中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
22例胎膜血管前置的产前超声诊断分析
血管前置是指胎膜血管位于胎先露前方跨过官颈内口或接近宫颈内口,是绒毛的异常发育所致[1].前置的胎膜血管对创伤极敏感,尤其在胎膜破裂的时候,其内部的血管亦发生破裂,导致严重的胎儿出血和失血性贫血,一旦发生可引起高达75％的死亡率[1].前置血管破裂或压迫是产科的危急症.因此,早期预防、及时诊断尤为重要.目前,产前超声是诊断血管前置重要的方法.本文对本院经临床确诊的血管前置病例超声图像特点及彩色多普勒血流情况及其妊娠结局进行回顾性分析.
关键词： -
子宫肌瘤对妊娠的影响
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,随着超声技术在妇产科检查中的普及应用,其妊娠期间尤其是早孕期子宫肌瘤检出率呈上升趋势[1].目前关于子宫肌瘤对妊娠的影响存在不同观点:多数学者认为妊娠合并子宫肌瘤使妊娠期、分娩期、产褥期并发症增加,但也有观点认为妊娠合并子宫肌瘤并未明显增加孕期、分晚期及围产儿并发症的发生率[2].同时临床上对妊娠合并子宫肌瘤的处理也存在一些争议,对妊娠结局的影响也逐渐成为产科医生关注的焦点.本研究对子宫肌瘤对妊娠的影响及处理方法进行探讨,以期为临床工作提供参考.
关键词： -
丙泊酚复合羟考酮用于宫颈锥切术的麻醉效果分析
丙泊酚临床常用于麻醉诱导和静脉全身麻醉的维持,对于加强监护患者接受机械通气时的镇静及无痛人工流产手术也有显著应用价值.但是丙泊酚作为麻醉剂常常需要配合使用止痛药辅助用于脊髓和硬膜外麻醉,芬太尼及羟考酮是临床常用的丙泊酚辅助麻醉剂[1口].作为麻醉剂丙泊酚具有起效快、药物作用半衰期短、停药后患者意识恢复迅速等优点,但是其镇痛效果较差,应用芬太尼复合麻醉虽然显著增强了镇痛时间[2],但是阿片类药物副作用较大,患者术后恢复时间较长.为提高临床手术麻醉的安全和有效性,临床逐渐应用羟考酮代替芬太尼进行手术麻醉[3口].本文就丙泊酚复合羟考酮在宫颈锥切术麻醉中的效果进行观察总结.
关键词： -
柔性管理对未成年女性人工流产术后心理状况的影响
随着青少年青春期性早熟以及性体验的增加,我国人工流产者呈现出明显的低龄化趋势.相关数据显示,我国每年实施的人工流产者中未成年人占40％～50％,已引起相关领域的广泛关注[1].人工流产一方面会危害女性身心健康,另一方面也对有限的社会卫生资源造成极大耗费[2-3].目前,许多国家已陆续开展优质、持续、规范的人工流产术后服务,以通过提高护理质量、改善妇女术后不良心理状态[4-5].柔性管理通过采取合理、有效的心理辅导,疏导了患者不良情绪压力和心理指标,目前已广泛应用于临床医疗中普外科、急诊科、妇产科等患者的临床护理中[6-9].本文拟就柔性管理对未成年女性人工流产术后心理状况的影响进行分析,以期为改善这一特殊人群术后心理健康提供帮助.
关键词： -
宫内节育器放置后副反应与异位发生风险的1∶1病例对照研究
目的:探索放置宫内节育器(IUD)后副反应与异位发生风险的关系,为规范随访服务和预防IUD异位发生提供科学依据.方法:采用1∶1病例对照研究方法,对2013年7月1日～2015年6月30日在国家卫计委计划生育药具不良反应监测中心收集的104例IUD异位病例,并匹配同一地区年龄相差≤3岁同期放置且正在使用IUD、未发生不良事件的104例育龄妇女作为对照,采用条件logistic回归分析和配对卡方检验进行IUD异位风险因素的分析评价.结果:病例组总副反应和疼痛副反应发生比例(28.85％、16.35％)均高于对照组(10.58％、1.92％)(均P＜0.001);两组出血、分泌物异常和其他副反应发生比例未见统计学差异(均P＞0.05).条件logistic回归分析显示,放置IUD后出现疼痛副反应增加了IUD异位风险,比值比(OR)为8.50(95％CI:1.96～ 36.79),调整后OR为39.93(95％CI:3.10～513.72).结论:放置IUD后疼痛副反应显著增加了IUD异位风险,建议加强施术医生培训,关注IUD使用对象腰背疼痛等不适主诉度给予及时治疗和处理,加强随访服务以更好预防IUD异位发生.
