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头孢地嗪钠的合成
为了简化头孢地嗪钠的合成路线,以乙酰丙酸为起始原料,经氯化、环合、酸析、缩合、成盐等反应,制备头孢地嗪钠,该合成路线工艺简单,反应条件要求低,适合工业化生产.
关键词： 头孢地嗪 2-巯基-4-甲基-5-噻唑乙酸 合成 -
利胆排石汤联合西药常规治疗胆石症30例
目的:观察利胆排石汤联合头孢地嗪、熊去氧胆酸片治疗胆石症的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的60例胆石症患者随机分为观察组、对照组各30例.两组均给予头孢地嗪1.5 g+250 mL生理盐水,gtt,bid,熊去氧胆酸片,150mg,口服,bid.观察组在此基础上加用利胆排石汤,水煎分服,1剂/d.两组均以5d为1个疗程,每治疗1个疗程休息2d,治疗4个疗程后观察疗效.结果:痊愈率观察组73.33％,对照组50.00％,两组差异显著(P＜0.05)；总有效率观察组93.33％,对照组80.00％,两组差异显著(P＜0.05).起效时间、治疗时间、结石排出时间、住院时间观察组分别为(33.08±11.83),(2.33±1.22),(42.54±12.67),(53.78±14.42)d,对照组分别为(45.14±13.78),(3.67±1.30),(62.93±15.65),(72.42±18.65)d,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:利胆排石汤联合头孢地嗪、熊去氧胆酸片治疗胆石症临床疗效显著,可缩短起效时间、治疗时间、结石排出时间、住院时间.
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抗菌药物联用治疗慢性肾衰竭血液透析患者下呼吸道感染的疗效观察
目的：探讨采用头孢地嗪与左氧氟沙星两种抗菌药物联合治疗慢性肾衰竭血液透析患者下呼吸道感染的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年10月－2015年10月在医院就诊的74例慢性肾衰竭血液透析并发下呼吸感染患者，随机分为两组，每组各37例；对照组给予左氧氟沙星治疗，观察组在对照组的基础上联合头孢地嗪治疗，对比分析两组患者治疗后疗效及不良反应发生率，数据采用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果治疗后观察组患者治疗总有效率为94．59％，明显高于对照组的75．68％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者均出现1例恶心，发生率为2．70％，经积极对症处理后恢复。结论采用头孢地嗪联合左氧氟沙星治疗慢性肾衰竭血液透析合并下呼吸道感染，相比单一用药能够明显提高疗效和恢复患者免疫功能，细菌清除率高，同时不会引起明显不良反应，用药安全可靠。
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头孢地嗪治疗新生儿肺炎110例
新生儿肺炎是新生儿常见病.由于新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟,呼吸道纤毛运动差,分泌型IgA缺乏,易发生细菌性呼吸道感染,治疗效果较差,疗程长,费用高.现就我科近2年应用头孢地嗪治疗新生儿肺炎110例分析如下.
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巨细胞病毒感染致类白血病反应1例
患儿,女,4月.因发热4天于2009年6月8日入院.患儿入院前4天出现不规则发热,体温高37.5℃.在门诊静滴头孢地嗪、喜炎平,疗效不佳,并出现阵发连声咳,约3声/次,咳时有痰音,无气促、发绀.生后3个月曾患肺炎.
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头孢地嗪和头孢曲松钠治疗淋病的疗效比较分析
目的:比较头孢地嗪和头孢曲松钠治疗淋病的疗效.方法:选取2010年6月至2012年6月我院收治的淋病患者120例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组60例,观察组采用头孢地嗪治疗,对照组采用头孢曲松钠治疗,观察两组治疗效果.结果:两组治疗总有效率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:头孢地嗪和头孢曲松钠治疗淋病均具有显著效果,但是头孢地嗪治疗患者复发率比较低,安全可靠,值得临床推广.
