硬膜外与静脉自控镇痛对胃癌术后患者镇痛效果的研究
摘要： 目的 调查分析静脉和硬膜外两种镇痛方式对胃癌患者术后的影响.方法 本研究共纳入100名患者,随机纳入硬膜外病人自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)组和静脉病人自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)组,每组各50例.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者镇痛效果,采用Ramsay评分评估患者镇静情况,记录患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、药物用量及不良反应的发生情况.结果 PCEA组患者术后舒芬太尼用量少于PCIA组(p＜0.05),Ramsay评分低于PCIA组(p＜0.05),肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时问较PCIA组患者缩短(p＜0.05),PCEA组和PCIA组患者术后4小时、12小时、24小时、48小时VAS评分、总体不良反应差异无统计学意义(p＞0.05).结论 两种镇痛方式都具有良好的镇痛效果,硬膜外病人自控镇痛可能在减少药物用量、避免过度镇静及促进胃肠蠕动方面优于静脉病人自控镇痛,有助于患者术后早期康复.
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浅谈民营医院发展战略
在现有的医疗市场激烈竞争条件下,民营医院显然处于弱势地位,要想在国有医院占绝对地位的环境中生存和发展,就必须认真分析所处的内、外环境条件,根据自身的特点,扬长避短,找准医疗市场发展空间,朝着差异化、不对称竞争战略目标,逐步蓄积资源力量,培育自己的核心竞争优势,走出一条适合民营医院自身生存和发展的成功之路.
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仲裁是否适用于解决医疗纠纷的探讨
目前,广东、山西等地相继出现采取仲裁方式解决医疗纠纷的现象.那么,医疗纠纷的解决到底能否通过仲裁方式进行?一时间引起不同的争议.根据我国<医疗事故处理条例>等法律的规定,医疗纠纷的解决主要采用:当事人自行和解、行政处理、通过诉讼法院判决三种途径.法律没有明确规定医疗纠纷适用仲裁方式,但也没有禁止仲裁方式的强制性规定,因此在实践中解决经济纠纷的仲裁是否适用于医疗纠纷,成为人们关注的话题.就此谈谈我们的几点意见与同行共同探讨.
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浅谈中国公共医疗慈善的发展
医疗慈善在中国古代初具雏形,几经波折.直至新世纪,随着国家医药卫生体制改革的深入,越来越多的公立医院开始将慈善事业列入其发展的重要工作中,积极参与医疗救助慈善,通过医疗服务以及设立在医院的慈善基金,以公益的方式回馈社会.公立医院通过慈善救助的方式践行着公益的宗旨,对医改的推进和和谐社会的构建具有重要意义.
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公立医疗机构管理体制改革中的政府作用
为公民提供公共卫生产品和基本医疗是政府的一项重要职能,对保障公民的身体健康,保证社会发展与稳定有着重要的意义.二十年来的卫生体制改革进展缓慢,效果不佳,"看病难、看病贵"的问题长期存在,引起了老百姓的不满.目前公众的目光都聚集在政府投入太少的问题上,认为政府应该加强投入以保持公立医疗机构的公益性质,殊不知改革公立医疗机构的管理体制一样必要和重要.
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军队医院常见法律风险及其规避策略
军队医院主体地位十分特殊,兼具"计划"与"市场"双重经济属性.本文拟从法律风险概述、产生原因及规避箫略三个主要方面,详细阐述军队医院法律风险问题.旨在探索、构建法律风险防控体系,全面提升风险管理能力.
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信息交流突发事件应急反应的关键
无论是发达国家,还是发展中国家,遏制传染病的一个重要手段就是发展强大的信息交流和传染病监测系统.信息交流是公共卫生突发事件应急反应体系中至关重要的部分.没有良好的信息交流就不可能有良好的各个部门的联手反应.随着经济的全球化,一个地区或国家的传染病或公共卫生突发事件,不但影响该地区或该国家的经济和人民生活,而且影响该地区或该国家以外的经济和人民生活.因此,作为国际社会的一员,我们有责任遵守国际规则,有义务及时准确地公布疾病真相.
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老龄化趋势下的护理保险制度
20世纪下半期,伴随人口老龄化形势的发展,国外出现了老年护理保险制度.该制度对于应对老龄化形势、保障老人护理需求、抑制医疗费用的飞速上涨起到了积极的作用.依据实施主体的不同,老年护理保险制度可分为社会保险和商业保险两种类型.本文对两种类型老年护理保险各自的内容及二者共性进行了分析,并提出了对我国的启示.
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论政府在公立医院体制改革中的作用
从2004年以来,我国的公立医院体制改革的呼声日渐高涨.特别是国家卫生部在2月份透露出了"国家将大踏步地退出公立医院市场"的确切信息,更使我国的公立医院体制改革风生水起.其实在过去的几年中,不时也可以在媒体见到"国有医院出售"、"国有医院转制"、"两权分离"、"合资医院"、"民营医院"等方面的报道.然而,从总体上来说,这种"医改"还是凤毛麟角.对于中国现有的1.5万余所医院来讲,绝大多数还是继续在过去的老路上迈着蹒跚的脚步前进.公立医院的体制改革的关键是产权制度改革,近来已经有医院在这方面进行了尝试.不言而喻,政府在推进我国的"医改"工作中扮演着十分重要的角色.
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群众医疗费用负担过快增长的问题研究
近年来群众医疗费用负担过快增长,已引起了社会各方面的广泛关注,是老百姓为关心的问题之一.据调查,67%的群众对当前医疗费用不满意,19%的群众认为基本满意,只有4%的群众认为满意.那么什么原因导致医疗费用过快增长,政府和医院应采取哪些措施来控制医疗费用过快增长呢?笔者对此作了专门调查研究.
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我国非营利性医院的经营策略
本文通过对我国非营利性医院的分析,提出我国非营利性医院的经营策略:改变经营观念,狠抓医疗服务质量,采用CRM加强"以病人为中心"的经营观念,强化医院营销策略和人才改革策略.
