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10例破裂脑动脉瘤术后予腰大池引流的护理
10例破裂脑动脉瘤术后病人行腰大池引流治疗,同时给予妥善固定引流管,预防管道脱出、牵拉、折叠,观察引流液的性状、颜色,保持有效引流,结果10例病人痊愈7例,2例中重度病残,1例死亡.
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鞘内应用抗生素联合腰大池引流治疗重症颅内感染病人的护理
[目的]总结鞘内应用抗生素联合腰大池引流治疗重症颅内感染病人的护理.[方法]对30例重症颅内感染病人行鞘内应用抗生素联合腰大池引流治疗,同时加强护理,严格无菌操作,加强引流管管理,观察引流量及引流液性状变化,调整引流速度,预防逆行性感染.[结果]死亡3例,27例病人痊愈出院,未发生护理并发症.[结论]加强重症颅内感染病人行鞘内应用抗生素联合腰大池引流治疗的护理有利于预后.
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高血压脑出血术后使用腰大池引流加鞘内注射的临床观察及对颅内感染的影响
目的 探讨高血压脑出血术后使用腰大池引流加鞘内注射的临床观察及对颅内感染的影响效果.方法 82例高血压脑出血术后颅内感染病人按随机数表法分为对照组和研究组,每组41例.对照组采用鞘内注射治疗,研究组在对照组基础上使用腰大池引流,观察两组细菌培养阳性数,脑脊液(葡萄糖、蛋白质、白细胞),临床指标,格拉斯哥昏迷评分 (GCS)和临床疗效.结果 治疗后,研究组细菌培养阳性数29.26%(12/41)低于对照组的56.09%(23/41),比较有统计学意义(P<0.05).研究组葡萄糖高于对照组[(4.32±1.10)mmol/L比(3.45±0.87)mmol/L],蛋白质、白细胞低于对照组[(0.46±0.10)g/L比(0.91±0.23)g/L、(6.30±1.56)×106/L比(11.18±2.43)×106/L],比较有统计学意义(P<0.05).研究组格拉斯哥昏迷评分为(17.79±1.24)分高于对照组的 (15.60±1.16)分,比较有统计学意义(P<0.05).研究组有效率95.12%(39/41),高于对照组78.04%(32/41),比较有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血术后使用腰大池引流加鞘内注射的临床效果值得肯定,能够减轻颅内感染.
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静脉及鞘内联合用药加腰大池引流治疗重症颅内感染的疗效分析
目的：探讨静脉及鞘内联合用药加腰大池引流治疗重症颅内感染的临床效果及应用价值。方法：选取我院2014年3月～2015年3月收治的重症颅内感染患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，每组40例。对照组采用传统的静脉注射抗生素法进行治疗，观察组采用静脉及鞘内联合用药加腰大池引流治疗。分别比较两组临床治疗效果。结果：观察组高热、颅内压、脑脊液细胞数、血象细胞数、意识状态等的控制时间均显著短于对照组，有显著差异（P＜0.05）。观察组和对照组治愈率分别为70.0%和17.5%，致残率分别为22.5%和35.0%，死亡率分别为7.5%和47.5%，观察组显著优于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论：采用静脉及鞘内联合用药加腰大池引流治疗重症颅内感染的临床效果显著，各项主要指标的恢复时间缩短，死亡率大大降低，值得临床推广。
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腰大池引流治疗46例外伤性蛛网膜下腔出血临床分析
目的：观察腰大池引流治疗46例外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效，并加以分析。方法：对46例患者行腰大池引流治疗等综合治疗，治疗后，行疗效评判。结果：46名患者会在治疗后头痛症状明显减轻，实施引流术直至症状消失，时间为3.5～11天。其中引流5～11天的有9名，引流3～6天的有26名，引流1～3天的有11名。结论：采用腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血，疗效满意，值得临床推广应用。
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蛛网膜下腔出血术后行腰大池引流的护理体会
0引言
蛛网膜下腔出血是神经外科常见的一种疾病，该病起病急，发展快，伤残率、病死率一直较高[1]。颅内动脉瘤破裂是临床中引起自发性蛛网膜下腔出血的常见原因。如果早期引流出血性脑脊液，可减轻脑血管痉挛，减少交通性脑积水的发生。持续腰大池引流脑脊液是一种治疗蛛网膜下腔出血的新方法，而且也是一种微创的治疗手段，克服了传统腰穿反复进行穿刺的不足，方法简单，操作方便，可以在短时间内降低颅内压，改善临床症状，减轻患者痛苦，减少后遗症，促进患者早日康复，所以在日常工作中掌握腰大池引流的护理显得格外重要[2-4]。 -
一次性颅脑外引流器在腰大池持续引流中的应用
目的 观察一次性颅脑外引流器在腰大池持续引流中的应用效果.方法 对96例急性颅脑损伤患者行腰大池持续引流治疗时改用外接一次性颅脑外引流器,并加强引流术前、术中、术后观察及护理.结果 96例急性颅脑损伤患者行腰大池持续引流治疗期间除1例发生引流管不畅外,均无发生颅内出血、颅内感染、张力性气颅等并发症.结论 一次性颅脑外引流器在腰大池持续引流中的应用对预防腰大池持续引流术后颅内出血、颅内感染、张力性气颅等并发症有着积极作用,值得推广应用.
