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浅议认知护理对肾性高血压患者药物治疗依从性的影响
目的:研究认知护理对肾性高血压患者药物治疗依从性的影响。方法选取我院2015年1月~2016年7月收治的肾性高血压患者150例为研究对象,将其分为两组,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行认知护理,对比两组护理效果。结果观察组的治疗依从率高于对照组。结论认知护理在肾性高血压中的应用效果良好。
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肾性高血压患者的个体化护理
目的 探讨肾性高血压患者的个体化护理方法.方法 回顾性分析总结对症治疗的128例肾性高血压患者对其实施个体化护理的成功经验. 结果 本组患者经长期随访观察血压控制良好, 肾功能不全无明显加重, 无严重并发症.结论 肾性高血压患者通过个体化护理干预, 患者的血压控制较好, 不良事件及相关并发症明显减少, 对患者实施可维持的常态化个体化的健康指导是非常重要的, 改善远期预后才能终获益.
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肾实质性高血压的合理治疗
1肾实质性高血压的发病情况及发病机制肾性高血压包括肾实质性高血压、肾血管性高血压(如肾动脉狭窄所致)及肾脏内分泌性高血压(如肾素瘤所致),是常见的继发性高血压,其中由各种原发或继发的肾小球、肾小管和肾间质疾病所引起的肾实质性高血压尤为常见,占各种原因所致高血压的5%~10%,为继发性高血压的第一位病因.原发性肾小球疾病以及其他肾实质疾病中高血压的发生率见表1和表2.
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静脉注射压宁定治疗重症高血压46例
1对象与方法1.1研究对象 46例均系住院病人.男31例,女15例平均年龄58.6岁(31~72岁).原发性高血压44例,其中高血压Ⅱ期29例,高血压Ⅲ期15例.肾性高血压2例.重症高血压指收缩压(SBP)>180mmHg和(或)舒张压(DBP)>105mmHg.主动脉峡部狭窄,动静脉分流者不予入选.
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肾性高血压的健康教育
肾性高血压,大多与肾排钠障碍使细胞外液和血容量增加以及与钠不相称的肾素分泌过多有关.此外蛋白张力素分泌增加也有增压作用,而肾脏产生的扩血管物质,如前列腺A2、E2 和利钠物质不足,对肾性高血压的产生也很重要.
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肥胖人与高血压
肥胖人高血压的形成不同于原发性高血压和肾性高血压.多数研究人员认为:由于肥胖人的脂肪组织大量增加,扩充了血管床,血液循环量相对增加,在正常心率的情况下,心搏出量要增加许多,长期的负担过重,左心肥厚,血压升高.
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厄贝沙坦与依那普利联用治疗肾性高血压的临床疗效分析
目的 探讨治疗肾性高血压有效方法.选取我院2010年11月-2011年11月间入院治疗的96例肾性高血压患者为研究对象,按照治疗方法 的不同分成厄贝沙坦组、依那普利组和联用组,每组32例患者.对患者治疗前后的相关资料进行了比较分析.厄贝沙坦组、依那普利组在收缩压和舒张压方面与联用组比较,P 均>0.05,差异无统计学意义;在尿蛋白方面厄贝沙坦组、依那普利组与联用组比较,P 均<0.05,差异具有统计学意义.厄贝沙坦与依那普利联用治疗肾性高血压的临床效果较好,是一种治疗肾性高血压的有效和安全的方法.
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肾性高血压患者时间药物治疗和护理
肾性高血压是由肾脏疾病引起的,持续存在的高血压又可加速肾功能损害,有研究[1,2]表明,肾性高血压病人的血压昼夜节律减弱或消失.
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特拉唑嗪联合氨氯地平片治疗肾性高血压的临床效果
目的 综合分析特拉唑嗪联合氨氯地平片在肾性高血压的应用价值.方法 选取在本院2014年10月~2017年3月期间收治的36例肾性高血压患者,按照入院顺序随机分为实验组(应用氨氯地平片联合特拉唑嗪治疗方法,18例)与对照组(应用氨氯地平片治疗方法,18例).采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的收缩压水平、舒张压水平、尿蛋白水平、肾功能指标(尿素氮、血肌酐)以及临床治疗总有效率等参数指标.结果 (1)治疗前,两组患者的收缩压水平、舒张压水平、尿蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的收缩压水平、舒张压水平、尿蛋白水平显著优于对照组患者(P<0.05);(2)治疗前,两组患者的尿素氮、血肌酐等肾功能指标比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的尿素氮、血肌酐等肾功能指标显著优于对照组患者(P<0.05);(3)实验组临床治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05).结论 特拉唑嗪在肾性高血压的应用价值比较高.
