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米索前列醇不同给药途径对瘢痕子宫妊娠宫颈的影响
目的 观察米索前列醇不同给药途径应用于瘢痕子宫妊娠人工流产术的效果,探讨较为合适的给药方式.方法 选取将行人工流产术的瘢痕子宫妊娠妇女600例,根据门诊诊室1、2、3号分为直肠组(A组)、阴道组(B组)和对照组(C组),各200例;直肠组于术前半小时在直肠中置入米索前列醇片400μg,阴道组于术前3小时阴道后穹窿置入米索前列醇片400μg,对照组不作任何处理.结果 在手术时间方面:A组与B组比较无显著性差异(P＞0.05),A组和B组分别与C组比较均有显著性差异(t值分别为2.246、2.859,均P＜0.05).在出血量方面:A组与B组、A组与C组、B组与C组比较均有显著性差异(t值分别为6.192、8.398、3.682,均P＜0.01).在宫颈松弛度方面:A组与B组比较无显著性差异(P＞0.05),A组和B组分别与C组比较均有显著性差异(x2值分别为177.003、166.911,均P＜0.01).不良反应方面:A组与B组、A组与C组、B组与C组比较均有显著性差异(x2值分别为41.761、1.342、50.701,均P＜0.01).结论 米索前列醇应用于人工流产术前准备能有效软化宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量.直肠给药副反应较少,等待时间短,可作为瘢痕子宫妊娠术前首选给药方式.
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桑姜感冒注射液直肠给药治疗小儿感冒150例效果观察
目的：观察桑姜感冒注射液直肠给药治疗150例小儿感冒的临床疗效，以为其推广使用提供科学依据。方法选取某院2012年5月至2014年10月收治的300例小儿感冒患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者家属知情同意下分为对照组及研究组各150例，研究组实施桑姜感冒注射液直肠给药治疗，对照组实施柴胡注射液耳穴注射治疗，7d后观察其临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率100%，与对照组80%相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），同时在临床治疗过程中均未发生明显不良反应病例。结论桑姜感冒注射液直肠给药治疗小儿感冒疗效确切、安全性高，具有较高的应用价值，值得在今后临床治疗中推广使用。
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盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗癌性疼痛的疗效观察
目的：观察盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗中重度癌性疼痛的疗效。方法42例癌症患者予以盐酸羟考酮缓释片直肠给药，治疗前后观察患者的疼痛强度，生活质量及用药后起效时间观察疗效。结果治疗前的NRS评分为8.02±1.6，治疗后的NRS评分为3.1±1.5（P＜0.05）；KPS评分治疗前41±10，KPS评分治疗后70±15（P＜0.05），明显改善生活质量。结论直肠应用盐酸羟考酮缓释片，可以与口服药物效果相当，对于因各种原因不能口服止痛药物的患者，有很积极的治疗意义。
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给药途径不同药效有别
药物有几种给药途径,口服、静脉注射(静注)、肌肉注射(肌注)、皮下注射(皮下).药物还可舌下含化(舌下)、直肠灌注(直肠给药)、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷雾(吸入剂),也可皮肤局部(表面)或全身(经皮)用药.每种给药途径均有其特殊目的,各有利弊.
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儿童癌痛中盐酸羟考酮缓释片直肠给药的药学监护
目的:探讨儿童癌痛镇痛方案设计,促进儿童癌痛治疗合理用药.方法:临床药师参与1例儿童癌痛的镇痛治疗,对患者进行评估,提出直肠给药的用药方案,并进行用药监护.结果:保障癌痛患儿安全有效使用阿片药物,使患儿癌痛得到有效缓解.结论:临床药师积极参与儿童癌痛患者镇痛用药方案制定,突显个体化用药理念,提高儿童癌痛镇痛治疗水平.
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盐酸羟考酮缓释片不同给药途径治疗中重度癌痛的临床观察
目的:比较盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药两种途径治疗癌痛的临床疗效和不良反应.方法:选择2015年1月至2016年6月在勉县医院肿瘤血液科治疗的68例癌症伴有中、重度疼痛患者,随机分为观察组34例和对照组34例,两组患者均给予盐酸羟考酮缓释片进行治疗,观察组采用直肠给药,对照组采用口服给药.观察比较两组患者用药后缓解疼痛的疗效、患者生活质量的改善以及不良反应的发生情况.结果:观察组和对照组用药后的止痛有效率分别为85.3%和88.2%,两组1 h、12 h、1周、2周的NRS评分及疼痛缓解有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组KPS的改善率分别为91.2%和88.2%,差异亦无统计学意义(P>0.05);但观察组便秘发生率(17.6%)和恶心呕吐发生率(11.8%)明显低于对照组(41.2%和26.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对中重度癌痛患者使用盐酸羟考酮缓释片经直肠途径给药与口服给药相比,具有相同的镇痛效果,但便秘和恶心呕吐的不良反应发生率明显减少.
