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浅谈眩晕症的辨证施护
眩晕症主要分为真性眩晕和假性眩晕。发作时常伴有耳聋、耳鸣、耳闷,或伴有面色苍白、四肢冰凉、恶心、呕吐、出冷汗等。
中医根据辨证将眩晕分为气血亏虚、肝肾阴虚、风阳上扰、痰浊上蒙型。根据不同的证型采取不同的护理措施,方可收到良好效果,现总结如下。 -
张念志应用鼾宁方治疗鼾证举隅
张念志教授从事临床、科研、教学工作20余载,临床经验丰富,擅长治疗呼吸系统各种疑难杂症。睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome, SAHS)是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断,引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征[1]。中医把SAHS归为“鼾证”、“鼾眠证”范畴。为探究SAHS中医证候的分布规律,张教授在查阅相关文献的基础上结合临床经验,制定SAHS中医证候调查问卷,对403例确诊SAHS患者进行问卷评分并且确定基本证型,得出SAHS以痰热内蕴证型为主,并以清热化痰为治疗原则,自拟鼾宁方治疗鼾证,取得良好疗效,举例如下。
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史利卿治疗湿热咳嗽经验
史利卿教授师从著名中医学家董建华院士,从事呼吸专业医教研工作近30年,史教授结合前人认识及个人多年经验,提出湿热咳嗽是咳嗽较为常见、多发的证型。史利卿在感染性疾病、哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化等疾病的中西医结合诊断治疗方面积累了较为丰富的临床经验。现将其治疗湿热咳嗽的经验总结如下。
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程为平针灸治疗汗证经验
汗液在体内的代谢过程复杂,需要多脏腑相互协调配合完成[1],尤以脾、肺、肾三脏的综合调节为首要。《景岳全书·肿胀》记载:“盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟为土,故其制在脾。”程为平教授根据多年临床经验认为治疗汗证应从五脏虚实来调整全身阴阳,并将汗证分为痰热扰心、肺卫不固、肝热扰神、脾胃失和及脾肾两虚证型,现将其针灸治疗汗证的经验介绍如下。
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女性乳腺增生症中医证型分析
目的:分析不同年龄女性乳腺增生症中医证型分布特点.方法:127例乳腺增生症患者按肝郁气滞型、痰瘀凝结型、冲任失调型、其它型归类.结果:20~30岁者肝郁气滞型多见(51.5%),30~40岁者痰瘀凝结型多见(33.3%),40~50岁者冲任失调型多见(38.5%),50岁以上者冲任失调型更多见(52.9%).结论:年龄因素可作为乳腺增生症中医辨证的参考.
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浅谈癫痫发病时辰与辨证治疗的关系
笔者整理家父所治癫痫病患者资料时,发现癫痫发病时辰与证型之间有一定规律,现分析如下.
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双黄连针治疗上呼吸道感染220例
我们于2001年6月~2002年12月采用双黄连针治疗上呼吸道感染220例,按照中医辨证分成风热型和风寒型两组,以观察双黄连针对不同证型的疗效,现报道如下.
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从痰饮论治肺源性心脏病体会
肺源性心脏病(简称肺心病),属中医"肺胀"范畴.可分为外寒里饮,痰浊阻肺,痰热郁肺,痰蒙神窍,肺肾气虚,阳虚水泛证型.病位在肺、心,涉及脾肾,病机为痰浊水饮或瘀血.笔者认为痰浊与肺心病发病关系密切,从痰饮论治可获满意效果,体会如下.
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大黄(庶虫)虫丸加味治疗肝纤维化体会
近年来,笔者根据肝纤维化的临床表现,将其分为5个证型,采用通血脉、攻坚垒为治法.
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小儿轮状病毒肠炎主要证型分布及中药应用分析
分析小儿轮状病毒肠炎的中医证型分布及中药应用,为临床辨证论治研究提供参考依据.收集来源于2000年12月至2015年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关中医药治疗小儿轮状病毒肠炎的临床研究文献,建立数据库,采用SPSS17.0软件进行统计,分析小儿轮状病毒肠炎主要证型分布及中医用药.结果显示,小儿轮状病毒性肠炎证型以风寒型居首位,明显高于其他证型(P<0.01);中药以茯苓、白术、党参、藿香、陈皮、木香、葛根、黄连、厚朴、山药为常用药物,中药分类方面以淡渗利湿药物应用多,祛风散寒理气次之.结果表明,小儿轮状病毒肠炎中医证型以风寒泻为主,在临床中医用药过程中以淡渗利湿药兼祛风散寒药物为主,体现了健脾利湿与祛风散寒法为治疗本病的用药原则.
