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解脲支原体引起输卵管阻塞2例
例1 患者,结婚2年未孕,月经干净2d要求作输卵管通液术.以往月经规则,量中,无痛经,无血块,B超监测排卵正常.妇检:外阴发育良好,阴道未产式,可容二指,分泌物较多、黄色;子宫前倾、大小正常;宫颈充血,糜烂Ⅱ度,呈颗粒状,接触性出血;附件未触及包块,无压痛.取阴道分泌物进行阴道毛滴虫及真菌检查均阴性.常规消毒下作输卵管通液术,用药:0.9%氯化钠30ml、盐酸庆大霉素8万u、地塞米松5mg.在20pa压力下,将药液缓慢注入,当注入5ml药液时,压力大于20pa,疼痛难忍,疑输卵管阴塞,终止操作.次月月经干净3d,取宫颈分泌物进行沙眼衣体(CT)淋菌(NG)解脲支原体(UU)培养,并作支原体药敏试验,对宫颈糜烂作局部冷冻治疗.同时配偶取尿道口分泌物作(UU)培养.化验结果:(UU)阳性.根据药敏试验用交沙霉素0.4g,每天3次,连用7d,甲硝唑0.2g,每天3次,连用7d,阿奇霉素1.0g顿服连用3d.2个月后,阴道分泌物明显减少,uu阴性,宫颈光滑,作输卵管通液术,术中无压力,只觉下腹微胀感,30ml药物全部注入,输卵管畅通,1个月后顺利怀孕.
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宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1在产科中的应用价值探讨
目的探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在产科中的应用价值.方法应用免疫层析法检测120例孕妇宫颈分泌物中IGFBP-1的含量,并观察记录分娩情况.结果结果阳性的先兆早产组1周内分娩率100%,阴性者1周内分娩率0.19%,晚期妊娠组阳性者引产成功率79%,阴性者引产成功率20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论宫颈分泌物IGFBP-1的检测可作为分娩预测的客观指标.
关键词: 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 宫颈分泌物 早产 晚期妊娠 分娩预测 -
妇科门诊成年女性患者生殖道多种病原体感染情况分析
目的 对妇科门诊成年女性患者生殖道淋球菌、支原体和沙眼衣原体等多种病原体的感染情况及流行趋势进行分析.方法 对 2,100例妇科门诊成年女性患者宫颈分泌物进行淋球菌、支原体和沙眼衣原体等多种病原体的培养和检测,并记录患者年龄、文化程度及采取何种避孕方式.结果 2,100例宫颈分泌物标本中共检出淋病双球菌4例(0.19%)、支原体819例(39%)、沙眼衣原体294例(14%);支原体和沙眼衣原体混合感染336例(16%);无同时感染淋球菌、支原体和沙眼衣原体的病例.结论 妇科门诊成年女性患者生殖道感染的病例中支原体感染率较高,沙眼衣原体次之,淋球菌感染率低;且与年龄、文化程度、采取何种避孕方式等密切相关.
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淋病合并霉菌性阴道炎28例治疗经验浅淡
笔者1997年1~7月在门诊收治了28例淋病合并霉菌性阴道炎患者.现就诊疗情况报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 28例患者年龄15~65岁,平均31.5岁;已婚23名,未婚5名,均有性生活史;21名有生育史.均有白带增多,呈豆渣样或脓血性,外阴瘙痒,妇科检查见外阴不同程度充血,肿胀,有脓血或豆渣样白带附着.阴道壁充血,阴道内有脓血性,或豆渣样物,有些附在阴道壁上.18例有宫颈充血、糜烂,触之易出血;5例附件、子宫区有压痛.28例均作白带常规检查,查出霉菌.4例革兰氏阴性染色查出细胞内有肾型双球菌6对以上.24例取宫颈分泌物淋菌培养阳性.28例均予青霉素960万U静滴,丙磺舒1 g口服,每日1次,共7 d.并用4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道后放入制霉菌素50万U 1片,外阴涂擦克霉唑软膏,7 d为一疗程.治疗期间禁止性生活,内裤自行煮沸消毒.
