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配伍使用赖氨匹林与庆大霉素对豚鼠的听力影响实验
目的 观察混合给药后的配伍安全以及豚鼠ABR检测和细胞形态学的变化.方法 混合2种药物后,进行灯检,pH值、旋光度检测,两种药物均为临床使用剂量,观察两种药物在临床使用剂量下混合给药的安全性和有效性.健康杂色雄性豚鼠随机分为3组.GM组、GM+Aspirin-DL-Lysine组、对照组,采用听性脑干反应(ABR)、耳蜗铺片观察用药前后听阈及耳蜗毛细胞形态学改变,并检测庆大霉素血药浓度.结果 混合后药物的pH值、颜色、及澄明度均无变化,混合试液与单纯药物溶液之间的旋光度无明显差异.①GM组不同频率下的ABR阈移分别为:1 kHz 15～18 dB,8 kHz 17～20 dB,GM+AspirinDL-Lvsine组的阈移分别为:1 kHz 9～15 dB,8 kHz 10～15 dB.两组间差异显著(P＜0.05);②耳蜗铺片结果显示:耳蜗铺片GM组底圈毛细胞有损伤,与正常组比较排列不整齐,毛细胞损伤向上逐渐减轻,提示与听阈升高的程度相平行.而GM+Aspirin-DL-Lysine组的毛细胞排列整齐,无损伤.结论赖氨匹林(来比林)与庆大霉素可以安全的配伍使用.单独注射正常量庆大霉素4周使豚鼠的高频ABR升高,混合注射GM+Aspirin-DL-Lysine后对豚鼠的ABR影响不明显.注射正常量庆大霉素使豚鼠耳蜗毛细胞有损伤,底圈比项圈重,与正常组比较,毛细胞排列紊乱.而配伍使用GM+Aspirin-DL-Lysine可以减轻庆大霉素对毛细胞的损伤.与正常组比较无明显差别.
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赖氨匹林增强Cx32/Cx26组成的Hela细胞缝隙连接功能
目的 体外观察赖氨匹林对转染并稳定表达连接蛋白32/26 (Cx32/Cx26)的Hela细胞缝隙连接通讯(GJIC)功能和Cx32/Cx26蛋白表达水平的影响.方法 不同浓度(O、1、5、10 mmol·L-1)赖氨匹林作用于人宫颈癌Hela细胞24 h后,以划痕标记/染料示踪技术(SL/DT)检测赖氨匹林作用Hela细胞48 h后荧光黄在细胞之间传递的距离来评价其对缝隙连接(GJ)功能的影响;Western blot方法检测赖氨匹林对Cx32/Cx26蛋白表达的影响.结果 SL/DT检测显示赖氨匹林具有上调GJ功能的作用;Western blot显示赖氨匹林增加Cx32/Cx26蛋白表达水平.结论 赖氨匹林抑制转染并稳定表达Cx32/Cx26的Hela细胞的增殖、上调GJ功能且这种作用可能与其增加Cx32/Cx26蛋白表达水平有关.
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关注临床用药安全性
药物在防治疾病、保障人类健康方面发挥着重要作用，但药物也可能产生不良反应而危害人体健康，因此在临床用药中需要高度关注用药安全性。
一、重视药物的不良反应
合理用药就是指安全、有效、经济、方便地使用药物，是避免药物不良反应的基础。
临床用药要严格掌握适应证、用法用量及给药途径，考虑患者身体状况，包括既往有无药物过敏，是否发生过药物不良反应，目前的脏器功能状态等。解热镇痛药是临床常用药之一。一例上呼吸道感染的患者因发热多次应用不同的解热镇痛药物（包括赖氨匹林、尼美舒利及对乙酰氨基酚），而发生急性肝肾衰竭。患者入院时尼美舒利的血药浓度仍严重超标，经抢救才得以挽救生命。脏器功能状态也是影响用药安全性的重要因素，如肾小球滤过率降低的患者，应用有潜在肾毒性的药物（如喹诺酮或氨基糖苷类药物）则容易加重肾损害。 -
赖氨匹林在儿童用药安全的探讨
发热是多种疾病的常见症状,对儿童来说,发热会增加耗氧量和心输出量,从而加重患儿的心肺负担,3岁以下患儿高热还可能导致惊厥.因此,尽早和安全退热在儿科疾病治疗中非常重要.目前临床上常用的解热镇痛药是布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林,而氨基比林、安乃近和非那西丁因严重的毒副作用已基本不在临床应用.赖氨匹林是目前唯一可以通过非口服途径给药的解热镇痛药.本文通过对赖氨匹林的药学特点和不良反应进行总结,从而为临床合理用药提供依据.
