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颅内静脉窦血栓形成患者短期转归不良因素分析
目的 探讨影响颅内静脉窦血栓形成(CVST)短期转归不良的危险因素.方法 回顾性分析55例CVST患者的临床资料,随访1个月采用改良Rankin量表(mRS)进行转归评价.单因素采用χ2检验、多因素采用Logtistic回归分析法分析影响CVST短期转归的不良因素.结果 55例患者中转归良好42例(mRS≤2分),转归不良13例(mRS>2分).单因素分析显示,癫痫、局灶性神经功能障碍、脑出血是CVST短期转归不良的危险因素;多因素分析显示,癫痫(P=0.028)、局灶性神经功能障碍(P=0.002)、脑出血(P=0.007)是CVST短期转归不良的独立危险因素.结论 癫痫、局灶性神经功能障碍、脑出血是CVST患者短期转归不良的独立危险因素.
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55例颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析
目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床及影像学特点.方法 回顾性分析55例CVST患者的临床及影像学资料.结果 本组研究结果显示,CVST病因复杂,临床表现多样,大部分以头痛为首发症状,主要通过CT、MRI、磁共振静脉成像(MRV)及DSA等影像学检查进行确诊.经过病因、抗栓等对症治疗后,1例痊愈,53例好转,1例死亡,总有效率为98.18%.结论 CVST的诊断应综合考虑患者的病史资料及辅助检查,积极的抗凝及对症治疗有助于改善预后.
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颅内静脉窦血栓形成患者D-二聚体、红细胞分布宽度与预后的相关性分析
目的:探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者D-二聚体(D-D)和红细胞分布宽度(RDW)的变化及其与预后的相关性.方法:收集32例CVST患者为观察组,以同期住院的32例青年脑梗死患者为对照组,对两组患者的血红蛋白、D-D、平均红细胞体积、RDW、平均血小板体积、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和国际标准化比值进行比较.采用多变量logistic回归分析CVST发病的危险因素.应用改良Rankin量表将CVST患者分为转归良好组和转归不良组,采用多变量logistic回归分析影响转归的危险因素.结果:与对照组相比,CVST组患者D-D (P=0.001)及RDW增高(P=0.002),MCV值降低(P=0.001),差异均有统计学意义.logistic回归分析提示D-D和RDW增高是发生CVST的危险因素.与转归不良组相比,转归良好组D-D(P=0.002)及RDW(P=0.001)均显著减低(P<0.05),差异均有统计学意义.logistic回归分析提示D-D和RDW增高是CVST患者预后不良的危险因素.结论:CVST患者D-D和RDW增高是CVST发生和预后不良的危险因素.
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女性颅内静脉窦血栓形成14例临床分析
目的:总结颅内静脉窦血栓形成的临床表现、影像学特征及治疗,减少病史率。方法:对14例女性颅内静脉窦血栓形成患者的临床表现、实验室资料、影像学特征、治疗经过及预后进行回顾性分析。结果:14例中11例首发症状表现为非特异性的头痛;14例患者均行头颅CT检查,表现为静脉窦密度增高5例,脑出血4例,颅内低密度灶2例,CT未见异常3例;10例患者行头颅磁共振成像及磁共振静脉血管显影检查;10例行数字减影血管造影检查的患者,均证实有静脉窦血栓形成。所有患者均行降颅压及抗凝、介入溶栓、碎栓及取栓治疗,13例好转,1例死亡。结论:颅内静脉窦血栓形成临床表现缺乏特异性,确诊有赖于影像学检查,抗凝治疗是一种安全且有效的方法。
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颅内静脉窦血栓形成继发颅内出血的溶栓治疗
目的 探讨溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)伴发颅内出血的疗效.方法 2007年-2011年共收治CVST伴发颅内出血10例,予低分子肝素抗凝结合静脉窦局部溶栓治疗.结果 12周后随访,死亡1例,完全恢复8例,遗留癫痫后遗症1例.结论 静脉窦内的局部溶栓治疗是积极、安全有效的治疗方法,可改善患者的预后.预后与治疗开始的时机有关,治疗越早,完全恢复的可能性越大.
