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利用胎儿纤连蛋白、宫颈Bishop评分及宫颈超声预测足月妊娠分娩时间研究
目的对胎儿纤连蛋白、Bishop宫颈评分及宫颈超声三种预测宫颈成熟和分娩时间的方法进行比较,旨在寻找一种简便、快捷、客观、有效的预测方法.方法选取37～41周无明显剖宫产指征及合并症的孕妇60例,取宫颈阴道分泌物,运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定胎儿纤连蛋白(FFN)的浓度.后行阴道超声测量其宫颈长度,后行宫颈指检,行Bishop宫颈评分.若常规检查及胎儿生物物理评分无异常,则待其自然临产.观察取样及自然临产的间隔时间、产程时间、分娩方式等.结果宫颈阴道分泌物中的FFN浓度、Bishop宫颈评分、阴道超声与临产时间显著相关,且均能预测1周内临产.其中FFN浓度预测1周内临产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92%、71%、86%、85%,阴道超声预测1周内临产的敏感性,特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88%、67%、76%、81%,Bishop宫颈评分预测1周内临产的敏感性,特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为60%、60%、67%、53%.多因素分析显示,FFN预测价值优于阴道超声,而阴道超声优于Bishop宫颈评分.结论FFN、阴道超声、Bishop评分均能预测分娩时间,FFN是宫颈成熟,分娩启动的客观指标,其预测价值高,如果将FFN,Bishop宫颈评分,宫颈超声三者结合,将大大提高分娩预测的准确性.
关键词： 胎儿纤连蛋白 阴道超声 Bishop宫颈评分 足月妊娠 分娩预测 -
分娩预测在停经41w后引产中的应用
目的通过测定宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1,判定宫颈成熟度,指导停经 41 w后引产,提高引产成功率.方法选择正常单胎头位停经41 w后具有引产指征而无禁忌症孕妇87例,进行分娩预测后,阳性组30例即行蓖麻油煎蛋,催产素引产,阴性组分2组:一组即予引产,方法同阳性组;另一组先予口服米索50μg,每日1次共3次后再予引产.结果分娩预测阳性组口服蓖麻油引产及催产素引产3天内成功率均高于阴性组,差异有显著性.分娩预测阴性组口服米索促宫颈成熟后再予口服蓖麻油煎蛋、催产素引产,其引产成功率均高于分娩预测阴性未服药组,但低于分娩预测阳性组,差异有显著性.结论分娩预测能判定宫颈成熟度,预测分娩时间,确定何时引产,提高停经41 w孕妇引产的成功率.
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分娩预测在停经41周后引产中的应用
资料证明,孕41～42周分娩较足月分娩的围产儿死亡率增加60%[1],故对孕41周后孕妇应尽早引产.本文对2000年1～11月在本院待产孕妇中的87例进行分娩预测,旨在选择正确引产时机,提高停经41周后孕妇引产的成功率.
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胎儿纤连蛋白对分娩预测的研究
目的探讨孕晚期妇女宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(FFN)水平与分娩发动的关系.方法孕37～41周的孕妇90例,运用免疫浊度法测定其宫颈阴道分泌物FFN浓度;宫颈Bishop评分;阴道超声行宫颈结构检测.结果FFN阳性(FFN≥25ng/L)者92%孕41周前分娩;FFN阴性(FFN＜25ng/L)者85%孕41周后分娩.其对分娩预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值明显高于宫颈Bishop评分和超声宫颈结构检测.结论在已达到预产期的妇女宫颈阴道 分泌物中FFN含量是分娩启动的有效预测指标.
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用高磷酸化IGFBP-1预测分娩
目的 通过检测宫颈分泌物中的高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),预测分娩发动的时间.方法 收集住院孕妇共200例,按病情分为先兆早产安胎组60例,正常足月待产组80例,因病理因素需要引产组60例,所有病例用高磷酸化IGFBP-1分娩预测拭子检测宫颈分泌物,判定是阳性或阴性,根据其结果将3组不同病例再分为阳性组和阴性组,统计早产组安胎成功率、正常妊娠组3d内临产率及引产组的引产成功率.结果 早产病例分娩预测阳性组的安胎成功率为6.1%,阴性组的安胎成功率为70.4%,2组比较有显著差异(P<0.01);正常妊娠分娩预测阳性组3d内临产率为78.1%,阴性组3d内临产率为40.9%,2组比较有显著差异(P<0.01);病理妊娠引产的病例分娩预测阳性组引产成功率为95.2%,阴性组引产成功率为25.6%,2组比较有显著差异(P<0.01).结论 高磷酸化IGFBP-1预测分娩具有较高特异性和敏感性,是一个预测分娩发动时间的客观有效指标,可为临床提供依据,了解宫颈成熟度,分娩预测阳性者提示更易早产,足月正常妊娠临近分娩及需引产者的引产成功率高.
