中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡贝缩宫素与卡前列腺素氨丁三醇防治瘢痕子宫剖宫产后出血的临床效果比较
产后出血是分娩期严重的并发症之一[1],预防和治疗产后出血对降低孕产妇死亡率具有重要的临床意义[2].引起产后出血的原因可分为子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等,其中子宫收缩乏力为常见原因,临床上多采用促进子宫收缩的药物.近年来,卡贝缩宫素用于防治产后出血已有报告.而卡前列腺素氨丁三醇可引起全子宫协调有力收缩,防治宫缩乏力所致产后出血.但两种药物在防治瘢痕子宫产妇剖宫产术后出血和安全性评价方面少见报道.因此,本文对卡贝缩宫素和卡前列腺素氨丁三醇防治瘢痕子宫剖宫产术后出血进行对比观察和分析.
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不孕不育患者支原体感染状况及药敏分析和疗效
不孕不育对家庭和生活可造成了不良影响[1].不孕不育病因有多方面,而支原体感染是常见致病因素[2].支原体是生殖道非淋球菌感染的重要病原体之一,其中以人型支原体(Mh)和解脲支原体(Uu)感染为主,可引起生殖道感染而影响精液质量,进而可能导致不孕不育的发生[3].既往研究表明[4],由于抗生素的滥用,增加了支原体的耐药性,而药敏试验在治疗支原体感染中发挥了重要作用.本研究分析了就诊的不孕不育患者支原体感染和抗生素敏感性情况,为临床诊治提供参考依据.
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低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者妊娠结局和肝功能的影响
目的:观察低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者妊娠结局和肝功能的影响.方法:2015年4月-2016年11月本院接受治疗的296例妊娠合并甲亢患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各148例,对照组常规剂量丙硫氧嘧啶片口服治疗,观察组低剂量丙硫氧嘧啶片口服治疗,检测两组患者治疗前后血清甲状腺功能相关指标和肝功能相关指标水平,评价患者甲状腺功能亢进疗效及统计妊娠不良事件发生.结果:两组患者治疗前血清FT3、FT4和TSH水平差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后血清甲状腺功能指标FT3和FT4水平下降、TSH水平升高(P＜0.05),但两组间FT3、FT4和TSH水平无差异(P＞0.05),两组甲状腺功能亢进治疗总有效率无差异(P＞0.05);两组患者治疗前后血清肝功能指标ALP、GGT和TBIL水平较治疗前无差异(P＞0.05),治疗后对照组ALT和AST水平升高,并高于对照组(P＜0.05).观察组妊娠不良事件总发生率(12.8％)低于对照组(22.9％)(x2 =3.958,P=0.000＜0.05).结论:较常规剂量相比,低剂量丙硫氧嘧啶在满足抑制妊娠合并甲亢患者甲状腺功能亢进疗效的基础上,可显著降低对患者肝功能的损伤,减少妊娠不良反应,改善患者妊娠结局.
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两种输卵管绝育术式安全性、有效性及可接受性的临床对比研究
目的:通过对局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术、经腹近端抽芯包埋输卵管绝育术的比较,评估局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术的安全性、有效性、可接受性及两种术式术后对卵巢功能的近期及远期影响.方法:在贵州省14个项目县随机抽取2014年1-12月行局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术妇女914例(腹腔镜组)、经腹近端抽芯包埋输卵管绝育术妇女893例(经腹组),对两组术中观察和术后随访进行评估,同时对两组与未行输卵管绝育术(未绝育组)部分妇女,抽取不同时期静脉血进行卵巢功能评估.结果:腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生情况、术后1个月卵巢功能等安全性指标优于经腹组(P均＜0.05),术中疼痛度、手术时间、术后疼痛感、留观时间、满意率等可接受性指标优于经腹组(P均＜0.05).腹腔镜组和经腹组术后1个月基础性激素水平无显著改变,但经腹组术后基础FSH＞ 10 U/L、基础FSH/LH升高＞2的比例显著高于腹腔镜组(P均＜0.05).结论:局麻单孔腹腔镜手术是一种安全、有效、操作简单、痛苦小、恢复快,更易被手术对象接受的手术方法,对卵巢功能的近期影响小于经腹手术.
