中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响
随着生育观念的转变及医学技术的进步,高龄产妇的比例不断增加[1].高龄产妇由于生殖器官功能的不同程度衰退,增加了其分娩风险[2].临床研究表明,高龄孕妇分娩风险高,妊娠合并症及并发症发生率高,不仅威胁母亲身体健康,也会增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生缺陷等发生率.孕期保健涉及社会、家庭、孕妇等多方面,其内容包括卫生、营养、心理、咨询、产前检查、产前诊断及高危孕妇和胎儿重点监护等,减少并发症的发生[3].本文回顾性分析临床资料,探讨孕期保健对高龄产妇分娩结局及并发症的影响.
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吉妮柔适IUD的临床效果观察
放置宫内节育器(IUD)避孕具有长效、安全、简便、可逆,对哺乳无影响等优点,已成为广大育龄妇女普遍使用的避孕方法[1].但是,对于宫腔深度＜5.5cm或＞9.0cm、宫颈口过度松弛、剖宫产术后子宫位置和形态发生改变或宫颈过度狭窄、多次脱器或带器妊娠的妇女,不宜放置普通IUD.本中心于2012年6月始将吉妮柔适IUD用于上述妇女,现将使用效果报告如下.
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芬太尼联合丙泊酚在无痛流产术中的镇痛效果及安全性分析
人工流产术为女性避孕失败后的一种补救措施[1],传统手术往往使妇女产生明显疼痛不适感,剧烈刺激引起生命体征不平稳,如反射性血压、心率变化等,再加心理恐惧易导致人工流产综合反应.而无痛人工流产术可明显消除流产妇女的紧张情绪,减少不良反应发生,让妇女在舒适、无痛的情况下完成手术[2].本文分析芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术中的镇痛疗效和安全性,为临床应用提供参考.
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剖宫产后早期妊娠药物流产效果观察
近年来,随着剖宫产率的增加,瘢痕子宫再次妊娠比例也在增加[1].由于剖宫产后子宫颈口较紧、子宫前壁瘢痕组织薄弱、子宫与周围组织粘连、子宫位置改变等,加大了手术流产的操作难度,临床上常将米非司酮配伍米索前列腺醇(药物流产)作为终止剖宫产术后早期妊娠的首选方法.但剖宫产子宫切口的瘢痕组织是否会对药物流产效果产生影响,目前仍存在着争议.为此,笔者对剖宫产术后早期妊娠妇女的药物流产结局进行了回顾性分析.
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腹膜外剖宫产术式用于再次剖宫产的临床效果研究
目的:探讨腹膜外剖宫产术式用于再次剖宫产的临床效果.方法:选择2012年1月～2014年1月在本站行再次剖宫产的孕妇481例为研究对象,采用随机数字表法随机分组,分别采用腹膜外剖宫产术式(腹膜外组)及腹膜内剖宫产术式(腹膜内组),对两组手术时间、术中术后出血量、术后体温、产后病率、新生儿窒息率、住院时间及术后肠功能恢复时间等进行比较.结果:两组手术时间、术后出血量、术后高体温、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).腹膜外组术中出血量(185.5±34.4ml)、术后肠功能恢复时间(7.7±2.3h)、住院时间(3.68±0.28d)均低于腹膜内组(253.6±52.7ml、41.4±3.9h、6.45±2.42 d),差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:再次剖宫产妇女选择腹膜外剖宫产术式优于腹膜内剖宫产术式.
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胎膜早破与生殖道感染的相关性探讨
目的:探讨胎膜早破与感染的相关性.方法:回顾性分析2014年6月～2015年5月本院妇产科住院分娩的胎膜早破孕妇200例资料(观察组),选取同期妇产科住院分娩的非胎膜早破孕妇200例作为对照组,分别对两组的入院血常规(包括血白细胞计数)、C-反应蛋白、阴道分泌物做白带常规(含阴道清洁度测定)、细菌培养、细菌性阴道病(BV)检测、宫颈分泌物检测沙眼衣原体(UU)及解脲支原体(CT)资料进行分析.结果:观察组CRP及白细胞值均高于对照组(t=17.80、12.45,均P＜0.01);胎膜早破感染者CRP显著高于胎膜早破非感染者(t=35.73,P＜0.01).观察组UU、CT、BV、白色念珠菌、滴虫及混合感染的发生率均高于对照组(x 2=11.706,12.732,5.530,13.636,8.168,13.636,均P＜0.05),生殖道感染率观察组(70％)高于对照组(30％)(x2=64.000,P＜0.05).观察组新生儿早产、新生儿肺炎、新生儿窒息及孕妇产褥感染及产后出血的发生率均高于对照组(x 2 =29.249, 24.242,35.470,9.338,9.421,均P＜0.05).结论:胎膜早破与生殖道感染存在相关性,CT、UU、白色念珠菌为主要的病原体.因此妇女在计划妊娠前,首先要到医院进行生殖道病原学检查,及时发现感染并于孕前彻底治疗以降低胎膜早破及早产发生率,减少羊膜腔感染,降低母婴病率,提高围产保健质量.