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动静脉联合介入治疗颅内静脉窦血栓形成
颅内静脉窦血栓形成是缺血性脑血管病的一种特殊类型,由于病变深在颅内、病因多样、发病凶险等因素导致病死率很高,据统计达10%-33%.长期以来,临床上对于此病的治疗多采取降颅压、抗凝及针对病因的药物治疗,缺乏更为直接有效的治疗手段.自2008年1月-2011年1月,我们对6例起病急剧,临床症状较危重,血栓范围广的颅内静脉窦血栓形成患者实施了抗凝基础上的动静脉联合介入治疗,取得了满意效果.
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诊断时间延迟对颅内静脉窦血栓形成患者临床特征及预后相关性的影响
目的 颅内静脉窦血栓形成(CVST)误诊率较高,而关于CVST诊断时间与患者临床特征及预后之间的相关性研究较少,文中旨在探讨CVST患者的临床特征与其诊断时间长短之间的关系,并分析延迟诊断对患者预后的影响. 方法回顾性分析2004年3月至2016年8月南京军区南京总医院神经内科收治的94例CVST住院患者临床资料.根据四分位诊断时间将患者分为<5d组、5~9d组、10~16d组、>16d组,主要研究终点是患者出院后3个月的改良RANKIN量表(modified Rankin Scale scorem, mRS)评分≤1分,次要研究终点是患者出院后3个月的mRS评分≤2分.并分析CVST患者延迟诊断时间与临床特征之间的相互关系. 结果 CVST延迟诊断时间与视乳头水肿、孤立性颅内高压综合征、癫痫、颅内病灶、GCS评分有关(P<0.05);视乳头水肿、孤立性颅内高压综合征、GCS评分14~15分需要更长的诊断时间;癫痫、存在脑出血或梗塞病灶所需诊断时间较短.实验室指标中,低清蛋白水平、低总蛋白水平、高凝血酶时间、及高C反应蛋白水平的患者所需诊断时间较短(P<0.05).延迟诊断时间的长短与CVST患者的mRS评分没有相关性(P>0.05). 结论 为避免延迟诊断可以以CVST患者入院时的症状及实验室指标为体征及标志物,为指导临床CVST的早期诊断提供新的参考.
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良性颅内压增高患者血凝状态的临床研究
良性颅内压增高(Benign Intracranial Hypertension,BIH)又称假脑瘤综合症,其发病柳机制目前仍不十分明确.许多研究认为颅内静脉窦血栓形成导致脑脊液回流障碍进而引起颅内压力升高[1,2].
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颅内静脉窦血栓形成继发癫痫发作的临床分析
颅内静脉系统血栓形成是由多种原因所致的脑静脉回流受阻的一组血管疾病,主要是指颅内静脉窦血栓形成(Cerebral Venous sinus thrombosis,CVST),脑静脉血栓形成较罕见,且多是静脉窦血栓延续所致[1],占中风病因的0.5%~1%[2]。癫痫发作是CVST常见的临床表现,约1/3的CVST患者会出现部分或全面性的癫痫发作[3]。是否需预防性使用抗癫痫药物(AED),及如何选择AED等问题,目前仍未达成共识。作者尝试寻找国人CVST继发癫痫发作的危险因素,并对其继发的癫痫发作进行临床分析,为临床决策提供一些参考信息(海绵窦血栓形成有其自身特征性表现。本资料中不予纳入)。报道如下。
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颅内静脉窦血栓形成15例临床分析
颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis,CVST),是脑血管疾病中的一种特殊类型,其临床表现复杂多样而无特异性,常病情危重,病死率较高.
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短期高原居住后静脉窦血栓形成一例
颅内静脉窦血栓形成(CVT)是一组由多种病因导致的静脉系统血管病,发病率低,每年(1.5~2.5),100万,约占所有卒中的1%,其病因大多数为血凝异常,多见于妊娠及产褥期妇女[1].我科近收治1例在高原短期居住致静脉窦血栓形成的病例,现报告如下.