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“全面二孩”政策后二孩产妇孕前健康检查现状分析
目的:了解“全面二孩”计划生育政策后,生育二孩妇女的孕前健康检查现状及影响因素.方法:应用自行设计的孕前健康检查问卷,对甘肃省张掖市两家医院住院分娩二孩的经产妇进行回顾性调查.结果:经产妇孕前健康检查比率39.2％(89/227).多因素logistic回归分析显示居住地为城市(OR=2.61,95％ CI=I.16～5.85)、家庭年收入＞10万(OR=2.64,95％CI=1.22～5.71)、丈夫文化程度为高中/中专(OR=1.60,95％ CI=0.61～4.16)、一孩接受过孕前健康检查(OR=11.07,95％ CI=5.43～33.56)的经产妇参加孕前健康检查比率较高;二孩为意外妊娠的产妇孕前健康检查比率较低(OR =0.37,95％ CI=0.17～0.80).结论:生育二孩的产妇孕前健康检查率较低,各级医疗机构应加强计划生育和孕前健康检查的宣传教育,提高拟生育二孩夫妇计划妊娠率和接受孕前健康检查的依从性.
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四川省2004年-2015年65952例病残儿医学鉴定疾病构成与顺位分析
目的:对病残儿医学鉴定资料进行疾病构成及顺位分析,为制定重点防治策略提供依据.方法:基于标准化的国际疾病分类(ICD-10)编码自动归类流程,对四川省2004年-2015年地市级医学鉴定的65 952例病残儿对应的76 726个鉴定诊断进行疾病编码,应用SPSS统计软件对12年间病残儿鉴定审批情况、基本人口学特征、疾病分类和总体顺位进行分析.结果:四川省20个市(州)2004年-2015年平均病残儿鉴定审批率为74.11％,鉴定时年龄(8.82±4.16)岁,男性病残儿占56.77％,农村病残儿占73.34％,性别比农村(146.29)高于城镇(98.29).病残儿鉴定诊断共计849种疾病,前4类分别为先天性畸形、变形和染色体异常,神经系统疾病,眼和附器疾病,精神和行为障碍,所占比例分别为24.84％、17.87％、11.01％、10.96％.其中先天性畸形、变形和染色体异常又以循环系统(30.56％)、肌肉骨骼系统(23.57％)和生殖器官(10.58％)先天性畸形居多.居前10位疾病分别为癫痫(10.32％)、未特指的精神发育迟缓(6.61％)、大脑性瘫痪(4.47％)、屈光和调节疾患(4.30％)、心脏的其他先天性畸形(3.86％)、视觉障碍(3.80％)、心间隔先天性畸形(2.70％)、其他听觉丧失(2.13％)、脑的其他先天性畸形(1.84％)、头部损伤后遗症(1.26％).结论:四川省病残儿医学鉴定中先天性畸形、变形和染色体异常为常见,其中癫痫、精神发育迟缓、脑瘫、屈光和调节疾患、心脏先天性畸形是高发病种,需要针对这些重点疾病制定切实有效的防治对策,建立病残儿家庭登记及后续服务体系,有效管控高危家庭生育风险,提高出生人口素质.
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浅析计划生育政策调整对我国卫生服务需求的影响
我国2016年开始实施“全面二孩”计划生育政策,因政策调整覆盖率高,调整结果较以前有很大变化,人口增速必将加大.人口数量是决定卫生服务需求重要的因素,人口数量的增加必然导致卫生服务利用的增加.本文从卫生服务需求的特点出发,在研究人口因素对卫生服务需求变化影响关系的基础上,分析未来我国人口变化对卫生服务需求的影响范围及程度,并提出主要应对策略,为正确预测卫生服务需求的增长及保障供给提供参考依据.
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卵巢过度刺激综合征发病机制研究进展
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是体外受精一胚胎移植(IVF-ET)过程应用促排卵药物所导致的并发症,不仅影响胚胎发育和妊娠率,严重可危及患者生命.OHSS分为早发型和晚发型两种,早发型OHSS发生于取卵后9d内,晚发型于取卵10d后发生.在行IVF治疗患者中,中重度OHSS发生率为2％～3％,轻度OHSS发生率可达20％～30％[1].关于OHSS的发病机制尚不明确,因此在积极探寻有效预防和治疗方法的同时,明确其发病机制是关键.本文综合近年来新研究,对OHSS发病机制进行阐述,以期对临床预防和治疗该病提供新思路.
