异常和前置胎盘的发生有保护作用.
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五子衍宗丸治疗男性不育症的研究进展
近年来,不育症越来越受到人们的关注.由于环境污染,或长期微量元素缺乏、生活习惯不良、精神长期高度紧张、过度吸烟、吸毒、滥用激素类药物、性病等因素的影响,现代人类尤其是男性的生殖能力呈明显下降趋势[1].据统计,已婚夫妇中10％～20％无法生育,其中由于男方引起的不育约占40％～70％,且有逐年增长的趋势[2].男性不育症以少、弱精子症较为常见.目前西医临床对于男性不育症患者主要施以睾丸酮、克罗米芬、绒毛膜促性腺激素等药物,总体上治疗效果有着局限性.
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寿胎丸对控制性卵巢刺激下小鼠子宫内膜容受性的影响
目的:探讨寿胎丸提高控制性超排卵(COH)小鼠子宫内膜容受性的作用机制.方法:采用促性腺激素释放激素激动剂+孕马血清促性腺激素+人绒毛膜促性腺激素建立COH小鼠模型,将其分为模型组、寿胎丸高、中、低剂量组、阿司匹林对照组,同时设正常对照组,在造模的同时,寿胎丸(高、中、低剂量)组分别按6、3、1g/kg寿胎丸灌胃;阿司匹林对照组按0.2 g/kg阿司匹林灌胃;模型组、正常对照组以等体积生理盐水灌胃;每天1次,连用11天.采用HE染色、免疫组化法对子宫进行病理切片制作,通过Mias-2000图像分析系统检测子宫内膜Ang-1、Ang-2、Tie-2蛋白表达水平,并测量子宫内膜厚度及其血管数.结果:与正常对照组比较,模型组、寿胎丸高、中、低剂量组、阿司匹林对照组子宫内膜厚度、Ang-2表达无明显变化.与正常对照组比较,模型组子宫血管数、Ang-1表达、Tie-2表达明显减少(P＜0.05);与模型组比较,寿胎丸高、中、低剂量组、阿司匹林对照组子宫血管数、子宫内膜Ang-1表达明显增多(P＜0.05),寿胎丸高、中剂量组、阿司匹林对照组子宫内膜Tie-2明显增多(P＜0.05).结论:寿胎丸可能通过调节COH小鼠子宫内膜Ang及受体表达、增加子宫血管数量,进而提高COH小鼠子宫内膜容受性.
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高雄激素PCOS大鼠模型中胰岛素受体基因甲基化分析
目的:建立高雄激素诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,探讨胰岛素受体(INSR)基因启动子区域甲基化状态与卵巢和子宫内膜中的局部病理变化及PCOS发病的关系.方法:45只雌性SD幼年大鼠随机分为两组,PCOS组皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)建立PCOS模型,对照组同期皮下注射等量生理盐水.通过血清性激素水平测定和卵巢组织HE染色病理切片评估PCOS模型;免疫组化法检测大鼠卵巢、子宫内膜组织INSR蛋白的表达与定位;通过甲基化特异性PCR (MSP)定性分析两组大鼠血液、卵巢组织insr基因启动子区域的甲基化状态.结果:血清性激素水平及卵巢HE染色病理结果提示成功建立PCOS动物模型.免疫组化检测显示INSR蛋白定位表达于细胞膜,在卵巢间质及卵泡颗粒细胞、膜细胞、卵母细胞中均阳性表达,两组卵泡及间质中的表达强度无差异(P＞0.05);INSR在子宫内膜中表达,模型组子宫内膜间质及腺体中表达强度高于对照组(P＜0.05).MSP结果显示模型组与对照组血液的DNA样本均检出部分甲基化条带、无甲基化条带;模型组卵巢组织的DNA中检出部分甲基化、完全甲基化、无甲基化条带,而在对照组卵巢组织DNA中仅检出部分甲基化、无甲基化条带,两组之间血液和卵巢的甲基化率均无差异(P＞0.05).结论:INSR在子宫内膜的高表达与PCOS模型子宫内膜增生有相关性;暂未发现INSR在卵巢表达与卵泡发育障碍及卵巢间质增生具有相关性;两组卵巢组织insr基因甲基化程度不同,证明PCOS大鼠可能在表观遗传学方面发生了一定改变.
