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胃肠道间质瘤的诊断治疗进展
1概述胃肠道间质肿瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor,GISTs)是胃肠道中一种特殊的肿瘤,可以发生在整个胃肠道以及网膜和肠系膜上,占胃肠道肿瘤的2%左右.近年来随着对GISTs分子病理的深入研究和靶向药物的应用,GISTs越发引起人们的关注.
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胃肠道间质瘤的内科治疗
1 概述胃肠道间质肿瘤(Gastrointestinal Strolnal Tumor,GIST)是胃肠道中一种特殊的肿瘤.近年来随着对GIST分子病理的深入研究和靶向药物的应用,GIST越发引起人们的关注.在GIST传统治疗中,手术切除至今仍是GIST惟一根治性治疗手段.但复发率极高.
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美科学家希望借干细胞靶向药物消灭癌症
美国麻省理工学院研究人员把治疗目标瞄准这些癌症干细胞的特殊靶标,或许可以让癌症得到控制。其设计目的是杀死那些产生肿瘤细胞以及给肿瘤细胞提供营养的次一级微小细胞。报告称在实体瘤(如乳腺癌、结肠癌、脑癌、胰腺癌)中发现明显的癌症干细胞。这些细胞可能构成了多数实体瘤,并躲过了化疗和放射,部分上因为大多数选择性治疗会迅速杀死分开的细胞,而癌症干细胞比其他良性细胞生长得更慢。经过潜伏期后,这些癌症干细胞随后会重新生成原始肿瘤或是转移到其他器官。
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新型靶向药物拉帕替尼对人卵巢癌细胞SKOV3的影响
目的:分析新型靶向药物拉帕替尼对人卵巢癌细胞SKOV3的影响,评价拉帕替尼在卵巢癌治疗中的价值.方法:采用体外实验研究,培养人卵巢癌细胞株SKOV3,进行分组,包括低中高实验组、对照组、模型组,采用流式细胞仪分析细胞周期,采用MTT方法检测细胞活力.结果:实验组人卵巢癌细胞SKOVS细胞活力、细胞周期与对照组、模型组组间比较存在显著差异(P<0.05),低、中、高剂量实验组指标呈现阶梯变化.结论:拉帕替尼对人卵巢癌细胞SKOV3细胞增殖具有明显的抑制作用,且呈现剂量依赖.
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非小细胞肺癌Ⅲb期的治疗回顾及进展
我国肺癌的发病与死亡已居恶性肿瘤的首位,临床发现的肺癌患者65%为Ⅲ~Ⅳ期,这使得我国肺癌总的5年生存率在8%~10%.而在发现的肺癌中非小细胞肺癌占80%以上.随着第三代化疗药物及分子靶向药物的使用及个体化的综合治疗使晚期非小细胞肺癌患者的生存期较前提高,生活质量改善[1].
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靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
目的 分析研究靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 选取2011-2012年我院收治的晚期NSCLC患者46例,将其随机划分为两组.甲组采用常规的化疗药物治疗,乙组在给予常规化疗基础上使用靶向药物治疗,比较两组治疗效果.结果 甲组临床疗效优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血红蛋白、血小板、白细胞下降及皮疹、消化道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予晚期NSCLC患者采用靶向药物联合化疗治疗,可显著提高临床治疗效果.
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探讨贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效
目的:研究贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法:符合入组标准的81例患者中,40例接受化疗联合EGFR-TKI(A组),41例接受单化疗(B组),21 d为1个周期,至少完成2个周期化疗的患者进行疗效及不良反应评价。结果:80例患者均完成2个周期以上化疗,疗效可评价。耐药前服用中位时间为12个月。其中CR 0例(0%),PR 20例(25%),ORR 20例(25%)。80例患者均观察疾病进展,其中无患者失访。有1例患者自2010年1月接受化疗3个周期后复查C T发现病灶基本消失,疗效评价为PR,6个月后再行维持化疗3个周期,疗效评价为SD,3个月后复查CT提示病情进展,PFS达到13.6个月,后1个月后复查CT提示PD。观察组主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和皮疹,其中血液学不良反应主要为贫血、白细胞下降和血小板减少。其中无出现蛋白尿,无动静脉栓塞以及肠出血及肠穿孔发生。结论:晚期结直肠癌患者,在二线化疗耐药后继续使用贝伐单抗并联用化疗可延缓疾病进展,是二线化疗治疗失败的结直肠癌患者的一项治疗策略。
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自拟方外洗对肺癌靶向药物服药者药物性皮疹疗效的临床观察并案例报告
目的 观察自拟方中药外洗治疗肺癌靶向药物服药者药物性皮疹的疗效及安全性.方法 2009年10月至2011年10月我科门诊或住院收治口服分子靶向药物治疗肺癌并致2~3级皮疹患者24例,具体治疗为:自拟中药方外洗30min,每日2次,15日为1疗程.观察皮疹变化情况,15d后评价疗效.结果 12例痊愈,10例显效,2例进步,总有效率达91.6%(22/24),未见不良反应报告.结论 自拟方外洗治疗肺癌分子靶向药物服用者药物性皮疹疗效确切,且安全,可供临床选择.