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颅内静脉窦血栓形成19例临床分析
颅内静脉窦血栓形成(cerebral' venous' sinus' thrombosis,CVST)是由多种病因所致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一种特殊类型的脑血管病,占所有卒中的不到1%[1]。由于其临床症状谱广且常呈亚急性或迁延起病,因此往往被漏诊或延误诊断。近年来随着影像学检查以及溶栓技术的发展,CVST的早期确诊率及治疗效果有了极大的提高。本次研究回顾性分析19例CVST患者的临床表现、影像学特征及治疗方法,旨在提高对该病的认识和诊治水平。现报道如下。
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颅内静脉窦血栓形成的临床分析及影像学特点
颅内静脉窦血栓形成是脑血管病中的少见类型,其发病率低,但临床表现复杂多样,缺乏特异性,误诊率高.故本次研究回顾性分析8例颅内静脉窦血栓形成患者,并复习相关文献,以提高对该病的认识.
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颅内静脉窦血栓形成9例临床分析
颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)为少见脑血管病,其病因复杂,临床表现多样而无特异性.以往多因缺乏对该病的认识,常误诊漏诊,误诊率高达50%[1].近年来随着临床医生对该病的重视及检查技术的进步,本病确诊率不断提高,而且大部分病例能得到早期诊断、治疗,大大改善了预后.
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颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析
目的 分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床及影像学特点,为临床诊断及治疗提供依据.方法 选取2014年10月-2016年7月收治的46例CVST病人的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 CVST病人起病形式多样,临床表现多样,大多有头痛症状,其他症状有局灶性的神经功能障碍、意识障碍等.影像学方面,CT平扫12例(12/42)发现异常,MRI平扫(T1WI、T2WI、FLAIR)发现异常者32例,MRV检查显示异常者45例,46例病人通过MRI+MRV均能得到诊断,所有病例经过抗凝及对症支持治疗后均预后良好.结论 颅内静脉窦血栓形成病因较多,临床症状复杂且缺乏特异性,结合CT、MRI及MRV可对其进行诊断,必要时可行DSA检查,早期抗凝治疗能有效改善预后.
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颅内静脉窦血栓形成的早期诊断及治疗
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinust hrombosis,CVST)是缺血性脑血管病的一种特殊类型,由于发病率低,病因复杂,临床表现复杂多样而无特异性,故临床诊断较为困难[1].随着影像诊断技术的发展,对本病认识逐渐提高,在治疗上也取得了一定进展.现就本院收治的经头颅CT、增强磁共振静脉成像(CEMRV)或全脑血管造影(DSA)确诊的CVST 20例,进行回顾性分析,探讨CVST的早期临床特征及治疗方法.
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围生期颅内静脉窦血栓形成8例临床分析
目的 探讨围生期颅内静脉窦血栓形成的原因、临床症状及治疗.方法 回顾分析8例围生期颅内静脉窦血栓形成的临床资料.结果 8例患者中,6例合并子痫前期–子痫,1例出现产后感染;1例死亡,7例恢复良好.结论 围生期颅内静脉窦血栓形成发病快,临床表现多样,病情凶险;及时诊断和对症治疗是减少孕产妇并发症及死亡的关键.
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颅内静脉窦血栓形成二例报告
颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型,临床上较少见,且其病因多样,缺乏典型症状和体征,一般临床较难诊断.本院收治2例,现报告如下:1 病例介绍例1,男,25岁.因头痛、呕吐伴行为异常一周于2001年8月19日入院.患者于入院前一周因感冒后出现头痛、呕吐伴时有烦躁、胡言乱语等异常行为,院外给予一般脱水、抗炎等治疗,效果不佳,遂入本院.入院后行头颅CT示:双侧丘脑部占位性病变并出血可能性大.
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血管内溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成5例临床护理
颅内静脉窦血栓形成临床罕见,约占全部脑血栓形成的3.5%,病死率达10.0%~20.0%[1].2008年1月~2011年8月,我院收治5例颅内静脉窦血栓形成患者,给予血管内溶栓治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.
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颅内静脉窦血栓形成2例诊治体会
颅内静脉窦血栓形成( CVST )是脑血管疾病中的一种特殊类型,占脑卒中的0.5%~1.0%[1],占脑血栓形成的3.5%[2]。 CVST病因复杂,临床表现多样,诊断相对困难, CVST 引起的脑实质出血常见,占30%~50%[3],易漏诊、误诊,且治疗效果不理想,病死率和致残率较高[4]。现将2例首发症状为多灶性脑出血的CVST病例报告如下。