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氨曲南治疗中重度下呼吸道感染的临床疗效和经济学分析
目的:观察氨曲南治疗中重度下呼吸道感染的临床疗效和药物经济学分析.方法:159例中重度下呼吸道感染患者随机分为氨曲南治疗组(A组)53例,头孢匹罗对照组(B组)53例和头孢哌酮钠舒巴坦钠对照组(C组)53例,比较三组临床疗效及不良反应情况,并进行药物经济学分析.结果:ABC三组临床有效率分别为90.6%、88.7%、64.2%,A、B两组与C组比较有显著差异性(P<0.05),药物经济学分析氨曲南价格远低于头孢匹罗.结论:临床治疗中重度下呼吸道感染时,氨曲南是一个较为有效、安全、经济、合理的选择.
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新四代头孢菌素β-内酰胺酶稳定性的研究
目的研究第四代注射用头孢菌素头孢匹罗对8株包括质粒介导与染色体介导产酶菌株β-内酰胺酶的稳定性,并与其它4种头孢菌素进行比较.方法采用超声波破碎法提取细菌β-内酰胺酶,紫外分光光度法测定酶对抗生素的水解率.结果头孢匹罗对各产酶菌株β-内酰胺酶的相对水解率<5%,尤其对质粒介导的超广谱β-内酰胺酶TEM-3、SHV-4及染色体介导Ⅰ型β-内酰胺酶的稳定性明显优于头孢噻肟及其他头孢菌素.结论头孢匹罗对β-内酰胺酶具有高度稳定性.
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头孢类抗生素对临床常见革兰阴性杆菌体外抗菌活性的比较研究
目的 证实头孢匹罗的抗菌作用.方法 采用临床分离得到的常见革兰阴性杆菌,测定头孢匹罗与常用的第三代头孢他啶和头孢噻肟的小抑菌浓度(MIC)来对头孢匹罗与常用的第三代头孢他啶和头孢噻肟的体外抗菌活性进行比较.结果 头孢匹罗对临床常见革兰阴性杆菌的体外抗菌活性总体上比头孢他啶和头孢噻肟强.β-内酰胺酶类抗生素的抗菌活性依赖于药物对细菌外膜的穿透力、对β-内酰胺酶的稳定性和对靶位蛋白的亲和力.结论 头孢匹罗对临床常见革兰阴性杆菌的体外抗菌活性总体上比头孢吡肟和头孢他啶强.
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2002-2005年实验室检测AmpC β内酰胺酶研究进展
细菌对β内酰胺类抗生素耐药的主要机制是产生β内酰胺酶.按照Bush等的分类方法,AmpCβ内酰胺酶(AmpC酶)属C类酶,头孢菌素酶.该酶几乎不被β内酰胺酶抑制剂(卡拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦)抑制.大量产生时,对所有的β内酰胺类抗生素[1](除外头孢吡肟、头孢匹罗和卡巴配能)耐药.
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头孢匹罗在三种注射液中的稳定性比较
头孢匹罗(Cefpirome)是20世纪90年代上市的第四代头孢菌素,抗菌谱广,作用强,能同时抵御多种质粒和染色体介质的β-内酰胺酶的水解作用,表现为β-内酰胺酶的低亲和力和高稳定性,对革兰阴性和革兰阳性细菌均有很好的抗菌活性,目前已被用于多种细菌感染的治疗.本实验对治疗量的头孢匹罗在果糖注射液等三种输液中配伍后外观性状、pH值及含量变化进行考察,得出头孢匹罗在糖尿病合并感染时可以使用果糖注射液作为溶媒及能量补充剂的结论.
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凝胶色谱法测定注射用硫酸头孢匹罗高分子杂质
目的:建立注射用硫酸头孢匹罗高分子杂质的测定方法.方法:采用Sephadex G-10凝胶高效液相色谱系统,以头孢噻肟钠对照品为替代对照品进行测定,按自身对照外标法进行计算.结果:注射用硫酸头孢匹罗高分子杂质含量小于0.04%.结论:方法简便,结果可靠,为注射用硫酸头孢匹罗高分子杂质的质量控制提供参考.
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头孢匹罗致过敏性休克1例
病例:患者,男,41岁。因“发热伴咽痛1天”于2014年9月15日来院急诊内科就诊。体检:体温(T)38.4℃,血压(BP)122/80 mmHg,咽喉部充血明显,双侧扁桃体充血肿大。
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第4代广谱头孢菌素:头孢噻利研究及应用进展
以头孢匹罗为代表的新一代头孢菌素由于抗葡萄球菌、肠杆菌、绿脓杆菌活性高而被称为第4代头孢菌素.它们提高了对细菌过量产生的β-内酰胺酶的稳定性,其原因有二:一是对I型β-内酰胺酶的亲和力较低;二是对细菌外膜的穿透力增强.
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头孢匹罗治疗社区获得性肺炎的临床观察
目的 研究头孢匹罗治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效和安全性.方法 60例CAP患者随机分为试验组和对照组,试验组给予头孢匹罗治疗,对照组给予头孢地嗪治疗,疗程7~14d.结果 试验组、对照组临床有效率分别为93.3%和70%,细菌清除率分别为92%和65.2%,两组治疗不良反应均轻微,安全性好.结论 头孢匹罗治疗社区获得性肺炎疗效显著,细菌清除率高,优于头孢地嗪.