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植入依托孕烯埋植剂12个月临床效果观察
目的:评价依托孕烯埋植剂避孕的有效性、阴道出血模式、副作用、安全性及可接受性;方法:选择采用依托孕烯埋植剂避孕的妇女150例为研究对象,月经期或人工流产术后植入埋植剂,术后1、3、6、12个月随访,记录其临床症状、副作用、阴道出血情况及取出原因.结果:150例妇女植入依托孕烯埋植剂12个月内无一例妊娠.出血模式主要表现为出血类型的异常,即闭经(32.4％)、出血稀发(23.1％)、出血延长(10.2％)、出血频发(5.6％).除出血改变外,其他主要表现为体重增加、痤疮、乳房胀痛、卵巢囊肿等.埋植剂续用率为72.0/百妇女年.结论:依托孕烯埋植剂避孕效果好,无重大不良反应发生,安全性好.出血模式的改变和体重增加是其主要副作用,也是影响续用率的主要原因.
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产前超声与磁共振对胎盘植入的诊断价值
目的:探讨产前超声与磁共振(MRI)检查对胎盘植入的诊断价值.方法:对B超与MRI检查至少一项提示胎盘植入的135例进行随访,以病理结果为金标准,比较超声与MRI检查对胎盘植入的诊断指标.结果:术后病理证实胎盘植入78例.产前超声对胎盘植入诊断的敏感性64.1％,特异度82.4％,诊断符合率71.9％;MRI诊断的敏感性87.2％,特异度61.4％,诊断符合率76.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:两种检查方法均可为临床提供有意义的影像学依据,MRI可明显提高胎盘植入的检出率,而超声检查则有助于提高诊断的准确性.
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门诊无痛人工流产女性心理特征及相关影响因素探讨
目的:探讨行元痛人工流产女性的心理特征及相关影响因素.方法:选取2010年12月～2014年6月本院妇科门诊中实施人工流产妇女670例,根据其意愿按人工流产方式分为无痛人工流产组(无痛组)及普通人工流产组(传统组)各364例和306例.全部观察对象于术前按统一指导语填写调查问卷、症状自测量表(SCL-90)及社会支持评定量表,30min内完成问卷,对收集资料进行多元逐步回归线性分析.结果:无痛组与传统组比较,恐惧因子得分明显降低(t=2.324,P=0.020),SCL-90总分、焦虑、躯体化、抑郁及偏执等因子分数无差异(P均＞0.05),但均高于常模组(t =4.280、4.280、2.325、2.951,P＜0.05);进行多元线性回归分析显示,婚姻状况、生育状况、社会支持总分是影响调查对象自测量表得分的主要因素(P＜0.05).结论:实施无痛人工流产可明显减轻受术者术中的恐惧心理,但仍会出现焦虑、抑郁等负性心理,其发生与婚姻、生育情况以及社会支持等因素密切相关.应针对育龄妇女相关心理问题进行性和生殖健康宣传教育,人工流产手术时加强对妇女的有效保护措施,避免意外妊娠造成心理伤害.
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绒毛膜促性腺激素注射日直径≥17mm卵泡占比与妊娠结局的关系
目的:回顾性分析绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日直径≥17mm卵泡占比与妊娠结局的关系.方法:根据hCG注射日直径≥17mm卵泡在直径≥14mm卵泡中的占比分为3组,其中＜50％者为A组;50％～70％为B组;＞70％为C组,比较3组妊娠结局.结果:3组直径≥14mm卵泡的每卵泡数平均雌二醇(E2)水平、获卵率,受精率无统计学差异(P＞0.05).hCG日A组E2(18695.93±13289.03pmol/L)、孕酮(5.25±8.43nmol/L)水平均高于B组(13822.65±8747.08pmol/L、3.85±1.75nmol/L)、C组(11909.99±9878.43pmol/L,3.63±1.53nmol/L),差异有统计学意义(P＜0.05);A组优质胚胎率(41.03％)、胚胎种植率(28.93％)、临床妊娠率(39.62％)低于B组(43.76％、30.70％、47.9％)、C组(45.40％、35.22％、51.14％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:hCG注射日直径≥17mm卵泡在直径≥14mm卵泡中占比达到50％以上,可获得更好的妊娠结局,可作为确定控制性超排卵hCG注射时机的主要指标.