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赖氨匹林在小儿高热急诊过程中的退热效果分析
目的 探讨赖氨匹林静脉滴注、肌肉注射和安痛定注射治疗小儿高热的退热效果.方法 将120例高热患儿按照入院时间随机均分为3组,其中赖氨匹林静脉滴注组静脉滴注赖氨匹林,赖氨匹林注射组肌肉注射赖氨匹林,对照组肌肉注射安痛定,比较三组患儿退热情况及疗效.结果 三组于治疗30 min时体温较治疗前明显下降,且对照组体温明显高于赖氨匹林静滴组和赖氨匹林注射组；治疗1h后,赖氨匹林静滴组患儿体温明显低于赖氨匹林注射组和对照组,且赖氨匹林注射组体温明显低于对照组；治疗2h后,三组体温基本正常,赖氨匹林静滴组与赖氨匹林注射组无显著差异,对照组仍明显高于另两组.赖氨匹林静滴组治疗总有效率明显高于赖氨匹林注射组和对照组,比较差异有统计学意义.结论 赖氨匹林在小儿高热急诊过程中具有较好的降温效果,而静脉滴注用药可达到更高的退热速度.
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赖氨匹林治疗急诊小儿高热中的临床效果分析
目的：探究赖氨匹林治疗急诊小儿高热中的临床效果。方法随机抽取2014年6月-10月来该院急诊科就诊的高热儿童70例，随机分为两组，对照组和实验组，每组35例。对照组使用对乙酰氨基酚，实验组使用赖氨匹林。记录24 h的体温监测，并比较。结果对照组的总体有效率为91.43%，实验组的总体有效率为97.14%，实验组的治疗效果显著，且起效快，所需时间短，明显优于对照组。结论使用赖氨匹林治疗急诊小儿高热见效快，副作用较小，值得在临床上推广。
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混合痔术后赖氨匹林平衡镇痛引起上消化道出血一例护理体会
赖氨匹林作为解热、镇痛常用药,在临床使用越来越广泛,尤其是作为肛肠科术后平衡镇痛辅助用药之一,具有镇痛效果好、血药浓度维持时间较长、在正常使用范围内不良反应少的优点.但临床使用过程中也存在个体差异的不同而出现特异性,如出现上消化道出血情况.具体报告如下.
