首页 > 文献资料
-
重症监护室患者行气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果
目的:分析护理干预应用于重症监护室患者行气管切开术合并肺部感染的护理效果.方法:本研究选取的样本为2015年8月至2016年8月我院收治的重症监护室气管切开术后合并肺部感染患者30例,回顾性分析护理干预的方法及效果.结果:经护理干预,29例患者均对气管切开套管进行成功拔除,由于肺部感染导致死亡病例1例.结论:护理干预应用于重症监护室患者行气管切开术并发肺部感染护理中效果较好,值得应用和推广.
-
老年气管插管和切开患者痰肺炎克雷伯杆菌耐药分析
目的:分析老年气管插管和切开患者痰肺炎克雷伯杆菌对抗生素耐药情况,更好地指导临床合理用药.方法:对30例气管插管患者痰培养的44株肺炎克雷伯杆菌及45例气管切开患者痰培养的72株肺炎克雷伯杆菌对抗生素耐药进行分析.结果:肺炎克雷伯杆菌对青霉素类抗生素氨苄西林耐药为100%;对氧哌嗪青霉素耐药为68.29%;对头孢类抗生素头孢唑啉钠耐药为48.57%;头孢呋辛钠47.06%;头孢哌酮钠45.90%;头孢噻肟钠为44.00%;头孢曲松钠37.04%;头孢他啶23.64%;对庆大霉素耐药26.88%;丁胺卡那霉素11.65%;环丙沙星21.42%;氨曲南43.75%;亚胺培南14.81%.结论:老年气管插管和气管切开期间痰培养的肺炎克雷伯杆菌对大多数抗生素有一定程度耐药.
-
临终患者气管切开的动机分析
目的:探讨对临终患者实施气管切开术的不同动机和原因,避免不必要的气管切开.方法:选取气管切开术多而且死亡率高的ICU、神经外科和神经内科1993年-1999年的981例气管切开患者为研究对象,从死亡病例资料中探讨医生、患者、家属及社会诸方面的动机.结果:死亡336例,占34%.气管切开后一周内死亡193例,且多在持续辅助呼吸和药物维持下死亡.医师推托责任,特殊的致病因素以及患者的特殊身份是其主要动机.结论:正确认识临终状态,无治疗价值的患者不必勉强实施气管切开术.
-
弥漫性脑肿胀伴呼吸障碍与早期气管切开
目的弥漫性脑肿胀伴呼吸障碍早期气管切开以降低死亡率,提高功能恢复率.方法将弥漫性脑肿胀伴呼吸困难者分为两组,早期气管切开者称A组,非早期气管切开者称B组.比较两组间的死亡率和功能恢复率.结果A组共42例,死亡15,B组共50例,死亡32例;A组中15例恢复良好,B组中4例恢复良好.结论弥漫性脑肿胀伴呼吸障碍者早期气管切开可以降低死亡率(P＜0.01)提高功能恢复率(P＜0.05)
-
重度OSAHS行气管切开上气道扩容术围手术期的护理管理
目的:探讨气管切开上气道扩容术治疗重度OSAHS的围手术期的护理,提高治疗和护理质量.方法:回顾5例行气管切开上气道扩容术治疗重度OSAHS的临床资料,加强术前心理护理,完善术前准备,辅助治疗,健康宣教,术后密切观察生命体征的变化,体位与饮食的指导,疼痛的护理,口腔护理,保持呼吸道的通畅及潜在并发症的护理,总结临床护理经验.结果:5例患者术后恢复良好,症状明显减轻,均顺利拔管,无大出血及护理并发症的发生.结论:为患者提供优质的护理,可帮助患者顺利完成手术治疗,减轻患者术后痛苦,减少并发症的发生.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 重症 气管切开 上气道扩容 护理 -
循证护理在重度颅脑损伤气管切开护理中的应用
目的:探讨循证护理在重度颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道护理的临床效果.方法:2014年6月-2015年6月杭州市第一人民医院急诊监护室收治的神经外科重度颅脑损伤气管切开患者126例,按数字法随机分为循证护理组及传统护理组,每组各63例.传统护理组给予传统的常规护理措施,循证护理组给予循证护理方法.观察3个月,比较两组患者出血、呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、脱管、感染等事件发生率、满意度及死亡率等.结果:循证护理组患者的出血、呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、脱管、感染等事件的发生率、死亡率均低于传统护理组(P＜0.05);满意度比较,循证护理组高于传统护理组(P＜0.05).结论:循证护理可减少重度颅脑损伤患者气管切开术后并发症的发生,提高护理质量.
