中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1696例孕妇无创DNA产前筛查结果分析
染色体异常是缺陷儿出生的主要原因[1],尚无有效的治疗方法,通过胎儿染色体异常的筛查及诊断,及时采取措施成为杜绝此类患儿出生的目前唯一途径[2].目前针对染色体疾病的产前检测主要以血清学筛查技术、有创产前诊断技术(羊水穿刺、脐血穿刺、绒毛活检等)为主.但血清学筛查准确度低,存在较高的假阳性率(5％)和较高的漏诊率(20％～40％).有创产前诊断技术(羊水穿刺、脐血穿刺、绒毛活检等)染色体核型分析产前诊断准确率高,为临床的金标准[3].但有胎儿畸形、流产、宫内感染等风险,不便于大规模的产前检测.因此如何进行安全的、快速、准确、无创的产前筛查和诊断成为产科临床实际问题.本文通过本所接受无创DNA产前筛查结果进行回顾性分析,探讨无创DNA产前筛查技术对检测胎儿染色体非整倍体疾病的准确性.
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附件囊肿妊娠早期期待治疗至妊娠晚期蒂扭转3例报道
附件囊肿蒂扭转是指卵巢和输卵管系膜沿长轴部分或完全扭转,多见于生育年龄.在妊娠期,随着孕周的增大,肿瘤随增大子宫进入腹腔,活动余地增加,故妊娠期是发生蒂扭转的高危时期,比非孕期增加5～8倍[1].妊娠期蒂扭转的诊断较为困难,不及时处理可导致卵巢出血、破裂、坏死和感染,急诊手术干预可导致流产、早产,因此影响母胎安全.妊娠期附件囊肿蒂扭转多数发生在妊娠早期和妊娠中期的早期[2].本次报道2011年6月-2014年5月附件囊肿妊娠早期期待治疗至妊娠晚期蒂扭转患者3例,结合相关文献,讨论妊娠期附件囊肿蒂扭转的临床特征、预防和处理.
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A1级妊娠期糖尿病足月引产时机探讨
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的合并症之一,若不及时诊治将成为危及母婴健康的原因之一,可出现巨大儿、肩难产、子痫前期及剖宫产率增加等不良结局[1-2].已有指南对于饮食控制或药物控制不好的GDM患者终止妊娠时机做出明确指示,但对于单纯饮食控制血糖良好的A1级GDM孕妇终止妊娠时机目前尚存在分歧.本文回顾性分析840例足月A1级GDM病患的资料,探讨不同引产时机对足月A1级GDM孕妇妊娠结局的影响.
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8025例阴道分娩人群新旧产程管理下分娩及妊娠结局比较
目的:探讨新旧产程管理对妊娠结局的影响.方法:选择本院阴道分娩的低危初产妇分为新产程组(2014年10月-2015年3月,新产程管理,n=4146)和旧产程组(2013年10月-2014年3月,旧产程管理,n=3879).评价两组第一、二、总产程时限、分娩方式、产时发热、分娩镇痛、产后出血率、会阴侧切、阴道助产、新生儿体重、新生儿窒息及新生儿人住新生儿重症监护室情况.结果:新产程组第一、第二产程及总产程时间均长于旧产程组,分娩镇痛率(38.5％)、新生儿体重(3391.5±377.7g)及产后出血率(10.9％)高于旧产程(26.4％、3372.6±372.1g和6.3％),会阴侧切率(25.1％)低于旧产程组(36.8％)(均P＜0.05);产时发热(6.5％)、阴道助产率(8.9％)、新生儿窒息(0.9％)以及新生儿入住重症监护室的发生率(8.4％)与旧产程组(6.2％、8.7％、1.2％及7.3％)无差异(P＞0.05).结论:新产程管理下新生儿结局与旧产程未见差异,但尚不能完全证实对产后出血安全性.
