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早期联合腰大池引流治疗脑室内及蛛网膜下血肿的临床效果观察
目的 研究脑室内及蛛网膜下血肿患者采取早期腰大池引流治疗的临床效果.方法 选取我院2015年3月～2017年2月收治的106例脑室内及蛛网膜下血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各53例.对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上早期采取腰大池引流治疗,观察所有患者治疗后的并发症发生率以及生活质量评分,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的治疗总有效率(92.45％)高于对照组(81.13％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者继发性脑积水、脑血管痉挛、癫痫以及脑梗死的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑室内及蛛网膜下血肿患者在常规治疗基础上早期采取腰大池引流效果较好,可有效防止继发性脑积水,进一步提高治疗效果,安全性高,改善生存质量,为预后提供保障.
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输液凋节器在持续腰大池引流中的应用
目的:探讨输液调节器在持续腰大池引流中的应用.方法:收集2008年6月～2009年6月留置持续腰大池引流患者60例,使用普通持续腰大池引流和带输液调节器持续腰大池引流各30例对照观察.结果:30例应用输液调节器的持续腰大池引流患者均能按医嘱要求准确控制每日引流量,无一例发生过度引流.结论:输液调节器应用于持续腰大池引流能准确控制脑脊液引流量,防止引流过度的发生,且便于护士观察引流量,可提高护士的工作效率.
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手术及脑室外引流加腰大池引流治疗脑内血肿合并脑室铸型26例分析
目的：探讨手术及脑室外引流加腰大池引流治疗脑内血肿合并脑室铸型的治疗效果。方法将2010年至2013年本院收治的26例脑内血肿合并侧脑室铸型患者作为本次的研究对象，对其进行手术及脑室外引流加腰大池引流治疗，评价终的治疗效果。结果26例患者存活21例；家属放弃治疗出院3例，在院死亡2例，共5例。存活21例中，术后3至6个月随访，按adi，预后评分：i级5例，Ⅱ级6例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，V级2例，死亡2例。存活21例中，术后3个月后出现脑软化、脑积水的患者8例。术后6至12个月随访中未出现新增重度脑积水患者，脑室一腹腔分流术后的患者脑积水未继续加重。结论对于出血量较大的脑内血肿合并脑室铸型患者，本方法能较快清除血肿，促进脑脊液循环通路的重新建立，挽救患者生命，改善存活率。
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脑室及腰大池持续外引流术治疗脑室型丘脑出血
目的：观察脑室及腰大池持续外引流术治疗脑室型丘脑出血的临床疗效。方法对28例发病于24 h 内的脑室型丘脑出血患者行脑室及腰大池持续外引流术治疗，生存患者术后6个月按日常生活能力（adl）分级判断疗效。结果经过治疗28例患者中，adl 分级Ⅰ～Ⅲ级19例，adl 分级Ⅳ级7例，adl 分级Ⅴ级1例，死亡1例。结论脑室及腰大池持续外引流术治疗脑室型丘脑出血，是一种创伤小、操作简单、并发症少的有效治疗方法，能明显改善预后，提高患者生存质量。
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早期腰大池持续外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血
目的：探讨早期腰大池持续外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果，为其临床治疗提供一定的参考。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月我院诊治的25例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行早期腰大池持续外引流术的临床资料。结果对SAH患者行早期腰大池持续外引流术后，25例患者中，基本治愈14例（56.0%），显效6例(24.0%)，其中1例因出现脑积水而死亡。结论早期腰大池持续外引流能降低和稳定颅内压，具有操作简单、并发症少等特点，对动脉瘤性 SAH患者的脑功能恢复有重要意义。
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开颅术后辅助腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤
重型颅脑损伤GCS 3～8分的死亡率在35%左右[1].行开颅血肿清除大骨瓣减压术及按Mashall降颅压措施后[2],颅内压仍然显著升高者,治疗上十分困难.外伤和开颅术所致的血性脑脊液造成恶性高颅压以及其引起的脑梗死、脑积水等并发症,进一步增加了治疗的难度.
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腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血疗效分析
目的:探讨腰大池持续引流在辅助治疗蛛网膜下腔出血(SAH)中的疗效.方法:通过实验组和对照组的病例对比进行疗效评价.结果:66例患者中存活31例,死亡35例,其中,实验组12例,对照组23例.结论:腰大池持续引流在治疗SAH中能明显降低死亡率和致残率,提高生存质量.