-
增加长效GnRH-a垂体降调节时间及剂量对改善IVF-ET结局的临床研究
目的:探讨研究增加长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节时间及剂量对改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率和活产率的影响临床效果.方法:回顾性分析494例IVF-ET494个IVF-ET周期,根据长效GnRH-a剂量不同分为3.75mg组(n=211)和1.25mg(n=283)组.3.75mg组于月经第三天天单次注射给予长效GnRH-a3.75mg,单次注射,35天d后开始予Gn促排卵;1.25mg组于前次月经周期的黄体期单次注射予长效GnRH-a 1.25mg单次注射,12-14天后开始予Gn促排卵.比较2组两组患者促排卵天天数,促性腺激素(Gn)使用量,获卵数,胚胎数,优胚率,种植率,临床妊娠率和活婴分娩率.结果:3.75mg组促排卵天数,Gn用量,获卵数,胚胎数,移植胚胎数均显著低于1.25mg组(P＜0.05),胚胎种植率、临床妊娠率和活产率显著高于1.25mg组(P＜0.05).结论:使用3.75mg长效GnRH-a垂体降调节行IVF-ET,延迟Gn启动时间至35天d可以增加妊娠率和活产率并,且不增加Gn剂量.
-
初产妇产后早期盆腔器官脱垂相关影响因素分析
目的:探讨不同因素对自然分娩初产妇产后早期盆腔器官脱垂(POP)的影响,为盆底功能障碍性疾病(PFD)的早期防治提供临床依据.方法:选取2015年2～10月在北京医院自然分娩并参加产后盆底功能检查的初产妇281例,分别在产后42～60d进行盆底功能评估和POP-Q评分,分析不同因素对产妇产后POP的影响.结果:自然分娩的初产妇产后发生POP 134例(47.7％),其中阴道前壁膨出79例(59.0％),阴道后壁膨出26例(19.4％),轻度子宫脱垂29例(21.6％).多因素分析显示,①与孕期体重增加＜10kg的产妇相比,体重增加15～ 19.9kg的产妇产后早期POP的发生率显著升高(OR=2.16,95％CI:1.05～3.07);②与分娩时体重指数(BMI) 18.5～ 24.0的产妇相比,BMI≥28的产妇产后发生POP的风险显著增加(OR=1.10,95％CI:1.02～2.14);③与第一产程＜3h相比,第一产程3～6h的产妇产后早期发生POP的风险降低(OR=0.09,95％CI:0.03～0.86),但第一产程时间＞12h时,产后POP的风险显著增加(OR=1.24,95％CI:1.05～2.45);④与第二产程时间≤1h相比,第二产程＞1h产后早期POP的风险显著增加(OR =1.72,95％CI:1.15～3.33).结论:自然分娩的初产妇产后早期POP发生率高,与妊娠和生产相关的多种因素有关.应加强围产期盆底知识宣教和训练,做到早期防治,以减少远期PFD的发生.
-
多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病孕妇孕产结局分析
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期糖尿病(GDM)的妊娠及新生儿结局.方法:选取2014年1月～2016年1月在本院进行产前检查确诊为GDM的孕妇,将符合入选标准的孕妇分为PCOS组(102例)和对照组(97例).观察并记录两组孕妇的妊娠结局(妊娠期高血压、子痫前期、早产、羊水过多及羊水过少)及新生儿结局指标(新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合症及低血糖).结果:PCOS组妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖的发生率高于对照组(P＜0.05);两组中早产、羊水过多、羊水过少、新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征等发生率比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:PCOS增加了GDM孕妇的妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖等患病风险,但未加重其他不良妊娠及新生儿并发症.