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布洛芬、赖氨匹林和对乙酰氨基酚治疗小儿发热的疗效比较
目的:比较布洛芬混悬液(美林)、注射用赖氨匹林、对乙酰氨基酚栓对急性呼吸道感染伴高热患儿的退热效果.方法:选择有急性呼吸道感染伴有发热症状的患儿170例,随机分为三组,分别给予布洛芬混悬液(美林)、赖氨匹林注射液、对乙酰氨基酚栓治疗.结果:在1 h内,赖氨匹林注射液退热速度快,布洛芬混悬液次之,对乙酰氨基酚栓慢,三者两两间有非常显著性差异(S＞S0.01).在1～2 h,布洛芬混悬液退热速度快,其次是对乙酰氨基酚栓,赖氨匹林注射液的退热速度慢(P＜0.01).在2～3 h.布洛芬混悬液与赖氨匹林注射液的退热速度无显著性差异(P＞0.05),两者快于对乙酰氨基酚栓(P＜0.01),对乙酰氨基酚栓组的体温呈回升趋势.在3～8 h,布洛芬混悬液仍有退热效果,与赖氨匹林注射液和对乙酰氨基酚栓有非常显著件差异(P＜0.01),赖氨匹林注射液组和对乙酰氨基酚栓组的体温均呈现回升.布洛芬混悬液能在2 h内使患儿体温降至正常,并能维持8 h.赖氨匹林注射液能在2 h内使患儿体温降至正常,并能维持3 h,3～6 h后体温呈回升趋势.对乙酰氨基酚栓给药后2～3 h体温呈同升趋势.布洛芬混悬液、赖氨匹林注射液的总有效率均为100.0%.对乙酰氨基酚栓的总有效率为94.0%.布洛芬混悬液退热的显效率为90.0%.赖氨匹林注射液为92.0%,对乙酰氨基酚栓为36.0%;布洛芬混悬液和赖氨匹林注射液的疗效比较无显著性差异(P＞0.05),两者优于对乙酰氨基酚栓(P＜0.01).结论:布洛芬混悬液和赖氨匹林注射液的退热作用强,布洛芬混悬液的维持时间长,赖氨匹林注射液的维持时间中等,对乙酰氨基酚栓的退热作用较弱,维持时间短.
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注射用赖氨匹林与30种药物在输液中配伍的稳定性研究
赖氨匹林为阿司匹林和赖氨酸的复盐,作用同阿司匹林,其特点是适于肌注或静注,血浓度高,副作用小.临床用于治疗多种原因引起的发热和疼痛,疗效较好.本试验用30种临床常用药与之在输液中配伍,并在不同时间观察输液的外观性状、pH值的变化,以判断其配伍后的稳定性,为临床用药提供参考.1.药品与仪器注射用赖氨匹林(0.9g),甲硝唑葡萄糖注射液(0.5g:250ml),替硝唑葡萄糖注射液(0.4g:100m1),氧氟沙星注射液(0.2g:100m1),甲磺酸左氧氟沙星注射液(0.2g:100mll),乳酸环丙沙星注射液(0.2g:100ml),注射用青霉素钠(80万U),注射用头孢拉定(500mg),头孢呋辛(750mg),头孢羧甲噻肟(1g),头孢唑林钠(0.5g),克林霉素磷酸酯注射液(300mg:2ml),头孢曲松钠(1g),头孢噻肟(1.0g),哌拉西林钠(0.5g),硫酸阿米卡星(20万U:2m1),硫酸庆大霉素(8万U:2ml),安灭菌(1.2g),注射用磷霉素钠(2.64g),盐酸去甲万古霉素(400mg),硫酸奈替米星(100mg:2m1),乳糖酸红霉素(25万U),三氮唑核苷(5%:2m1),阿昔洛韦(250mg),地塞米松(5mg:1ml),辅酶A(100U),ATP(20mg:2m1),KCl(1.5g:10ml),VitC(0.5g:5ml),654-Ⅱ(10mg:1 m1),VitB6(50mg:1ml).
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注射用赖氨匹林致哮喘急性发作一例分析
笔者详细介绍了该病例的既往病史,临床发病症状.患者因发热在使用赖氨匹林静脉点滴后诱发哮喘急性发作,随后采取针对性措施,及时平复了不良反应.重点分析了赖氨匹林中阿司匹林导致呼吸疾病加重的原因,并提出使用该药时要注意患者的过敏史以及该药的副作用,做到安全合理用药.