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从淋病患者尿道分泌物中分离出气球菌样微生物
1997年8月我院妇科门诊临床疑为性病的女性患者的尿道分泌物及宫颈分泌物中,分别两次间隔4天重复分离出相同的气球菌样微生物(Aerococcus like organism,ALO)及淋球菌.现报道如下.
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产妇宫颈分泌物中一氧化氮含量与宫颈成熟度的关系
目的:探讨孕期宫颈分泌物中一氧化氮含量与宫颈成熟度的关系.方法:用硝酸还原酶法测定50名足月产妇的宫颈分泌物中一氧化氮含量,以产妇的宫颈成熟度评分为判断宫颈成熟的主要标准,并辅以临产与否为判断宫颈成熟的标准,比较不同宫颈成熟度评分及临产与否的产妇宫颈分泌物中的一氧化氮含量.结果:50名足月产妇的宫颈成熟度评分中,0~6分26例,宫颈分泌物中一氧化氮含量为21.1(14.4~41.8)μmol/L,7~13分24例,宫颈分泌物中一氧化氮含量为44.7(18.6~73.1)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);31例未临产产妇宫颈分泌物中的一氧化氮含量为28.2(14.4~32.6)μmol/L,19例临产产妇宫颈分泌物中一氧化氮含量为55.9(46.7~73.1)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈分泌物中一氧化氮含量的高低能从一定程度上反映宫颈成熟度.
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女性尿道生殖道炎症患者解脲支原体感染调查
解脲支原体 (UU)是引起人类泌尿生殖道感染的主要病原体之一,可引起尿道炎、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、早产、死胎、胎儿发育不良、胎膜早破等。为了了解解脲支原体感染的危险因素及探索其防治方法,本文对柳州市 1272例妇女宫颈分泌物进行检查,结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 标本采集对 1998年 2月~ 2000年 2月在我院门诊就诊的尿道、生殖道不适患者用无菌生理盐水湿润的消毒棉拭子插入宫颈内 (深度为 1.5~ 2.0cm),停留约一分钟后旋转一周取出,置无菌试管内送检。
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解脲支原体感染与死胎关系的探讨
解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU),是寄居于人体泌尿生殖道常见的微生物,常引起的疾病是非淋菌性尿道炎.妊娠期间寄居于孕妇下生殖道的UU可垂直传播,引起不良妊娠结局,并可引起新生儿肺炎.据统计,取新生儿喉咽分泌物培养解脲支原体阳性者,新生儿肺炎发病率明显高于阴性者[1].为了解UU感染与死胎的关系,我们对92例孕妇取宫颈分泌物行UU培养,现将观察结果报道如下.
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广西地区妇女宫颈分泌物部分病原学检测
目的:了解广西地区妇女宫颈分泌物病原学情况及念珠菌的发病情况.方法:对16 800例在本院门诊就诊者行宫颈分泌物病原体检测及酵母菌的培养、菌种鉴定.结果:16 800例就诊者宫颈分泌物查到酵母菌2 059例,滴虫358例,加特纳菌1 026例,淋球菌177例;对分离培养的1 407株酵母菌进行菌种鉴定,其中白色念珠菌1 177株,光滑念珠菌101株,近平滑念珠菌92株,克柔念珠菌13株,热带念珠菌11株、星形念珠菌8株、高里念珠菌5株.结论:广西地区妇女宫颈分泌物病原菌以酵母菌为主,带菌率高达12.3%(2 059/16 800), 其优势菌以白色念珠菌为主,占57.2%(1 177/2 059).
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广西地区非淋菌性宫颈炎解脲支原体检测及药敏分析
目的:了解广西地区非淋菌性宫颈炎(NSGI)感染解脲支原体(UU)的情况及其药物敏感情况. 方法:对16 800例NSGI患者宫颈分泌物进行UU培养并进行药物敏感试验.结果:在16 800例NSGI患者中发现UU感染者2 592例,UU对常用抗生素的敏感性依次为交沙霉素(97.1%)、强力霉素(95.7%)、左氧氟沙星(95.6%)和罗红霉素(93.8%).结论:广西地区妇女由UU引起的NSGI治疗考虑首选交沙霉素、强力霉素、左氧氟沙星和罗红霉素.