-
福建地区269对同型地中海贫血基因携带者夫妇产前基因诊断结果分析
目的:了解同型地中海贫血(简称地贫)基因携带者夫妇胎儿基因诊断情况,为遗传咨询提供依据.方法:2008年5月～2014年12月在本院确诊均为同型地贫基因携带者夫妇269对(同为α地贫基因携带者177对,同为β地贫基因携带者87对,其中一方为复合α、β地贫携带者5对),通过胎儿绒毛、羊水、脐血获取胎儿标本提取DNA,应用Gap-PCR和PCR结合反向斑点杂交技术等方法进行α、β地贫基因诊断,胎儿标本同时行染色体核型分析.产前诊断后1年随访妊娠结局.结果:177对α地贫基因携带者夫妇产前基因诊断结果为46例(26.0％)正常;68例(38.4％)杂合子;63例(35.7％)严重型地贫基因,其中55例巴氏水肿胎(51例东南亚缺失型纯合子,4例少见泰国缺失型α地贫1和东南亚型双重杂合子),8例HbH病.87对β地贫基因携带者夫妇产前基因诊断结果为23例(26.4％)正常;39例(44.8％)杂合子;25例(28.7％)严重型地贫基因,其中9例纯合子及16例双重杂合子.5对一方为复合α、β地贫携带者夫妇中产前基因诊断结果正常1例,地贫杂合子2例,α、β复合地贫1例,β地贫双重杂合子1例.266例胎儿细胞染色体核型分析正常,3例胎儿核型异常,分别为21三体1例、13三体1例、45,X1例.63例严重类型α地贫胎儿、26例严重类型β地贫胎儿、3例染色体异常胎儿均在孕期引产.结论:同型地贫基因携带者夫妇胎儿基因诊断可检出Hb Bart's胎儿水肿综合征、Hb H病等重中型α地贫胎儿,以及β地贫纯合子、双重杂合子重型β地贫胎儿,应重视罕见突变基因型的检测,检测地贫基因同时应行染色体检查以排除染色体病.
-
江苏省镇江市新婚夫妇孕前检查认知状况调查
目的:调查新婚夫妇对孕前检查的认知及参检意愿,为完善孕前检查的宣传及优生干预提供科学依据.方法:随机整群抽取镇江市新婚登记的夫妇641对,调查他们对免费孕前检查的认知及参检意愿.结果:调查对象对出生缺陷、孕前检查、孕期保健认知情况尚可,但普遍缺乏优生优育知识,86.9％的新婚夫妇愿意参加孕前检查;单因素及多因素logistic回归分析显示,文化程度高、听过出生缺陷及国家免费孕前优生健康检查、计划妊娠和有意愿参检的调查对象孕前检查的认知程度高.结论:提示在今后的工作中要加大宣传引导力度,加强优生优育知识的宣传,开展多元化宣传工作,以促进免费孕前检查的落实.
-
四川省眉山市农村老年女性生殖健康现状调查
目的:调查四川省眉山市农村60～75岁老年女性生殖健康现状,为本地区老年女性生殖健康促进提供依据.方法:采分层整群抽样抽取调查对象434名,采用自制调查表,结合临床检查工具进行生殖健康调查.SPSS13.0软件对数据进行描述性分析和Logistic回归影响因素分析.结果:71.1％(288/413)的调查对象患生殖系统疾病,多因素校正logistic回归结果显示,年龄大、文化程度低、个人收入低、未与子女同住是影响调查对象生殖健康的不利因素(P均＜0.05).结论:应加强对调查地区农村老年女性的生殖健康干预,尤其应加强对70～75岁、文化程度较低、低收入且独居的老年人群的重点干预.
-
复发性自然流产的影响因素分析——来自于美国的一项调查
目的:探讨复发性自然流产(RSA)的常见影响因素,为其防治提供依据.方法:使用2011～ 2013年美国疾病预防和控制中心(CDC)开展的一项有代表性的全国横断面调查的数据;调查对象是生活在美国的15～44岁女性,调查内容包括了与妊娠、避孕、不育、性生活有关的行为.选取其中1706人进行分析,其中RSA组201人,对照组1505人.结果:多因素logistic分析结果显示,年龄、曾有排卵或月经问题、曾患性传播疾病(STD)和人工流产次数与RSA存在相关.年龄≥40岁的女性发生RSA的风险是年龄＜20岁的女性的4.06倍(OR =4.06,95％CI:1.117～14.062).有过1次人工流产的女性发生RSA的风险是没有人工流产的3.28倍(OR=3.277,95％ CI:1.798～5.972).患有排卵或月经问题、性传播疾病更容易发生RSA,OR值分别为1.647(95％CI:1.002～2.707)和2.299(95％ CI:1.029～5.133).结论:年龄≥40岁的孕妇是RSA的高危人群.应积极治疗STD等相关疾病、避免多次人工流产,以降低RSA的发生.
-
胚胎停育高危因素的相关研究
胚胎停育指孕早期胚胎发育自然终止及胚胎丢失的病理过程,多在孕12周以内发生,其结局大多为稽留流产和不全流产.近年来其发病率逐年上升,且临床上处理困难,并发症较多,严重影响了社会、家庭的和谐及育龄妇女的身心健康.胚胎停育的诱因包括染色体异常、免疫因素、内分泌因素、感染因素、生殖器官畸形、全身疾病、环境、行为及生活习惯等[口1],除此之外,仍有50％患者病因目前尚不明确.本文就胚胎停育高危因素的相关研究进行综述.