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胰岛素泵双波疗法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
目的:探讨胰岛素泵双波疗法对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法:将妊娠期糖尿病患者86例分为观察组和对照组各43例.对照组采用胰岛素泵常规波疗法治疗,观察组采用胰岛素泵双波疗法治疗.观察比较两组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率.采用动态血糖监测系统检测两组血糖波动情况,包括平均血糖值(MBG)、平均血糖漂移幅度(MAGE)、早餐后血糖漂移幅度(BPPGE)、午餐后血糖漂移幅度(LPPGE)、晚餐后血糖漂移幅度(DPPGE)、低血糖波动幅度(LAGE).对比两组的妊娠结局.结果:观察组血糖达标时间低于对照组(P＜0.05);胰岛素用量、治疗费用、低血糖发生率、MBG两组无差异(P＞0.05);MAGE、BPPGE、LPPGE、DPPGE、LAGE观察组低于对照组(P＜0.05);剖宫产、巨大胎儿观察组低于对照组(P＜0.05).结论:胰岛素泵双波疗法能显著改善妊娠期糖尿病的血糖控制情况,降低剖宫产及巨大胎儿的发生率.
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地屈孕酮片联合hCG对复发性流产患者激素水平及细胞因子的调节作用
目的:探讨地屈孕酮片联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)对复发性流产患者激素水平及细胞因子的调节作用.方法:将2014年11月-2015年5月本院收治的复发性流产患者40例作为对照组,采用黄体酮联合hCG治疗;将2015年6月-2015年12月本院收治的复发性流产患者42例作为观察组,采用地屈孕酮片联合hCG治疗.于孕8周、12周进行激素水平及细胞因子测定,比较两组变化.结果:观察组的保胎成功率高于对照组,流产率及不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);孕12周,两组雌激素(E2)、孕激素(P)、hCG均显著升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组白介素4(IL-4)升高,γ干扰素(INF-γ)、INF-γ/IL-4降低,且观察组IL-4高于对照组,INF-γ、INF-γ/IL-4低于对照组(P＜0.05).结论:地屈孕酮片联合hCG能显著提高复发性流产患者性激素水平,调节Th1/Th2细胞因子平衡,提高保胎率,降低不良反应发生.
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近十年中国妇女不良妊娠结局与社会心理压力、被动吸烟相关性的meta分析
目的:通过对社会心理中的压力因素和行为风险中的被动吸烟因素与不良妊娠结局的相关性进行系统评价,为预防不良妊娠结局提供理论依据.方法:计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、中国医学科学院的CMB、中文生物医学期刊数据库(CMCC)、中国医学学术会议论文数据库(CMAC)、维普中文科技期刊数据库、水木搜索和万方等数据库,收集国内近10年孕妇社会心理压力和被动吸烟与不良妊娠结局相关的病例对照研究成果,依照文献的纳入与排除标准完成文章筛选、资料提取与质量评价,使用RevMan5.3软件进行meta分析,计算出比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI)和概率的大小.结果:心理压力(OR为1.44,95％CI为0.80～ 2.58,P＜0.0001)、被动吸烟(OR为2.10,95％CI为1.51～2.91,P=0.0003)均与不良妊娠结局的发生存在相关性.结论:meta分析显示社会心理压力和被动吸烟是不良妊娠结局的高危因素.
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中药二仙汤对骨髓干细胞增值和迁移能力的影响
目的:观察二仙汤对骨髓间充质干细胞增殖能力和迁移能力的影响,为二仙汤协同骨髓间充质干细胞治疗卵巢早衰提供基础实验依据.方法:分别将20只SD雌性大鼠制备含二仙汤的药物血清(含药组)和无药物血清(对照组),取10只大鼠体外分离骨髓间充质干细胞进行培养,通过对照法对细胞形态学观察、MTT法测定、细胞周期及细胞迁移能力进行检测并分析.结果:与对照组相比,含药组细胞增殖能力和迁移能力均明显增强.结论:二仙汤协同骨髓干细胞自体移植治疗卵巢早衰疾病具有可行性.
