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血管超声检查对颈动脉内膜剥脱诊断的应用价值

夏凯;彭涛;段云古;陈清山

摘要: 目的:探讨血管超声在颈动脉内膜剥脱患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析45例颈动脉内膜剥脱患者的资料和彩色多普勒超声、经颅多普勒超声检查结果,术前CDFI明确颈动脉狭窄程度、斑块性质,TCD评估侧枝循环代偿情况,TCD术中监测大脑中动脉血流指导是否转流、有无过度灌注,CDFI检查缝合后管腔通畅情况及有无内膜游离,术后CDFI随访了解管腔通畅情况及有无内膜增生再狭窄。结果45例患者术前超声均提示颈内动脉重度狭窄,低回声斑块17例,强回声斑块12例,不均质回声斑块16例,侧枝循环良好者31例,侧枝循环代偿不良术中需转流者14例,45例患者颈动脉内剥脱后,狭窄处颈动脉的内径恢复、颅内灌注较术前明显改善;术后随访疗效满意,管腔通畅,未见再狭窄情况发生。结论颈动脉内膜剥脱是治疗颈动脉狭窄安全有效的方法,血管超声能够为颈动脉内膜剥脱患者提供术前准确评估、术中安全监测、术后有效随访。

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