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孤独症儿童家长社会支持需求与现状研究
目的:调查儿童孤独症病残家庭的社会支持需求与状况,为解决孤独症儿童家庭面临的各种压力和困难提供科学依据.方法:自行设计问卷辅以社会支持量表,于2012年3月～2013年7月对孤独症儿童家长(孤独症组)和普通儿童家长(对照组)进行问卷调查.使用EpiData3.0和Excel进行数据录入和整理,采用SPSS 13.0进行统计分析.结果:孤独症组对社会支持的需求明显强于对照组(98.95％,78.04％,P＜0.01).尽管孤独症组在孩子患病后得到过的社会支持明显高于对照组(79.11％,47.65％,P＜0.01),但需求得不到满足的比例仍然高于对照组(26.55％,16.00％,P＜0.05).孤独症组的客观支持得分(8.29,9.64,P＜0.01)、主观支持得分(18.57,22.47,P＜0.01)、总分(34.26,39.79,P＜0.01)均显著低于普通家庭组.孤独症组得到社会机构的支持显著高于普通家庭组(47.26％,3.60％,P＜0.01),目前主要来自残联为主的政府部门,民营基金和机构也开始发挥作用.结论:孤独症儿童家长与普通儿童家长相比,承受更多的生活和心理压力,对社会支持的需求更加强烈.尽管已有相关部门和民间机构提供社会支持,仍不能满足需求.建议进一步完善社会支持系统,更好地发挥民间机构的作用,为孤独症儿童的康复和养育提供良好的社会支持.
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不同地区宫内节育器首诊登记与随访服务的实施效果评价
目的:评价不同地区宫内节育器(IUD)首诊登记制度与随访服务规范的实施效果.方法:2009年1月1日～3月31日在吉林、江苏、广东和云南4省的10个避孕药具不良反应监测点,对需要放置IUD的育龄妇女按照常规要求进行健康筛查、使用登记和随访.结果:江苏和云南两省监测点放置IUD数量前2位均为TCu220C和元宫型(220型),两者之和分别占各地区放置IUD总数的69.57％和59.10％,但江苏省使用IUD者副反应/健康问题发生率和IUD终止率均低于云南省(P＜0.05).广东省使用活性金属环型165的比例高达55.82％,江苏省TCu220C占52.80％,虽然IUD种类差异较大,但两个地区使用IUD者副反应/健康问题发生率和IUD终止率均无差异(P＞0.05).吉林和广东地区再次放置发生IUD副反应/健康问题风险高于首次放置者,吉林和江苏地区使用目录外IUD发生副反应/健康问题的风险高于目录内;江苏和云南地区放置IUD中妇科筛查有异常的人群发生副反应/健康问题风险略有升高.结论:不同地区存在放置IUD种类相似,但避孕效果不同;或使用IUD种类不同,但避孕效果无差异的问题;部分地区存在再次放置IUD、使用目录外IUD、妇科筛查有异常的人群放置IUD副反应/健康问题风险升高的问题.建议:在新形势下,优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源,有效落实避孕药具首诊登记制度与随访服务规范,重视IUD首诊登记和健康筛查,为妇女提供选择适宜的IUD,加强医学随访,出现副反应及时进行医学检查和处理,提高IUD的避孕效果与使用安全性.加强相关区域基层卫生和计划生育技术服务机构的基础建设,增强服务能力,更好的为群众服务,让群众满意.
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孤独症谱系障碍研究进展
1 孤独症谱系障碍孤独症谱系障碍(ASDs)是一组复杂、普遍的神经发育障碍性疾病,包括孤独症、天使综合征(AS)、雷特综合征(RTS)以及其他非特异性广泛发育障碍(PDD-NOS)等,主要特征为语言发育障碍、社交障碍以及重复刻板的兴趣或行为.流行病学研究显示近年来ASDs的发病率呈显著上升趋势,2008年的一项调查表明ASDs的发病为1.13％[1],而2011年韩国的一项流行病学调查报告显示ASDs的发病率为2.64％[2].ASDs病因复杂,发病机制不明确,遗传、表观遗传和环境因素都有可能与ASDs发生有关.
