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呼吸道烧伤患者气管切开后的临床护理
目的：探讨呼吸道烧伤患者气管切开后的临床护理，总结护理经验，规范护理操作技术。方法：结合2008年8月至今，烧伤整形外科收治的48例呼吸道烧伤患者气管切开后从六个方面浅谈其临床护理管理经验。结果：通过规范地操作、细致地观察和护理，有效的减少了感染及并发症的发生。结论：气管切开对呼吸道损伤的烧伤患者救治非常必要，良好的医疗护理是做好救治的前提，严格规范护理操作技术是提高治愈的保证。
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20例颅脑外伤气管切开术后的护理体会
目的：探讨20例颅脑外伤气管切开术后的护理体会。方法：选取2015年1～8月收治的20颅脑外伤患者为研究对象，回顾分析其临床资料。结果：本组20例患者经护理干预后，1例死亡，1例植物生存，好转7例，治愈11例，未出现不良反应及并发症。结论：对于颅脑外伤气管切开患者而言，全面、科学、细致、有效的护理，不仅预防了术后并发症的发生，还提高了临床抢救的成功率。
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气管切开患者气道湿化的方法
保持通畅的气道是通气和氧合支持的基本前提,建立人工气道对危重患者的抢救和治疗具有重大意义.人工气道湿化是人工气道管理中的一个重要环节,针对性地进行有效的温化和湿化,能保证人工气道的通畅.本文就人工气道的几种传统湿化方法与加热湿化器电热恒温湿化装置与文丘里面罩结合使用作以综述.
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ICU气管切开患者语言交流障碍的研究进展
气管切开是ICU机械通气患者人工气道建立方法之一,但同时也使患者丧失了正常语言交流能力.本文从ICU气管切开患者语言交流障碍产生原因、对患者的影响以及语言交流障碍干预方法三个方面进行综述,尤其是针对发音重建这个研究热点进行了重点介绍,概括了目前国内外现有的发音重建方法及临床应用,以期为ICU气管切开患者实现发音重建提供借鉴与参考,提高其生存质量.
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强化气道护理对脑外科气管切开患者坠积性肺炎的影响
目的：探讨气道护理对脑外科气管切开患者坠积性肺炎的影响。方法将扬中市人民医院脑外科2015年6月至2015年12月收治的80患者例气管切开患者随机均分为观察组与对照组。对照组患者给予常规气道护理，观察组患者给予强化气道护理，比较两组患者痰液粘稠程度及坠积性肺炎的发生情况。结果观察组患者的痰液粘稠程度优于对照组。观察组患者坠积性肺炎的发生率为5.0%，对照组患者坠积性肺炎的发生率为22.5%，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论气道护理能够有效降低气管切开患者坠积性肺炎的发生率，值得推广。
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护理管理在气管切开患者中的应用
目的 探讨护理管理在气管切开患者中的应用.方法 选取60例气管切开患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各30例.给予对照组常规护理,给予观察组护理管理.对比两组护理满意度、护理遗漏率、护理投诉率和护理危险事件发生率.结果 观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理投诉率、护理遗漏率以及护理危险事件发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对气管切开患者应用护理管理,可有效减少护理错漏,降低护理危险事件发生率,提高护理满意度.
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瓶塞穿刺器保护帽(精密输液器)的再利用
气管切开是临床上常见的一项急救措施之一,当病情允许拔除气管套管时,要先试行堵管,我科气管堵管具体方法为:当非全堵管时一贯采用胶布分别先堵套管口的1/4,再堵1/2、3/4,后全堵管时采用精密输液器瓶塞保护帽,效果满意.
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"放弃抢救签字书"相关问题的思考
笔者从事临床医疗工作多年,对于目前医疗条件下无法挽救其生命的病人(如终末期肿瘤、多脏器功能衰竭),时常会遇到病人家属要求与临床医师签订"放弃抢救签字书"这一做法.放弃抢救通常有三种表现:第一种是病人病情突变,有可能危及生命时,放弃一切创伤性抢救措施(如气管切开,气管插管,呼吸机辅助通气,心内注射药物),只要静脉维持用药,第二种是放弃创伤性抢救措施及静脉用药抢救;第三种是维持现有治疗手段不变,但不做任何加强治疗.
