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胸腰椎爆裂骨折治疗分析

吴会平

摘要: 目的 分析前路、后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及适应证.方法 回顾性分析手术治疗的胸腰椎爆裂骨折48例临床资料.结果 48例随访6~48个月,平均12个月.术前不完全性神经损伤的42例患者神经功能恢复1级或1级以上.后路手术组出现椎弓根钉断裂2例;术后伤椎前缘高度和Cobb角平均矫正9.4 mm和13.8°,术后6个月分别丢失0.5mm和7.5°.前路手术组因硬脊膜损伤未修补出现脑脊液漏2例;术后脊柱序列和生理曲度基本恢复正常,椎管腔扩大,植骨块位于椎体前中部;随访时未见明显的矫正度丢失和内固定失败.结论 胸腰椎爆裂骨折术式的选择应考虑脊柱稳定性及神经损伤情况.具体应根据伤椎椎体压缩程度、椎管内骨性占位程度、是否伴有脊柱后柱结构不稳或骨折脱位来决定.

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