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人工流产对女性心理状况影响的系统分析
目的:利用已发表文献,采用meta分析方法系统分析人工流产对女性心理状况的影响.方法:分别在PubMed采用"abortion"和"mental health"关键词组合检索英文文献;在CNKI、Sinomed、VIP等数据库,采用"流产"和"心理健康"关键词组合检索中文文献,限定为中文核心期刊(截止时间为2014年3月29日);检索所获文章的参考文献.结果:共获英文文献121篇(国外研究)、中文46篇;纳入英文12篇、中文7篇.根据异质性检验结果,分别采用随机和固定效应模型进行meta分析.据10个国外横断面研究,精神相关问题发生风险的合并OR流产者对比未流产者及95％ CI为1.74(1.58～ 1.90),P＜0.001;据2个国外队列研究,精神相关问题发生风险的合并RR流产者对比未流产者及95％CI为1.33(1.17～ 1.51),P＜0.001.据中文文献结果,与常模相比,人工流产人群的症状自评量表(SCL-90)总均分较高,其标准均数差(SMD)及95％CI为:0.10(0.05～ 0.16),P＜0.001.结论:尽管因国内外研究设计不同而不能直接比较,但国内外人工流产者出现精神症状的风险均较未流产者高,因此,有必要进行适宜干预,降低该人群心理健康问题发生风险.
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实施全面两孩政策 促进人口均衡发展
党的十八届五中全会审议通过了《关于制定经济和社会发展第十三个五年规划的建议》,勾画了我国未来五年的发展蓝图,对我国如期实现全面建成小康社会的战略目标有着决定性意义.全会提出"坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略.全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策.提高生殖健康、妇幼保健、托幼等公共服务水平,帮扶存在特殊困难的计划生育家庭.注重家庭发展".这是党中央基于我国人口与经济社会发展的形势,站在中华民族长远发展的战略高度作出的重大决策,对于促进人口均衡发展、实现全面建成小康社会和"两个一百年"奋斗目标有着重大意义.
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《中国计划生育学杂志》第七届编辑委员会全体会议纪要
《中国计划生育学杂志》第六届编辑委员会任期已满,根据《中国计划生育学杂志编委会章程》的规定,中国计划生育学杂志社于2015年11月5日在北京市顺义区召开了第七届编委会全体会议.共有56位编委参加了会议,《中国计划生育学杂志》主办单位国家卫生计生委科学技术研究所党委书记郭震威出席了会议并讲话.会议由国家卫生计生委科学技术研究所副所长吕凌主持.
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个体咨询对女性流产后即时避孕的影响
目的:探讨在计划生育门诊实施个体咨询对女性人工流产后即时避孕的影响.方法:研究对象为2013年9月～2014年3月到本院东、西院门诊要求终止妊娠的人工流产女性1036例,其中西院366例纳入对照组接受常规人工流产服务;东院670例纳入研究组,在对照组基础上,人工流产术前一日根据不同人群的特点给予一对一个体咨询.结果:两组人工流产女性流产后即时避孕的意识、避孕方法的落实比较,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组流产后立即避孕率(100％)高于对照组(85.0％);高效避孕方法立即落实率(85.6％)高于对照组(15.9％)(P＜0.05).结论:个体咨询可以提高门诊女性流产后立即避孕率,显著提高高效避孕落实率.
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屈螺酮炔雌醇用于人工流产术后临床效果的研究
目的:观察在人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇的临床效果,探讨其应用价值.方法:将400例早孕(＜10孕周)要求行人工流产的健康妇女分为两组,观察组200例在人工流产术后立即服用屈螺酮炔雌醇,1片/d(含炔雌醇30μg和屈螺酮3mg),连服21d为1个周期,停药7d后开始第2个周期服药,连服3个周期;对照组术后采取除复方短效口服避孕药外的其他方法避孕.两组术后常规使用抗生素及益母草胶囊,比较两组术后出血量、出血持续时间、术后2周子宫内膜厚度、月经恢复情况、术后3个月内盆腔感染发生率及避孕效果,并观察服用屈螺酮炔雌醇后副作用发生情况.结果:观察组术后出血量、出血持续时间、盆腔感染发生率、月经恢复时间及月经量减少发生率均少于对照组(P＜0.05);术后2周子宫内膜厚度优于对照组(P＜0.05);避孕效果明显优于对照组(P＜0.05),无严重副作用发生.结论:人工流产术后立即应用屈螺酮炔雌醇在减少术后出血、促进子宫恢复方面优势明显,避孕效果可靠,适于在流产后服务中推广.
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人工流产对生殖健康的不利影响
人工流产作为避孕失败的补救措施在我国合法、安全并广泛应用,解决了非意愿妊娠给妇女及其家庭带来的后顾之忧.近十年来,根据我国卫生统计年鉴的数据,我国每年人工流产数量波动在650万～1000万例.国内的一篇综述对2000～ 2010年我国文献数据进行汇总:在人工流产的妇女中,＜25岁妇女占47.5％,未婚妇女占49.7％,重复流产占55.9％,人工流产次数≥3者占13.5％[1].这些数据显示我国人工流产具有总体数量大,年轻未育妇女比例高,流产次数多等特点,为流产妇女的生殖健康埋下了巨大隐患.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