关键词： -
多囊卵巢综合征的病因研究
多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性为常见的生殖内分泌疾病,发病率达5％～10％,占无排卵性不孕症患者的50％～70％[1].目前发病机制的学说虽较多,但具体机制仍不清楚.胰岛素抵抗被认为是其重要的病理生理,研究认为可能是代谢、遗传、环境因素及炎症等其他因素共同作用终导致了疾病的发生[1].研究PCOS的病因及发病机制不仅能加深对这一疾病的理解,而且有助于早期诊断疾病,且能更早的预防并阻止疾病的进一步发生、发展.现就PCOS的病因研究做一综述.
关键词： -
腹腔镜下输卵管吻合的meta分析
目的:系统评价腹腔镜下输卵管吻合手术治疗输卵管堵塞的疗效.方法:以“输卵管堵塞”、“腹腔镜”等关键词检索2015年6月前Pubmed数据库、Springer数据库、Wiley online library数据库、science Direct数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国知网全文期刊数据库等.依据Cochrane系统评价方法,应用系统评价专用软件RevMan 5.2对所提取的数据进行Meta分析.结果:共纳入5篇符合要求的随机对照试验文献.共计306例患者,其中腹腔镜手术(输卵管堵塞切除术+输卵管端端吻合术)154例(腹腔镜组),开腹手术(输卵管堵塞切除术+输卵管端端吻合术)152例(开腹组).meta分析显示:在输卵管堵塞治疗中,与开腹组比较,腹腔镜组住院时间短(MD=-2.54,95％CI:-3.59～-1.48,P＜0.00001);手术时间相近(MD=7.55,95％ CI:-31.97～ 47.07,P=0.71＞0.05);术后输卵管通畅率高(OR=3.48,95％CI:1.32～ 9.19,P=0.01＜0.05);术后妊娠率高(OR=1.78,95％CI:1.09～ 2.92,P=0.02＜0.05).结论:在输卵管堵塞治疗中,腹腔镜手术更具有可靠的疗效及安全性.
-
血hCG＞10000U/L宫角妊娠患者药物保守治疗成功1例
1资料患者,女,26岁,因“停经44d,不规则阴道流血5d”于2015年12月18日入院.平素月经规律,月经周期5～6d/30d,经量中等,色暗红,偶伴痛经.未婚,有性生活史,孕4产0,异位妊娠1次,患侧输卵管已切除,人工流产2次,流产不全行清官术1次.末次月经2015年11月4日,停经后无明显早孕反应,5d前无诱因出现阴道少量流血,无腹痛及肛门坠胀感.入院查体:T 36.7℃,R19次/min,P80 次/min,Bp110/78mmHg (1mmHg =0.133kPa),神志清楚,精神尚可.心肺未见明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.妇科检查:外阴已婚未产式;阴道畅;宫颈举痛及摇摆痛(-),子宫后位饱满,活动好,右侧宫角处压痛;双附件区未触及异常.实验室检查:尿hCG(+),血常规、出凝血时间及肝肾功能均正常,血hCG 10 238.2 U/L.B超显示子宫后位,增大,宫腔内位于右侧宫角处可见胎囊,大径线3.1cm,其内未见明显胎芽及心管搏动,双侧附件区未见明显异常回声.入院诊断:宫内早孕或官角妊娠.经与患者及家属充分沟通后,在完善相关检查及备血的情况下,行超声引导下人工流产术,吸出物送病理未见绒毛组织,B超检查仍可见右宫角处胎囊,提示官角妊娠.考虑患者未婚,有保守治疗的强烈愿望,生命体征平稳,无明显腹腔内出血,故放宽保守治疗条件,并告知治疗一旦失败,立即手术.于12月19日予口服米非司酮50mg,2次/d,连服2d,肌内注射甲氨蝶呤(MTX) 75mg.治疗后4d监测血hCG水平5042.1U/L、7d 4268.0 U/L,复查B超提示右侧官角处包块直径3.0cm,直肠子宫陷凹未见液性暗区.患者无腹痛及阴道流血症状,监测肝肾功能在正常范围内,于12月26日给予口服米非司酮75mg,2次/d,连服3d,MTX 75mg肌内注射.12月30日复查血 β-hCG 2249.2 U/L,B超显示右侧宫角不均质略强回声,未见明显囊样回声.1月3日复查血hCG 1502.8 U/L,1月7日复查血hCG104.9U/L,1月14日复查血hCG 23.9U/L,B超显示右侧宫角处可见1.7cm×2.6cm低回声团块,内可见0.4cm×0.4cm的光环,形态不规则,局部未见血流信号,提示胚囊已死亡,治疗成功,遂予出院.1月21日患者回院复查血hCG 3.74U/L.患者出院后随访3个月,连续3次血hCG(-),B超提示包块已被吸收.