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头孢匹罗治疗下呼吸道感染的临床疗效观察
目的:观察头孢匹罗治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法对本院68例确诊为下呼吸道感染的患者,随机分为2组,分别采用头孢匹罗和头孢他啶静脉滴注给药,比较两种药物治疗下呼吸道感染的疗效和安全性。结果头孢匹罗组在临床疗效和细菌清除率方面明显优于头孢他啶组,安全性两组间无明显差异。结论头孢匹罗治疗下呼吸道感染疗效明确,安全性高,值得临床推广使用。
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简析孢匹罗抗感染的临床应用
目的:讨论头孢匹罗抗感染的临床应用。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论临床使用头孢匹罗时要注意用法和用量,了解头孢匹罗的配伍禁忌,以免出现不良反应。
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氧氟沙星甘露醇注射液与头孢匹罗存在配伍禁忌
氧氟沙星甘露醇注射液为淡黄绿色的澄明液体.主要用于敏感细菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、骨和关节感染[1].1 临床资料与实验我科于2011年4月19日收治了一位男性右胫腓骨开放粉碎性骨折的患者.在用药时发现头孢匹罗与氧氟沙星甘露醇注射液连续静脉滴注时,茂菲滴管中出现了乳白色浑浊物,立即更换了输液管,未发生严重后果.对此现象,笔者特意做了如下实验.
关键词: 氧氟沙星甘露醇注射液 头孢匹罗 配伍 -
硫酸头孢匹罗的合成工艺改进
目的 改进第四代头孢菌素类药物硫酸头孢匹罗的合成工艺.方法 以7-苯乙酰胺基-3-氯甲基头孢烷酸对甲氧基苄酯(GCLE)为起始原料,先与2,3-环戊烯并吡啶反应,然后脱去4位羧基保护,再脱去7位苯乙酰基保护并对7位进行取代,后成硫酸盐.结果与结论 目标化合物结构经1H-NMR、IR谱得到确证.改进后总收率为34%.
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硫酸头孢匹罗工艺改进
目的 对硫酸头孢匹罗的合成工艺进行改进.方法 以7-氨基头孢烷酸为起始原料,以六甲基二硅胺烷作为硅烷基化试剂,采用新的除杂技术,经三位取代反应、七位酰化反应和一步成盐,终得到硫酸头孢匹罗.结果 与结论 目标产物的结构经元素分析、IR、1H-NMR、13C-NMR谱数据确证.改进后的工艺,操作简单,生产成本低廉,总收率提高了10%,更适合工业化生产.
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头孢匹罗头孢吡肟头孢曲松治疗下呼吸道感染的疗效比较
目的:对比分析下呼吸道感染患者采取头孢匹罗、头孢吡肟、头孢曲松治疗的临床疗效。方法:选取我院2012年1月?2014年5月接诊的下呼吸道感染患者102例作为研究对象,随机均分为A、B、C三组,各自34例。其中A组采取头孢匹罗治疗、B组采取头孢吡肟治疗、C组采取头孢曲松治疗,观察记录三组患者临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率,并进行组间对比。结果:A组与B组患者在治疗总有效率、细菌清除率上对比无显著性差异(P>0.05);C组治疗总有效率与细菌清除率皆明显低于A组与B组,组间对比差异性显著(P<0.05);三组患者治疗期间皆无严重不良反应,组间不良反应发生率对比无显著性差异(P>0.05)。结论:下呼吸道感染采取头孢菌素类药物治疗皆有一定的疗效,并且安全性高,但对比分析头孢匹罗、头孢吡肟、头孢曲松三种治疗效果来看,采取头孢匹罗与头孢吡肟治疗效果更佳。
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第4代头孢菌素——头孢匹罗
头孢匹罗作为第4代头孢菌素,比第3代头孢菌素具有更广的抗菌谱,对肠杆菌科比第3代头孢菌素有更好的抗菌活性,头孢匹罗是已知第3和4代头孢菌素中对革兰阳性细菌抗菌活性强的抗生素.
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药品行政保护品种介绍:抗感染药(二)(续完)
头孢地尼胶囊通用名:头孢地尼(cefdinir).化学名与结构式:同上期介绍的头孢地尼原料药.申请日:2000年12月1日.申请人:日本藤泽药品工业株式会社.申请号:A-JP00120110.
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注射用硫酸头孢匹罗有关物质的梯度洗脱HPLC法测定
建立了梯度洗脱高效液相色谱法测定注射用硫酸头孢匹罗的有关物质.采用Kromasil C18色谱柱,以pH 7.0磷酸盐缓冲液-乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长265 nm.结果显示头孢匹罗与有关物质分离良好.头孢匹罗、7-氨基头孢烷酸和2,3-环戊烯并吡啶分别在1~16 μg/ml、0.5~10 μg/ml和1~10 μg/ml范围内线性关系良好.
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硫酸头孢匹罗的合成
7-ACA与(Z)-2-(2-氨基噻唑-4-基)-2-甲氧亚氨基硫代乙酸2’-苯并噻唑活性酯(MAEM)反应得头孢噻肟,在三甲基碘硅烷作用下与环戊烷并[b]吡啶进行3-位取代得头孢匹罗二氢碘酸盐,阴离子交换树脂除去碘离子得到的头孢匹罗游离碱再与硫酸成盐,得抗菌剂硫酸头孢匹罗,总收率约62%.
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硫酸头孢匹罗的合成
7-ACA与苯并噻唑硫醇活性酯反应得到头孢噻肟,在三甲基碘硅烷的作用下与环戊烷并[b]吡啶进行3-位取代得到头孢匹罗二氢碘酸盐,阴离子交换树脂除去碘离子得到的头孢匹罗游离碱再与硫酸成盐,得到抗菌剂硫酸头孢匹罗,总收率45%.