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温阳利水、泻肺平喘法治疗肺心病心衰疗效观察
目的:观察温阳利水、泻肺平喘法治疗肺心病心衰的疗效.方法:将76例肺心病心衰患者随机分为对照组38例和治疗组38例,对照组给予控制感染,祛痰止咳,解痉平喘,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制心衰,积极处理并发症,治疗组在对照的基础上给予真武汤合五苓散、葶苈大枣泻肺汤加减.结果:两组疗效比较,经X2检验差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:肺心病心衰除采用西医治疗外,并用中医方药可以提高疗效.
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稳心颗粒培哚普利等治疗高血压并发房颤75例疗效观察
高血压是常见的心血管疾病之一,其并发症多而严重,如果并发房颤,早期如果没有进行有效干预,终可致心衰,预后极差.2002年12月~2010年12月收治高血压并发房颤患者75例,全部用步长稳心颗粒+培哚普利治疗效果明显,现报告如下.
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中西结合治疗肺心病合并心衰62例临床观察
目的:观察采用中西医结合的治疗方法治疗肺心病心衰的临床疗效.方法:将62例患者随机的分为两组,治疗组采用中医辨证加常规西药治疗,对照组仅使用常规西药治疗.结果:两组患者治疗后比较效果差异具有显著性;治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞和纤维蛋白原的比积,治疗组相对观察组均有显著性改善.结论:中西医结合防治肺心病心衰疗效良好.
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酚巴合剂联合参麦注射液治疗心力衰竭疗效观察
目的:观察酚巴合剂联合参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效.方法:收治心力衰竭患者70例,随机分为两组,对照组34例和治疗组36例,对照组使用常规的治疗心力衰竭的方法,治疗组采用酚巴合剂联合参麦注射液治疗,比较两组的疗效.结果:两组心衰患者在治疗两个疗程后,治疗组疗效优于对照组,两组显效率、无效率和总有效率差异均有显著性,P<0.05.结论:酚巴合剂联合参麦注射液治疗心力衰竭疗效良好.
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黄芪注射液和多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗慢性肺心病心力衰竭36例疗效观察
目的:观察黄芪注射液、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗对慢性肺源性心脏摘(肺心病)失代偿期患者心功能的影响.方法:66例慢性肺心病心衰患者,随机分为黄芪等综合治疗组36例及对照组30例,治疗前后分别观察患者咳嗽、咳痰、气喘、心悸、呼吸困难、下肢水肿、肝脏肿大、肝颈静脉反流等心衰指标的恢复程度,并与对照组进行比较.结果:应用黄芪、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗1个疗程7天后,患者的咳嗽、咳痰、气喘、心哮、呼吸困难,下肢水肿、肝脾肿大、肝颈静脉返流等心衰症状及体征较治疗前明显缓解,有统计学意义(P<0.01).结论:黄芪、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗可以改善肺心病患者的心功能,尤其是右心功能.
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生脉注射液治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察
目的:观察生脉注射液治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效.方法:将2005~2009年收治的54例扩张型心肌病心衰患者的临床资料进行回顾性分析,并随机分成两组.对照组25例患者给予吸氧、强心、利尿及扩管等常规综合治疗;而治疗组29例患者在上述治疗的基础上,加用生脉注射液静滴.观察两组患者治疗前后心脏功能参数的改善情况.结果:通过治疗组与对照组比较,可见治疗组患者心率(HR)降低,心输出量(CO)增加,左室射血分数(EF)明显提高,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论:生脉注射液治疗扩张型心肌病心衰患者疗效好,无不良反应,能明显改善扩张型心肌病的心功能.
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毒尿症脑病行血液灌流联合CVVH治疗的护理
资料与方法我院自2005年1月引进佰特accura血液净化装置灌流治疗的尿毒症脑病患者共28例,其中呈昏迷状态5例,谵妄状态12例,呈频繁抽搐的6例,出现嗜睡的有5例.24例为常规血液透析,透析时间6个月~2年,透析频度为2~3次/周;有2例为腹膜透析,每日腹透4次,每次腹透液2000ml,腹透时间8个月~1年,其间出现2次腹膜感染,经使用有效抗生素治疗后好转,但患者腹膜呈高转运,合并有心衰,肺部感染,而终止腹膜透析治疗,行间歇性血液透析1个月;另外2例是未作任何透析治疗的急诊病人,均透析充分.