关键词： -
残角子宫积血合并子宫内膜异位症误诊1例
1病例报告某女,24岁,未婚,无性生活,因“渐进性痛经9年,加重1年”,于2014年5月5日就诊于本院.初潮年龄13岁,月经规律,5～7/28～30d,月经量正常,月经来潮2年后无诱因出现经期下腹部胀痛,右侧明显,痛甚时向肛门及会阴放射.月经量中等,月经后胀痛逐渐缓解.近1年来经期下腹痛逐渐加重,服止痛药仍不能完全缓解,日常生活及劳动受限,月经后仍感下腹隐痛.入院后肛查:外阴未婚未产型;宫颈大小正常,子宫前位且大小正常,压痛;盆腔右侧扪及一直径约20cm囊性包块,可推动,与子宫界限不清,压痛明显,左侧附件未及异常.彩超检查:子宫前位,大小6.5cm×4.5cm×3.0cm,内膜厚0.7cm,子宫右方探及20cm×16cm混合性回声,包膜完整,壁厚,内见絮状稍强回声;左侧卵巢大小3.7cm×2.9cm,提示盆腔占位;右侧卵巢包块性质待查,双肾、双侧输尿管及膀胱未探及异常.2014年5月6日在全麻下行剖腹探查术,术中见子宫大小5.0cm×4.0cm×3.5cm,子宫右侧见一20cm×16cm囊性包块,表面光滑,包膜完整,右侧输卵管及右侧卵巢结构不清,左侧输卵管及左侧卵巢未见异常.术中诊断:右侧卵巢肿瘤,穿刺包块吸出暗红色陈旧性血液约2000ml,行右侧附件包块切除术,剖视标本见囊壁极度扩张,壁薄,见分隔,部分内壁毛糙,未见实性及腐烂组织,右侧输卵管包裹于其中,迂曲扩张积血,术中冰冻切片病理检查为良性.术后病理检查:①右侧卵巢子宫内膜异位囊肿;②残角子宫官腔积血;③右侧输卵管积血.术后诊断:①右侧卵巢巧克力囊肿;②右侧残角子宫并官腔积血;③右侧输卵管积血;④左侧单角子宫.
关键词： -
麻城市新生儿疾病筛查及可疑阳性召回分析
国家免费孕前优生健康检查项目(国家优生项目)是对备孕夫妇进行一系列优生保健服务,以避免和降低出生缺陷及不良妊娠结局的发生风险,为优生奠定基础[1].新生儿疾病筛查(NBC)是指在新生儿期对一些危害严重但出生时症状并不明显的疾病如听力损失、某些先天性、内分泌性、遗传性疾病进行筛查,以早期诊断和治疗[2],应用快速、简便、灵敏的检查方法进行群体筛查,以避免或减少疾病对新生儿身体和智能产生的不可逆损伤[3].目前本市新生儿免费常规筛查的两种疾病是苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH).本文对2011～ 2014年新生儿PKU和CH筛查情况、可疑阳性及召回情况进行调查分析,为提高新生儿疾病筛查率,控制出生缺陷提供科学依据.
关键词： -
基层育龄妇女宫内节育器下移的影响因素分析
宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便经济、可逆的长效避孕方法,已成为我国育龄妇女避孕的主要方法[1口].IUD下移脱落是使用中常见的不良事件,可增加避孕失败的风险,给育龄女性身心造成伤害.本研究利用广东省4区县的监测数据,针对当地基层常用的IUD类型和常见危险因素,进行IUD下移原因的多因素分析,为指导基层计划生育服务工作提供依据.
关键词： -
略论新时期计划生育的转型发展
人口要素的长期性变动,是经济发展基本面因素的重要变化.人口发展的趋势性转折,是经济发展转入新常态的一个基础动因.确立未来计划生育战略取向,既要着眼于人口本身的问题,又要着眼于处理好人口与经济社会资源环境之间的相互关系;既要注重短期和中长期经济社会发展、公共资源配置与人口变化相适应,又要注重更长时期主动调节人口自身生产,使其与技术进步、制度变迁和资源环境承载力相适应.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
