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同期与分期双侧全髋关节置换术短期临床疗效的比较
目的:比较同期与分期双侧全髋关节置换术对短期临床疗效的影响。方法选取2013年2月至2014年3月在临朐县人民医院诊治的双侧全髋关节置换术患者48例(96个关节),按照随机数字表法分为同期组(24例)和分期组(24例)。同期组进行同期双侧全髋关节置换术,分期组给予分期双侧全髋关节置换术。比较两组患者的手术时间、总出血量、总输血量、总住院时间、总住院费用以及Harris评分和手术后并发症发生情况。结果两组患者的手术时间、总出血量、总输血量以及Harris评分比较差异无统计学意义( P>0.05)。同期组总住院时间、总住院费用均少于分期组,差异有统计学意义(P<0.01)。同期组总并发症发生率高于分期组(37.5%比8.3%),差异有统计学意义(χ2=4.45,P<0.05)。结论行同期双侧全髋关节置换术较行分期双侧全髋关节置换术具有住院时间短、住院费用低、术后恢复快等优点,而分期双侧全髋关节置换术具有较低的并发症发生率,应视患者的病情及经济情况合理应用。
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强直性脊柱炎患者同期双侧全髋关节置换术后的康复护理
目的:探讨强直性脊柱炎患者同期双侧全髋关节置换术后的康复护理方法及效果。方法选择20例强直性脊柱炎患者为研究对象,给予双侧全髋关节置换术治疗,回顾分析其临床护理及康复指导措施,观察其整体预后情况。结果20例患者术后均可生活自理,生活质量得到提高。术后仅有1例需手杖扶持,2例长距离行走需手杖扶持;Harris 评分54~85分,平均(82.5±2.5)分;髋关节活动度55°~205°,平均(168.5±12.5)°。结论对于强直性脊柱炎患者同期双侧全髋关节置换术后给予精心科学的护理以及早期康复训练非常必要,有利于减少肌肉萎缩、关节僵硬的发生,还能缩短卧床时间。
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循序渐进式功能康复锻炼在双侧全髋关节置换病人中的应用
人工全髋关节置换术是近年来医学和生物学技术相结合而产生的一种新型的矫形手术,是一种能解除病人痛苦、提高生活质量并被病人接受的治疗手段;但如果忽视术后早期的康复训练,可能会严重影响病人的预后.2003年7月-2005年5月,我科对双侧全髋关节置换术的病人进行循序渐进式功能康复锻炼,均得到了预期的效果.现介绍如下.
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双侧先天性髋关节脱位患者行同期关节置换术的护理
先天性髋关节脱位在临床上一般以小儿、青少年常见,成年人较少见.我科1998年12月-2007年3月收治52例成人双侧先天性髋关节脱位,均行双侧全髋关节置换术,获得了满意的疗效,现报道如下.
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双侧全髋人工关节置换术后护理诊断探讨
我科自1998年10月~2000年9月对6例双侧全髋关节置换术的病人,通过术后全面、认真的评估分析,作出护理诊断,并运用护理程序进行有计划、有步骤的护理,收到了良好的护理效果.
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1例双侧股骨头无菌性坏死行双侧全髋关节置换术患者的护理
股骨头无菌性坏死又称股骨头缺血性坏死,是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的终结果,是临床常见的疾病之一。晚期患者因髋关节疼痛活动受限,股骨头严重塌陷,脱位或继发性骨关节炎,而又不适于做保留股骨头手术者,行人工关节置换术,可使髋关节获得不痛、稳定而持久的功能,大大提高患者的生活质量。
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一期双侧全髋关节置换术的手术配合
全髋置换术(THR)是治疗多种髋关节疾患的有效方法之一,临床上报道较多,但一期双侧全髋置换术治疗双髋关节病患的报道极少.2000年11月~2004年12月我院开展该手术12例,疗效满意,现将手术配合体会报告如下.
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DAMIS入路对同期双侧全髋关节置换术患者术后康复的影响
目的:探究DAMIS微创入路和传统前外侧人路对同期双侧全髋关节置换术患者术后早期康复的影响.方法:回顾性分析我科同期双侧人工全髋关节置换术的64例(128髋)患者的病例资料.其中接受DAMIS微创入路(DAMIS组)34例,传统前外侧入路(对照组)30例,通过比较两组的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症和Harris髋关节评分评估临床疗效,术后定期复查X线片评估假体稳定性、骨长入等情况.结果:全部病例随访时间1~30个月,平均22.4个月.平均切口长度DAMIS组为(9.62±1.53) cm,对照组为(11.87±2.14) cm(t =4.88,P<0.01);手术时间DAMIS组为(168.37±13.54)min,对照组为(172.10±16.81)min(t=0.98,P>0.05);术中出血量DAMIS组为(323.57±91.49) mL,对照组为(475.66±121.73) mL(t =5.69,P<0.01);平均住院时间DAMIS组为(6.50±1.42)d,对照组为(10.40±1.75) d(t =9.84,P<0.01).Harris髋关节评分DAMIS组从术前(44.60±7.33)分提高至末次随访的(94.36±5.51)分,差异有统计学意义(t=31.64,P<0.01);对照组从术前(40.91±8.54)分提高至末次随访的(80.58±6.27)分,差异有统计学意义(t=20.51,P<0.01);两组间末次随访评分(t =9.36,P<0.01)差异有统计学意义.患者术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓及血管神经损伤等并发症出现,随访期间假体周围可以看到明显的骨长入,无1例出现假体松动和感染.结论:DAMIS同期双侧微创全髋关节置换术的早期疗效满意,相对于传统前外侧入路置换术具有术中出血少、术后无需引流、早期下地活动、恢复快等优点,能明显改善髋关节的功能,有助于术后早期康复,但远期疗效有待进一步观察.