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赖氨匹林静脉给药治疗小儿急重症高热的临床观察
目的：观察并分析赖氨匹林静脉给药治疗小儿急重症高热的的临床疗效。方法从我院2012年3月到2015年9月间收治的小儿急重症高热患者中选择82例，根据就诊顺序将其随机分为观察组与对照组，各41例。对照组予以乙酰氨基酚口服治疗，观察组应用赖氨匹林静脉给药治疗，并比较两组的药物起效时间以及治疗总有效率。结果用药30min之内，观察组患儿的体温下降明显，且观察组用药15、30min时的体温要明显低于对照组，组间对比均具有统计学意义(P<0.05)；此外，观察组（94.6%）治疗总有效率基本上要高于对照组（92.7%）。结论氨匹林静脉给药的药效快，退热作用显著，有利于缓解小儿急重症高热，值得临床借鉴和利用。
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赖氨匹林对宫颈癌Hela细胞增殖及凋亡的影响
目的 研究赖氨匹林(aspisol)对人宫颈癌Hela细胞增殖、凋亡和周期的影响.方法 取处于对教生长期的Hela细胞,实验分为4组:阴性对照组只加等体积的低糖DMEM培养液Hela细胞；实验组加入不同浓度的aspisol,使其终浓度分别为1mmol/L、5mmol/L、10mmol/L.采用描计细胞生长曲线法检测细胞增殖状态；HE染色、AO/EB方法进行凋亡细胞形态学的观察.Annexin V-FITC/PI双染检测赖氨匹林对Hela细胞作用24h后细胞凋亡情况；流式细胞术分析赖氨匹林对Hela细胞作用24h后细胞周期的变化.结果 与对照组比较,aspisol(1,5,10mmol/L)可呈时间、浓度依赖性抑制Hela细胞的增殖；HE染色光镜下见Aspisol组细胞密度减小,细胞变圆,胞核染色变浅.赖氨匹林(1,5,10mmol/L)作用24 h后诱导Hela细胞的早期凋亡率分别为(5.73±0.87)％、(19.11±2.86)％、(33.72±5.06)％,与对照组(0.46±0.69)％比较,差异有统计学意义(P＜0.01),并呈浓度依赖性.细胞周期检测显示赖氨匹林对Hela细胞有G0/G1期阻滞作用.结论 aspisol对宫颈癌Hela细胞有抑制增殖、诱导其凋亡和改变其细胞周期分布,阻滞Hela细胞于G0/G1期.
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静滴注射用赖氨匹林致阿司匹林哮喘1例
赖氨匹林临床应用广泛,但不良反应少见,本文报道其导致阿司匹林哮喘(AIA)1例,并就AIA的发病机制和临床特征作一阐述.
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注射用赖氨匹林与口服阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的比较性研究
目的 探讨静脉注射赖氨匹林治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床价值.方法 60例不稳定型心绞痛患者随机分为赖氨匹林组(A组)30例,阿司匹林组(B组)30例.A组静脉给予赖氨匹林(LAS)540mg qd×7d,7d后改口服阿司匹林100mg/d;B组给予口服阿司匹林(ASA)300mg qd×7d,7d后改口服阿司匹林100mg/d.观察所有患者治疗前后临床表现及实验室指标的变化.结果 两组治疗后血小板聚集率均下降(P＜0.01),治疗后30'、60'两组间比较有显著性差异(P＜0.01),治疗后120'、第7天组间比较无显著性差异(P＞0.05).治疗心绞痛A组总有效率为86.7%,B组为53.3%,A组优于B组(P＜0.05);在改善心电图缺血性改变方面,A组明显优于B组(P＜0.05或0.01),且具有即时止痛效果.结论 采用静脉注射赖氨匹林治疗不稳定型心绞痛比口服阿司匹林作用更强、更快、且副作用小.
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静脉滴注赖氨匹林治疗小儿急性热病的疗效考察
目的 探讨赖氨匹林在小儿急性热病中的退热疗效.方法 选择小儿高热患者40例,随机分为A、B两组,A组选用赖氨匹林静脉滴注;B组选用安痛定肌内注射,分别在用药15、30、60 min后观测体温.结果 赖氨匹林退热时间快、疗效好、无不良反应.结论 静脉滴注赖氨匹林用于小儿急性热性疾病退热的治疗方式值得临床推广.
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赖氨匹林治疗急诊小儿高热中的临床效果分析
目的 探讨赖氨匹林治疗急诊小儿高热中的临床效果.方法 选取我院2011 年2 月-2012 年2 月急诊儿科收治的64 例小儿高热患儿为研究对象,针对实施不同治疗方法后的治疗效果进行比较分析.结果 两组患儿分别用药30min后和60min后,组间比较,总有效治疗组均优于对照组,且P 均<0.05,差异具有统计学意义.结论 赖氨匹林治疗急诊小儿高热的临床效果较好,起效迅速,是临床治疗小儿高热的可靠选择.