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急性心肌梗死50例护理体会
资料与方法2006年10月~2009年10月收治急性心肌梗死(AMI)患者50例,男35例,女15例;年龄42~78岁.按WHO诊断标准,根据心电图表现确定梗死部位.前壁17例,下壁12例,前间壁7例,广泛前壁5例,高侧壁4例,下壁合并后壁3例,广泛前壁合并下壁2例.住院死亡率为14%(7/50),主要并发症有心衰8例,心源性休克6例,心律失常28例.
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急性下肢深静脉血栓26例的护理
资料与方法2006年7月~2009年6月收治急性下肢深静脉血栓(DVT)患者26例,男15例,女11例;年龄25~80岁,平均61.2岁;其中脑梗死伴血栓7例,心衰伴血栓8例,骨折伴血栓5例,其他6例.均与长期卧床有关.
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急性心肌梗死患者的心理特点与护理
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起管腔急性闭塞,导致管脉血流中断或急剧减少,使相应的心肌发生持续而严重的急性缺血,终导致心肌缺血性坏死.临床表现为持续而剧烈的胸痛、急性循环功能障碍、心律失常、心衰、休克、心电图特征性动态改变和血清心肌酶增高等.
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缺血性心肌病误诊1例分析
今年收治1例被误诊为"扩张性心肌病"的缺血性心肌病患者,经过控制心衰并进行了介入治疗.现将病情情况介绍如下.
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小儿有机磷农药中毒误诊病例分析
近年来由于农药的广泛应用及保管不善,致使小儿无意识地经消化道、呼吸道及皮肤接触吸收中毒的屡见不鲜.临床医生若稍不细心,极易引起误诊.现收治3例小儿有机磷农药中毒误诊为心衰的病例,总结报告如下.
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心衰致胸腔积液误诊为结核性胸膜炎2例分析
胸腔积液临床上颇常见,临床医师常优先想到的是结核性胸膜炎,但老年患者应想到心衰等原因,本报道旨在引起临床医师高度重视,避免误诊.病历资料例1:患者,女,73岁.因"咳嗽气短1年余,加重7天"于2009年6月1日入院.1余年前因咳嗽、气短在多家医疗机构多次就诊,诊断为"结核性胸膜炎",抗痨治疗及多次抽胸腔积液,症状好转,但症状及胸腔积液易反复.7天来症状加重故来就诊.查体:T 36.2℃,P 66次/分,R 23次/分,BP 100/50mmHg,唇无发绀,无颈静脉怒张,双肺下叩诊浊音至实音,呼吸音消失.
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老年慢性呼吸衰竭的观察与护理
资料与方法临床资料:近2年我科收治慢性呼吸衰竭病人42例,男36例,女6例;年龄58-89岁,平均76岁;42例均有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史10余年,分别因感染、劳累、心衰等诱发原有的慢性呼吸衰竭急性加重,表现为重度缺氧、指端紫绀、呼吸困难,其中38例神志恍惚,4例昏迷,给予建立人工气道进行性机械呼吸.
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血清心肌酶谱在老年性肺炎合并心衰中的临床价值研究
异显著(P<0.01).结论:血清心肌酶谱在老年性肺炎心衰诊断中具有重要参考价值,可作为动态观察老年性肺炎心衰的敏感指标.