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头孢地嗪联合氧氟沙星治疗淋病的安全性与有效性评估
目的:探讨分析头孢地嗪联合氧氟沙星治疗淋病的安全性与有效性.方法:选择我院2013年6至2015年6月收治的淋病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60人.对照组给予常规药物治疗,观察组头孢地嗪联合氧氟沙星治疗.观察患者症状改善情况以及细菌涂片结果等指标,评价两组患者治疗的临床疗效;治疗后对患者进行随访,记录患者治疗后复发情况;观察并记录患者治疗过程中的不良反应情况.结果:在本次试验中,观察组临床有效率为96.67％,对照组临床有效率为81.67％,观察组治疗有效率明显比对照组高,组间差异具有显著统计学意义(P＜0.05);对照组患者复发率为11.67％,观察组患者复发率为0,观察组患者治疗后复发率明显比对照组低,组间差异具有显著统计学意义(P＜0.05);对照组患者不良反应发生率为10.00％,观察组患者不良反应发生率为8.33％,组闯差异不具有显著统计学意义(P＞0.05).结论:头孢地嗪联合氧氟沙星对淋病患者进行治疗具有比较好的临床疗效,治疗后复发率低,且临床不良反应较小,安全性较高.但该药物是否能长期使用,仍有待进一步研究.
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头孢地嗪联合氧氟沙星对淋病患者症状改善的影响作用分析
目的:头孢地嗪联合氧氟沙星对淋病患者症状改善的影响作用分析.方法:选取自2014年3月至2015年11月在医院接受治疗的淋病患者118例实施研究.按照数字随机表法将118例患者分成观察组以及对照组各59例,为对照组患者给予头孢地嗪治疗,为观察组患者给予头孢地嗪以及氧氟沙星的联合治疗,对比两组患者的疗效、复发情况、治疗前后细胞因子水平(TNF-α、IL-10及Hs-CRP),以及用药后的不良反应情况.结果:观察组的总有效率是96.61％,与对照组的84.75％相比,差异显著(P＜0.05).观察组患者的复发率是0,与对照组的14.81％相比,差异显著(P＜0.05).两组治疗后的TNF-α、IL-10及Hs-CRP水平均显著低于各自治疗前,且观察组治疗后的TNF-α、IL-10及Hs-CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应的总发生率是6.78％,与对照组的11.86％相比,差异不显著(P＞0.05).结论:头孢地嗪与氧氟沙星联合治疗淋病,具有较好的疗效,能够有效改善患者的临床症状,且安全性较高,值得给予推荐.
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头孢地嗪免疫调节作用信号转导机制的研究
目的观察头孢地嗪应用于免疫肝损伤合并败血症小鼠模型后TLR-4、PKC和NF-κB在肝脏中的表达及意义,探索头孢地嗪免疫调节作用药理作用机制.方法采用免疫组化SP法,动态检测头孢地嗪应用于免疫肝损伤合并败血症小鼠模型后TLR4、PKC和NF-κB在肝脏中的表达.采用SPSS10.0统计软件进行卡方检验,P＜0.05有统计学意义.结果头孢地嗪按不同剂量应用后分别于7d、14d、21d取小鼠肝脏观察,TLR4、PKC和NF-κB在肝脏组织的肝细胞、炎性细胞及血管内皮细胞表达显著降低(P＜0.05),TLR4、PKC和NF-κB表达强度随头孢地嗪的剂量增加而减少(P＜0.05),随头孢地嗪应用时间的延长而递减(P＜0.05),而在对照组小鼠肝脏的表达则无显著变化(P＞0.05).结论头孢地嗪抑制肝脏组织肝细胞、炎性细胞及血管内皮细胞TLR-4、PKC和NF-κB的表达,可能是其免疫药理作用机制之一.