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注射用赖氨匹林治疗不稳定型心绞痛的临床分析
目的 探讨急诊静脉注射赖氨匹林(阿沙吉尔)治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床价值.方法 将40例不稳定型心绞痛患者随机分为赖氨匹林组(A组)20例,阿司匹林组(B组)20例.A组静脉给予赖氨匹林(LAS)1.0 g,B组口服阿司匹林(ASA)300 mg,观察所有患者治疗前后临床表现及实验室指标的变化.结果 两组治疗后血小板聚集率均下降(P<0.01),治疗后30 s、60 s,两组间比较有显著差异(P<0.01).治疗心绞痛A组总有效率为85%,B组为55%,A组优于B组(P<0.05).在改善心电图缺血性改变方面,A组明显优于B组(P<0.05或0.01),且具有即时止痛效果.结论 采用静脉注射赖氨匹林治疗不稳定型心绞痛较口服阿司匹林作用更强、更快,且副作用小.
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赖氨匹林致大疱性表皮坏死松解型药疹
患者男,42岁.因腰椎骨折、骨盆多发骨折于2011年8月16日收入院,既往体健,否认药物过敏史,术前各项化验无明显异常,入院第3天在局部麻醉下行骨质疏松性脊柱压缩骨折球囊后凸成形术,手术顺利.术后给予头孢美唑抗感染治疗3d.因患者骨折部位疼痛,故给予赖氨匹林0.9～1.8g入壶静脉滴注,1次/d,共14 d.术后第10天患者出现高热,体温高达40℃,颈部及躯干部见大量斑丘疹,化验血白细胞减低,2.8×109/L.次日患者仍发热,体温39.7℃,予赖氨匹林退热,四肢出现大片斑丘疹,予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg静脉滴注.术后第12天患者全身大片斑丘疹,呈暗红色,融合成片,口唇较多水疱,直径1 ～2 cm,张口困难,双眼睑、外耳道见较多黄色浆液性渗出物.继续予抗过敏治疗,皮疹进一步加重,散在大疱,有渗出、糜烂.双眼睑皮肤大疱样改变,睑缘糜烂,睁眼受限.阴囊部皮肤水疱破溃、糜烂.血白细胞1.8×109/L,谷丙转氨酶64 U/L,谷草转氨酶54 U/L,乳酸脱氢酶412 U/L,心肌酶344 U/L.请全院多科室会诊,考虑严重的药物过敏反应,赖氨匹林的药物不良反应可能性大,结合病史,诊断:大疱性表皮坏死松解型药疹、双眼Steven-Johnson综合征、继发性白细胞减少.
关键词： 皮炎 药物性 大疱性表皮坏死松解型 赖氨匹林 -
夫西地酸钠与赖氨匹林存在配伍禁忌
资料:患儿,男,14岁,诊断为化脓性扁桃体炎.T39.50C与门诊给予0.9%氯化钠250ml+夫西地酸钠0.375g静脉点滴,输液通道建立后遵医嘱,给予来比林0.8g入莫菲氏管中滴入.加管完毕后即发现莫非氏管内溶液变为乳白色立即关闭调节器,更换输液器及5%葡萄糖250ml+炎琥宁240mg仍给予来比林0.8g入莫非氏管滴入未发现变化,该组液体完毕后继续输注上述夫西地酸钠溶液患儿未发生任何不良反应.
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注射用赖氨匹林致阿司匹林哮喘1例
1 病历资料患者男,25岁,人院前3d无明显诱因出现发热症状,体温高达39.5℃,偶有咳嗽、喀痰,无胸痛、胸闷症状,活动后有轻度喘息.于院外给予喜炎平、氟罗沙星、克林霉素治疗2d后,症状无明显缓解,为进一步治疗于21309年12月8日来本院人院治疗.