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同期双侧全髋关节置换术30例护理配合
目的:探讨同期双侧全髋关节置换术的护理配合方法.方法:术前进行访视,做好物品与器械准备;术中巡回护士和洗手护士分别按照职责配合手术进展.结果:手术过程顺利,术中、术后均未发生并发症.术后患者均未服用镇痛药,生活和工作质量明显改善,能独立行走,生活自理.X线片示人工假体位置正常,两侧肢体等长.术后Harris评分70~100分,平均86分,较术前评分明显提高.结论:精心的护理配合是手术成功和患者康复的保证.
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双侧全髋关节置换术1例护理配合
2002年5月,我们对1例双侧股骨头无菌性坏死患者行双侧全髋关节置换术,经精心护理与密切配合,效果满意.现将护理配合体会报告如下.1 临床资料
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关于在县级医院开展全髋关节置换术的体会
随着科学的发展,人工关节技术的不断成熟,加之人口老龄化及人们对高生活质量的追求,人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)已逐渐成为治疗髋部多种疾患的标准性手术.目前较多县级医院已经开展此项手术,本院自2001年3月~2004年11月开展人工全髋关节置换术14例,16髋(含2例同期双侧全髋关节置换术)效果满意.
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强直性脊柱炎患者同期双侧全髋关节置换术后的护理及康复
强直性脊柱炎是一种以侵犯脊柱为主,累及全身多脏器的结缔组织疾病,常累及髋关节,出现各种畸形甚至纤维性或骨性强直.其病理特点是严重的髋关节屈曲畸形,多关节受累、脊柱后凸畸形、髋关节骨性强直,骨质疏松[1].当病变累及双侧髋关节并伴有疼痛和功能障碍时,同期双侧全髋关节置换术是解除患者髋关节病痛及恢复功能的有效方法[2],术后给予精心护理及早期康复训练,效果满意.现报告如下.
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一期双侧全髋关节置换术的手术配合
2005年8月~2007年7月,本院共为11 例患者实施一期双侧全髋关节置换术,效果良好.现将手术配合方法介绍如下.
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双侧全髋关节置换术后早期康复的护理
我科自1997-07~1999-06对6例患者工期实施双侧人工全髋关节置换术.现将术后指导患者早期康复的护理体会介绍如下.
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双侧全髋关节置换术的护理
自1999~2001年,我院共行双侧全髋关节置换术8例,由于加强了术前术后的护理,取得了满意疗效.现介绍护理经验如下.
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双侧全髋关节置换术护理体会
全髋关节置换术可以解决患髋的疼痛、活动功能障碍和跛行,而且疗效确切,功能恢复快.不仅大大缩短了卧床时间、住院天数,而且减轻了病人的经济负担.由于此项手术难度大,故对护理工作要求高,手术前后的护理直接影响到功能恢复及远期疗效.自1993~1999年,我院对24例股骨头坏死、强直性脊柱炎患者实施了双侧全髋关节置换术,在对其实施护理的过程中,我们总结出一些经验,现介绍如下.
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双侧全髋关节同时置换的护理体会
我病区对2000年2月至2007年8月进行的28例同期双侧全髋关节置换术病人的围术期护理进行评估和总结.由于我们制定了较完善的护理措施,有效地预防了术后并发症的发生,达到手术的预期效果.
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一例双侧全髋关节同期置换术围术期的护理
目的 通过1例双侧全髋关节置换术患者围术期的护理,有效预防并发症、促进术后功能恢复.方法 对2008年4月1例行双侧全髋关节同期置换术的患者进行认真的术前准备,做好心理护理,术后密切观察生命体征及病情变化,做好活动指导,防止并发症的发生,以便达到手术的预期效果.结果 患者手术顺利,术后恢复快,无并发症的发生.结论 认为双侧全髋关节置换术围术期的护理是手术成败的关键.
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40例双侧全髋关节置换术的早期康复治疗
随着人工全髋关节置换术的广泛应用,同期双侧人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病不断增多,术后早期康复治疗对缩短治疗时间、加速康复进程等方面均具有促进作用.总结我院自2000~2004年对同期双侧全髋关节置换术后患者的早期康复治疗,临床效果满意,现报告如下:
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强直性脊柱炎双侧全髋关节置换术患者围手术期护理与康复训练
目的:探讨强直性脊柱炎双侧全髋关节置换术患者围手术期护理与康复训练.方法:30例强直性脊柱炎髋部疾病患者行双侧人工髋关节置换术患者,通过评估—干预—效果评价的护理程序思维实施整体理.术前做好心理护理、功能锻炼、疼痛护理及术前准备等;术后做好一般护理、体位护理、病情观察、功能锻炼及出院指导.结果:30例患者在术后7~14天出院,术后并发症0,护理不良事件0,伤口Ⅰ级愈合;术前后疼痛分值1~3分范围,配合进行功能锻炼.出院时均能自行坐立,扶拐行走.结论:做好强直性脊柱炎双侧全髋关节置换术患者围手术期护理,有利于加快术后康复和减少并发症的发生,提示规范、全面、系统的整体护理是提高强直性脊柱炎双侧全髋关节置换术患者手术疗效的关键.