关键词： 高磷酸化 IGFBP-1 分娩预测 早产 引产 临产 -
胎儿纤连蛋白在足月妊娠引产中的预测价值
目的 探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin,FFN)的检测结果在预测足月妊娠引产效果以及分娩方式中的应用价值.方法 前瞻性观察37例孕足月、需要并同意引产的患者,在引产前进行宫颈分泌物FFN检测并根据结果分为阳性和阴性两组,均选用普贝生引产,分别记录宫颈Bishop评分、分娩发动时间以及分娩方式.结果 37例中FFN阳性组25例,阴性组12例,使用普贝生促宫颈成熟有效率分别为88.00%和58.33%,引产成功率80.00%和33.33%,阴道分娩率68.00%和25.00%,两组间差异具有显著性.FFN预测引产成功的敏感性为83.30%,特异性为61.54%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为66.70%,预测结果优于宫颈Bishop评分.结论 胎儿纤连蛋白是反映宫颈成熟度的良好标志,对足月妊娠的分娩发动有一定的预测价值,且预测价值优于宫颈Bishop评分;进一步的大样本研究将有助于合理选择足月妊娠引产时机、降低剖宫产率.
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纤维连接蛋白在足月分娩孕妇预测中的应用
目的:研究纤维连接蛋白在足月分娩预测中的价值.方法:选取2015年3月至2016年9月佛山市南海区第五人民医院收治的孕37 ～ 41周孕妇126例为研究对象,均行Bishop宫颈成熟度评分和宫颈分泌物纤维连接蛋白(fFN)检测,以fFN≥50 ng·mL 1作为阳性值将其分为fFN阳性组(n=65)和fFN阴性组(n=61),比较两组宫颈Bishop评分、分娩发动时间及阴道自然分娩时间,同时对比两组使用宫颈扩张球囊促进宫颈成熟+缩宫素点滴引产效率及分娩方式.结果:fFN阳性组宫颈Bishop评分较fFN阴性组高,分娩发动时间(18.17±1.43)h、阴道自然分娩时间(49.14±1.20)min较fFN阴性组短;fFN阳性组应用宫颈扩张球囊促进宫颈成熟+缩宫素点滴引产有效率86.15％、经阴道分娩率67.69％明显高于fFN阴性组54.10％、22.95％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:fFN预测足月分娩中具有一定临床价值,其宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率及阴道分娩率高于fFN阴性患者.
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宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1在产科中的应用价值探讨
目的探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在产科中的应用价值.方法应用免疫层析法检测120例孕妇宫颈分泌物中IGFBP-1的含量,并观察记录分娩情况.结果结果阳性的先兆早产组1周内分娩率100%,阴性者1周内分娩率0.19%,晚期妊娠组阳性者引产成功率79%,阴性者引产成功率20%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论宫颈分泌物IGFBP-1的检测可作为分娩预测的客观指标.
关键词： 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 宫颈分泌物 早产 晚期妊娠 分娩预测 -
IGFBP-1检测对41w妊娠进行分娩预测的研究
目的:研究停经41w妊娠妇女宫颈管分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),预测分娩启动的时间.方法:采用快速免疫层析法连续测定59例41w妊娠妇女宫颈管分泌物中IGFBP-1,并静滴缩宫素引产.结果:IGFBP-1阳性组30例,1d引产成功16例,2d引产成功9例,3d引产成功2例,引产失败3例.IGFBP-1阴性组,1d引产成功3例,2d引产成功6例,3d引产成功3例,引产失败17例.阳性组因引产失败行剖宫产3例(10.00%);阴性组因引产失败行剖宫产13例(44.83%).结论:宫颈管内分泌物IGFBP-1测定可预测分娩,并基本可指导分娩方式.
关键词： 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 分娩预测 引产
