中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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60例放置宫内节育器后嵌顿的诊疗分析
宫内节育器(IUD)是目前我国常用且长效安全的避孕工具[1],然而IUD使用年限、类型的多样性及绝经后取器等均增加了IUD嵌顿的发生率[2].本研究回顾性分析IUD放置后出现嵌顿的临床资料,探讨嵌顿诊断方法并分析临床处理方法及效果.
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异位妊娠误诊的原因及医疗纠纷防范的探讨
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇的主要死亡原因之一.近年来异位妊娠患者越来越多,国内外报道称发病率比过去20年增长了6倍[1].典型异位妊娠病例诊断并不困难,但症状或体征不明显的非典型病例和早期异位妊娠容易被忽视而造成诊断延误或误诊,一旦发生误诊或漏诊容易引发医疗纠纷.为提高异位妊娠早期诊断率,减少误诊和漏诊,避免医疗纠纷发生,本文对异位妊娠误诊资料进行回顾分析,为提高诊断效果提供参考.
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药物联合手动负压吸宫术对卵巢功能影响的临床观察
早孕人工流产时无论采取何种方法终止妊娠,对机体而言均是一种外界影响因素,对正常妊娠生理过程的人为阻断,在一定程度上会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,从而影响卵巢功能.因此,流产后女性生殖能力的恢复成为学者们关注的焦点[1].为了保护妇女的生殖健康,提高手术质量,寻求安全、简便、有效的手术方法,我们对米索前列醇配伍吲哚美辛栓联合手动负压吸宫流产术与常规药物流产术后卵巢功能恢复情况进行临床对比观察,现将结果报告如下.
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联合方法用于老年妇女取宫内节育器效果分析
宫内节育器(IUD)在我国推广使用已有40多年的历史,目前绝大部分置器女性已进入老年期,由于绝经后短时间内无不适,许多妇女在绝经后1年内未及时将IUD取出.其中部分妇女绝经后又出现下腹部坠胀不适、阴道分泌物增加、少量不规则阴道流血及B超检查提示宫腔粘液等,要求取出IUD.由于绝经时间长,生殖器官明显萎缩,给取器增加了难度.
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人性化护理对产妇产褥期抑郁及焦虑情绪的影响分析
产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状,其发病率为5％～25％[1],通常在产后2周内发病,表现为悲伤、沮丧、孤独、哭泣、焦虑、自责自罪、不履行母亲职责、对生活缺乏信心等.产后抑郁症可引起产妇焦虑、抑郁、伤心、易怒,以及情绪不稳定等负性情绪.不但会对产妇的身心健康造成严重危害,而且还可导致婴儿的认知能力、性格、情感、行为障碍等.据有关研究显示,产后抑郁症母亲的婴儿发育状况显著劣于正常母亲的婴儿,而且婴儿患精神疾病的风险是正常母亲婴儿的4倍[2].本研究对产妇在产褥期常规护理的基础上实施人性化护理干预,以探讨其预防抑郁及焦虑情绪效果.
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腹腔镜与超声介入治疗盆腔脓肿62例疗效分析
盆腔脓肿大多是由于急性盆腔结缔组织炎症没得到及时的治疗,受累的盆腔内组织器官充血、水肿,纤维素渗出形成盆腔粘连,粘连区域内脓液积聚形成盆腔脓肿[1],广谱抗生素及抗厌氧菌药物联合应用较难治愈,大部分病情会迁延不愈甚至恶化.近年来,临床上采用腹腔镜下手术或经阴道超声介入清除脓肿收效显著.为比较两种方法的利弊,本文对行腹腔镜下手术及经阴道超声介入治疗的盆腔脓肿病例进行回顾性分析,探讨两种治疗方法的临床价值.
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仿生物电刺激治疗用于人工流产术后康复的效果观察
人工流产术后出血时间长、子宫复旧不良等易引起诸多并发症:如宫颈炎、宫腔粘连、盆腔炎性疾病、不孕、月经失调等,影响妇女的身心健康.笔者将仿生物电刺激治疗用于人工流产术后妇女,探讨其促进人工流产术后康复的临床效果.
