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精神病患者吞食异物的防范与处理对策
目的:笔者查阅本院近10年来住院患者中发生吞食异物的病例,并参考相关文献,总结并分析精神病患者吞食异物的常见原因、处理方式及注意事项。
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角膜铁屑异物取出时机探讨
目的:探讨角膜铁屑异物简便、快捷、低损伤的取出时机。方法:收治角膜铁屑异物伤患者219例(222眼),按受伤后对异物取出时间分组,对各组异物锈蚀程度、取出难易度、伤口修复及感染情况进行对比分析。结果:早期取出组和后期取出组锈蚀轻、取出容易、修复较快。结论:角膜铁屑异物于伤后早期取出是首选取出时机。对就诊较晚的中期组,先滴抗生素眼药防感染,待后期局部急性炎症缓解、异物自行松动后很容易摘取,无明显医源性损伤,局部反应和修复情况均较理想,是第二个异物取出理想期。
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治疗慢性咽炎的药物
慢性咽炎的症状多种多样,不同病人症状不尽相同.其主要症状有咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感,还可有咽部微痛.慢性咽炎并非细菌感染,因此治疗时一般不需要使用抗生素.一、治慢性咽炎的四种药临床常用的药物主要为消炎润喉类,具有清热解毒、消炎杀菌、滋阴止渴、润喉止痛、利咽祛腐等作用.如果您也患有慢性咽炎,那么可以在药店选择下面4种药物进行治疗:
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胃镜下取出十二指肠超长嵌顿异物1例
上消化道异物是临床常见的急症,本文简要介绍胃镜下成功取出十二指肠超长嵌顿异物1例,以期帮助临床治疗。
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老年人为什么容易口干?
很多老年人经常会感到口干.口干是由多种因素引起的唾液减少引起的一种症状,是一种生理性或病理性现象.老年人身体器官的功能多会有不同程度的退化,这是一种增龄性变化,表现在口腔比较明显和早期出现的,就是唾液的量和质的变化,出现口干等症状.有些老年人不仅感到口腔干燥,还有异物感、烧灼感.在咀嚼干燥的食物时,影响吞咽.而且由于唾液分泌减少,对牙齿的冲刷和清洁作用减弱,增加了罹患老年人牙齿根面龋、牙周病的危险,对口腔健康状况造成很大的影响.
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食管损伤28例诊疗体会
2008年3月~2010年3月检出异物损伤食管患者28例,有关诊疗体会总结如下.资料与方法本组患者28例,男21例,女7例,年龄24~83岁,平均38.4岁.其中30岁以下3例,30~39岁15例,40~59岁6例,>60岁4例.28例均因进食过快造成.其中骨刺伤16例,包括猪排骨6例,鸡骨2例,鸭骨1例,鱼骨7例,烫伤2例,进食牛肉干1例,小竹片、竹笋各2例,锅巴1例,油煎馒头3例,食后剧烈呛咳1例.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石(附110例报告)
输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致.由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见.有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石.本研究应用硬性输尿管联合钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石110例,效果良好.现总结报告如下.
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上消化道异物82例的内镜处理
目的:探讨在内镜下取出上消化道异物的效果.方法:利用胃镜,取出吞入上消化道的各种异物.结果:82例吞入异物的患者,在内镜下取出80例,2例失败.结论:取出误吞的异物,办法可行.
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咽异感症与慢性胃炎关系的临床观察
咽异感症又称癔球症,患者常自诉咽喉部即位于甲状软骨和胸骨柄凹之间有异物黏着感或收紧感,甚至出现窒息感.而慢性胃炎可以引发咽异感症,咽异感症是慢性活动性胃炎的表症之一.为探求它们之间的内在关系,2009年5月~2011年6月收治以咽异感症为表现,吞咽梗感为主,而内镜为慢性浅表性胃炎及部分合并食管炎患者135例.现报告如下.