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清热除湿方治疗肛周湿疹120例
我们采用自拟中药清热除湿方口服加外洗治疗肛周湿疹120例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男78例,女42例;年龄20~70岁,平均38.5岁;病程1个月至10年,平均4.8年.其中原发性肛周湿疹80例,继发性肛周湿疹40例.合并肛瘘15例,肛裂12例,混合痔11例,肛门上皮缺损2例.伴常年便秘者10例,腹泻者13例.经辨证均属湿热型,排除其他证型.
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乳腺癌的中医治疗与饮食
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前常用的治疗手段有手术、放化疗、内分泌治疗、中医治疗等.中医治疗的总原则是:扶正祛邪,辨证施治.扶正培本法是中医治疗乳腺癌的一大特色.具体内容包括:益气补血、养阴生津、滋阴填精、温阳益肾、调理冲任、健脾养胃、柔肝养肝等.中医一般将乳腺癌分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型和气血亏虚型4个类型.应根据以上证型的不同表现,在乳腺癌基本方的基础上选择加减部分药物.
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高血压不同中医证型与左室肥厚的关系
目的观察不同中医证型的高血压其左室肥厚程度是否存在的差别.方法选择不同证型的原发性高血压共80例,用超声心动图测定左室肥厚参数.结果阴阳两虚组与阴虚阳亢组比较,肝火亢盛组与痰湿壅盛组比较左室肥厚参数差异无显著性;肝火亢盛组与阴阳两虚组、阴虚阳亢组比较及痰湿壅盛组与阴阳两虚组、阴虚阳亢组比较,左室肥厚参数差异有非常显著性.结论 "虚证"之阴虚阳亢、阴阳两虚组较"实证"之肝火亢盛、痰湿壅盛组左室肥厚程度更甚,提示虚证与实证比较,心脏损害有加重的倾向.
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不同证型抑郁症患者中西医结合治疗后抑郁情绪及认知功能改善分析
目的 分析不同证型抑郁症患者中西医结合治疗后抑郁情绪及认知功能改善情况.方法 选取2015年8月~2016年8月期间在我院接诊的150例抑郁症患者,均在常规西医治疗的基础上行中医辨证论治,观察治疗前后患者HAMD评分及MMSE评分.结果 不同证型的抑郁症患者治疗后HAMD评分及MMSE评分均较治疗前明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义.结果中西医结合治疗不同证型抑郁症可有效减轻患者抑郁情绪,改善其认知功能.
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高血压病的中医证型与睡眠紊乱及其相关危险因素分析
目的:探讨高血压病的中医证型、危险因素及睡眠质量的关系,以期对高血压病患者的睡眠质量改善有所助益。方法选取本院心内科门诊的高血压病患者428例,运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行评定,按其是否合并睡眠质量紊乱分为两组。同时重点询问病史(家族史、冠心病史、糖尿病史和脑卒中史);测定身高(H)、体重(W);检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG),总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),尿酸(UA),并进行血压的测定;计算体重(BMI)。结果①高血压合并睡眠质量紊乱组中医证型以阴虚阳亢证多见,其次为痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚。②高血压合并睡眠质量紊乱组(A组)各指标相比较,A组的家族史、冠心病史、糖尿病史及收缩压明显高于高血压病不合并睡眠质量紊乱组(B组)P<0.05;B组的BMI、TC、TG、FPG、2hPBG、HDL、LDL、UA与A组相比无显著性差异(P>0.05)。③通过非条件Logistic回归分析,收缩压是睡眠紊乱发生的主要危险因素。结论①高血压合并睡眠质量紊乱组患者中医证型以虚实夹杂为主,以阴虚阳亢证多见。②高血压家族史、冠心病史、糖尿病史、高收缩压是高血压病合并睡眠质量紊乱的主要危险因素。