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头孢地嗪在慢性乙肝并SBP的免疫稳态调节作用
目的以乙型肝炎合并腹腔感染(SPB)患者为研究对象,研究头孢地嗪的免疫稳态调节作用,为进一步合理应用头孢地嗪打下基础.方法36例河南地区慢性乙肝合并腹腔感染患者,随机分为3组,头孢地嗪组15例,给予头孢地嗪(1.0g,ivgtt,bid,7～10d);胸腺肽组11例,给予胸腺肽(1.6mg sc2次/周,15～30d),作为阳性对照;头孢曲松组10例,给予头孢曲松(2g,ivgtt,bid,7～10d),作为阴性对照.双抗体酶联免疫法检测治疗前与治疗后血清中TNFα、IL4和IFN-γ的水平.统计学分析采用F检验,t检验.结果头孢地嗪组治疗前与治疗后7～10d TNF-α变化无统计学意义(P＞0.05),治疗后10～30d,TNF-α浓度与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);IFN-γ浓度治疗前与治疗7～10d后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10～30d后IFN-γ浓度与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);IL4浓度治疗前与治疗7～10d和治疗10～30d后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);胸腺肽组治疗前与治疗后10～30d,TNF-α的变化有统计学差异(P＜0.05);IFN-γ浓度治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);IL4浓度治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);头孢曲松治疗组治疗前与治疗10～30d后TNF-α(P＞0.05)、IFN-γ(P＞0.05)和IL4(P＞0.05)浓度均无统计学差异.结论头孢地嗪具有免疫稳态调节作用,对慢性乙型肝炎合并腹腔感染患者,可以恢复患者受损的免疫功能,同时又可下调异常升高的宿主免疫反应.
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抗菌药物对机体的免疫调节作用
以头孢地嗪为代表的许多抗菌药物,在治疗过程中通过增强机体防御系统对细菌的噬杀能力,改善宿主的防御功能,提升机体免疫力,产生协同抗菌作用;也有部分药物显示多重性的免疫调节作用,在某些情况下呈现免疫抑制功能.相关的研究表明有些药物在感染性疾病、免疫性疾病的治疗中具有较高的临床应用价值;同时也提示在实际应用中,不仅要考虑抗菌药对特定细菌的敏感性、抗菌强度,还应考虑抗菌药的体内药效、安全性与免疫调节作用的关系.
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敏感抗生素局部灌洗治愈左全肺切除术后胸壁感染和窦道形成1例
1 资料与方法1.1 一般资料黄某 ,男,54岁,22年前患者因左侧肺结核毁损肺行左全肺切除,术后正规抗结核治疗,无特殊不适.9个月前,患者左胸壁切口处出现一枣样大小肿块,无疼痛不适 ,肿块逐渐增大至鸭蛋大小,遂在当地医院给予静脉滴注"头孢地嗪"抗炎治疗10余天,肿块破溃有稀脓血性液体流出,细菌培养示"铜绿假单胞菌"感染,换用敏感抗生素 "头孢他啶"静脉滴注,并应用抗结核药物五联(异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福喷丁、左氧氟沙星),治疗两周后伤口渗出减少,逐渐愈合,随后一直抗结核治疗7个月.
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头孢地嗪的不良反应
头孢地嗪为第三代头孢菌素类抗菌药物,其作用机理主要抑制细菌细胞壁粘肽合成,而起杀菌作用.对金黄色葡萄球菌、链球菌属、奈瑟淋球菌和脑膜炎球菌、大肠杆菌、志贺菌属、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌有效.同时本品具有免疫调节功能,目前临床主要用于治疗敏感菌所致的下呼吸道、泌尿道感染及免疫缺陷患者感染.
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头孢地嗪所致过敏反应文献概述
头孢地嗪为第三代头孢菌素类广谱抗生素，对多种革兰氏阳性、阴性菌有效。近年来国内有文献报道，本品可致过敏反应，现概述如下。
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头孢地嗪双重作用的基础和临床研究
年老体弱患者免疫功能低下,细菌感染更是常见的致命问题,且随着感染程度的加重免疫功能低下越明显,尤其需要不断探索新的更适合的抗生素[1].
