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龙胆泻肝汤治疗消化道、呼吸道出血2例报告
例1:男,53岁.患有肝炎及风湿性心脏病,经常咯血不止,先后用止血敏、安络血及垂体后叶素等西药治疗,疗效不显著.反复咯血达半月之久,以致面色口唇苍白,消瘦神疲,少气懒言,苔黄质红而绛,脉虚弦,大便3日未解.此证为肝火犯肺,气随血脱,气阴两虚.用龙胆泻肝汤加人参治疗.处方:龙胆草10g、栀子12g、炒黄芩12g、仙鹤草30g、芦荟15g、黛(青黛)蛤(蛤粉)散15g、甘草6g、人参6g.连服3剂,咯血止,其他症状均减轻.照原方减量并加养阴润肺止咳药物,加以调理,痊愈.例2:男,62岁.患者无胃病及肝病史.发病前因大量饮酒及食辛辣食物,突发胃脘部烧灼样疼痛,旋即呕吐,先后呕吐8次,其中吐血5次,吐血量约500ml,未解黑便.诊断为上消化道出血,急性糜烂性胃炎.症状为面色红赤,烦躁不宁,胃脘部灼热,疼痛拒按,因纳食疼痛加惧而怕进食,喜冷饮,大便2天未行,苔薄质红,脉弦有力.辨证为肝火犯胃,中焦蕴热,胃络受伤.拟泻火平木,清胃止血.处方:龙胆草10g、炒黄芩12g、栀子12g、柴胡12g、生地15g、当归12g、车前草15g、生侧柏30g、生甘草6g、生大黄5g.煎液冷服.2剂药服后呕吐即止,解黑便1次,胃脘部烧灼感减轻,能少量进食.原方加健胃养阴及健脾益气之剂,继服3剂痊愈.
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霉菌性食管炎10例临床分析
@1999年1月~2000年12月,我院共行胃镜检查2263例,发现霉菌性食管炎10例。现报告如下。 一般资料:本组男3例,女7例;年龄37岁~72岁,60岁以上5例。其中1例合并糖尿病,1例合并食管癌,2例合并慢性支气管炎而长期应用抗生素及激素,3例合并糜烂性胃炎。胃镜下见:食管粘膜广泛充血、水肿,表面有较厚的灰黄或白色斑块附着,触之易脱落,斑块下粘膜发红,有的触之易出血。10例均行毛刷细胞学检查,涂片发现大量成群的卵圆形单壁芽胞。培养可见乳白色、不透明、表面粗糙的菌落,镜检可见革兰氏阳性酵母样孢子。病理检查可见霉菌丝。因此,诊断为霉菌性食管炎。
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原发性胃淋巴瘤16例
2002~2008年笔者所在医院血液科收治原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)患者16例.男11例,女5例;年龄26~70岁,中位年龄51.5岁;病程2周至1年.所有患者诊断标准参照Dawson提出的5条标准:①无表浅淋巴结肿大;②白细胞总数及分类均正常;③X线胸片中未见纵隔有肿大的淋巴结;④手术中除胃及周围区域淋巴结累及外,无其他肉眼可见的侵犯;⑤肝脾正常.主要症状为中上腹部疼痛9例,反酸、烧心8例,腹胀7例,呕吐6例,黑便3例,呕血2例,上腹部包块1例, 贫血4例,发热6例.体征中大部分患者有中上腹压痛,有2例可扪及上腹部包块,包块大小 3 cm×5 cm.16例PGL患者治疗前均做胃镜检查,内镜诊断胃淋巴瘤3例,胃癌6例,消化性溃疡5例,糜烂性胃炎2例.
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老胃病如何选用中成药
祖国医学的老胃病,泛指现代医学的浅表性胃炎、糜烂性胃炎、疣状胃炎、萎缩性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃下垂等疾病.中医有“胃痛”“胃痞”“嗜杂”“吐酸”“呕吐”等病名,临床以胃脘胀满、疼痛、嗳气倒饱、烧心、反酸、大便或干或稀等为主要表现.目前,市场上治疗胃病的中成药很多,人们又认为中药无副作用,常常望名选用,不能正确选择.殊不知如果药不对症,不但不能缓解痛苦,反而会使病情加重.因此,有必要对此类中成药作一概述,以便大家合理选用.