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晚期高龄非小细胞肺癌患者单药化疗与单药靶向治疗的比较
目的:研究单药化疗和靶向药物在晚期老年非小细胞肺癌患者中的治疗效果,并进行比较。方法:选取2010年7月-2013年7月在我院进行治疗的120例非小细胞肺癌的晚期高龄患者作为研究对象,将患者平均分为两组,单药化疗组和靶向治疗组,每60人。单药化疗组患者采用单独的培美曲塞进行治疗,靶向治疗组患者采用小分子靶向药物吉非替尼进行治疗。对于患者在采用药物治疗后的临床疗效、患者从开始治疗后的总生存期以及在治疗中出现的不良反应进行考察。结果:患者经过靶向药物治疗之后,具有更好的临床疗效,疾病控制率达到81.7%,明显高于单药化疗组的55%;同时,靶向治疗组患者的总生存期也是要显著高于单药化疗组,且存在统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,靶向药治疗组患者总的不良反应发生率为15%。单药化疗组为36.7%二者之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:靶向药物对晚期高龄非小细胞肺癌患者进行治疗,比单药化疗具有更好的抗肿瘤效果,可以延长肿瘤患者的总生存期,更能够减少、减轻患者用药后的不良反应,在未来临床上具有极大的应用和推广价值。
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个体化癌症疗法或助抵御肿瘤对靶向药物的耐受性
靶向作用驱动肿瘤生长的遗传突变的药物为多种严重癌症的治疗带来了革命性的变革,但很多时候,肿瘤都会对药物产生耐受性,而且肿瘤经常是通过产生新的突变来促进耐药性的出现,这就需要科学家们不断开发更有潜力的药物来克服耐药性的肿瘤。来自麻省总医院的研究者利用多种不同的靶向疗法检测了肺癌患者对药物的耐受性进化情况,当耐受性促进第三代靶向疗法的开发时,新的突变就会恢复癌症细胞对第一代靶向疗法的反应。
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靶向药物的手足皮肤反应护理进展
诸如索拉菲尼、舒尼替尼等多激酶抑制素属于新型多靶点抗肿瘤药物,大量临床研究表明,此类多靶点抗肿瘤药物效果明显,但同时会导致手足皮肤反应等毒性反应,影响患者生理及心理,并对药物临床应用造成一定限制。本文将分别从靶向药物的手足皮肤反应临床特征、发生机制、分级、临床护理等方面对现有关于靶向药物的手足皮肤反应护理的研究情况予以综述。
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格列卫治疗慢性髓细胞性白血病的研究进展
慢性髓细胞性白血病(CML)是起源于多能造血干细胞的恶性增生性疾病.传统的治疗方法是应用细胞毒药物、干扰素和异基因造血干细胞移植.CML近年治疗的大进展是应用酪氨酸激酶抑制剂STI571(格列卫),它是在CML分子生物学研究成果的基础上针对CML致病分子BCR-ABL而设计的靶向药物,为肿瘤治疗的药物设计提供了新的方向,其意义是划时代的.
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胃肠道间质瘤的临床研究现状
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一组来自胃肠间质组织的恶性肿瘤,与消化道上皮性肿瘤相比,间叶肿瘤所占比例较低,约占胃肠道肿瘤的3%左右[1]。但在消化道间叶性肿瘤中,GIST是胃肠道常见的间叶源性肿瘤。该病病灶多位于肠系膜、网膜与胃肠道上,在中老年人群中发病率较高[2,3],且男性与女性发病率并无显著差异。根据《中国GIST病理共识意见》,GIST是一种间叶源性肿瘤,其在组织学上主要由多形性、上皮样或梭形细胞以弥散状或束状排列,在免疫表型上有功能未知蛋白(DOG1)、巢蛋白及c-Kit蛋白(CD117)表达,在遗传学上有血小板衍生生长因子受体A(PDGFA)与频发c-Kit基因突变,且其存在光谱生物学行为。在分子靶向药物与免疫组化技术于临床中的应用日益广泛背景下,GIST诊断与治疗的方法也在逐渐改进[4],然而如何通过探究促使其治疗效果进一步得到提高,是现阶段众多医生与广大患者极为关注的问题。本文对GIST新研究情况展开综述。
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院外靶向药物治疗肺癌病人心理需求的质性研究
[目的]了解院外继续口服靶向药物治疗的非小细胞癌病人的心理体验及心理需求,为制定院外靶向药物护理及管理方案提供依据.[方法]采用质性研究学中现象学研究法对院外继续口服分子靶向药物的10例肺癌病人进行半结构式、面对面的深度访谈,并将其访谈内容深入解析.[结果]分析提炼出5个主题,即病人出院后的压力、疾病影响病人在家庭中的角色、对口服药物的接受及了解程度、出现药物不良反应的应时、需要得到关心和照护.[结论]院外口服靶向药物的肺癌病人存在复杂的心理状态,需要家人及社会的关心与支持,更需要医护人员及各级医疗机构的关心与支持.在目前医务人员紧缺的状态下,希望探索出一种以护士主导管理模式针对院外口服靶向药物的肺癌病人进行管理,从而达到减轻不良反应的发生、提高病人生活质量的目的.