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重型颅脑损伤气管切开患者行高压氧治疗的护理措施及效果观察
目的 探讨重型颅脑损伤气管切开患者行高压氧治疗的护理措施及效果.方法 在2015年1月至2016年1月本院收治的实施高压氧治疗的重型颅脑损伤气管切开患者中随机抽取84例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组与对照组,各42例干预组实行综合护理,对照组实行常规护理,比较两组患者的护理效果、干预前后格拉斯哥昏迷评分变化情况、家属护理满意度等.结果 干预组、对照组患者的临床治疗总有效率分别为95.24％(40/42)、76.19％(32/42),两组比较差异明显(P＜0.05).干预前,两组格拉斯哥昏迷评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者格拉斯哥昏迷评分均明显改善,且干预组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组、对照组患者家属护理满意度分别为95.24％(40/42)、73.81％(31/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在重型颅脑损伤气管切开患者实施高压氧治疗的过程中辅以综合护理,能获得较好的临床效果,并可改善患者临床症状,提高家属护理满意度,值得临床推广和应用.
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预防性护理对减少气管切开患者肺部感染的影响
目的 探讨预防性护理对降低气管切开患者肺部感染发生率的影响.方法 选取南京市浦口区中心医院2015年7月至12月收治的60例气管切开的患者为研究对象,按照住院号的不同分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组为预防肺部感染实施预防性护理,比较两组呼吸道护理情况及护理满意度.结果 观察组的痰痂的形成率、刺激性咳嗽的情况、肺部感染的发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预防性护理能够降低肺部感染的发生率,提高护理满意度.
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吸氧面罩联合康惠尔渗液吸收贴在气管切开护理中的应用
目的 探究分析吸氧面罩联合康惠尔渗液吸收贴在气管切开护理中的应用效果.方法 选取我院2014年11月至2016年10月收治的54例气管切开患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组27例.对照组实施传统气管切开护理,研究组实施一次性吸氧面罩联合康惠尔渗液吸收贴护理.比较两组患者并发症及吸痰时痰液喷溅的发生率、术后当日至2周敷料更换次数、换药间隔时间、敷料更换费用.结果 研究组患者刺激性咳嗽、气道黏膜出血、痰痂形成等并发症及吸痰时痰液喷溅的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的敷料更换次数为(69.73±6.74)次,换药间隔时间为(4.07±0.85)d,均优于对照组的(136.93±7.25)次、(0.84±0.17)d;其敷料更换费用为(4016.73±180.25)元,低于对照组的(5139.82±218.73)元,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在气管切开护理中实施吸氧面罩联合康惠尔渗液吸收贴,效果可观,并发症发生率低、换药次数少、敷料更换费用低,值得在临床中进一步推广实施.
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精细化护理管理对气管切开术后患者呼吸道的效果
目的 探讨精细化护理管理对气管切开术后患者呼吸道的护理效果.方法 将120例气管切开患者随机分为研究组与对照组,各60例.对照组给予一般护理,观察组在此基础上给予精细化护理管理.比较两组护理效果.结果 观察组患者湿化满意率、痰液黏稠情况、并发症总发生率优于对照组(P<0.05);观察组术后3 d的PaO2高于对照组、PaCO2低于对照组,术后5 d的PaO2高于对照组(P<0.05).结论 精细化护理可有效降低气管切开患者并发症发生率,患者术后恢复效果较好.
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综合护理干预对ICU气管切开肺部感染患者预后的影响
目的 探讨综合护理干预对ICU气管切开肺部感染患者预后的影响.方法 将我院ICU收治的206例气管切开肺部感染患者根据硬币投掷法分为对照组和研究组,各103例.两组分别行常规ICU护理(对照组)及综合护理干预(研究组).比较两组的护理效果.结果 研究组干预总有效率高于对照组(P<0.05);研究组ICU停留时间、CPIS评分、抗菌药使用时间、GCS评分及症状消失时间均优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度、不良反应总发生率均优于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预应用于ICU气管切开肺部感染患者可有效提高治疗效果,改善患者临床症状,降低并发症发生率,提高护理质量.