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治疗老寒腿西医有方法
NO.1口服药物对乙酰氨基酚 主要不良反应有胃肠道症状(导致溃疡病出血、糜烂性胃炎、呕吐等)和肝、肾毒性,故不宜长期服用,症状轻微的病人可短期使用.活动性溃疡病患者禁用.非甾体类抗炎药 如临床上常用的扶他林,是目前临床首选的药物,可以减轻关节炎症所致的疼痛及肿胀,改善关节活动.其主要不良反应有胃肠道反应、肝肾功能损害、影响血小板功能、增加心血管事件的风险.餐后服药或使用缓释胶囊类药物,可减轻消化道反应.
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看懂慢性胃炎的胃镜报告
患者拿到有关慢性胃炎的胃镜报告,包括书写规范和不规范的,往往都是一头雾水.常见诊断有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、疣状胃炎、红斑性胃炎、隆起性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎、肥厚性胃炎等等.下面,对这些常见慢性胃炎的胃镜报告加以解读,希望对读者有所帮助.
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健脾平糜汤联合奥美拉唑治疗糜烂性胃炎30例
目的:观察健脾平糜汤联合奥美拉唑治疗糜烂性胃炎的临床疗效.方法:将60例糜烂性胃炎患者随机分为两组,治疗组30例采用健脾平糜汤联合奥美拉唑治疗;对照组30例采用奥美拉唑治疗,4周为1疗程.结果:两组临床疗效、胃镜疗效比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:健脾平糜汤联合奥美拉唑治疗糜烂性胃炎疗效确切.
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清胃散加味治疗慢性糜烂性胃炎41例
笔者近3 a来用清胃散加味治疗慢性糜烂性胃炎,获效良好,现报道如下.
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胃疡汤治疗消化性溃疡、糜烂性胃炎156例临床观察
临床资料:全部病例符合《内科学》第五版消化性溃疡、急性出血性糜烂性胃炎诊断标准[1].156例患者随机分两组,治疗组84例,男53例,女31例;年龄25~55岁,平均43岁;病程7 d~6 a,平均2.6 a.对照组72例,男54例,女18例;年龄26~53岁,平均45.3岁;病程5 d~8 a,平均2.9 a.病因:饮食不规律史者93例,无明显诱因者23例.
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中西医结合治疗糜烂性胃炎60例
目的:观察中西医结合治疗糜烂性胃炎的临床疗效.方法:将118例确诊患者随机分为治疗组60例和对照组58例,对照组采用口服铝碳酸镁片治疗,每次1g,每天4次;治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟清中健脾汤,每日1剂,水煎,分2次早晚温服.两组均4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果:治疗组治愈27例,好转28例,无效5例,有效率为91.67%;对照组治愈21例,好转23例,无效14例,有效率为75.86%.两组有效率比较,P<0.05,差异有显著意义.结论:中西医结合疗法治疗糜烂性胃炎标本兼顾,虚实并调,抑酸杀菌,修复胃黏膜,促进糜烂面愈合,疗效显著.
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瓜蒌薤白白酒汤验案3则
瓜萎薤白白酒汤功效通阳散结,豁痰下气,临床不仅可治疗胸痹心痛,且治疗慢性支气管炎、靡烂性胃炎、神经官能症等凡症见胸闷、肺气不宣等皆可获效.
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生化汤临床应用3则
生化汤是傅青主治疗妇女产后疾病的主要方剂,临床可用于治疗慢性糜烂性胃炎、更年期综合征、月经不调等妇科疾病,屡获良效.
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慢性胃炎从瘀论治举隅
慢性胃炎为临床上常见病之一,属中医"胃脘痛"、"痞证"等范畴.其临床症状主要表现为胃脘部疼痛、痞满、恶心呕吐、嘈杂吞酸等症,由于其病程长,病因复杂,且干预其发生发展的原因多,给临床诊治带来很大的困惑.笔者从医二十余载,近年来从"久病入血"、"久病入络"的理论为指导,运用活血化瘀法治疗慢性胃炎,取得了较满意的临床疗效,介绍如下.