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侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染的效果及护理
目的：对侧脑置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染的临床护理进行分析,评价其效果.方法选择沈阳军区总医院2012年11月~2013年10月收治的颅内感染患者60例为研究对象,对所有研究对象的临床资料如体温、外周血象、脑脊液生化指标进行整理分析；采用加拿大神经功能评分量表(CNS)对患者神经功能预后进行评价；采用自制护理满意度调查表,对患者满意度进行调查分析.结果①60例患者中患者死亡1例,植物生存3例,1例患者出现脑积水.患者体温由治疗前的(38.0±0.5)益降至(36.4±1.0)益,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者外周血WBC及脑脊液WBC各比例分布情况均明显优于治疗前分布情况,差异均有统计学意义(P<0.05).②患者治疗后CNS评分为(33.46±4.20)分,明显高于治疗前(17.40±3.79)分,差异有统计学意义(P<0.05).③治疗后患者满意率结果院非常满意45份,基本满意10份,未见不满意者.结论侧脑置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流可有效地治疗患者颅内感染,促进患者恢复,应在临床加以推广应用。
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持续腰大池引流在神经外科的应用
目的：探索持续腰大池引流治疗神经外科疾病的临床效果。方法对35例行腰大池引流患者的临床资料进行回顾性分析，其中蛛网膜下腔出血患者20例，颅内感染5例，脑室出血10例。结果20例蛛网膜下腔出血患者头痛明显好转；10例脑室出血患者意识障碍改善明显，血肿清除加快；5例颅内感染得到有效控制。结论持续腰大池引流术作为辅助治疗手段，安全、有效，值得推广。
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持续腰大池引流联合鞘内注药治疗颅内感染57例临床体会
目的 探讨持续腰大池引流联合鞘内注药治疗颅内感染的临床疗效.方法回顾性分析经持续腰大池引流联合鞘内注药治疗的57例颅内感染的患者临床资料.结果 57例患者中,全部治愈出院.结论 持续腰大池引流联合鞘内注药治疗颅内感染痛苦小、易操作,是一种安全、有效的方法.
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手术治疗12例报告
目的 探讨脑脊液鼻漏经颅手术.方法 12例患者,5例急症手术修补颅底,7例择期手术,术前经CT三维重建颅底骨,确定漏口位置,冠状切口经硬膜内修补,术后腰大池引流.结果 除1例过早下床活动,脑脊液鼻漏复发外,手术均成功.结论 外伤性脑脊液鼻漏,据漏口的位置大小,选择相应的方法,准确定位,对漏口严密牢固的修补,是手术成功的重要因素.
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脑室引流序贯腰大池引流的观察与护理
我院重症监护病房(ICU)自2007年1月至2009年12月共收治重症双侧脑室积血患者28例,均采用早期侧脑室引流同时尿激酶溶栓液化,渐序贯过渡到腰大池引流,取得较好的疗效.我们发现,做好观察与护理是脑室引流序贯腰大池引流成功的关键,为此,我们对其护理经验进行了总结.
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早期动脉瘤性蛛网膜下隙出血术前腰大池引流78例临床观察与护理
蛛网膜下隙出血（SAH）占全部脑卒中的5%～10%，其中85%出血原因为颅内动脉瘤破裂[1]。动脉瘤性SAH可导致脑血管痉挛、脑积水等并发症，患者病死率与致残率均较高。如何早期、安全、有效地引流蛛网膜下隙的积血是治疗破裂动脉瘤的关键。近年国外研究认为，动脉瘤性SAH急性期术前脑脊液腰大池外引流不会增加再出血几率，相反患者能从中受益[2]。
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腰大池置管引流治疗颅内感染的临床应用
目的 探讨腰大池置管引流脑脊液治疗颅内感染的疗效.方法 将颅内感染患者随机分为两组,其中腰大池置管持续引流组15例,腰大池置管间断引流组15例,全部患者给予全身静脉抗生素治疗,对比两组的感染治愈率、平均感染控制时间及并发症的发生率.结果 持续引流组和间断引流组的感染治愈率均为87％,平均感染控制时间分别为8.9天和9.1天,并发症的发生率分别为20％和13％.腰大池置管持续或间断引流脑脊液治疗颅内感染的疗效基本相同.结论 腰大池置管持续或间断引流配合静脉应用敏感抗生素是治疗颅内感染一种安全、有效的方法.