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自制匀速引流装置在持续腰大池引流脑脊液中的应用
目的 探讨自制匀速引流装置在持续腰大池引流脑脊液中的临床价值和应用效果.方法 将75例需行持续腰大池引流脑脊液的患者采用机械抽样法随机分为2组,对照组(35例)采用传统方法进行持续腰大池引流,试验组(40例)加装自行设计制作的匀速引流装置,比较2组24 h引流液量控制情况、护士工作量和不良反应发生率.结果 试验组引流量速度均衡,试验组巡查频率、观察时间和不良反应发生率分别为(1.07±0.35)次/h、(23.67±7.23)min/d和5.00%(2/40),少于对照组的(2.14±0.83)次/h、(48.54±11.69)min/d和25.71%(9/35),差异均有统计学意义(t=8.547、7.641,χ2=16.347;均P<0.05).结论 以自制匀速引流装置进行持续腰大池引流脑脊液,匀速控制流速,能减轻护士工作量,降低不良反应发生率,值得临床中推广应用.
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改良持续腰大池引流装置治疗高血压脑出血术后颅内感染18例分析
目的 探讨改良持续腰大池引流装置治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效.方法 采用自制的穿刺针、硅胶引流管及颅脑外引流器(威海村松)治疗高血压脑出血术后颅内感染18例.结果 引流6～14 d,平均8.7 d.临床治愈16例,死亡2例.结论 改良持续腰大池引流装置具有引流通畅、并发症少、价格低廉的特点,是治疗高血压脑出血术后颅内感染的有效方法.
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脑室外引流与腰大池引流序贯治疗老年重型脑室出血预后观察
目的：研究脑室外引流与腰大池引流序贯治疗老年重型脑室出血的疗效。方法：选取我医院的老年重型脑室出血的患者86例，等分为治疗组和对照组，分别实施脑室外引流与腰大池引流序贯治疗、脑室外引流治疗，分析对比治疗效果。结果：经过术后6个月-2年的跟踪了解，通过统计学分析发现脑室外引流与腰大池引流序贯治疗效果更好。结论：脑室外引流与腰大池引流序贯治疗效果明显，宜在临床中应用推广。
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持续腰大池引流术在神经外科中的应用及护理体会
目的：总结持续腰大池引流术在神经外科中的应用及护理体会。方法：对2012年1月至2014年1月该科54例持续腰大池引流术的患者临床疗效及护理资料进行总结分析，观察综合护理干预对预后及并发症的影响。结果：持续腰大池引流术对本组54例患者均疗效确切，本组共发生并发症4例，2例发生管道脱出，1例发生颅内感染，1例发生管道阻塞，经治疗后均好转出院。结论：持续腰大池引流术在神经外科应用广泛，对于血性脑脊液、颅内感染、脑室内残余血等治疗是安全、有效的，同时综合护理干预对于有效预防或减少并发症的发生具有重要意义。
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心理支持联合放松锻炼对改善动脉瘤术后患者焦虑抑郁的作用
目的：探讨心理支持联合放松锻炼对改善动脉瘤术后患者的焦虑抑郁情绪的作用。方法选取我院行动脉瘤血管内栓塞术并进行持续性腰大池引流的患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。两组患者均由责任护士根据常规的动脉瘤血管内栓塞术后持续性腰大池引流的护理标准提供基础护理、专科护理和健康指导；观察组患者除进行常规护理外，同时实施心理支持和放松锻炼。干预前和干预后4 w采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）对患者的焦虑抑郁情况进行评估。并对比2组患者的并发症发生情况。结果与干预前比较，观察组患者SAS评分显著降低（ P＜0．05），而对照组干预前后的SAS评分差异无统计学差异；观察组患者SAS评分明显低于对照组（ P＜0．05）。与干预前比较，观察组患者SDS评分显著降低（ P＜0．05），而对照组干预前后的SDS评分差异无统计学差异；观察组患者SDS评分明显低于对照组（ P＜0．05）。观察组患者头痛、脑积水发生率显著低于对照组（ P＜0．05）。结论心理支持联合放松锻炼能够缓解动脉瘤血管内栓塞术后持续性腰大池引流患者的焦虑、抑郁情绪。
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脑室外引流与腰大池引流序贯治疗老年重型脑室出血的疗效
高血压脑出血是老年患者致死致残的主要疾病，其中重型脑室出血死亡率及致残率极高。老年重型脑室出血内科保守治疗和传统的单纯脑室外引流效果不佳。我科对2010年1月至2012年12月收治的43例老年重型脑室出血的患者行脑室外引流与腰大池引流序贯治疗，临床效果较好，现报道如下。
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腰大池引流时程与颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水的关系
目的 探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后同时行夹毕手术和腰大池引流(LD)的时程是否影响慢性分流依赖性脑积水(SDCH).方法 回顾性分析该院自2009年1月至2012年10月因自发性蛛网膜下腔出血(SAH)人院,且被血管造影及手术确定为动脉瘤的住院患者.结果 LD时程,人院时Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、Glasgow昏迷评分均是aSAH夹闭术后患者SDCH发生的独立危险因子.结论 LD时程,入院时Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、Glasgow昏迷评分均是动脉瘤夹毕术后患者SDCH发生的独立危险因子,如何采取适当的干预措施并确定佳的腰大池引流时程,以同时预防脑血管痉挛(SVS)及SDCH发生需要进一步探讨.