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美施康定经直肠给药对癌痛的疗效观察
目的:评价经直肠给药对癌痛的疗效.方法:美施康定(MTS)30mg-90mg塞人直肠(距肛门3cm-4cm)每12小时1次,再根据疼痛缓解程度调整用药剂量,连用两周.结果:CR占16例(44.4%),PR占15例(41.6%),MR占5例(13.8%),NR占0例(0),有效率86%.结论:经直肠给药控制癌痛可达到与口服同样的效果.
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硫酸吗啡控释片在人工肠液中的释放度考察
为了考察硫酸吗啡控释片(CRM)在人工肠液中的释放度,以推测直肠给药是否安全,以水介质为对照用紫外分光光度法考察CRM在人工肠液中的释放度.结果CRM在两种不同介质中的累积释放度无差异(P＞0.05),而所有的释放度参数均有极显著性差异(P＜0.01).结果表明CRM在人工肠液中的释放度在不同时间点均有推迟,直肠给药有可能蓄积中毒.
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口服结肠给药系统的研究进展
口服结肠靶向给药系统(oral colon targetting drug delivery system,OCTDDS))将治疗结肠疾病的药物靶向输送至结肠,不仅降低常规的口服或直肠给药的毒副作用,且能将药物输送至病灶处,减少给药剂量,提高患者的顺应性;还能提高多肽、蛋白等类药物口服给药的生物利用度.笔者将近年有关口服结肠给药系统的研究综述如下.
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盐酸吗啡缓释片用于癌痛的探讨
全球中晚期癌症患者的疼痛发生率约70%以上,其中1/3为重度疼痛,癌痛患者可能生存数月或几年,如果得不到有效的治疗,将长期忍受疼痛的折磨,控制癌痛已是目前肿瘤治疗中的一个重要方面.大多数癌痛患者都能通过规范的治疗得到良好的控制,目前通常根据WHO规定的三阶梯镇痛原则治疗癌痛,其中绝大多数中晚期肿瘤患者采取口服吗啡缓释片来控制癌痛,可取得明显疗效,但大约40%～60%的患者出现了服药后呕吐、恶心等症状,影响了疗效,从而需要重复给药[1].对于不能口服的癌痛患者,通过直肠给药的方式也可以取得同样的镇痛效果.选取我院2009年1月～12月治疗的120例中晚期癌痛患者给予盐酸吗啡缓释片,按照疗效、不良反应进行观察分析,现报告如下:
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米索前列醇直肠给药用于治疗产后出血30例分析
目的：分析米索前列醇直肠给药治疗产后出血的临床疗效及安全性。方法选择2010年01月~2015年01月间在我院阴道自然分娩的患者30例，随机分成观察组与对照组。予观察组15例产后出血的产妇米索前列醇片0.6mg入肛以促进子宫收缩治疗产后出血，予对照组15例患者缩宫素注射液20U加于5%葡萄糖注射液中缓慢静滴，必要时宫颈局部注射缩宫素注射液10~20U以促进子宫收缩减少产后出血。结果观察组患者的产后出血症状得到有效控制的时间优于对照组，产后出血量明显少于对照组。结论米索前列醇直肠给药治疗产后出血，操作简单，安全可靠，简便易行，值得临床推广。
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硝苯地平混悬剂与片剂对心绞痛的作用对比
目的比较硝苯地平混悬剂与片剂对心绞痛的快速缓解效果。方法将110例心绞痛患者随机分为硝苯地平混悬剂组（硝苯地平混悬剂5 ml，含量10 mg，肛门内5 cm处直肠注入）和硝苯地平片剂组（硝苯地平片剂10 mg，舌下给药），每组55例，观察对比两组用药10 min后的快速缓解效果。结果两组患者在性别、年龄、体重、身高、心绞痛发作时间等无显著差异（>0.05）。硝苯地平混悬剂组心绞痛快速缓解效果优于硝苯地平片剂组，有效率分别为94.6%和52.9%（<0.001）。结论硝苯地平混悬剂直肠给药快速缓解心绞痛效果满意，优于硝苯地平片剂舌下给药。
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米索前列醇用于减少产后出血的临床分析
产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml，是分娩期严重的并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位，其发病率占分娩总数2%~3%，由于分娩时测量和收集失血量存在一定的困难，估计失血量偏少，实际产后出血发病率更高[1]，因为产后出血约80%发生在产后2 h内，故，也有人提出，产后2 h出血量≥400 ml定义为产后出血[2]，由于80%的产后出血发生在产后2 h内，故胎盘娩出后产妇需留在产房观察2 h，常规观察体温、呼吸、血压、脉搏、宫缩、膀胱、阴道出血量、会阴伤口、肛门有无坠胀感。引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤及凝血功能障碍，其中以子宫收缩乏力常见，占产后出血总数的70%~80%，要想做到有效的预防产后出血，应从产前、产时、产后，三方面着手。缩宫素作为传统药物已广泛应用于临床，但敏感性个体差异较大，且必须注射给药，而米索前列醇对妊娠各期的子宫均有收缩作用，以妊娠晚期的子宫敏感，且给药途径多，可以口服、阴道给药、直肠给药，本文讨论了缩宫素与米索前列醇在减少产后出血的效果与安全性比较，先将结果分析如下。