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一种新型计划生育药具实物展示宣传机的设计实现
计划生育药具免费发放是国家提供给广大育龄人群的公共产品和服务[1-5],其服务包括宣传、发放、随访及咨询指导4个方面[6-8].目前,计划生育药具宣传一般采用海报、墙报、图片、小折页、广播、互联网以及管理人员口头介绍,存在宣传力度不够、专业性针对性不强、宣传形式和内容缺乏多样性等问题,导致育龄人群难以直观详细了解,并产生视角疲劳和腻烦心理,影响对计划生育药具的正确使用[9-11].本研究设计将无线通讯及物联网技术[12-18]应用于计划生育药具宣传领域,构建采用多媒体物联网技术的计划生育药具实物展示宣传机.该宣传机可应用于计划生育服务站和药具发放点,通过通俗易懂的文字和直观的实物及图片使育龄人群了解、参考、选择适合自身条件的、有效的避孕方法,期望能解决当前计划生育知识宣传手段不足的问题.
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实施“六大工程” 关爱失独家庭
我国实施计划生育政策三十几年来,对控制人口数量、提高人口素质,改善人民生活水平发挥了重要作用.国家提倡一对夫妇只生一个孩子,独生子女家庭应运而生,有利于减轻家庭负担,减缓人口急骤增长.然而,由于疾病、突发事件的意外伤害等各种原因,失独者数量日益增多,其心理状况处于崩溃边缘,身心受到严重创伤,迟迟走不出生活困境和心理阴影,已成为亟需关注的特殊弱势群体.
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开展现场指导活动 提升项目实施水平
在卫生计生服务和管理能力建设中,讲座培训、跟班实习、学历教育和以会代训等都是常用的做法.中日合作“继续加强家庭保健服务并发挥其在传染病预防健康教育中的作用项目”(简称“家保项目”)在项目实施中服务活动缺乏系统性、计划性和有效的团队合作,活动数据的收集和使用也存在问题,项目活动方案的制定、实施和管理能力都亟待提高.2013年,专家组和项目县相关人员围绕拟开展的一项综合性服务活动(包括健康体检、咨询和教育)进行了现场指导.为促进现场指导更广泛的使用,本文对之进行了介绍与分析.
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浅谈药品不良反应与医疗器械不良事件监测
药品和医疗器械是用于疾病防治必不可少的技术手段和物质基础,与人们的生活水平、生命质量以及社会发展密切相关.药品和医疗器械对于机体具有有效和风险双重性.任何被批准上市的药品和医疗器械并不意味着绝对安全,只表明它是一个“风险可接受”的产品.它们的有效性是其使用价值可利用的方面,但由于科技水平、认识水平等因素的局限,人们在利用其有效性的同时不可避免地承受着它们所带来的不良反应风险.
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紧急避孕案例咨询及其剖析
1 案例背景张女士,32岁,在大学任助教.丈夫35岁,在外资公司工作,高管.他们的儿子8岁,在小学二年级读书.近,儿子的学习成绩下降令母亲忧心忡忡,寝食不安.偏偏在这个时候口服避孕药妈富隆又吃完了,断了好几天也没有心思去买.近日丈夫在公司业绩上升,他非常高兴,“强迫”和她进行了房事.真是忙中又添乱,张女士自己都不知道怎么办了.于是,张女士慕名来找生殖健康咨询师杨女士.
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“生育二孩”高龄产妇的遗传咨询
随着国家“全面二孩”政策的落实,要求生育的高龄妇女数量不断增加,高龄女性生育问题已成为生殖医学的关注热点.在对高龄女性开展生育咨询时,不仅应强调3个增s高的风险(不孕率增加、流产率增加、畸形儿增加),同时还应该告知加强三查,即孕前检查,植入前遗传学检查及产前检查.随着分子生物学的发展,越来越多的技术可以帮助解决高龄妇女的生育问题.应用多种遗传学检测技术(包括细胞遗传学、亚细胞遗传学、生化遗传学、免疫遗传学、分子遗传学等),结合医学影像学和计算机数据分析,对准备妊娠夫妇在遗传咨询的基础上,进行孕前检查;对欲行IVF/ICSI的夫妇进行PGD/PGS及产前筛查和产前诊断;应用现代医学方法直接检测胚胎和胎儿,或通过对母体的检查预测胎儿生长发育状况,诊断胎儿是否有缺陷及先天畸形,并提出医学建议,均可有效降低出生缺陷的风险.本文针对高龄产妇所面临的问题,就如何开展遗传咨询进行讨论.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
