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气管切开的术后护理
气管切开术术后细致、恰当、周密的护理,能有效改善患者的通气功能,从而直接关系到手术的成败和患者的预后.因此,护理人员必须顺应整体护理的发展,掌握并利用广泛的相关知识与技能,更科学、更专业地为患者提供舒适护理,解除患者痛苦.
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神经外科脑出血患者气管切开术后的护理
目的:探讨神经外科脑出血患者气管切开术后的护理方法.方法:收治脑出血气管切开患者58例,回顾性分析其临床资料,严格无菌操作,有效防止感染.结果:58例脑出血气管切开患者中42例安然度过急性期,终拔除气管套管.仅有6例(8.3%)发生肺部感染.3例因脑疝死亡.4例自动出院,3例因严重脑干出血未拔管.结论:脑出血患者气管切开保持呼吸道通畅,减少呼吸道损伤可提高治疗郊果.
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无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭患者的护理体会
无创通气(NIV)指在患者和呼吸机之间通过无创接触面(鼻罩或面罩)来传递对肺的机械通气支持,可减少机械通气并发症的发生率及改善预后.无创呼吸机具有广泛优点:①可间歇正压通气;②无须插管、气管切开;③可应用不同的通气方法;④能正常的吞咽饮食和湿化;⑤容易脱机;⑥生理性加温和湿化气体.由于具有以上优点,无创呼吸机在ICU被广泛应用.1年中收治慢性呼衰患者20例,进行无创通气,取得了良好的治疗效果.现将护理体会总结如下.
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一次性胶皮手套在人工气道固定中的应用
随着医疗卫生行业的不断壮大,危重患者日益增多,气管插管和气管切开技术被广泛应用于危重病治疗中,特别是使用呼吸机的患者越来越多.由于气管插管材质软,露出口腔端大约十几厘米,出口处容易弯曲于前胸部,有时分泌物容易喷出,溅到前胸部;有时出口处易贴于皮肤处,减少通气面积,影响通气.吸痰时管道过于弯曲不利于吸痰管进入.
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气管切开患者的护理干预
目的:探讨气管切开患者的护理措施.方法:收治行气管切开患者65例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:住院期间成功拔管60例,另外5例因经济原因带管回家.经过精心护理未出现肺部感染、食管气管瘘等并发症.结论:通过及早的对气管切开患者进行护理干预,可减少并发症,提高患者的生活质量.
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气管切开术后的护理新进展
气管切开是通过手术方法将气管切开,插人气管套管以形成人工通道,解决呼吸困难或窒息的一种技术.做好气管切开患者的术后护理在患者的治疗过程中起着非常关键的作用.2009~2010年收治气管切开患者26例,探讨如何对气管切开患者进行术后护理,综述了气道湿化护理、吸痰护理、胸部物理疗法、预防并发症、气管套管的护理以及营养、切口、脱管的护理,对患者早日康复起着重要作用.护理体会总结如下.
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弥漫性轴索损伤合并创伤性湿肺行气管切开术后的护理体会
弥漫性轴索损伤(DAI)是弥漫性脑损伤的主要病理类型,占重型脑损伤的28%~42%,伤残率高,病死率高达42%~62%[1].重型患者昏迷程度深、昏迷时间长,丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能,呼吸道分泌物、血污不能有效排除,且有不同程度的舌后坠等导致严重的呼吸道梗阻,危及患者的生命,如合并创伤性湿肺,病情就更加复杂,治疗就更为困难.
关键词: 弥漫性轴索损伤创伤性湿肺 气管切开 护理 -
气管切开患者鼻饲营养的护理
重症颅脑损伤、颅内出血、胃、胰十二指肠大手术后等危重患者病情变化快,极易发生呼吸功能不全、窒息等危险,而积极迅速行气管切开是改善患者通气功能的有效措施.但行气管切开术后患者不能自行进食,加之此阶段患者由于应激状态而引起机体高代谢、高分解状态,极易发生营养不良,从而加重病情.
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烧伤患者气管切开后的护理
保持良好的呼吸功能,维持良好的气体交换和氧供是烧伤休克防治的主要措施[1].严重烧伤患者呼吸道往往合并损伤,气管、支气管甚至肺部实质性的损害会导致患者缺氧窒息,为保持患者良好的呼吸通气功能,积极实施气管切开是烧伤患者抢救治疗中常用的抢救措施.由于此类患者受伤情况特殊,气管及呼吸道损伤严重,因此给气管切开后的护理工作带来很多不利因素和困难,而护理工作的质量直接影响到烧伤患者的抢救及预后,对患者的生命及生存质量意义重大,因此本项工作带给护理人员很大的考验.
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神经外科重症患者的呼吸道护理体会
2009~2010年收治重症患者60例,进行呼吸道护理,现将体会总结如下.临床资料本组患者60例,男40例,女20例,年龄2.5~80岁,平均38岁.其中脑出血35例,重症颅脑外伤25例;手术50例中行气管切开18例,男12例,女6例.通过采取综合的呼吸道护理,60例患者保持了呼吸道通畅,降低了肺部并发症,改善了脑缺氧.有3例放弃治疗,3例死亡.