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60例老年便秘患者的中医临床护理
老年性便秘是以排便间隔延长,伴有大便干燥硬结,排便后有残留感或不适感为主诉的一种病症[1] .便秘在传统医学当中称为"大便难"、"脾约"等,其证型可分为"虚秘""实秘"两种[2].在临床护理工作中,我们对60例老年便秘患者实行辨证分型后施护,取得良好的效果,现将分型及施护体会报告如下:
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妇科千金胶囊对不同证型慢性盆腔炎性疾病的疗效比较
目的:比较妇科千金胶囊对不同证型慢性盆腔炎性疾病的疗效,为妇科千金胶囊的合理应用提供依据.方法:对500例临床诊断为慢性盆腔炎性疾病并应用妇科千金胶囊治疗满4个疗程的患者按照治疗前的中医分型进行临床疗效评价,并进行型间比较.结果:13例患者中途退出,其余487例进入结果分析.所有患者分为4种证型,其中湿热阻滞型173例,湿淤互结型126例,寒湿凝滞型79例,气滞血淤型109例.各型在妇科千金胶囊治疗后其症状体征积分均较治疗前显著降低,前后比较其差异均有高度统计学意义(均P <0.01);各型症状体征积分降低幅度由大到小依次为湿热阻滞型、湿淤互结型、寒湿凝滞型、气滞血淤型,各型之间比较其差异亦有统计学意义(均P< 0.05或<0.01));治愈率、总有效率由高到低依次为湿热阻滞型、湿淤互结型、寒湿凝滞型、气滞血淤型,其差异有高度统计学意义(x 2=39.9373,P<0.01).结论:妇科千金胶囊对各种中医证型的慢性盆腔炎性疾病均有较好疗效,但存在疗效差异,其中对湿热阻滞慢性盆腔炎性疾病疗效佳.
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类风湿关节炎的蒙医证型研究概况分析
蒙医作为中国的传统医术,在各种疾病治疗当中发挥着更为关键的作用.本研究通过对当前蒙医在类风湿关节炎当中的治疗进行分析,对相关文献进行回顾,从而更好的了解类风湿关节炎在蒙医辩证施治当中的实施效果进行分析,采取更为有效的应对措施,实现人们治疗效果的提升.对于"类风湿关节炎"来说,从蒙医的角度来看,归属于"陶莱"的范畴,在蒙医"六基证"理论的辩证分型当中,"类风湿关节炎"主要分为希拉协日乌苏、赫依协日乌苏、巴达干协日乌苏以及齐素协日乌苏四种,同时可以归纳为寒性与热性两种证型[1].在进行治疗的过程汇总,主要采用燥黄水的治疗方案,同时根据患者的实际证型进行治疗.在对类风湿关节炎进行治疗的过程中,蒙医传统的抗风湿药有着很好的效果,在临床方面有着较高的推广价值.
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黄疸的辩证施护
根据中医辩证施护的理论和方法对阳黄、阴黄、急黄等症型的症见分别作了概述.运用中医辩证的理论,从饮食、用药、病情观察、症状护理及精神护理等方面作了较全面的总结和一些有益的探讨.
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缺血性中风急性期中医辨证分型与Hcy、NSE表达水平的相关性研究
目的:观察缺血性中风急性期3个中医证型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清神经特异性烯醇化酶(NSE)表达水平的关系。方法:将72例符合中风病中医诊断标准的急性缺血性中风患者辨证分为三组:风痰瘀阻组、痰热腑实组、痰湿蒙神组,另设一个健康对照组,每组24例。用酶循环法检测Hcy、酶联免疫吸附法检测 NSE。结果:(1)三个证型之间的神经功能缺损程度比较,阴虚风动组<痰湿蒙神组<痰热腑实组,组间差异有显著性(P<0.05);(2)缺血性中风痰热腑实组Hcy、NSE表达水平均高于痰湿蒙神组和阴虚风动组(P<0.05)。结论:缺血性中风患者Hcy与NSE的表达水平与中医证型存在一定相关性,Hcy、NSE可作为缺血性中风早期判断病情危重程度以及对中医证型进行精准量化研究提供客观依据。