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BiPAP呼吸机治疗重症肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
机械通气已成为治疗呼吸衰竭的主要手段之一.气管插管或气管切开行机械通气治疗呼吸衰竭是行之有效的治疗方式,但其并发症多,不易被神志清醒的患者所接受,且医疗费用较高[1].经鼻(面)罩双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)由于具有无创和并发症少的优点,近年来在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用较多,已总结出了一定的经验,其疗效肯定,但应用于重症肺结核合并呼吸衰竭患者的报道较少,其经验和疗效亦在不断探索中.我们于2000年3月-2003年12月应用BiPAP呼吸机对我院32例重症肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行通气治疗,取得了较好疗效,报告如下.
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43例肺结核呼吸衰竭患者合并呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指患者在建立人工气道(气管插管或气管切开)机械通气48 h以后,或撤机拔管48 h以内所发生的医院获得性肺炎,是一种严重的医院获得性感染和并发症,也是重症监护室(ICU)内常见的感染性疾病[1].为进一步探讨肺结核合并呼吸衰竭患者发生VAP的相关危险因素,笔者对北京胸科医院ICU2012年1月至2013年1月收治的43例肺结核合并呼吸衰竭进行机械通气患者的临床资料进行回顾性分析,以期从多种可能影响的临床因素中筛选出有关危险因素,为临床早期诊断和治疗提供依据.
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非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的干预作用分析
目的:分析探讨对气管切开患者实施非定时吸痰技术与护理干预的作用.方法:选择我院收治的气管切开患者76例为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,对照组38例实施定时吸痰技术与护理保持呼吸道通畅,观察组38例实施非定时吸痰技术与护理,其他护理相同,观察两组患者的临床效果.结果:观察组日均吸痰量、吸痰频率、血氧饱和度波动均显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者痰痂形成率、肺部感染率均显著低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:给予气管切开患者实施非定时吸痰技术与护理干预能够有效地将痰液吸出,保持呼吸道通畅,与定时吸痰给予与护理相比效果更优,可有效地减少肺部感染等并发症的发生.
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集束化护理预防重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的效果观察
目的:探讨集束化护理对预防重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的效果.方法:选取重型颅脑损伤气管切开患者100例为研究对象,随机分为两组,每组50例.对照组给予神经外科气管切开常规护理,观察组在此基础上进行集束化护理.比较两组患者肺部感染发生率及ICU治疗时间.结果:观察组肺部感染发生率及ICU治疗时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:重型颅脑损伤气管切开患者实施集束化护理措施,能有效减少肺部感染发生率,缩短患者ICU治疗时间,改善预后,减轻经济负担.
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护理干预对ICU气管切开患者肺部感染的临床效果分析
目的:探讨气管切开患者肺部感染的护理干预措施及其临床效果.方法:选取采取综合护理干预措施的22例气管切开后肺部感染患者作为试验组,选取采取常规护理的22例患者作为对照组,回顾性分析并比较两组患者的护理措施及临床效果差异.结果:试验组治愈率、并发症发生率等指标均优于对照组,差异具有统计学意义.结论:综合护理干预措施可有效提高气管切开后发生肺感染患者的治愈率,并促进肺部感染病情好转.
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综合性护理对脑外伤后气管切开患者呼吸道及肺部的影响
目的:观察分析综合性护理对脑外伤后气管切开患者呼吸道及肺部的影响.方法:选取我院2015年6月至2016年6月收治的100例脑外伤后气管切开患者为研究对象,根据住院时间将其分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组患者实施常规护理,观察组接受综合性护理.结果:在肺部感染率、痰痂形成率、死亡率、排痰量、吸痰次数、住院时间方面,观察组患者优于对照组(P＜0.05) 结论:针对脑外伤后气管切开患者,实施综合性护理干预,可减少痰痂形成,降低肺部感染率和死亡率,缩短住院时间,改善预后,值得临床推广应用.
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重度烧伤伴吸入性损伤气管切开的护理
目的:探讨重度烧伤伴吸入性损伤患者行气管切开术后的临床护理方法和效果.方法:对我院2014年1月至2015年7月接诊的重度烧伤伴吸入性损伤患者40例进行研究.对所有患者均实施气管切开术,分析患者术后的临床护理效果.结果:对重度烧伤吸入性操伤患者行气管切开术后给予相应的基础护理、对症护理和心理护理后,患者的总体康复情况好.结论:重度烧伤伴吸入性损伤患者常伴有程度不一的呼吸障碍,采用气管切开术能够有效改善患者的缺氧症状,确保气管通畅,为提高患者的临床治疗效果和改善预后,术后应给予良好的护理干预.