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898例特殊女性宫颈分泌物淋球菌、衣原体、支原体检测分析
目的分析深圳市某收容教育所特殊女性宫颈分泌物中淋球菌、衣原体、支原体感染情况,为本市特殊女性人群性传播疾病的防治提供科学依据.方法对898例特殊女性宫颈分泌物进行检测.结果898例标本中检出淋病双球菌8例(0.89%),衣原体235例(26.17%),解脲支原体(UU)371例(41.31%),人型支原体(MH)293例(32.62%),两型支原体混合感染231例(25.72%),衣原体和支原体混合感染112例(12.47%);但同时感染淋球菌、衣原体和支原体者.结论特殊妇女人群中衣原体、支原体感染率较高,淋球菌感染率较低,需要对该人群进行及时的干预.
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沙眼衣原体及解脲支原体感染与自然流产关系的探讨
沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)为性传播疾病的常见病原体.据统计,孕妇CT 及UU 的感染率达8%-25%,有学者认为CT 及UU 感染是引起早起自然流产的重要原因.我们采用聚合酶链反应(PCR)对88 例自然流产妇女的宫颈分泌物进行了CT、UU 的检测,并与同期行人工流产的正常孕妇作比较,现报告如下.
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生殖道解脲支原体感染的临床特征及药敏分析
目的 观察解脲支原体(Uu)感染的临床特征及耐药性情况,指导解脲支原体(Uu)感染的临床治疗.方法 记录患者就诊时临床特征,采用支原体培养及药物敏感性一体化试剂盒,取宫颈分泌物进行Uu的培养及抗生素敏感试验.结果 86例解脲支原体感染患者中,临床症状主要有白带异常、阴道不适及腰腹部坠胀(69.8%),有些伴有尿频、尿痛等症状.12种抗生素药敏试验结果显示敏感性高的是强力霉素(90.7%)、美满霉素(88.4%)、交沙霉素(86%)等药物,耐药率高的是红霉素(47.7%、可乐必妥(25.6%).结论 解脲支原体是非淋菌性泌尿生殖器官炎症的重要病原体,临床应重视对它的筛查,并根据药物敏感性试验结果合理选用抗生素,摒弃经验性用药.
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解脲支原体感染与不良妊娠结局的关系
解脲支原体(UU)是寄居于人体泌尿生殖道的常见生物,孕妇是其易感人群.寄居于孕妇下生殖道的解脲支原体可致母婴传播,引起胎儿或者新生儿的感染.UU感染是部分早产,低出生体重儿和胎膜早破的原因.因此,我们对513例孕妇宫颈分泌物进行UU检测及临床观察,探讨孕妇下生殖道UU与感染妊娠结局的关系.
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淋病三例误诊分析
例1,女22例,未婚农民,文昌冯坡镇人,有冶游史.尿痛、尿频、尿急一年,在某卫生院就诊断为肾盂肾炎,曾用各种西药和中药治疗,症状时缓解时加重.近日有加重趋势, 故来我科就诊、检查,内科系统检查未见异常,未见皮肤损害,取子宫颈分泌物涂片和培养均找到淋病双球菌.诊断为淋病.治疗:氟哌酸800mg,顿服:四环素0.5g,每日4次,连服 7天;淋必治4g,一次,肌肉注射.两周后,分泌物涂片和培养均阴性,痊愈.