-
集束化护理对预防神经外科气管切开患者肺部感染的作用
目的:探讨集束化护理对预防神经外科气管切开患者肺部感染的效果.方法:回顾性分析衢州市人民医院2012年5月-2014年5月64例神经外科重症昏迷行气管切开患者临床诊治资料,其中32例患者采用传统气道管理,设为对照组;另32例实施集束化护理管理,设为观察组.统计两组患者住院期间肺部感染、并发症情况,并记录两组入住ICU时间、气管切开时间及总住院费用,检测两组分泌物病原菌情况.结果:观察组肺部感染及并发症率分别为18.75％、25.00％,明显低于对照组43.75％、53.13％,P＜0.05;观察组患者入住ICU时间、气管切开时间及总住院费用明显少于对照组,P＜0.05.观察组多药耐药菌检出率16.67％,明显低于对照组71.43％,P＜0.05;且主要以耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌为主.结论:应用集束化护理可有助于控制神经外科气管切开患者肺部感染及并发症发生,从而促进其康复.
-
一例极重型格林-巴利综合征的护理体会
格林-巴利综合征是一种与免疫介导有关的急性炎性脱髓鞘性多神经根神经系统性疾病,以弛缓性瘫痪为主要表现.我院于2015年05月收治一例格林-巴和综合征患者,病情发展很快且病情重,累及呼吸肌,快速导致周围性呼吸衰竭.根据中华神经、精神杂志编委会(1994)对此病的分型,诊断为极重型[1](数小时至2天内发展为四肢瘫痪,吞咽不能,呼吸肌麻痹需行气管切开,人工辅助呼吸,伴严重心血管功能障碍或暴发型亦列入此型).经过中西医结合治疗和护理,患者基本康复,住院31天后出院,现将护理体会报告如下:
-
改良病号服在气管切开术后心电监护患者中的应用进展
神经外科重症患者常因呼吸道分泌物不能自主排出而需要气管切开并心电监护,此类患者穿普通的病号服不舒适,护理人员行气管切开护理时极不方便.因此,对气管切开术后及心电监护患者的病号服研制应用,引起越来越多临床医务工作者的关注,将普通病号服进行改良,研制安全、舒适、实用的病号服.方便对患者进行气管切开护理、心电监护工作,满足该类患者及家属的需求,有效提高临床工作效率,与现代人文护理相呼应,可更好地促进患者康复.
-
机械性吸-呼气(MI-E)技术在气管切开患者拔管中的应用
为观察机械性吸-呼气(MI-E)技术在气管切开患者拔管应用中的效果,2017年1月收治管膜瘤术后气管切开患者1例,气管切开5个月,并发气体交换受损,清理呼吸道无效,拔除气管套管困难,使用MI-E治疗.该患者经过MI-E技术治疗后,成功拔除气管套管.
关键词： 气管切开 拔管困难 机械性吸-呼气(MI-E)技术 -
危重症患者气管切开致肺部感染的护理措施分析
目的:探讨危重患者由于气管切开引起肺部感染所采取的护理措施.方法:选取本院2012年1月至2016年1月收治的70例拟行气管切开引起肺部感染的危重患者为研究对象,分成研究组35例,对照组35例.对照组:常规护理;研究组:综合性护理.观察两组患者终的护理效果,比较并发症情况.结果:研究组患者的护理效果要比对照组更显著,但研究组患者并发症的发生率(5.71％)显著低于对照组(22.86％),有统计学意义(P＜0.05).结论:针对由于气管切开引起肺部感染的危重患者,提供综合性护理,具有非常确切的效果.
-
神经内科患者气管切开后的护理
目的:探讨神经内科患者气管切开后可能的护理问题及护理措施,以减少气管切开患者的并发症,降低死亡率.方法:对神经内科50例危重患者气管切开后,实施的套管、吸痰、气管切口的护理资料进行分析.结果:气管切开后基础护理、气管切口的护理、病情观察及拔管等护理,有效降低了并发症的发生率,极大提高了护理质量.结论:在有效的治疗手段下,对气管切开术患者开展积极的呼吸道管理是必不可少的,不仅能缩短住院日,而且能减少并发症,提高治愈率.
-
改良吸痰法应用于重型颅脑损伤气管切开患者的效果观察
目的:探讨改良吸痰法用于重型颅脑损伤气管切开患者的临床效果.方法:将106例患者随机分为对照组和试验组各53例.对照组采用常规吸痰法,试验组采用改良吸痰法.通过对两组患者在不同时机采取不同的吸引方法、吸引压力、时间,观察重型颅脑损伤气管切开患者的吸痰效果.结果:试验组患者在气道黏膜损伤、吸痰次数、肺部感染方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良吸痰法能减轻吸痰操作对气道黏膜的损伤,减少每日吸痰次数,降低肺内感染的发生率.