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男性肿瘤患者精子冻存的历史、现状及展望
近年来随着肿瘤疾病的早诊断、早治疗技术不断发展,男性肿瘤患者生存期明显延长.据2016年新数据显示:男性常见的泌尿系统肿瘤的5年生存率在68％以上,而全部肿瘤患者5年相对生存率为69％[1].
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IL-18基因多态性与原因不明复发性流产关联性的meta分析
目的:探讨白细胞介素18(IL-18)基因rs187238多态性与原因不明复发性流产(URSA)发病风险之间的关联.方法:根据检索策略,通过Pubmed、Embase、web of SCI及万方数据库进行相关文献检索,按照既定的文献纳入及排除标准进行筛选,利用meta分析方法综合分析国内外关于IL-18基因多态性与URSA相关性的病例对照研究资料,计算IL-18 rs187238多态性与URSA之间的合并OR值及其95％CI,并进行亚组分析、发表偏移及敏感性分析.结果:共有6篇文献纳入分析中,包括URSA1435例及正常对照1377例.分析显示rs187238的CC基因型的合并OR值为1.79(95％CI 1.03～3.10),即突变型CC携带者较野生型GG携带者发生URSA的风险显著增高,隐性遗传模型CC/GG+ GC分析显示OR值为1.80(95％CI 1.08～3.01).结论:IL-18基因rs187238多态性与URSA的发生存在关联.
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X染色体Amelogenin基因座片段扩增峰图异常1例及荧光定量分析
AMEL基因座(amelogeni,AMEL牙釉基因座)是法医学在进行亲子鉴定和个体识别中性别确认时常用的基因座,是X、Y染色体上的同源染色体基因,位于X染色体的Xp22.1-Xp22.3和Y染色体的Yp11.2,编码牙釉质蛋白[1].不同试剂盒扩增,这一基因的产物长度有所不同[2].以往采用IdentifilerTM、PowerPlex 16等不同PCR扩增试剂盒进行亲权鉴定时,对AMELX、AMELY等位基因座丢失进行了报道[3-11].
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Penta E基因座母系突变1例分析
短串联重复序列(STR)是人类遗传学中重要的遗传标记,也是目前法医物证鉴定中应用多的一类遗传标记.常染色体STR基因座的平均突变率为0.002[1],所以在用常染色体STR进行亲权鉴定时尤其在排除时需谨慎.目前关于常染色体STR突变在国内外报道较多为父系突变,母系突变较少见.本实验室鉴定617例亲子鉴定案例时,检出1例Penta E基因座不符合母系遗传关系.本文对此例进行总结分析.
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孕激素辅助治疗妊娠合并子宫肌瘤对母婴结局影响分析
目的:探究孕激素辅助治疗妊娠合并子宫肌瘤对母婴结局的影响.方法:回顾性分析2014年1月一2017年1月本院保胎治疗的妊娠合并子宫肌瘤患者资料92例,根据临床是否给予孕激素治疗分为治疗组和对照组各46例.比较两组孕酮水平、肌瘤变化情况、红色变性发生率、产科并发症发生率及子宫肌瘤孕激素受体的表达情况.结果:孕早期两组孕酮水平无差异(P＞0.05),剖宫产时治疗组高于对照组(P＜0.05).剖宫产时两组子宫肌瘤大小均较孕早期增大(P＜0.05),但同期大小比较组间无差异(P＞0.05);治疗组子宫肌瘤红色变性发生率(60.9％)与对照组(56.5％)无差异(P＞0.05);两组产科并发症总发生率、术中失血量、手术时间、胎儿Apgar评分、住院时间等比较无差异(P＞0.05);子宫肌瘤孕激素受体阳性率治疗组(87.0％)与对照组(80.7％)无差异(P＞0.05).结论:对妊娠合并子宫肌瘤孕妇进行保胎治疗时应用孕激素,未见对子宫肌瘤、胎儿及产科并发症有明显影响,且肌瘤红色变性发生率也未出现增高.