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3132例临产妇宫颈分泌物细菌培养及药敏结果分析
目的:探讨3132例临产妇宫颈分泌物培养鉴定结果及药物敏感试验,了解生殖道常见致病菌的分布及耐药性。方法收集该院2013年1月至2014年12月3132例临产妇,对其宫颈分泌物行细菌培养,同时进行细菌鉴定及药敏试验。结果3132例标本中分离出634例阳性标本,阳性检出率为20.2%;其中革兰阳性球菌108株,占16.8%;革兰阴性杆菌295株,占45.7%;真菌242株,占37.5%。革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均对万古霉素敏感度高。结论临产妇宫颈分泌物菌群分布广,细菌耐药品种有差异。
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206例女性体检者宫颈分泌物解脲脲原体、沙眼衣原体检测分析
目的:分析206例女性体检者宫颈分泌物解脲脲原体、沙眼衣原体感染情况。方法采用FQ‐PCR检测宫颈分泌物中解脲脲原体和沙眼衣原体,按不同临床资料进行分组比较。结果单独U U和C T阳性率分别为54.85%、1.94%,共同阳性率为2.43%;不同年龄层病原体的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);按宫颈分泌物清洁度和pH值比较,清洁度Ⅰ~Ⅱ级和Ⅳ级阳性率比较以及Ⅲ级和Ⅳ级的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),pH>4.5和pH≤4.5的 UU和CT阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);在妇科检查中,宫颈无糜烂和有糜烂以及各不同糜烂程度UU和CT 的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);无妇科疾病与有妇科疾病UU和CT阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在宫颈糜烂的不同程度间、不同妇科疾病之间、彩超检测异常与无异常组间、各异常彩超结果之间的比较,UU 和CT 阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UU和CT感染与年龄、宫颈分泌物常规检查、宫颈糜烂等具有一定相关性,综合分析有助于妇科疾病的诊断和治疗。
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荧光定量PCR 检测不孕妇女患者沙眼衣原体和解脲支原体的临床应用
近年来,泌尿生殖道感染与不孕症的关系越来越受到人们的关注.泌尿生殖道支原体、衣原体是引起非淋菌性尿道炎(NGU) 常见的病原体,同时也是性传播疾病的病原体,它们不仅造成广泛的生殖系统感染并导致不孕,且发病率逐年上升[1] .为了解不孕妇女患者的沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染情况,本文利用荧光定量PCR 技术对128 例不孕妇女患者的宫颈分泌物进行CT 和UU 的检测,现将结果报道如下.
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两种支原体培养及其药物敏感试验结果分析
目的了解女性泌尿生殖系统中两种支原体检出情况,探讨其致病机制,同时观察其对抗生素的耐药情况,为临床更早、更准确地诊断支原体感染和更科学地选择抗生素治疗支原体感染提供实验室依据.方法采用支原体ICS试剂盒对216例女性患者进行解脲脲原体(Uu)与人型支原体(Mh)的分离鉴定及计数,同时做10种抗生素敏感试验.结果216例女性患者中,124例解脲脲原体培养阳性,5例人型支原体培养阳性.80%以上支原体对强力霉素(DOX)、阿齐霉素(AZI)、罗红霉素(ROX)敏感.结论宫颈分泌物支原体培养阳性时,不能就此判定其致病,应视情况而定.Uu计数<104CCU/ml时,应根据临床情况或血清型鉴定决定是否治疗;计数≥104CCU/ml时,需要临床干预治疗.临床治疗来选择应结合抗生素敏感试验结果选用抗生素.
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547例阴道和宫颈分泌物培养结果分析
目的 通过对阴道病患者阴道、宫颈分泌物的培养,了解各种阴道病的细菌感染趋势.方法 对547例妇产科门诊住院患者阴道、宫颈分泌物新鲜标本直接接种兔血平板、中国蓝平板培养18~24 h,观察菌落形态,革兰染色,接种鉴定板鉴定.结果 培养阴性(包括培养无普通细菌生长和未检出普通致病菌)337例(61.6%),培养阳性210例(38.4%).其中检出大肠埃希菌84例(15.4%),粪肠球菌39例(7.1%),白色念珠菌26例(4.8%),肺炎克雷伯菌10例(1.8%),光滑念珠菌7例(1.3%),其他念珠菌7例(1.3%),奇异变形杆菌6例(91.1%),金黄色葡萄球菌1例(0.2%),凝固酶阴性葡萄球菌14例(2.6%),其他肠杆菌科细菌8例(1.5%),非发酵菌5例(0.9%).无乳链球菌3例(0.6%).结论 玉溪市妇女阴道病细菌培养以大肠埃希菌、粪肠球菌为主,其次为白色念珠菌,三者共占27.3%.应加强对其耐药性监测及分析,加强防治和关注.