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非小细胞肺癌分子靶向药物的研究进展
肺癌是当今世界上常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率呈逐渐上升的趋势。目前肺癌被分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),其中 NSCLC 约占肺癌总数的85%,NSCLC 包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。一般非小细胞肺癌扩散比较早,发现时就已错失手术机会,5年生存率只有12%~15%。晚期 NSCLC 患者的主要治疗方法为含铂类的化疗方案,化疗将晚期 NSCLC 患者的1年生存率从20%提高到29%,总有效率只有30%~40%[1],患者一般因无法耐受化疗不良反应而放弃治疗。近年来分子靶向药物的出现为 NSCLC 患者的治疗带来了新的希望,其中表皮生长因子受体(EGFR)、抑制肿瘤血管新生、多靶点等抑制剂的研究为突出,新靶点的研究也不断涌现。
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Wnt信号通路中糖原合成激酶3β和β-catenin在人脑胶质瘤中的表达及其意义
胶质瘤是神经系统常见的恶性肿瘤,单纯手术切除预后较差,目前国内外学者都在寻找能够治疗胶质瘤新的靶向药物及新的肿瘤信号通路的分子抑制剂。近期研究发现Wnt通路中信号成分的改变在胶质瘤的发生过程中起着重要作用。本研究主要检测Wnt信号转导通路中糖原合成激酶2(GSK)3β和β-catenin在胶质瘤中的表达及其作用关系。希望找到Wnt信号通路在胶质瘤发病中的作用机制,为胶质瘤的发生发展及治疗提供依据。
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晚期食管癌的分子靶向治疗研究进展
食管癌位居全球肿瘤发病率的第8位,病死率在全部肿瘤中排第6位。多年来食管癌的治疗获得了可喜的巨大进展,但5年的总体生存率仍旧不超过20%。近年来,分子靶向治疗成为肿瘤治疗的一个重要发展方向,也为食管癌的治疗提供了重要的新选择。很多靶向药物正在进行Ⅰ/Ⅱ期临床试验。所含的药物有针对血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体、针对表皮生长因子受体(EGFR)信号转导/酪氨酸激酶抑制剂和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)受体的单克隆抗体等。本文就针对食管癌的分子靶向治疗作一总结。
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探讨靶向药物治疗肺癌脑转移的效果
目的:探讨靶向药物治疗肺癌脑转移的效果.方法:回顾性分析2014年1月~2016年6月我院收治的35例肺癌脑转移患者病例资料,随机分组,对照组单纯采用AP方案进行全身放化疗,观察组在对照组放化疗的基础上,联合靶向治疗,比较两组近期疗效、不良反应.结果:①与对照组(47.06%)对比,观察组控制率(88.89%)明显更高,差异具有统计学意义,P<0.05.②观察组不良反应发生率为16.67%,对照组不良反应发生率为29.41%,两组不良反应发生率无明显差异,P>0.05.③观察组治疗前后肝功能无明显变化,P>0.05.结论:和单纯放化疗对比,放化疗联合靶向药物治疗肺癌脑转移具有更加显著的疗效,不良反应无明显增加,安全有效,值得临床推广.
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胰腺癌药物治疗进展分析
吉西他滨是目前晚期胰腺癌化疗的一线药物,未发现其他化疗药物与吉西他滨联合治疗胰腺癌能显著延长患者生存期.因此,针对胰腺癌生物学特性进行治疗是改善预后的关键.本文阐述了胰腺癌治疗中吉西他滨与靶向药物联合应用的情况.
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关于"唯美生"临床应用的N个问题
问:唯美生的药物特点有哪些?答:1.唯美生适用于所有的晚期实体瘤患者,疗效不受肿瘤的生长部位和病理类型的限制.2.唯美生作用更强,它用分子中1311的射线来消灭肿瘤细胞.每个单抗可以杀伤的肿瘤细胞数以百计,而一般的分子靶向药物,一个分子仅能杀伤一个肿瘤细胞.