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阴道超声联合多功能取环器用于取器困难76例分析
放置宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女采取的主要避孕措施之一,但由于各种原因,会导致IUD取出困难或取出失败,如处理不当还会引发严重并发症,增加了取器妇女的痛苦.为了提高取器的成功率和安全性,笔者采用阴道超导联合多功能取环器取出IUD,临床效果满意,报告如下.
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体外受精-胚胎移植术获单卵双胎妊娠临床分析
多胎妊娠是体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)的常见结局,尽管多是因为移植多个胚胎引起,但也有不少报道辅助生殖技术(ART)中的单卵双胎(MZT)发生率较自然妊娠(0.42％)明显增加[1].MZT的临床结局差,易合并胎儿畸形和双胎输血综合征等不良结局[2].本文回顾性分析在本中心行IVF-ET后发生MZT患者的临床资料,报告如下.
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小剂量米非司酮对围绝经期排卵障碍性异常子宫出血效果观察
目的:观察小剂量米非司酮治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效和安全性.方法:选取2012年9月～2014年9月本院收治的150例围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者,按照随机数字法随机分为观察组和对照组各75例,观察组口服米非司酮10mg,1次/d;对照组口服米非司酮25mg,1次/d;疗程均为3个月,观察两组治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)及子宫内膜变化,并对药代动力学参数进行检测,评价其临床疗效和安全性.结果:总有效率观察组为97.3％,对照组为100％,两组相比差异无统计学意义(x 2 =2.027,P＞0.05);治疗后两组FSH、LH、P及E2均较治疗前显著下降(P＜0.05),但两组间比较无差异(P＞0.05);两组平均控制出血及平均完全控制止血时间比较无差异(P均＞o.05);治疗后两组子宫内膜厚度均显著下降(P均＜0.05),但两组间比较无差异(P＞0.05).观察组治疗第1天及第90天tmax、Cmax、AUC0-t、t12无明显变化(P均＞0.05),但对照组第90天Cmax、AUC0t显著高于第1天(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(x 2=7.292,P＜0.05).结论:与25mg剂量米非司酮相比,采用小剂量10mg米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效相似,但安全性更高.
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子宫畸形合并不孕者行IVF/ICSI-ET治疗的结局分析
目的:探讨子宫畸形合并不孕患者进行体外受精/单精子卵胞浆注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的结局,以及移植胚胎的数量对临床结局的影响.方法:回顾性分析201 2年1月～2013年8月行IVF/ICSI-ET助孕的子宫畸形患者临床资料.按照子宫畸形的类型分单角子宫组(24例)、纵隔子宫组(45例)、双子宫组(17例)、双角子宫组(9例)、鞍状子宫组(4例),比较各组基本资料及辅助生殖技术(ART)治疗结局.同时对助孕周期按照移植胚胎1、2、3枚分为3组,分析妊娠结局.结果:子宫畸形合并不孕患者共99例,行IVF/ICSI-ET治疗周期151个,周期妊娠率、种植率分别为32.45％、19.93％,流产率为40.82％.5组妊娠率、种植率、多胎率、出生率、出生孕周、出生体重比较均无统计学差异(P＞0.05).鞍状子宫组无流产、早产发生,2例妊娠均为足月产.单角子宫组、纵隔子宫组与双角子宫组、双子宫组相比,流产率增高(66.67％、55％与25％、20％),足月产率降低(38.46％、40％与50％、60％),但差异均无统计学意义(P＞0.05).移植不同胚胎数组妊娠率、种植率、出生率无统计学差异(P＞0.05),1枚组无流产,2枚组与3枚组的多胎率、流产率均无统计学差异(P＞0.05).结论:子宫畸形患者行IVF/ICSI-ET助孕的临床妊娠率和种植率低于普通不孕患者,流产率高于普通不孕患者.鞍状子宫患者助孕后临床结局较好,而单角子宫、纵隔子宫患者助孕后临床结局不佳.建议对子宫畸形的不孕患者行ART助孕应该限制移植胚胎数,对多胎妊娠进行早期减胎术,以减少流产、早产的发生,提高助孕结局.