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肾性高血压的临床特点及治疗对策
目的 探讨肾性高血压临床特点及治疗对策.方法 本文选择了我院2015年1月至2015年12月收治的肾性高血压患者100例为观察组,选择原发性高血压患者100例为对照组;比较两组患者年龄与血压情况,为患者施以降压治疗.结果 观察组患者平均年龄低于对照组患者;观察组患者平均血压及高峰血压高于对照组;上述组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均需以静脉降压药物治疗,亦有患者需要多种降压药物联合治疗,观察组患者治疗难度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾性高血压对人的危害性极大,临床治疗时要全面控制患者血压,不同患者病情应给予不同的降压药物治疗,可给予患者多种降压药物联合治疗,临床治疗安全有效,值得临床广泛应用.
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护理干预措施配合中西医结合治疗肾性高血压45例效果观察
目的 探讨护理干预措施配合中西医结合治疗肾性高血压患者的效果.方法 选择在我院中医血液科住院的肾性高血压90例患者,按住院的先后顺序分为观察组和对照组各45例,两组患者均接受常规的西药降压治疗及护理.而观察组则在对照组的基础上采用中药治疗,并给予相应的护理干预措施,比较两组患者治疗前后血压、尿蛋白及肾功能的变化.结果 两组患者治疗后血压均明显下降(P<0.01或P<0.05),尿蛋白及肾功能均有改善(P<0.05),但与对照组比较观察组的降压效果及肾功能改善更明显,差异有显著性(P<0.05);而尿蛋白两组患者的差异不明显(P>0.05);观察组患者总有效率达95.56 %,而对照组患者总有效率只有68.89 %,两组比较,具有显著性差异(P<0.01).结论 通过护理干预措施配合中西医结合治疗肾性高血压的效果比单用西药治疗效果要好.
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中医药防治肾性高血压
肾性高血压的病机为肺脾肝肾功能失调,风火痰瘀浊毒互滞.辨证与辨病相结合,中药传统功效与中药药理相结合是现代中医科学组方的基础.控制血压是保护肾功能的关键,活血化瘀能阻止肾脏纤维化.治疗上尽量加入具有降压作用的中药保护肾功能,并应用活血化瘀的大黄、红花,川芎、益母草、川芎、玄胡索、赤芍、三七、水蛭、黄芪、葛根等阻止肾脏纤维化.
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硝苯地平对肾性高血压儿童左室肥厚的影响
目的:了解硝苯地平对肾性高血压患儿左室肥厚的影响.方法:超声观察18例患儿药物治疗8w前后左室重量指数(LVMI),并与15例正常儿童作比较.结果:与正常对照组(32.24±11.22g/m2)相比,治疗前患儿的LVMI增大(52.32±13.32g/m2)(P<0.05),血压增高,但年龄、血脂、血糖无显著性差异(P>0.05).治疗后患者血压下降,LVMI显著减小(33.43±12.01g/m2)(P<0.01).结论:硝苯地平可以在有效降低血压的同时抑制患儿左室肥厚,这一作用并不与血脂、血糖水平有关.
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左旋氨氯地平治疗慢性肾功能衰竭肾性高血压的临床观察
肾性高血压是慢性肾功能衰竭(CRF)恶化的主要因素之一.因此寻求一种疗效好、肾毒性小的降压药物,对延缓CRF的发展有重要意义.本研究应用左旋氨氯地平(施慧达、吉林省天风制药有限公司生产)治疗慢性肾功能衰竭肾性高血压18例,疗效尚好,现报道如下.