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心衰患者发生心源性猝死时电解质水平分析
目的 通过研究心衰患者发生心源性猝死时电解质水平的变化,结合多种指标综合分析心源性猝死的病因,从而为心衰患者提供更有效的临床预防和治疗措施.方法 对该院就诊过程中发生的60例心源性猝死患者电解质水平的变化进行分析.探讨不同电解质水平在不同心功能患者的分布及电解质水平与心源性猝死抢救复苏的情况.结果 电解质紊乱患者与正常者在心功能分布方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),心衰患者心源性猝死抢救的成功率与电解质水平有关,电解质水平正常组的抢救成功率明显高于电解质水平紊乱组,而死亡率则相反差异有统计学意义(P<0.05);电解质紊乱组病死率78.7%,明显高于电解质正常组的37.6%;电解质紊乱组抢救成功率21.3%,明显低于电解质正常组的62.4%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电解质水平紊乱是诱发心源性猝死的一个关键因素,临床上应该注意控制电解质水平,提高抢救复苏的成功率.
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心脏彩超左室射血分数与老年多病因心衰的临床研究
目的 探讨心脏彩超左室射血分数在老年多病因心衰的临床应用中的意义.方法 通过对我院经治的180例老年多病因心力衰竭患者心脏彩超左心室射血分数的变化情况进行对比分析.结果 治疗前,A组和B组的指数比较差异具有统计学意义(P < 0.05);而A组在治疗前和治疗后的的各项指标的组内比较差异不具有统计学意义(P > 0.05);而B组在治疗前和治疗后的指标组内比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 心脏彩超左心室射血分数是一种评价心衰的准确方法,可以作为心脏功能评定的依据.
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小儿重症肺炎合并心衰临床治疗分析
目的 研究总结小儿重症肺炎合并心衰的治疗经验.方法 选取2010年1月-2012年1月在我院接受治疗的100例小儿重症肺炎合并心衰患儿,对其进行实施抢救措施、吸氧、强心以及利尿、还有控制感染和营养支持等.结果 所选100例患儿经治疗后,其肺部感染情况都得到控制,且心力衰竭也得到改善;2例死亡,病例为先天性的重度心脏病患儿,总治愈率98%.住院时间为8~15 d,平均为11d.结论 发生小儿重症肺炎合并心衰和小儿呼吸,还有心脏解剖、生理特点等有关.
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血清脂蛋白a、pro-BNP、肌钙蛋白及总胆红素与心衰患者预后的关系研究
目的:探讨血清脂蛋白a、pro-BNP、肌钙蛋白及总胆红素与心衰患者预后的关系。方法选取2012年1月-2013年4月于本院进行诊治的94例心衰患者观察组,并以94名体检的健康人员设为对照组,将两组的血清脂蛋白a、pro-BNP、肌钙蛋白及总胆红素水平进行比较,同时比较观察组中不同NYHA分级者的检测水平进行比较,同时分析其与心衰的关系。结果观察组的血清脂蛋白a、pro-BNP、肌钙蛋白及总胆红素水平分别为(185.96±17.33)mmol/L、(1107.85±101.57)pg/mL、(0.12±0.03)ng/mL及(28.86±4.75)umol/L,其均高于对照组,而NYHA分级高者的水平高于分级低者,同时经Logistic分析显示血清脂蛋白a、pro-BNP、肌钙蛋白及总胆红素均与疾病有密切的关系,P均<0.05,均有显著性差异。结论血清脂蛋白a、pro-BNP、肌钙蛋白及总胆红素在心衰患者中呈现明显的升高,且与心功能分期的关系密切,因此认为可作为判断预后的重要指标。
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平均空腹血糖对老年慢性心力衰竭患者预后的影响
目的 评估平均空腹血糖对老年慢性心力衰竭患者住院预后的影响.方法 对284例发病72h内入院的无糖尿病史的慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,依据入院后72h内平均空腹血糖水平分为<7.0 mmol/L,≥7.0 mmol/L2组,分析其临床特征、住院治疗经过和主要心脏事件及死亡的发生率,分析评估平均空腹血糖对住院死亡的预测价值.结果 随着血糖升高,左心室射血分数降低,心力衰竭、恶性心律失常及住院病死率明显增加(P<0.05),显示入院72h内平均空腹血糖是住院病死率的独立危险因素.结论 入院72h内平均空腹血糖是老年慢性心力衰竭患者住院死亡的独立危险因素.