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甲状腺过氧化物酶抗体对妊娠期糖代谢影响的研究
目的:研究甲状腺过氧化物酶抗体(TPO Ab)对妊娠妇女糖代谢的影响.方法:选取产科门诊孕妇625例,排除孕早期空腹血糖和甲状腺功能异常,进行甲状腺功能检测,包括促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素T4(FT4)、TPO Ab,以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),观察TPO Ab阳性组与TPO Ab阴性组甲状腺指标和糖代谢水平.结果:TPO Ab阳性组血清TSH值明显高于TPO Ab阴性组(P＜0.05);餐后1h血糖、餐后2h血糖和妊娠糖尿病(GDM)发生率低于TPO Ab阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05);餐后1h血糖、餐后2h血糖水平与TPO Ab呈负相关(r=-0.102 、-0.123,P＜0.05).结论:TPO Ab影响妊娠期孕妇葡萄糖代谢,随着TPO Ab水平的升高,孕妇餐后血糖值降低,两者呈负相关.
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围绝经期骨量减少妇女的综合干预临床效果观察
目的:观察围绝经期骨量减少妇女给予钙剂、性激素及健康指导综合干预措施临床效果.方法:以2011年1～12月来本院健康体检及门诊就诊的1600例围绝经期妇女为调查对象,详细询问病史,了解有无月经失调及更年期症状,从中筛查出骨量丢失妇女736例,按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组368例,其中观察组给予钙剂、性激素及健康指导进行综合干预,对照组给予口服钙尔奇D和口服激素替代治疗,1年后复查两组骨密度、性激素变化情况.结果:治疗1年后观察组总有效率(88.3％)高于对照组(71.7％),差异具有统计学意义(x2=4.645,P＜0.05);观察组睾酮(T)及雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)均显著改善(t=33.0666、12,.2751、11.7441,P均＜0.05),对照组治疗前后无明显改善(t =0.8488、0.3299、0.5045,P均＞0.05);两组治疗前后子宫内膜厚度比较无差异(t=0.3507、0.4587,P均＞0.05);治疗期间观察组发现乳房包块4例,对照组发现2例,经病理证实均为乳房纤维瘤,两组比较无差异(x2=0.876,P＞0.05).结论:围绝经期骨量减少妇女通过给予钙剂、性激素及健康指导进行综合干预效果好,安全性高,值得临床应用.
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精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张不育患者精液质量、乳酸脱氢同工酶X含量及精子DNA完整性的影响
目的:探讨精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张(VC)不育患者精液质量、乳酸脱氢同工酶X(LDH-X)含量及精子DNA完整性影响.方法:VC(左Ⅲ°)伴不育患者42例,均行精索静脉高位结扎术.术前及术后3个月行计算机辅助精液分析、速率法检测精子及精浆LDH-X的含量、精子染色质扩散实验检测精子DNA的完整性.结果:精索静脉高位结扎术术前、术后精液量分别为(3.78±1.96)ml和(3.92±1.95)ml、精子浓度分别为(14.65±7.58)×106/ml和(40.50±9.05)×106/ml、前向运动精子百分率分别为(23.34±11.51)％和(45.75±10.32)％、精子活动率分别为(45.2±9.21)％和(67.45±9.45)％、精子存活率分别为(37.74±16.71)％和(70.05±17.18)％、精子DNA碎片指数(DFI)分别为(31.3±16.6)和(18.2±8.3)、精浆LDH-X含量分别为(926.3±58.3)U/L和(682.0±43.5)U/L、精子LDH-X含量分别为(6.90±3.8)mU/106和(21.1±9.2) mU/106、精浆/全精子LDH-X比值分别为1.69±0.26和0.41±0.17,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:精索静脉高位结扎术能有效改善单侧VC不育患者的精液质量、乳酸脱氢同工酶X(LDH-X)含量及精子DNA完整性.
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药物流产后两种早期干预方案的临床效果观察
目的:探讨药物流产后两种早期干预方案的临床效果.方法:对象为在本站门诊行药物流产的早孕健康妇女,孕囊排出后随机分3组.基础组即常规给予消炎、缩宫的基础治疗,妈富隆组、序贯组是在基础治疗的基础上分别加用妈富隆或雌、孕激素序贯治疗,定期随访阴道流血时间、出血量、内膜修复情况、月经恢复情况、完全流产率等.结果:完全按医嘱执行并符合课题要求者921例,其中基础组310例,妈富隆组306例,序贯组305例.序贯组出血量≤月经量占比高于基础组、妈富隆组;妈富隆组与序贯组的出血时间、转经时间短于基础组,差异均有统计学意义(P＜0.05);序贯组、妈富隆组内膜修复情况优于基础组,差异有统计学意义(P＜0.05).完全流产率序贯组91.8％、妈富隆组86.3％、基础组80.6％,有统计学差异(P＜0.01),且序贯组优于妈富隆组.结论:药物流产后早期进行雌孕激素序贯治疗及雌孕激素复合制剂(妈富隆)治疗可提高完全流产率、缩短出血时间及转经时间,且雌孕激素序贯治疗效果优于妈富隆治疗.
