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V度腰椎滑脱的手术治疗
随着手术技术的不断进步和内固定材料的不断发展,腰椎滑脱的手术治疗取得很大进展,但对重度腰椎滑脱的治疗仍存在较大争论,其焦点是是否需要对滑脱椎体进行复位.笔者采用滑脱椎体切除、复位内固定、椎间植骨融合的方法治疗V度腰椎滑脱病人3例,取得良好效果,报告如下.
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直视下椎弓根螺钉置入在腰椎滑脱治疗中的体会
1999年4月~2004年11月,笔者通过后路椎管减压后,直视下三维定位确定椎弓根螺钉进钉点及方向置入椎弓根螺钉内固定结合植骨融合治疗腰椎滑脱42例,效果满意.报告如下.
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RF系统治疗腰椎滑脱
自1999年1月~2002年1月,应用RF-Ⅲ治疗腰椎滑脱31例.疗效满意,总结报道如下.
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DRFS系统附加或不附加椎间融合器治疗腰椎滑脱疗效观察
自1999年7月~2002年6月采用协和医院研制的撑开复位固定系统(Distraction reduction fixation system,DRFS)附加或不附加椎体融合器(Cage)治疗腰椎滑脱31例,临床疗效满意,报道如下.
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PLIF联合RF-Ⅱ型椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症
自2002年1月~2006年6月,笔者应用后路椎间融合(PLIF)联合RF-Ⅱ型椎弓根系统治疗腰椎滑脱症43例,临床疗效满意.现报告如下.
关键词: RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统 后路椎间融合 腰椎滑脱 -
HOIST钉棒系统与椎间及后外侧植骨治疗腰椎滑脱
笔者自2002年7月~2005年8月,采用HOIST钉棒系统与椎间及后外侧植骨联合应用治疗腰椎滑脱9例,取得满意疗效.现报告如下.
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重度腰椎滑脱的手术治疗
重度椎体滑脱,因其滑移椎的前移、旋转,导致横突、椎弓根位置的改变,并伴有相邻椎体相互嵌顿,以及疤痕纤维组织连接,形成假关节等原因在治疗上仍是一个难题.自1998年2月~2003年1月收治腰椎重度滑脱21例,运用RF系统、Moss-miam、SRS等器械复位固定,取得了满意疗效.
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套环式导针定位在腰椎滑脱椎弓根钉置入中的应用
经椎弓根钉棒系统技术矫正治疗腰椎滑脱畸形已逐渐被广大医务人员所接受,但由于椎体自身结构的变异、患者术中体位、术者的姿态等原因,椎弓根钉的置入往往很难达到要求,直接影响手术效果.笔者自2007年7月~2009年8月,采用套环式导针定位技术在C型臂X线机配合下置入椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱9例,取得了良好的效果.现报告如下.
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腰椎滑脱82例临床分析
腰椎滑脱是脊柱外科较常见的疾病,其临床诊断和治疗方法都较成熟.器械复位内固定的手术方法逐渐占据了重要的位置,但术后出现了一些问题.通过对1997年8月~2000年12月处理的82例进行了随访,现将结果报告如下.
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椎体间螺纹融合器治疗腰椎滑脱的远期疗效
自1997~2002年开展椎体间融合器(TFC或BAK)置入,融合腰椎滑脱48例,3年以上的有26例,随访资料完整的25例,从腰椎滑脱程度、椎间隙高度、融合率和疗效评价方面,进行系统总结、分析,为手术方法和融合器的改进提供可靠的依据.
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DYNALOK脊柱内固定系统在治疗腰椎滑脱中的应用
我院自1998年1月开始,在腰椎滑脱治疗中,行椎板减压,横突间植骨,DYNALOK内固定系统复位固定治疗9例腰椎滑脱患者,早期临床随诊结果显示复位满意,植骨愈合,无神经系统并发症的发生。
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腰椎滑脱手术治疗有关问题的讨论
近年来随着外科内固定技术的进步,腰椎滑脱的手术治疗有很大进展.通过手术可以使滑脱腰椎恢复到原来正常的位置,可以解除腰腿痛症状.但是,事实上有时手术治疗结果不很满意.对腰椎滑脱手术治疗探讨文献常有报道.本文试图通过对62例经手术治疗腰椎滑脱患者的临床分析,对腰椎滑脱手术的若干问题进行讨论.