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无痛胃镜下上消化道异物取出术操作体会
目的:观察无痛胃镜下钳取上消化道异物的治疗效果.方法:采用深度镇静监护技术在电子胃镜直视下按照异物的形态、大小选用适当的器械取出异物.结果:106例患者通过上述治疗,103例取出,取异物成功率为97%,术后情况良好,未发生任何并发症.结论:经无痛胃镜下钳取上消化道异物治疗是一种无痛苦、创伤小、安全、有效的方法,但要严格把握适应证.
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螺旋CT三维重建在大气道异物诊断中的应用
目的:研究多层螺旋CT三维重建对大气道异物的诊断价值.方法:29例经纤维支气管镜取出的气道异物患者均经多层螺旋CT(MSCT)三维气道重建.扫描条件:120 KV,200~250 mAs,层厚1.25~2.5 mm,螺距为1.5.轴位图像传入工作站后进行三维重建.结果:MSCT气管、支气管树三维成像可以直观、完整显示段支气管以上大气道异物的位置、大小、形状及病变附近气道情况.与纤维支气管镜检查结果比较,准确率96.55%(P>0.05).结论:MSCT在大气道异物的诊断中具有较高的临床应用价值.
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声门下置硅塑管控制呼吸用于小儿气管异物取出术
目的:探讨快速诱导行声门下置硅塑管控制呼吸用于气管异物取出术的可行性.方法:30例行气管异物取出术的患儿, 随机分为两组.Ⅰ组于常规氯安酮、羟丁酸钠麻醉,保留自主呼吸进行.Ⅱ组经快速诱导,于声门下置入细硅塑管,用高频喷射呼吸机控制呼吸,普鲁卡因或丙泊酚复合琥珀胆碱维持麻醉,术中监测SPO2、BP、HR、ECG.比较术中两组一次气管镜置入率、屏气呛咳、苏醒时间及SPO2<90%情况;术后由手术医师用VAS100mm对麻醉的满意程度进行评估.结果:两组在年龄体重,手术时间无明显差异.Ⅰ组有10例1次插入气管镜,Ⅱ组有14例.术中Ⅰ组有3例发生屏气,6例发生呛咳,而Ⅱ组只有1例呛咳,无1例发生屏气;SPO2<90%Ⅰ组有6例、Ⅱ组有3例 ;苏醒时间Ⅰ组为58.4 ±20.9min,Ⅱ组为13.8±4.6min;手术医师满意率Ⅰ组为82.8±11.5mm,Ⅱ组为97.6±9.9mm,P<0.05有明显差异性;Ⅰ组术中有1例发生喉痉挛,Ⅱ组则无.25例取出气管异物,5例未取出,术后有2例咳出.结论:快速诱导后声门下置硅塑管控制呼吸用于气管异物取出术,声门暴露良好便于气管镜的插入,术中不发生屏气、呛咳,病人苏醒快,术后并发症少,不失为一种比较安全实用的麻醉方法,但术中及术后均需加强监测(尤其是SpO2).
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MSCT及其后处理技术对食管异物的临床诊断价值
目的:探讨M S C T及其后处理技术在食管异物检出及后期治疗的临床价值.方法:回顾分析2016年1月—2017年12月怀疑食管异物来我科行C T检查的患者151例,回顾分析他们的多层螺旋C T(M S C T)检查结果并与临床结果对比.结果:本组病例中48例肯定性诊断食管异物者均经临床证实;16例可能性诊断中12例被证实有异物,4例排除食管异物;87例阴性结果经临床随访排除.48例肯定性诊断中有4例提示食管壁穿孔,1例提示伴有纵隔感染,均被手术证实.结论:M S C T薄层扫描加后处理技术,对食道阳性异物诊断的敏感性为100%,准确性约为93.7%.M S C T能清楚显示食管异物的大小、位置及其与邻近组织器官的关系,特别是能明确有无食管穿孔等并发症,可帮助临床制定出合理的治疗方案.因此MSCT可以作为食管异物的首选检查方法.