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DLX3基因罕见变异与发育性髋关节发育不良
目的:筛查DLX3基因(NM_005220)中发育性髋关节发育不良(DDH)相关的致病变异.方法:本研究对192例DDH患者和188例健康对照组的DLX3基因全部外显子区进行Sanger测序,排除已知高频单核苷酸多态性(SNP)位点(小等位基因频率MAF≥1％)和对照组中存在的变异位点,结合功能性预测和保守性分析,终筛选出DDH候选致病变异.结果:经过分析,终在一个DDH患者中筛选出一个错义杂合变异DLX3 c.G736C:p.D246H(rs3744539)可能为其致病突变,此变异在物种进化过程中高度保守且致病的可能性较高.结论:本研究首次对DLX3整个外显子区进行变异筛查,并发现新的DDH候选致病变异p.D246H.
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子宫动脉栓塞介入治疗对不同年龄段剖宫产瘢痕妊娠患者的影响
目的:探讨子宫动脉栓塞介入治疗对不同年龄剖宫产瘢痕妊娠患者的影响.方法:回顾性分析2012年7月-2014年7月在本院接受子宫动脉栓塞术治疗的CSP患者261例临床资料,按年龄分为＜35岁组176例和≥35岁组85例,两组患者进行3个月随访,比较患者恢复正常月经时间及血β-hCG恢复正常时间,治疗前和治疗后1、3个月月经情况及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平和不良反应及妊娠结局.结果:两组患者术中出血量、清宫时出血量、恢复正常月经时间及血β-hCG恢复正常时间比较未见差异(P＞0.05).术后随访月经量、月经期均较治疗前减少(P＜0.05),但两组间未见差异(P＞0.05);月经周期在治疗前及术后1、3个月未见差异(P＞0.05).两组患者治疗前后FSH、LH和E2水平均无明显改变(P＞0.05),术后妊娠率及不良反应发生率比较未见差异(P＞0.05).结论:子宫动脉栓塞介入治疗对不同年龄切口瘢痕妊娠患者的效果均较好,副作用小,疗效安全,值得临床推广使用.
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剖宫产与阴道分娩对前次剖宫产再次妊娠产妇的应激及炎性状态分析
目的:评价剖宫产与阴道分娩对疤痕子宫再次妊娠产妇围产期应激和炎性反应的影响.方法:连续选择2015年01月-2016年12月入本院诊断为疤痕子宫再次妊娠产妇共120例,其中剖宫产与阴道分娩各60例.分别于产前、产后12h、24h和48h,采用放射免疫法检测外周静脉血应激反应指标皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和β-内啡肽(β-EP)水平,ELISA法检测炎症反应指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组产后并发症发生情况.结果:两组产后各应激反应指标均升高至12h时达到峰值,然后回落(P＜0.05),不同时间点两组应激反应指标水平比较无差异(P＞0.05).两组产后各炎症反应指标均升高至24h时达到峰值,然后回落(P＜0.05),不同时间点两组的炎症反应指标水平比较无差异(P＞0.05).两组孕妇产后并发症发生率比较无差异(P＞0.05).结论:疤痕子宫再次妊娠产妇可根据瘢痕愈合情况选择分娩方式,采用阴道分娩并未增加围产期应激和炎性反应.
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膦甲酸钠联合阿昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响
目的:探讨膦甲酸钠联合阿昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响.方法:将94例复发性生殖器疱疹患者分为观察组和对照组各47例.对照组采用阿昔洛韦治疗,观察组采用膦甲酸钠联合阿昔洛韦治疗.治疗前后,检测两组患者血清辅助T淋巴细胞(CD4)、细胞毒性T淋巴细胞(CD8)、CD4/CD8、自然杀伤细胞(NK细胞)、白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、IFN-γ/ IL-4的水平.随访6个月,记录患者复发频率、皮损愈合时间的变化.结果:观察组疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后CD4、CD4/CD8、NK细胞的水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组治疗后IL-4水平较治疗前降低,IFN-γ、IFN-γ/ IL-4升高(P＜0.05),且观察组IL-4低于对照组,IFN-γ、IFN-γ/ IL-4高于对照组(P＜0.05);治疗后6个月随访,两组复发频率、皮损愈合时间较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:膦甲酸钠联合阿昔洛韦能提高复发性生殖器疱疹患者的疗效,并显著改善免疫功能.