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经皮扩张气管切开术在危重症病房中的临床应用及护理
探讨经皮扩张气管切开术(PDT)的临床应用及护理.方法:对我科2007年10月至2009年10月24例PDT患者进行回顾性分析,结果PDT具有手术时间短(4~11分钟)、出血量少(10~15ml)、切口小(1.50±0.27cm)、并发症少、术后切口愈合快、感染少等优点,结论:PDT是一种微创的快捷的有效的气管通道的方法,做好PDT气道护理,对提高抢救危重病人的成功率起着非常重要的作用.
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破伤风气管切开患者的护理
目的:提高重型破伤风患者的治疗效果和护理质量,降低病死率.方法:在常规护理的基础上注重呼吸道护理.结果:有效地降低了护理并发症的发生.结论:精心护理,保持呼吸道通畅是治疗破伤风的关键
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有机磷中毒气管切开的护理体会
目的:探讨有机磷中毒患者气管切开后的护理要点,减少气管切开的并发症.方法:通过对37例有机磷中毒患者气管切开后实施严格的套管护理、吸痰护理、气管切口护理、拔管前护理等措施进行观察与评价.结果:37例有机磷中毒患者,痊愈31例,放弃4例,死亡2例,3例继发肺部感染,其余34例无套管阻塞、气道狭窄、脱管、切口感染等并发症发生.结论:有机磷中毒患者气管切开后采用合理护理措施能够提高治愈率,减少并发症的发生.
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重型颅脑损伤患者39例气管切开的护理体会
目的:探讨重型颅脑损伤病人气管切开后的气道护理.方法:对39例重型颅脑损伤病人气管切开后加强气道护理及密切观察,预防肺部感染.结果:39例病人中拔管痊愈28例,昏迷带管9例,2例死亡.结论:保持气道通畅,减少不必要的气道刺激,有效的气道湿化,适时吸痰,注意无菌操作,尽可能及早拔管,是重型颅脑损伤病人气管切开后护理的关键.
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气管切开患者鼻饲置管存在的问题与对策
目的:探讨气管切开患者鼻饲置管存在的问题与护理对策.方法:将60例气管切开留置胃管鼻饲患者随机分为观察组和对照组各30例,两组都采用改良法留置胃管鼻饲方法,治疗组同时加用积极的护理对策.结果:观察组一次性鼻饲置管成功率明显高于对照组,同时治疗组患者的刺激反应也明显减轻(P<0.05).结论:气管切开患者鼻饲置管多存在返流与刺激反应等并发症,合理的护理能提高一次性置管成功率,降低并发症发生率.
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循证护理在神经外科气管切开术后护理中的应用
目的:探讨循证护理在神经科气管切开术后护理中的临床效果.方法:对18例气管切开术后患者通过提出循证问题,寻求循证支持、循证应用等进行循证护理.结果:术后通过有效的循证护理干预,预防或减少了并发症的发生.结论:采用循证护理解决了气管切开术后护理工作中遇到的问题,对提高护理质量有很好的促进作用.
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重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会
目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后护理.方法:收治重症颅损伤患者40例,行气管切开术后总结护理过程,预防肺部感染,保持呼吸通畅.结果:护理过程中36例临床治愈,2例因颅脑损伤严重死亡,1例发生肺部感染,感染率占2.5%,1例在气管切开后5天因呛咳出现切开出血,给予结扎而出血.结论:正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率.提高护理质量,达到预防和控制感染.
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循证护理在颅脑外伤气管切开患者中的应用
目的:探讨循证护理在神经外科患者气管切开呼吸道管理中的应用.方法:通过对6例患者经过有效的循规证护理干预,无护理并发症发生,继发感染率降低,生存率增高.结论:循证护理改变了临床护士以往经验和感觉为主的习惯和行为,应用循证护理可减少建立人工气道患者肺部并发症发生,提高了护理质量.
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急诊危重患者26例气管切开的护理
目的:探讨如何科学有效地进行气管切开患者的护理,提高患者的抢救成功率和护理质量.方法:给予气管切开患者以保持呼吸道通畅的护理,主要包括正确及时吸痰、保持呼吸道湿化和气管内给药的护理;各种管路的护理,主要指气管套管和留置胃管的护理;交叉感染预防的护理,主要包括一般护理、加强口腔护理和严格进行各项监测等.结果:本组患者经有效治疗和精心全面护理,治愈18例,好转7例,死亡1例.结论:给于气管切开后患者以精心有效护理,提高了患者的抢救成功率和护理质量,减少了院内感染.
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重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理
目的:探讨颅脑外伤手术后气管切开的护理方法及并发症的预防.方法:回顾性分析和总结110例重型颅脑外伤气管切开患者的护理方法.结果:治疗组,10例发生肺部感染,7例感染得到控制,控制感染时间平均7.9±1.46天,对照组23例发生肺部感染,14例得到控制,平均控制时间13.4±2.76天.结论:做好基础护理,减少并发症的发生,是提高治愈率的关键.