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广州市流动人口女性避孕节育知识及影响因素调查
目的:了解广州市流动人口女性避孕节育知识现状并探讨其影响因素.方法:2013年3～9月采用随机整群抽样的方法在广州市流动人口较为集中的白云区、海珠区和增城区抽取1108名流动人口女性进行避孕节育知识问卷调查.结果:有85.92％的妇女采取避孕措施;88.81％妇女认为对避孕知识很了解或了解一些;但总分10分的有关知识问卷,平均得分仅5.24分;多因素logistic回归分析结果显示,影响避孕知识得分的因素为文化程度、有无人工流产史(P＜0.05).结论:广州市流动人口女性对避孕节育知识的了解不全面,应针对不同特征妇女开展多种形式的计划生育宣教工作,真正实现以人为本,知情选择,科学避孕.
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妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常的影响因素调查
目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常的影响因素.方法:选取2010年1月～2013年6月在本院住院分娩的产妇110例,均在产前诊断为妊娠期糖尿病且产后2个月时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT,75g)检查并对其进行问卷调查.结果:产后血糖正常者76例(69.09％),血糖异常者34例(29.91％),糖耐量降低者13例(11.82％),2型糖尿病者21例(19.09％);单因素分析血糖异常组与血糖正常组在妊娠年龄、孕前体重指数(BMI)、产前BMI、糖尿病家族史、产后运动锻炼时间等方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组在民族、吸烟史、饮酒史、不良孕产史、高血压病史方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),多因素非条件logistic回归分析结果显示妊娠年龄、孕前BMI、糖尿病家族史是引起产后血糖异常的独立危险因素(P＜0.05),产后运动锻炼是保护因素(P＜0.05).结论:年龄大、孕前BMI高、合并有糖尿病家族史是引起妊娠期糖尿病孕妇产后发生血糖异常的主要危险因素.
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广东省惠州地区基于医院水平的地中海贫血基因突变谱分析
目的:调查惠州地区地贫基因携带率、基因型分布特征,探讨产前筛查与诊断的临床意义.方法:随机抽取本院2000例血液学结果,评估地贫筛查阳性率;对其中540例血液学筛查阳性样本行血红蛋白电泳分析,结果异常样本行基因诊断,诊断为同型地贫基因夫妻行产前诊断.结果:血液学地贫筛查阳性率45.60％(912/2000),血红蛋白电泳阳性率78.70％(425/540),基因阳性率84.71％(360/425).估算基于医院水平该地区人群基因携带率30.40％(608/2000).共检出35种基因型,检出率高为α地贫(53.18％),其次为β地贫(26.35％)、复合型地贫占5.18％.包括罕见型β地贫CD113/N和SEA-HPFH/N.对携带同型基因夫妻进行评估,所有基因诊断可能会生育中重型地贫的妇女行羊膜腔穿刺术,羊水中地贫基因检出率66.67％(24/36),重型胎儿占29.17％.结论:惠州市是地贫高发区,做好预防和监控对控制和降低地贫的发病率及重型患儿的出生率非常重要.
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动物卵巢组织的冻存技术
目前,随着放疗和化疗技术不断发展,女性癌症患者存活率大幅度提高.然而,放疗和化疗会对年轻女性患者卵巢功能造成极大损伤,进而使其生育能力显著降低.研究表明,在接受化疗的年轻女性癌症患者中,超过1/3会发展成卵巢早衰[1];使用标准盆腔放疗剂量将无一例外导致卵巢早衰.因此,癌症治愈后生育力保存就显得尤为重要.目前,人类卵巢组织冻存技术已取得一定进展,但由于受到伦理等问题限制尚缺乏系统研究.而动物繁殖周期短,其卵巢在结构和功能上与人卵巢相似,因此目前研究主要依靠动物实验进行,本文就近年来动物卵巢组织冻存技术综述如下.