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α地中海贫血不同基因型携带(患)者红细胞参数的差异性研究
目的:探讨α地中海贫血(简称地贫)不同基因型携带(患)者红细胞参数的差异性.方法:回顾性分析深圳市宝安区妇幼保健院2012～2016年确诊的1610例女性α地贫携带(患)者红细胞参数,对照组为1849例非地贫健康妇女.采用PCR-反向斑点杂交法检测3种非缺失型α地贫,采用Gap-PCR凝胶电泳法检测3种缺失型α地贫,采用Beckman Coulter LH750血细胞分析仪测定红细胞数量(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC).结果:对照组、静止型α地贫、标准型α地贫和HbH病Hb、MCV、MCH和MCHC依次递减(P＜0.05);对照组、静止型α地贫和标准型α地贫RBC依次增高(P＜0.05),但HbH病RBC数量较标准型α地贫降低(P＜0.05).静止型α地贫αQSα/组较其它4型(αCSα/、αWSα/、-α3.7/和-α4.2/)RBC增高(P＜0.05),MCV和MCH降低(P＜0.05).标准型α地贫α0-杂合组RBC比α+-纯合或双重杂合组增高(P＜0.05),MCV和MCH降低(P＜0.05).HbH病αWS α/--SEA、-α3.7 /--SEA或-α4.2 /--SEA、αCS α/--SEA或αQS α/--SEA3组Hb依次降低(P＜0.05),-α3.7 /--SEA或-α4.2/--SEA组MCV和MCH比其他两组降低(P＜0.05),αCS α/--SEA或αQSα/--SEA组RBC比其它两组降低(P＜0.05).结论:α地贫携带(患)者随着缺失或突变基因数量的增加,Hb、MCV、MHC和MCHC降低,RBC增高,但部分严重贫血的基因型RBC会降低;各组内不同基因型红细胞参数变化各有特点,突变型引起的贫血重于缺失型,但αWS α/--SEA型贫血轻于其他类型HbH病.
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人工流产后口服短效避孕药屈螺酮炔雌醇片临床效果观察
人工流产是避孕失败的补救方法.随着社会的进步,经济收入的提高,人们意识的转变,越来越多的未婚先孕、意外妊娠等选择人工流产,尤其是无痛人流,术后严重者可并发月经失调,宫颈及宫腔粘连,对妇女的生殖健康有一定的影响,甚至导致不孕,给患者带来巨大伤害.厦门市妇幼保健院计划生育中心对非意愿妊娠女性,予以人工流产后,服用优思明片进行干预、调整月经周期,预防并发症.
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优化电子系统配合个性化方案在流产后关爱服务中的应用
人工流产后关爱(PAC)是一个新的临床干预模式,其标准化的服务流程是通过一对一咨询和集体宣教,向前来接受人工流产手术的妇女宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,避免重复流产的发生[1].笔者旨在观察利用网络平台(如电子信箱、QQ、微信等)进行随访,配合指导实施个性化方案,建立优化电子系统统计数据,降低漏访和失访的效果.
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子宫肌瘤与不孕症的新概念及新药物治疗
1 子宫肌瘤与不孕症1.1 子宫肌瘤的形成子宫肌瘤为妇女常见的盆腔肿瘤,目前认为其形成的机制与雌激素和孕激素的刺激有关.正常子宫肌层干细胞受雌激素及孕激素的刺激会形成正常的子宫肌层细胞.然而,因为本身基因突变或环境因素的影响,导致子宫肌层干细胞基因变化及表观遗传改变,子宫肌层干细胞受雌激素及孕激素的刺激,不是朝正常肌肉细胞的方向分化,而是形成了肌瘤[1-2].
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计划生育/避孕
据估计,发展中国家有2.25亿未使用避孕方法的妇女希望推迟妊娠或不再生育.而一些避孕方法,如避孕套有助于预防艾滋病病毒(HIV)及其他性传播感染的传播.计划生育/避孕减少了人工流产尤其是不安全流产的发生,使人们获得了更多控制其生育数量和生育间隔的权力.通过避免非意愿妊娠预防了母亲和婴儿的死亡.通过避孕及对不孕不育的治疗,使人们可以决定生育孩子的数量及妊娠间隔时间.本简报着眼于避孕.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