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妇科慢性盆腔炎的中药治疗临床研究
目的探讨中医灌肠疗法治疗妇科慢性盆腔炎的方法和效果。方法选择120例符合妇科慢性盆腔炎患者，随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组给予本院配方的中药提取液灌肠，对照组给予常规的西医药物，所有病例均在治疗2个疗程后，比较治疗效果。结果两组病例痊愈率、总有效率相比较，无统计学差异(>0.05)。结论中医灌肠法治疗妇科慢性盆腔炎，取材价廉，疗效佳，值得在临床上推广应用。
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米索前列醇直肠给药对产后出血的预防效果
目的观察米索前列醇直肠给药对产后出血的预防效果。方法选取在我院住院分娩产妇180例，按照数字随机法将分娩产妇分成三组，A组：缩宫素组。 B组：米索前列醇组。 C组：对照组。 A组于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20ml加缩宫素10μ，继而缩宫素10μ加入生理盐水500ml静脉滴注。 B组于胎儿娩出后采取米索前列醇400μg直肠给药。 C组：于胎儿娩出后静脉滴注生理盐水500ml。比较三组预防产后出血的效果。结果对照组C组产后出血发病率5%，A组产后出血发病率1.6%，B组产后出血发病率0豫。观察组A.B两组产后出血发病率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A.B两组第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A.B两组产后2h出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇直肠给药可以有效预防产后出血的发生，缩短第三产程时间，减少产后2h出血量。
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米索前列醇直肠给药在人流术中的扩宫颈效果观察
目的:观察分析米索前列醇直肠给药在人流术中的扩宫颈效果.方法:观察组术前2 h直肠放置米索前列醇200 μg,对照组未用药.结果:观察组病人放药后1 h宫颈口扩张,出血量明显减少,疼痛显著减轻.结论:米索前列醇直肠给药是一种简便、有效而安全的扩张宫颈方法.
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米索前列醇预防产后大出血200例临床观察
目的:观察米索前列醇经直肠给药预防产后大出血的临床效果,并探讨其作用机制.方法:200例孕妇做为观察组,待胎儿娩出后,即刻于产妇直肠深部置入米索前列醇600μg.150例孕妇作为对照组,待胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20u,或静脉滴注缩宫素20U.两组用药前后分别检测血红蛋白量,观察产后子宫出血量及血红蛋白量在分娩前后变化的病例数.结果:观察组产后大出血孕妇为3例,发生率为1.5%,血红蛋白量在60～89g/L的孕妇由分娩前4例增至分娩后的6例,增长率为1%;对照组产后大出血孕妇为11例,发生率为7.3%,血红蛋白量在60～89g/L的孕妇由分娩前3例增至分娩后的23例,增长率为13%.两组在产后大出血例数及分娩前后的血红蛋白量下降增加变化的例数比较,差异均有高度显著性(P＜0.01).结论:米索前列醇直肠给药预防产后大出血效果显著,可明显降低孕妇产后大出血的发生率及产后大出血而导致的产妇死亡率,使孕妇患中度贫血的例数明显减少,发生率降低.
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催产素、米索前列醇及两者合并使用对剖宫产术后出血量的影响比较
产后出血是造成孕产妇死亡的首要因素,产后出血的多少直接影响产妇的健康恢复.为寻找减少产后出血的方法,减轻病人的痛苦和减轻患者及家属的负担,我科于2002年6月起承担了南京市围产协作组大型课题<产后出血调查>项目的子项目<剖宫产术后应用催产素、米索后对出血量的影响>,探讨此两种宫缩剂分别对剖宫产术后出血量影响的差异.催产素经肌肉注射,3-5分钟迅速发挥作用,但半衰期短,维持时间仅20-30分钟[1];而米索经口服或直肠给药吸收良好,但血药高峰浓度在给药后30-60分钟出现,药物完全吸收在给药后1.5小时左右[2],起效慢于催产素,但作用更持久.因此,我们又加做一组两药合并使用的实验组,以观察三种不同用药方法对控制产后出血的影响.
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晚期妊娠米索前列醇引产200例效果观察
引产是晚期妊娠较为普遍的治疗手段之一.米索前列醇(简称米索)目前在晚期妊娠引产中的给药方式包括口服给药及阴道直肠给药,用药剂量各家报道不一[1、2、5].我们选择200例足月妊娠的孕妇给予阴道放置米索,剂量为25μg,观察引产的有效性与安全性,现报道如下.
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安定溶液直肠给药用于小儿惊厥急救21例临床观察
小儿惊厥是儿科常见急症之一.反复及持续发作的惊厥可致不可逆的脑损伤,及时有效地控制发作是减少脑损伤发生的关键.为此,我院儿科对1997年以来因静脉穿刺困难及急性发作不具备抢救治疗条件的21例惊厥患儿,应用安定溶液直肠给药的方法控制惊厥发作,效果明显,现报告如下.