-
不同护理措施预防危重型脑外伤气管切开发生肺部感染的对比研究
目的：探讨不同护理措施预防危重型脑外伤气管切开发生肺部感染的效果。方法：收治危重型脑外伤气管切开患者80例，分为研究组和对照组各40例，研究组给予综合性护理干预，对照组给予常规护理。结果：研究组排痰、吸痰良好、肺部感染1例，对照组排痰、吸痰状况不佳，肺部感染7例(P＜0.05)。结论：护理措施可以有效优化、改善对危重型脑外伤气管切开患者临床护理服务，降低肺部感染率，预防效果良好。
-
重症肺部疾病行低斜坡俯卧位排痰的效果观察
目的:探讨分析重症肺部疾病行低斜坡俯卧位排痰的效果.方法:给予20例重症肺部疾病患者气管切管后行呼吸机辅助通气,在医护人员白班时给予持续9h的低斜坡俯卧位,晚班时调整至半卧位;仔细观察并详细记录所有患者在低斜坡俯卧位变换前、中、后的相关指标变化情况,如生命体征、肺静态顺应性(CST)、血气分析、气道阻力(RAW)、血氧饱和度(SpO2)、痰液量等.结果:患者低斜坡俯卧位与半卧位的血氧饱和度均≥95.00％;低斜坡俯卧位的氧合指数更优于半卧位,差异具有统计学意义(P<0.05);低斜坡俯卧位的肺静态顺应性略高于半卧位,差异具有统计学意义(P<0.05);低斜坡俯卧位的平均气道压低于半卧位,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:重症肺部疾病行低斜坡俯卧位排痰的效果显著,有利于患者痰液排出.
-
改良式端坐头低位在头颈肿瘤术后胃管植入困难中的临床研究
目的:探讨改良式端坐头低位在头颈肿瘤术后胃管植入困难中的临床应用.方法:将60例患者随机分成试验组和对照组.试验组采取端坐头低位插管,对照组采取常规体位插管.结果:试验组胃管植入一次成功率以及患者对插胃管的耐受率均明显高于对照组(P<0.05).结论:改良式端坐头低位插胃管一次植入成功率明显提高,置管时间短,对患者影响小,患者满意度高.
-
重型颅脑损伤患者误吸的危险因素及护理对策
目的:探讨重型颅脑损伤患者误吸的危险因素及护理对策.方法:收治重型颅脑损伤行气管切开鼻饲的患者90例,按照数字表法随机分为常规组(鼻饲常规护理)与干预组(护理干预).结果:干预组误吸、反流、吸入性肺炎的发生率皆要比常规组低(P<0.05).结论:在重型颅脑损伤患者鼻饲过程中针对误吸危险因素进行有效的护理干预,可降低其反流、误吸、窒息发生率,预防肺部并发症的发生.
-
颅脑损伤患者气管切开相关并发症的针对性干预措施和临床应用效果观察
目的:分析、探讨针对性干预措施对颅脑损伤患者气管切开相关并发症的应用效果.方法:收治行气管切开治疗的颅脑损伤患者78例,平分两组,观察组(针对性护理干预)和对照组(常规护理).对两组患者的临床疗效及并发症情况进行观察、分析.结果:观察组总有效率与对照组总有效率比较(94.87%vs 76.92%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组并发症发生率比较(30.77%vs 51.28%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑损伤患者行气管切开术治疗后,易出现并发症,对患者实施针对性护理能够减少并发症的发生,促进临床疗效的提高.
-
神经外科脑出血患者气管切开术后的护理
目的:探讨神经外科脑出血患者气管切开术后的护理方法.方法:收治脑出血气管切开患者58例,回顾性分析其临床资料,严格无菌操作,有效防止感染.结果:58例脑出血气管切开患者中42例安然度过急性期,终拔除气管套管.仅有6例(8.3%)发生肺部感染.3例因脑疝死亡.4例自动出院,3例因严重脑干出血未拔管.结论:脑出血患者气管切开保持呼吸道通畅,减少呼吸道损伤可提高治疗郊果.
-
循证护理对行气管切开神经外科患者术后并发症和康复情况的影响
目的:探讨循证护理对行气管切开的神经外科患者术后并发症及康复情况的影响.方法:收治行气管切开的神经外科患者86例,分为研究组与对照组.对照组采用传统护理措施,研究组在对照组基础上加用循证护理,比较两组护理效果.结果:研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组氧分压及二氧化碳分压高于对照组,碱剩余低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:对行气管切开的神经外科患者实施循证护理能降低术后并发症发生率,改善通气效果,提高生活质量.