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肾性高血压合并间歇性跛行处理一例
患者男,47岁,顽固性高血压10余年,长期口服降压药物治疗效果不满意,血压维持在200~220/110~150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.近2年来逐步出现进行性加重的双下肢间歇性跛行,每次行走100 m左右.入院前行增强CT血管造影(CTA)检查发现:左肾动脉完全闭塞,左肾萎缩,肾动脉以下主动脉完全闭塞(图1);右肾体积代偿性增大,右肾动脉开口以上主动脉腔内大量附壁血栓,上方达膈肌裂孔水平(图2);右肾起始部狭窄80%.以肾性高血压、主髂动脉闭塞收住院.入院后查体:一般状况好,生活自理.上肢血压210/160 mm Hg.颈动脉、肱动脉、桡动脉搏动有力,无血管杂音.心肺查体未发现异常.腹部平坦,肝脾未触及,腹主动脉远端无搏动,未闻及血管杂音.双股动脉、腘动脉及足背动脉搏动消失.双足皮温凉,无坏死.
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肾脏与高血压(二)
编者按:导报第20卷第4期就肾脏与高血压的相互影响、临床表现及肾性高血压治疗等内容请专家进行讨论,本期将继续邀请谌贻璞教授及刘国仗教授讨论高血压肾脏损害的药物选择等内容,敬请读者关注.
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小儿高血压的诊断治疗
小儿高血压是指由于各种原因引起收缩压和(或)舒张压高于该年龄儿童正常值的病理状态.发病率占小儿人口的1%~2.3%,明显低于成人.高血压分为原发性高血压与继发性高血压两大类.小儿多为后者,以肾性高血压常见,约占75%~80%,病因包括肾实质性病变和肾血管病变,其次为心血管疾病、内分泌疾病、中枢神经系统疾病等.动脉压的高低取决于心排血量和总的外周血管阻力.因此,任何可引起心血排血量增加和使外周血管阻力增加因素,均可使血压增高,前者使收缩压增高,后者使舒张压增高.另外,血压还受肾素一血管紧张素一醛固酮系统及其他内分泌激素的调节.原发性高血压见于有高血压家族史、肥胖、摄入盐过多的年长儿.
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组合型人工肾治疗尿毒症性高血压的护理
目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症高血压的护理。方法对34例血液透析中顽固性高血压病人进行组合型人工肾治疗及护理,随机分为观察组和对照组,观察组采用树脂灌流器与透析器串联治疗。对照组单纯采用血液透析治疗。比较两组病人治疗前后血压改善情况。结果观察组,治疗后血压与治疗前血压相比明显降低,对照组血压下降不明显。结论血液灌流器串联血液透析器治疗尿毒症性高血压效果较好,给慢性肾衰病人开辟了新的治疗途径,从而提高了病人的生活质量。
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大豆肽对大鼠血压及血浆血管紧张素的影响
目的 考察大豆肽对大鼠血压的作用及作用机制,为大豆肽的进一步开发应用提供理论依据.方法 静脉给予正常大鼠及急性肾性高血压大鼠一定剂量的大豆肽,采用四道生理记录仪记录其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,采用DFM-96型10管放射免疫Y计数器,利用放免法检测其血浆中血管紧张素(Ang)I、Ⅱ的水平.结果 分别静脉给予大豆肽1.25,5.0,12.5 mg/kg,使急性肾性高血压大鼠SBP由123.7±15.01 mmHg分别降至112.25±10.16、110.88±8.87、100.38±6.99 mmHg,(P<0.01)、DBP分别由93.63±12.76 mmH g分别降至86.13±9.39、84.62±9.2、78.25±6.71mmHg,(P<0.01)和急性肾性高血压大鼠血浆Ang Ⅱ由704.18±90.5 Pg/m1分别降至587.1±69.74、380.41±70.96、293.1±80.3pg/ml,(P<0.01)水平明显降低.结论 大豆肽具有降低急性肾性高血压大鼠血压的作用,其降压作用是通过降低血浆AngⅡ的水平而实现的.
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中医药治疗肾性高血压的临床观察
目的 探讨中医药治疗肾性高血压的临床疗效.方法 2010年7月~2011年9月到我院接受治疗的87例肾性高血压疾病患者随机分为观察组(47例)和对照组(40例),对照组患者采用一般常用的西药常规药物治疗,观察组则是根据病情的实际情况进行有针对性的中医药治疗,为期2~4个月,然后比较两组患者的生活质量以及疾病的控制情况.结果 观察组患者的生活质量、疾病的控制情况和形势明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肾性高血压的患者而言,采用中医药的治疗方法可以很好的改善患者的病情,提高患者的生活质量,其临床疗效较好,值得广泛应用.