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消糜汤治疗肝胃不和证糜烂性胃炎临床研究
目的:探讨消糜汤治疗肝胃不和证糜烂性胃炎的临床疗效.方法:将60例肝胃不和证糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组.对照组30例给予雷尼替丁治疗,观察组30例采用消糜汤治疗.观察并对比两组患者的中医证候量化积分及临床疗效.结果:观察组患者的治愈率,显效率和总有效率与对照组基本相当,两组比较不具有显著统计差异(P>0.05);在中医证候量化积分上,两组患者治疗后均明显好于治疗前,具有显著统计学差异(P<0.05),但治疗后观察组患者的中医证候量化积分与对照组比较,不具有显著统计学差异(P>0.05);经胃镜检查,两组患者治疗前后疗效比较,具有显著统计学差异(P<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05),同时随访得出,观察组患者复发率明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05),但两组均发现明显不良反应.结论:对于肝胃不和证糜烂性胃炎的治疗,临床上使用雷尼替丁和消糜汤的疗效无明显差异,但是消糜汤作为中医辨证方剂,未发现明显不良反应,能有效降低复发率,明显改善患者的生活质量.
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思密达联合奥美拉唑对糜烂性胃炎治疗的临床价值体会
目的 :研究思密达联合奥美拉唑对糜烂性胃炎治疗的临床价值.方法 :将2017年8月至2018年8月在我院接受治疗的132例糜烂性胃炎患者按照随机数字表法分为观察组(66例)和实验组(66例).观察组使用奥美拉唑进行常规治疗,实验组在观察组的基础上联合使用思密达进行治疗,观察两组患者的临床疗效和症状缓解时间.结果 :实验组的临床疗效和症状缓解时间均优于观察组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 :思密达联合奥美拉唑治疗糜烂性胃炎的临床效果显著,能有效缩短患者临床症状的时间,值得应用和推广.
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胃炎的防治
胃炎概述胃炎是泛指胃粘摸的各种炎症,作为临床医生一种描述性术语,胃炎包括多种胃粘摸炎症,总体上可以分为急性胃炎和慢性胃炎,进一步可细分为糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、药物性胃炎、应激性胃炎、腐蚀性胃炎、胆汁回流性胃炎、胃溃疡相关性胃炎、特发性胃炎等等.
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中西医结合治疗糜烂性胃炎临床观察
糜烂性胃炎属于中医的胃脘痛范畴,肝郁化热犯胃和脾胃虚弱为本病的病机.是因长期饮酒、辛辣食物、胃酸过高、幽门螺旋杆菌感染等因素所致的一种消化系统常见疾病.西药常采用制酸、抗Hp、保护胃黏膜等药物治疗[1].虽然有一定疗效,但副作用多,难以长久服用,且病情易反复.自2014年6月-2016年6月,笔者采用中西医结合疗法治疗糜烂性胃炎,效果满意,现报道如下.
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大黄黄连泻心汤加味治疗脾胃湿热型糜烂性胃炎疗效观察
脾胃湿热型或兼见湿热证的糜烂性胃炎在临床中十分常见,患者多有腹胀,胃脘痞闷疼痛,口苦口干,纳呆,大便秘结或粘腻不爽,舌红苔黄或黄腻的症状,与<伤寒论>中的实热痞极为相似,故笔者采用大黄黄连泻心汤为基本方,加减化裁后治疗脾胃湿热型糜烂性胃炎,疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗糜烂性胃炎60例
从1996年~2001年,笔者用云南白药合锡类散配合西药治疗糜烂性胃炎,疗效显著.现将结果报告如下.
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胃炎冲剂治疗胃炎及十二指肠球炎
1 一般资料本组50例中,男32例,女18例;年龄15~65岁,以20~55岁者居多;病程7天~15年.胃镜检查:慢性充血性胃炎18例,慢性充血渗出性胃炎12例,十二指肠球炎10例,糜烂性胃炎5例,胃炎合并浅表溃疡4例,痘疮性胃炎1例.