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急性肾盂肾炎致病菌的临床分析及药物疗效观察
目的：探讨急性肾盂肾炎致病菌的临床分析及药物疗效。方法2009年2月～2014年4月选择在我院诊治的急性肾盂肾炎患者80例，根据随机抽签原则分为哌拉西林/他唑巴坦治疗组与头孢地嗪治疗组各40例，头孢地嗪治疗组选择头孢地嗪治疗，哌拉西林/他唑巴坦治疗组选择注射用哌拉西林/他唑巴坦治疗。结果哌拉西林/他唑巴坦治疗组的治愈率为95.0%，头孢地嗪治疗组治愈率为80.0%，哌拉西林/他唑巴坦治疗组的治愈率明显高于头孢地嗪治疗组（P<0.05）。两组患者治疗期间都无严重并发症发生，随访至今，未见局部复发。结论急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌，哌拉西林/他唑巴坦的应用治疗能提高治愈率，安全性好，值得推广应用。
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头孢匹罗治疗社区获得性肺炎的临床观察
目的 研究头孢匹罗治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效和安全性.方法 60例CAP患者随机分为试验组和对照组,试验组给予头孢匹罗治疗,对照组给予头孢地嗪治疗,疗程7～14d.结果 试验组、对照组临床有效率分别为93.3％和70％,细菌清除率分别为92％和65.2％,两组治疗不良反应均轻微,安全性好.结论 头孢匹罗治疗社区获得性肺炎疗效显著,细菌清除率高,优于头孢地嗪.
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氨溴索静脉滴注和布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的效果
目的 探讨氨溴索静脉滴注和布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的应用效果.方法 90例小儿肺炎患儿,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各45例.对照组给予单一氨溴索静脉滴注和布地奈德雾化治疗,观察组则给予氨溴索静脉滴注和布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗.比较两组小儿肺炎控制效果;咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热消失时间;治疗前后免疫因子、炎症因子;药物不良反应发生情况.结果 观察组小儿肺炎控制总有效率为97.78％高于对照组的68.89％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组白细胞介素(IL-6)、CD4+水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率均为6.67％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨溴索静脉滴注和布地奈德雾化联合头孢地嗪治疗小儿肺炎的应用效果确切,可有效改善免疫功能,降低炎症水平,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
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头孢地嗪治疗老年细菌性肺炎的安全性、有效性评价
目的 对头孢地嗪治疗老年细菌性肺炎的安全性及有效性进行评价.方法 回顾性分析100例老年细菌性肺炎患者简单随机化法随机分为对照组50例(头孢他啶治疗)、观察组50例(头孢地嗪治疗),进行统计、分析对照两组治疗前后白细胞水平变化、治疗后痰培养转阴时间、治愈率、显效率、有效率及不良反应发生率.结果 两组治疗前白细胞差异无统计学意义(t=3.12,P>0.05);治疗后白细胞差异有统计学意义(t=5.12,P<0.05);两组治疗后痰培养转阴时间差异有统计学意义(t=4.77,P<0.05);治愈率、显效率、有效率及不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.67、4.77、5.12、4.98,P<0.05).结论 头孢地嗪治疗老年细菌性肺炎具有安全、有效特点,较其他药物为优.
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头孢地嗪在伴有免疫缺陷的感染性疾病中的应用研究
目的：分析头孢地嗪在伴有免疫缺陷的感染性疾病中的应用情况。方法收集相关文献资料，总结头孢地嗪在伴有免疫缺陷的感染性疾病中的应用情况。结果头孢地嗪具有良好的抗感染效果，同时还可以有效的调动人体的免疫调节功能，尤其是对于合并有免疫缺陷的感染患者中具有良好的效果。结论头孢地嗪具有很强的免疫调节效果，在伴有免疫缺陷的感染性疾病中具有很高的临床应用价值。值得在临床应用上推广。