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治疗腹腔内异物的术中配合对我院手术室管理的影响1例
随着我国法制水平的不断提高,人民群众的法律意识和维权意识有了大幅度提高.2002年7月31日我国卫生部令32号<医疗事故及标准>中已将体腔遗留异物定为医疗事故[1].手术室是进行手术及抢救的重要场所,由于工作性质特殊加上团队成员的多样性、复杂性、手术和麻醉的不可预知性等诸多因素决定了其风险性,手术中任何的疏忽大意都可能导致差错和医疗纠纷[2].
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加味承气散神阙穴贴服治疗功能性便秘临床护理体会
便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽.一般两天以上无排便,可提示便秘存在.如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围.便秘的种类大致可分为两种类型:①机能性便秘:这是大肠或直肠的作用减弱,或老是忍住便意而引起的便秘.②器质性便秘:这是因为某种疾病导致肠管变细,或大肠长异物,使得大便难以通过肠管而引起的便秘.此外,也有因先天性大肠形状异常,而引起便秘的情况.2010年3月~2012年3月应用加味承气散贴敷治疗功能性便秘,取得了较好的疗效,现报告如下.
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气管支气管异物的CT诊断价值
目的:探讨气管支气管异物CT征象及其诊断价值.方法:回顾性分析12例气管支气管异物的CT表现.结果:12例经纤维支气管镜取出的异物均为植物性异物.结论:气管支气管异物的CT表现有直接征象和间接征象,根据直接征象可明确诊断气管、支气管异物.
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纤维支气管镜对气管、支气管异物的诊断治疗价值
目的:探讨纤维支气管镜对气管、支气管异物的诊断治疗价值.方法:采用纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物患者16例患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者均成功取出支气管异物,异物取出成功率达100%.异物发生在右下叶基底段2例,发生在右中叶支气管1例,发生在右中间支气管2例,发生在右侧支气管12例,发生在气管1例.异物种类,辣椒皮1例,西瓜子3例,花生米6例,小石头1例,猪排骨2例,气球柄1例,玩具枪碎片2例.术后并发症,术后发热并痰中带血1例,镜下异物处支气管黏膜少量出血1例,术中发生少量鼻出血1例,1%麻黄素滴鼻后缓解,经抗感染治疗2天后症状缓解.结论:纤维支气管镜对气管支气管异物的诊断是安全的,治疗效果显著,出血少,并发症少.
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梅核气治验43例偶得
"梅核气"一名始见于《古今医鉴》,而《金匮要略》只载其证治而无此名.临床上以中青年女性居多,属中医内科"郁证"范畴.多因郁怒伤肝,情志不遂以致肝的条达疏泄功能失常,日久而成此证.症状以咽喉部似有异物梗阻,咳之不出,咽之不下为主,临床多见,治疗较为棘手.笔者在辨证的基础上,采用《金匮要略》方治疗此病,屡获良效.现将临床治验43例中的病例介绍两则.
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儿童上消化道异物50例的急救护理
目的:阐明经胃镜取儿童上消化道异物的急救与护理.方法:根据异物的特点及位置,选用Olympus(4.8mm)电子胃镜等器械,采用不同的方法急救护理儿童上消化道异物.结果:内镜下异物钳取成功50例,成功100%.本组无1例出现大出血、穿孔等并发症.术后观察患儿30分钟后无异常回家.结论:应用胃镜急救护理不同类型、不同部位的儿童上消化道异物安全、有效、经济.
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房性期前收缩引发咳嗽1例
病历资料患者,男,56岁.否认高血压,冠心病,支气管病史,否认食物及药物过敏史.无口服ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)病史,否认吸烟史.2011年6月以来患者多次因刺激性咳嗽来就诊,病程前后历时约半年,表现为阵发性刺激性咳嗽,无痰,时感胸闷,前胸重物压迫感,伴头晕.发作时无咽喉痒、异物感、清喉、胃食道反流等症状.