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减压植骨脊柱固定器内固定治疗腰椎滑脱
腰椎弓裂致腰椎滑脱为腰腿痛常见的原因之一.腰椎滑脱手术方法较多,1999年4月~2001年3月,采用椎板间开窗减压、植骨和多爪钳夹式脊柱固定器内固定治疗腰椎滑脱21例,报告如下.
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GSSⅢ代后路复位固定椎体间融合治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱
目的 探讨用GSSⅢ代后路复位固定椎体间融合治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的临床疗效.方法 2003年4月~2005年10月采用该方法治疗L4或L5峡部裂所致的Ⅰ、Ⅱ度滑脱9例,退变性L4和L5滑脱27例.结果 术后按侯树勋等[1]疗效评定标准:优24例,良8例,可4例,优良率88.9%.6~12个月摄X线片示35例获得骨性融合,融合率97.2%,滑脱节段椎间高度无丢失,滑脱全部纠正.结论 GSSⅢ代后路复位固定椎体间融合是治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的一种有效方法.
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前路腰椎间自锁式植骨术在治疗腰椎滑脱症中的应用
目的探讨一种能提高椎间融合率的腰椎滑脱症的治疗方法.方法采用前路腰椎间自锁式植骨术治疗腰椎滑脱症5例.结果5例病人随访1年~4年9个月,术后腰腿痛及马尾压迫症状均缓解,滑脱腰椎复位满意,椎间融合良好,无复位丢失现象.结论前路腰椎间自锁式植骨术植骨块嵌合牢固,椎间融合率高,疗效确切,是治疗腰椎滑脱症的良好方法.
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椎间孔区的解剖观测及其在腰椎滑脱症中的临床意义
目的 观察下腰椎椎间孔和椎间孔外的形态,初步探讨其在腰椎滑脱症腰腿痛发病机制中的作用.方法 选取10具新鲜的正常成年尸体脊柱标本的腰骶段,解剖椎间孔测量上下径和前后径,再按Meyerding分级系统将腰椎标本人为地形成滑脱模型后,观察椎间孔的变化.结果 神经根在下腰椎滑脱椎体椎间孔内卡压的同时,对相邻神经根存在较明显的牵拉.结论 由于椎体及椎间孔内的退变,对椎体滑脱行手术强行复位可能会使血管和神经根受挤压与牵拉.
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目前临床应用的腰椎椎间融合器的现状与进展
腰椎间盘退行性疾病是骨科临床上常见的一种疾病,严重影响患者的工作和生活,随着时间推移,可能出现腰椎滑脱等更为严重的情况.因此对非手术治疗无效的患者通常需要手术治疗.
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腰椎动力固定装置治疗下腰痛的研究进展
由腰椎不稳、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等所引起的下腰痛是骨科常见疾病,非手术治疗疗效欠佳,脊柱融合是标准治疗方法之一.
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Cage在腰椎外科的应用
对于退变性腰椎间盘疾病、退行性腰椎滑脱及腰椎节段性不稳定等疾病,在非手术治疗无效的情况下,选择合适的病例行腰椎融合术是目前可靠的技术,而大量的生物学文献也证明,椎体间融合较后路及后外方融合在理论上有更多的优点.近十年来,用各种材料制成的椎体间融合器(简称Cage)已广泛的用于腰椎的椎体间融合,并取得了优良的临床效果.本文对此作一综述.
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62例腰椎滑脱应用后路减压钉棒固定椎间融合器植骨融合治疗的临床效果观察
目的:探讨后路减压钉棒固定椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱的临床效果。方法:对来我院诊治的62例腰椎滑脱患者入院资料进行分析,对其实施腰椎后路全椎板减压、椎间盘摘除加钉棒系统固定术、追兼容和气质骨融合术等,患者手术后对其进行检查和随访,并进行相应的影像学检查。结果:术后对患者进行随访,成功率100%,优42例,良12例,可6例,差2例,优良率达87.09%。结论:通过62例腰椎滑脱症患者采用腰椎后路减压、钉棒固定、椎间融合器植骨融合术治疗效果进行分析,腰椎后路减压钉棒固定椎间融合器植骨融合术是治疗腰椎滑脱的有效方法,值得推广使用。