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早期微创钻孔引流加腰大池引流治疗高血压基底节出血破入脑室37例临床体会
目的 探讨CT定位下早期行微创钻孔引流加腰大池引流治疗基底节出血破入脑室的方法和效果.方法 对37例高血压基底节出血破入脑室病人行早期微创钻孔引流,同时行腰大池引流,术后行尿激酶灌洗.结果 37例病人恢复良好13例,一般20例,严重残疾2例,死亡2例.讨论 早期微创钻孔引流加腰大池引流治疗高血压基底节出血破入脑室方法简便,创伤小,安全有效,能够降低病人死亡率和致残率,可达到较好的临床效果.
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持续腰大池引流治疗重症颅内感染护理的探讨
目的:探讨重症颅内感染患者采用持续腰大池脑脊液引流加鞘内注射治疗的护理方式.方法:回顾性分析86例重症颅内感染患者持续腰大池脑脊液引流治疗与护理资料.结果:86例重症颅内感染患者经有效治疗和重点护理,颅内感染均得到有效控制,意识障碍症状均明显改善,颅内感染症状均消失,引流脑脊液颜色清亮,脑脊液常规和生化检查基本正常.患者体温快于置管3天恢复至正常,平均6.5天;留置引流管时间为5~14天,平均为10.8天.死亡4例,自动出院2例.结论:重症颅内感染患者采用腰大池置管持续引流加鞘内注射治疗和重点护理,是控制颅内感染安全有效的方法.
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侧脑室穿刺术联合腰大池引流术治疗脑室铸型疗效观察
目的 观察微创侧脑室穿刺术联合腰大池穿刺引流术治疗脑出血后脑室铸型的疗效.方法 对25 例脑室铸型患者采取侧脑室穿刺联合腰大池引流术治疗,观察治疗效果.结果 本组无院内死亡病例,1 周后院外死亡1 例,3 ～ 6 个月后随防存活患者无脑积水发生.结论 侧脑室穿刺术联合腰大池穿刺引流术能有效降低死亡率,明显缩短患者住院时间,清除颅内积血速度较单纯侧脑室穿刺引流术快.
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腰大池引流术在早期重型颅脑损伤的临床应用
目的：探讨腰大池引流术在早期重型颅脑损伤中的临床应用效果。方法选取2010年8月～2014年6月在本院治疗重型颅脑损伤的64例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组32例患者。对照组采用常规的腰穿放液治疗，观察组采用腰大池引流术进行治疗。比较两组患者在术后6个月内的预后情况及治疗前后的颅内压、脑血流动力学指标。结果观察组治疗后的预后情况优于对照组患者，术后并发症均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论腰池持续引流治疗早期重型颅脑损伤的疗效较佳，可显著改善患者的颅内压及脑血流状态，促进患者的预后，值得临床推广应用。
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双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的疗效分析
目的 分析双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床疗效.方法 将76例脑室铸型出血的患者根据治疗方法分为观察组和对照组各38例,两组患者均行双侧脑室外引流术,观察组在此引流术后第2天再行腰大池引流.观察两组患者术后3、7d脑室血肿清除、脑室引流时间及脑脊液恢复正常时间,并发症发生率及患者死亡率,日常生活能力(ADL)评分.结果 观察组术后3、7d脑室血肿清除率明显高于对照组(P<0.05),脑室外引流时间及脑脊液恢复正常时间比对照组明显缩短(P<0.01),肺部感染、颅内感染等并发症发生率及死亡率均比对照组明显减少(P<0.05),ADL评分明显优于对照组(P<0.05).结论 双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血,能迅速降低颅内压,快速疏通脑脊液循环,明显提高临床治疗效果和患者的日常生活能力,具有广阔的临床应用前景.
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双侧脑室引流与尿激酶灌注及腰大池引流治疗重度脑室出血临床分析
目的 探讨脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管引流治疗重度脑室出血的疗效.方法 对75例重度脑室出血患者采用双侧脑室引流加腰大池置管持续引流术,同时行脑室内尿激酶灌注治疗,观察其疗效.结果 75例患者中死亡13例(17.3％),其中3例死于早期脑疝,5例死于再出血,5例死于呼吸衰竭、应激性溃疡出血及肺栓塞；存活62例,均于17 d内复醒,平均7.1d,其中3例出现交通性脑积水,行脑室-腹腔分流术后恢复良好.结论 采用双侧脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管持续引流治疗重度脑室出血安全、有效,可以减少后期交通性脑积水的发生,降低病死率,改善预后.