关键词： 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 腰大池引流 慢性分流依赖性脑积水 脑血管痉挛 -
早期持续腰大池引流对颅内动脉瘤栓塞术患者的疗效
目的 探讨早期持续腰大池引流对颅内动脉瘤栓塞术患者的疗效.方法 100例颅内动脉瘤行栓塞术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用腰椎穿刺术释放脑脊液,观察组采用腰大池引流术.比较两组治疗期间红细胞数、颅内压、大脑中动脉平均血流速度变化,栓塞术后脑血管痉挛(CVS)、迟发性脑积水的发生率.结果 观察组在栓塞术后3、7、10及14 d红细胞数、颅内压水平、大脑中动脉平均血流速度均显著低于对照组(P<0.05);观察组栓塞术后CVS、迟发性脑积水发生率(8％、10％)显著低于对照组(28％、30％,P<0.05).结论 颅内动脉瘤行栓塞术后的老年患者早期应用腰大池引流优于腰椎穿刺,可显著提高治疗效果,降低术后CVS及迟发性脑积水发生率.
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双侧脑室硬通道微创穿刺引流术加腰大池引流治疗重型脑室出血
自2001年1月～2004年10月共治疗35例脑室出血铸型患者,均采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行双侧脑室额角硬通道穿刺引流,并行腰大池引流,脑室内注入尿激酶溶解血块治疗.取得了较满意的临床效果,能明显缩短疗程,改善患者的预后,现报告如下.
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对进行颅脑手术后并发颅内感染的患者使用抗生素联合腰大池引流进行治疗的效果评价
目的:探讨对进行颅脑手术后并发颅内感染的患者使用抗生素联合腰大池引流进行治疗的效果.方法:将2015年1月至2018年2月期间在新沂市人民医院进行颅脑手术后并发颅内感染的48例患者随机分为联合组(25例)和抗生素组(23例).为两组患者均使用抗生素进行治疗.在此基础上,对联合组患者进行腰大池引流.然后观察两组患者脑脊液中葡萄糖、白细胞、蛋白质的水平及治疗的效果.结果:治疗后,联合组患者脑脊液中葡萄糖的水平及治疗的总有效率均高于抗生素组患者,其脑脊液中白细胞及蛋白质的水平均低于抗生素组患者,P<0.05.结论:对进行颅脑手术后并发颅内感染的患者使用抗生素联合腰大池引流进行治疗的效果显著,能有效地改善其脑脊液的相关指标.
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鞘内注射结合腰大池引流治疗颅内感染的临床疗效
目的：探讨鞘内注射结合腰大池引流治疗颅内感染的临床疗效。方法：选取颅脑术后感染患者86例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组43例。两组患者均给予万古霉素鞘内注射和静脉注射，治疗组额外给予腰大池持续引流，2周后比较两组患者的临床疗效和颅内感染情况。结果：治疗组的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者脑脊液中的的白细胞与蛋白质含量较治疗前明显降低，葡萄糖含量显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组的白细胞与蛋白质含量低于对照组，葡萄糖含量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：鞘内注射结合腰大池引流治疗颅内感染可以改善感染症状，安全有效，值得临床推广。
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侧脑室引流加腰大池置管引流治疗脑室出血46例
目的:探讨应用脑室引流加腰大池置管引流治疗脑室出血的安全性和有效性.方法:46例脑室出血患者在局部麻醉下采用自制颅锥穿刺行单侧脑室或双侧脑室前角穿刺置管引流术,侧脑室引流 1～5 d,行腰大池置管引流脑脊液.结果:患者恢复良好 16例,中残 13例,重残 5例,死亡12例,死亡率 26%.结论:采用脑室引流和腰大池置管引流治疗脑室出血的方法,能明显缩短疗程,改善患者的预后.
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腰大池持续引流配合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究
目的探讨腰大池引流配合尼莫地平能否降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生.方法通过对近3年来64例蛛网膜下腔出血患者进行随机分组,治疗组32例行腰大池引流配合应用尼莫地平.对照组32例给予常规治疗,对结果进行对比分析.结果治疗组中仅有2例发生脑血管痉挛,对照组中8例发生脑血管痉挛.结论腰大池持续引流配合静点尼莫地平能显著降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生.