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腹腔镜治疗恶性子宫肿瘤的临床效果及对盆底、性功能的影响
目的:探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术(TLRH+ LPL)治疗子宫恶性肿瘤的临床效果及对患者盆底、性功能的影响作用.方法:选取2013年1月-2015年6月本院妇产科收治的97例子宫恶性肿瘤患者进行回顾性分析,其中53例采用腹腔镜下TLRH+ LPL手术治疗(腹腔镜组),44例采取传统开腹手术治疗(开腹组),对比两种方法的围手术期指标及术后盆底、性功能指标差异.结果:腹腔镜组的手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院时间均低于开腹组患者(f=12.88,t=19.96,t=8.31,t=5.19,P＜0.05),两组患者的淋巴结清扫数目、导尿管留置时间差异无统计学意义(t一1.32,t =0.88,P＞0.05);腹腔镜组的手术并发症发生率(9.3％)低于开腹组(25.0％)(x2=4.23,P＜0.05);腹腔镜组的压力性尿失禁发生率(1.9％)低于开腹组(13.6％)(x2=4.96,P＜0.05);腹腔镜组的性生活满意率(42.2％)高于开腹组(24.3％)(Z=-2.30,P＜0.05).结论:腹腔镜下TLRH+LPL治疗子宫恶性肿瘤较传统开腹手术除具有创伤小、恢复快的优势外,同时具有对患者盆底功能及性生活质量影响较小的优势.
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孕妇个体化营养指导对妊娠并发症及围产结局的影响
目的:探讨孕妇个体化营养指导对妊娠并发症及围产结局的影响.方法:选取本院2015年7月 2017年7月685例健康初产妇为研究对象,以定期常规产检的同时接受个体化营养指导的298例作为指导组,同期接受常规产检而未接受营养指导的387例为对照组,比较两组妊娠并发症及围产结局等相关指标,并分析孕妇孕期不同阶段体成分变化.结果:指导组孕妇孕期体重增长正常率显著高于对照组(P＜0.01),其中指导组有283例(95％)在推荐范围内,而对照组有282例(72.9％)在推荐范围内;孕妇孕期体重增长值与胎儿出生体重呈正相关性(r=0.664,P＜0.01).指导组妊娠并发症发生率、剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、低体重儿发生率等均低于对照组(P＜0.05);而胎膜早破、前置胎盘及产后出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).孕晚期对照组孕妇体成分(总水分、矿物质、脂肪及骨骼肌等)较指导组显著增加(P＜0.05).结论:孕期予以个体化营养指导可有效降低妊娠并发症,明显改善围产结局,值得临床推广应用.
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新形势下创新药具工作模式提高基层服务水平
山东省菏泽市自实施国家流动人口计划生育基本公共服务均等化试点以来,各级药管部门从创新工作模式人手,充分发挥自身服务优势,统筹解决户籍人口与流动人口的药具免费供应问题,切实提高了药具服务能力,有效扩大了药具发放覆盖面.在提高基层服务水平的过程中,探索出一系列新模式、新举措.
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海南省计划生育药具管理服务中问题及对策浅析
据有关资料统计,2014年度全国人工流产有800万～1000万例,约占当年出生人口1687万人的50％以上[1].说明计划生育药具管理服务的公共服务职能还未得到充分发挥,这与计划生育药具管理服务中存在的问题密切相关.本文对海南省计划生育药具管理服务中存在的问题及对策浅析如下.
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无痛人工流产术后即时放置两种宫内节育器的临床观察
本院从2015年开始在常规提供流产后避孕服务(PAC)的基础上,着力促进人工流产术后即时落实长效可逆避孕措施,2016年获得了由关爱至伊·流产后关爱项目授予的“PAC长效避孕示范基地”称号.现将本院在无痛人工流产术后即时放置宫内缓释系统(IUS)与宫Cu200宫内节育器(IUD)的临床观察结果报告如下.
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人工流产术中并发症的临床诊治及避孕管理
人工流产术中常见并发症包括术中出血、术中穿孔或伴脏器损伤、心脑综合征、术中漏吸、术中吸空.在规范化诊治处理的同时应强调适宜避孕措施的立即落实,做到防患于未然,避免人工流产并发症后重复流产的发生,减少危重症的发生率.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