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手动负压吸引人工流产术技术特性的系统评价
目的:系统评价手动负压吸引人工流产术(MVA)的技术特性.方法:检索CBMdisc(1978～2014年)、CNKI(1979～ 2014年)、万方数据库(1982～ 2014年)、维普数据库(1989～ 2014年)、PubMed(1966～ 2014年)、Cochrane Li-brary(2014年第1期)及相关杂志,纳入MVA与电动负压吸引人工流产术(EVA)相比较的随机对照试验.评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.0软件进行meta分析.结果:纳入5篇文献,其中B级2篇,C级3篇.分析结果显示:不论是安慰剂组或米索前列醇组,宫颈扩张＞2mm的比例MVA组均比EVA组低,差异有统计学意义[RR及95％CI分别为0.66(0.45,0.96),0.48(0.26,0.90)];在宫颈扩张时间方面,不论是安慰剂组或米索前列醇组,MVA组均比EVA组短,差异有统计学意义[WMD及95％CI分别为-8.87(-17.53,-0.21),-9.04(-16.94,-1.14)];在术中进出宫腔次数方面,MVA比EVA少,差异有统计学意义[WMD及95％CI为-0.06(-0.10,-0.01)];在噪音方面,MVA比EVA产生更少的噪音.结论:现有的佳证据认为MVA具有更加优良的技术特性.
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同一家族3例脊柱裂分析
1 临床资料先证者:男,33岁,出生时腰部正中可见一囊性膨出物,哭闹时囊肿增大,1岁到医院行手术切除膨出囊壁.术后患者逐渐出现小便失禁,下肢肌肉萎缩,左足高弓仰趾畸形,右足马蹄内翻畸形.16岁时主因“双足部畸形10余年”入院治疗.查体:左足高弓仰趾畸形,右足马蹄内翻畸形.腰3-4处正中可见一长12cm纵行手术瘢痕.腰椎正侧位X线片显示腰4-5、腰5-骶1脊柱裂且伴发严重的骨性畸形,包括棘突及椎板缺损、脊柱融合、脊柱侧弯、楔形变等.为矫正双足畸形行“右足跟腱延长,双足跟距舟三关节融合术”.
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严重少精子症患者亲子鉴定1例分析
1 资料某男子(以下称被控父)因抚养纠纷不承认与孩子存在亲子关系,且被诊断为严重少精子症患者.受某法院委托,来本机构对其与孩子进行亲子鉴定,以确认其是否为孩子的生物学父亲.采集被控父、孩子及孩子母亲指血,DNA IQ快速法提取DNA.分别用GoldeneyeTM 20A试剂盒(北京基点认知公司)、AGCU21+1试剂盒(无锡中德美联公司)进行39个常染色体短串联重复(STR)基因座复合扩增,被控父用AGCU Y24试剂盒(无锡中德美联公司)扩增;运用3130XL遗传分析仪进行毛细管电泳分离,GeneMapper ID v3.2软件进行基因座分型.
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膳食因素对女性卵巢癌发病的影响
卵巢癌发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位,但死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁.卵巢肿瘤发生的原因十分复杂,除了生活方式、生物因素及遗传因素的作用外,环境因素如环境中各种有害物质的作用、饮食因素等已经引起专家学者的高度重视.有报道指出,发达国家30％男性癌症、60％女性癌症可能与食物有关[1].由于内蒙古地区饮食结构与其它地区不同,而且临床工作中发现近几年卵巢癌患者增多明显.本研究拟通过问卷调查,探讨分析卵巢癌患者的膳食营养状况.
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宫内节育器避孕糖尿病妇女生殖健康状况分析
宫内节育器(IUD)因其安全有效、方便可逆而得到广泛应用,但由此带来的生殖道感染备受人们关注.糖尿病是一组病因和发病机制尚未明确的终身慢性疾病,近年糖尿病患病率呈现快速增长的趋势.由于女性生理结构的特点,女性糖尿病患者容易产生生殖道感染[1].为了解IUD对糖尿病妇女生殖道感染的影响,我们对放置IUD的糖尿病妇女进行了健康体检,并检测生殖道支原体和衣原体,与同期健康妇女进行对照比较.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
